angina pectoris

Istilah angina pectoris memiliki arti nyeri dada intermiten yang disebabkan oleh iskemia miokardium
yang reversible dan sementara. Diketahui terdapat tiga varian utama angina pectoris; angina pectoris
tipikal (stabil) dan Angina prinzmetal (varian) dan angina pektoris tidak stabil. Pada satu pasien dapat
terjadi lebih dari satu pola angina.

1. Angina pectoris tipikal stabil mengacu pada nyeri dada episodik saat pasien berolahraga atau
mengalami bentuk stres lainnya. Nyeri biasanya dilaporkan sebagai sensasi subsiternum, seperti
diremas atau tertib yang mungkin menyebar ke lengan kiri. Angina pektoris stabil biasanya
disebabkan oleh penyempitan atherosklerotik tetap biasanya (75% atau lebih satu) atau lebih
arteri koronaria.
Dengan derajat obstruksi seperti (stenosis kritis). Kebutuhan oksigen miokardium mungkin
terpenuhi pada keadaan basal, tetapi tidak dapat terpenuhi. Apabila terjadi peningkatan
kebutuhan karena olahraga atau kondisi lain yang menyebabkan stres pada jantung. Nyeri
biasanya mereda dengan istirahat, penurunan kebutuhan atau dengan pemberian nitrogliserin.
Vasodilator sektor ini mengurangi darah vena ke jantung (sehingga kerja jantung juga berkurang)
karena menyebabkan dilatasi Vena, di dalam dosis yang lebih besar, obat ini dapat meningkatkan
aliran darah ke miokardium melalui vasodilatasi koroner.
2. Angina prinzmetal (varian)
Mengacu pada Angina yang terjadi saat istirahat atau pada beberapa kasus, membangunkan
pasien dari tidurnya. pemeriksaan angiografik memperlihatkan bahwa Angina prinzmetal
berkaitan dengan spasme Arteri koronaria. walaupun biasanya terjadi di dekat suatu plak
aterosklerotik, spasme dapat mengenal pembuluh normal. penyebab dan mekanisme spasme
semacam ini belum jelas, tetapi spasme merespons terhadap pemberian vasodilator. Angina
varian yang dikacaukan dengan vasospasme yang terjadi di Tempat ruptur plak.
3. Angina pectoris tak stabil
Kadang-kadang disebut Angina crescendo, ditandai dengan nyeri Angina yang frekuensinya
meningkat. serangan cenderung dipicu oleh olahraga yang semakin ringan. serangan menjadi
lebih intens dan berlangsung lebih lama daripada episode angina pectoris stabil. Angina tak
stabil merupakan tanda awal iskemia miokardium yang lebih serius dan mungkin irreversible
sehingga kadang-kadang disebut Angina prainfark. pada sebagian besar pasien, Angina ini dipicu
oleh perubahan akut pada trombosit parsial, embolisasi distal dan atau penambahan morfologik
pada jantung adalah aterosklerosis koroner dan lesi terkaitnya.