MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

CASO 1

Sujeto R.D.

Edad: 5 años

Escolaridad: Pre-escolar

Hijo de padres divorciados

Ocupa el segundo lugar de 3 humanos.

Conducta manifiesta:

Desde la separación de los padres el niño se aísla frecuentemente en su y

habitación, no quiere jugar y llora con frecuencia.

1. ¿Cuál sería la conducta blanco?

Aislamiento

2. ¿Cuáles técnicas terapéuticas se utilizan para trabajar esta conducta

(Investigación Tratamiento y seguimiento)?

Los niños pueden comunicar o mostrar sentimientos de infelicidad, tristeza,

desaliento, irritabilidad, etc. Pero la mayoría de ellos se recuperará rápidamente
de estos estados de ánimo. Sin embargo, un pequeño porcentaje de ellos cursará
con síntomas depresivos durante su infancia y/o adolescencia. La depresión, una
alteración grave del estado de ánimo, cualitativamente distinta a la tristeza y que
requiere tratamiento específico es una parte común y universal de la condición
humana.

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 Causas De La Depresión Infantil

Se han sugerido varias causas para la depresión infantil:

1. Causas biológicas: factores hereditarios, bioquímicos, hormonales y

neuronales.
2. Causa estacional: se piensa que la cantidad de luz asociada con los
cambios de las estaciones afecta al estado de ánimo de algunos niños, lo que se
conoce como trastorno afectivo estacional.
3. Causas psicológicas: pérdida de seres queridos, malas relaciones entre
padres e hijos, problemas de autoestima, etc.
4. Causas del entorno: la presión a los que los niños están sometidos, el
estrés, la tensión, etc.
Tratamiento de la depresión en niños
Dada la existencia de distintos tipos y causas de depresión, se pueden necesitar
distintos tratamientos. Por un lado, los sentimientos de fracaso e irritabilidad
causados por obtener una mala nota en la escuela por ejemplo, pueden ser una
simple señal de la necesidad de mejorar los hábitos de estudio y de prestar más
atención en la escuela.

Por otro lado, cuando las señales y los síntomas de depresión son persistentes y
más severos, se debe buscar la ayuda de un profesional (generalmente un
psicólogo o un psiquiatra).

Los tratamientos más utilizados son:

 Medicamentos antidepresivos y ansiolíticos

 Tratamientos psicológicos que incluyen terapias conductuales y terapias
cognitivas conductuales
 Programas que combinan medicamentos y psicoterapia

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 ¿Qué Tipo De Técnicas Se Usan Para El Tratamiento De La
Depresión Infantil?

El tratamiento de la depresión tanto infantil como para adultos, la terapia cognitivo-

conductual, está demostrado que es el tratamiento más eficaz que hay. Es incluso
más eficaz que un tratamiento solamente farmacológico. ¿Qué es lo que hacemos
en este tipo de terapia? Pues desmontamos las ideas y las conductas que están
manteniendo esa depresión y le enseñamos al niño, le enseñamos a los 'papas' de
dotarle de herramientas para poder hacer frente a esas ideas que se les pueden
presentar que generan una mayor angustia, o esas situaciones que les puedan
preocupar más.

Ejercicio físico. Anda a paso ligero de 15 a 30 minutos cada día, o baila, corre o
monta en bicicleta, si lo prefieres. A las personas deprimidas no les suele apetecer
estar activas. Pero, de todos modos, oblígate a hacerlo (pídele a un amigo que te
acompañe si lo necesitas para estar motivado). En cuanto hagas del ejercicio un
hábito, no tardarás mucho en percibir un cambio positivo en tu estado de ánimo.

Aparte del ejercicio aeróbico, algunas posturas de yoga te pueden ayudar a aliviar
los sentimientos depresivos. Prueba la postura del perro con la cabeza hacia abajo
o la de piernas arriba contra la pared (puedes encontrar estas dos posturas en
sitios de Internet sobre yoga). Hay otros dos aspectos del yoga: los ejercicios de
respiración y la meditación, que también pueden ayudar a encontrarse mejor a la
gente deprimida.

Cuídate alimentándote bien. La depresión puede afectar al apetito. Cuando

están deprimidas, a algunas personas no les apetece nada comer, pero hay otras
pueden comer demasiado. Si la depresión ha afectado a tus hábitos alimentarios,
tendrás que tener muy presente la necesidad de alimentarte bien. La nutrición
puede influir en el estado de ánimo y el nivel de energía de una persona. O sea
que come abundante fruta y verdura y sigue un horario de comidas regular
(aunque no tengas hambre, intenta comer algo ligero, como una pieza de fruta,
para seguir adelante).

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Identifica los problemas, pero no les des vueltas. Intenta identificar las
circunstancias que han contribuido a tu depresión.

Una vez hayas aireado esos pensamientos y sentimientos, centra la atención en

algo positivo. Actúa para solucionar tus problemas. Pide ayuda si la necesitas.
Sentirse conectado con los amigos y la familia puede ayudar a aliviar los
sentimientos depresivos. Y tú también puedes ayudarles a sentir que pueden
hacer algo por ti en vez de limitarse a ver lo trise que estás.

Exprésate. Cuando una persona está deprimida, puede tener bloqueadas la

creatividad y la capacidad para disfrutar de las cosas. Ejercita tu imaginación
(pintando, dibujando, haciendo garabatos, cosiendo, escribiendo, bailando,
componiendo música, etc.) y no sólo conseguirás que fluyan tus jugos creativos
sino que es posible que también experimentes emociones positivas. Dedica
tiempo a jugar con un amigo o con tu mascota o haz algo divertido a solas.
Encuentra algo de qué reírte; como una comedia, por ejemplo. La risa ayuda a
levantar el ánimo.

Intenta fijarte en el lado positivo de las cosas. La depresión repercute sobre los
pensamientos de las personas, haciendo que todo parezca negro, desastroso,
triste y negativo. Si la depresión te está haciendo fijarte solo en lo negativo, haz un
esfuerzo para fijarte en las cosas buenas de la vida. Primero intenta identificar una
cosa positiva, luego intenta buscar otra más. Considera tus puntos fuertes, tus
dones y lo afortunado que eres. Y, sobre todo, no te olvides de tener paciencia
contigo mismo. La depresión requiere tiempo para curarse.

Terapia cognitiva conductual. Si alguna vez te has parado a pensar en la idea

convencional de lo que es un "problema psicológico", posiblemente te hayas dado
cuenta de que este tipo de problemáticas tiene dos caras. Por un lado, una
vertiente material y objetiva, que es reconocible por muchas personas y que puede
medirse a partir de baremos concretos. Por otro lado, un lado que responde a los
estados subjetivos de conciencia, es decir, aspectos de la vida mental y privada de

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la persona que tiene el problema y que suelen tener una traducción en términos
emocionales.

La Terapia Cognitivo Conductual responde a la necesidad de intervenir en estos

dos terrenos. Y lo hace impulsándose gracias a las sinergias que se establecen
entre la parte de la intervención enfocada a los procesos mentales y aquella que
se orienta hacia las acciones y los cambios en el entorno material del paciente. Es
decir, que esta orientación terapéutica que actúa tanto sobre los actos como sobre
los pensamientos.

¿Cuáles Son Los Fundamentos De Esta Terapia?

Se considera que la Terapia Cognitivo Conductual nace a partir de la fusión de las

terapias conductistas y las que se derivan de la Psicología Cognitiva.

Por un lado, el conductismo (y muy especialmente el conductismo radical de B. F.

Skinner) sirve como ejemplo de metodología exhaustiva y muy ceñida a los
preceptos del método científico, lo cual permite valorar objetivamente los
progresos que se van haciendo durante la terapia. Por el otro, la Terapia Cognitiva
enfatiza la necesidad de no renunciar a la consideración de los procesos mentales
inobservables directamente, ya que gran parte de la utilidad de una terapia recae
en el bienestar subjetivo de los pacientes y este factor no tiene por qué poder ser
registrado a través del puro análisis de la conducta.

Lo que hacemos los psicólogos para tratar la depresión infantil es fundamental

siempre la colaboración con los padres. Lo primero que les pedimos a los padres
es que observen y que registren que es lo que hace el niño, lo que deja de hacer,
las cosas que nos llaman la atención.

En un segundo momento nos sentamos con esos papas y vamos comentando

esos registros que han hecho uno a uno y vamos observando y vamos viendo que
es lo que le pude pasar a ese niño para establecer muy bien cuál es la causa
del comportamiento que es lo que lo está manteniendo y lo que es mucho más

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importante. Decirles a los padres exactamente qué es lo que tienen que hacer en
esas situaciones. Al final se trata de establecer una línea base.

Pero luego es importante también trabajar con los niños. Y hay que trabajar con
los niños pues técnicas, a veces de autocontrol, a veces hay que trabajar la
tristeza. Hay que trabajar también con esos pensamientos que pueden ser pues
más negativos. Y lo que va a ser siempre fundamental para trabajar con niños es
que los papas sepan exactamente las técnicas que hemos trabajado para que las
puedan recordar.

La terapia cognitivo-conductual, está demostrado que es el tratamiento más eficaz

que hay. Es incluso más eficaz que un tratamiento solamente farmacológico. ¿Qué
es lo que hacemos en este tipo de terapia? Pues desmontamos las ideas y las
conductas que están manteniendo esa depresión y le enseñamos al niño, le
enseñamos a los 'papas' de dotarle de herramientas para poder hacer frente a
esas ideas que se les pueden presentar que generan una mayor angustia, o esas
situaciones que les puedan preocupar más.