Dentistas

revista del consejo GENERAL de dentistas DE ESPAÑA

junio 2018 – Número 31

IMPLANTES
dentales
¿Por qué pueden fallar?
La Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados aprueba
regular la publicidad sanitaria en las clínicas dentales
 El alivio rápido del dolor
que dejará un buen sabor de boca

Fó r m u l a i n n ov a d o r a p o r
s u e fe c to t a s te m a s k i n g

M i n i m i z a e l p o s i b l e p i co r d e l
i b u p ro fe n o e n l a g a rg a n t a ,
p o r s u pH m á s a l c a l i n o

40
VER FT EN PÁGS.57-58.

Fu s i ó n s o r p re n d e n te d e
s a b o re s
Sobres
P6757

EDita
Consejo General
de Dentistas de España
C/ Alcalá, 79 2º. 28009 Madrid
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COMITÉ EJECUTIVO
Presidente
Dr. Óscar Castro Reino
Vicepresidente
Dr. José Antonio Zafra Anta
Secretario
Dr. Juan Carlos Llodra Calvo
Tesorero
Dr. Joaquín de Dios Varillas
Vicesecretario-Vicetesorero
Dr. Jaime Sánchez Calderón
Vocal 1º
Dr. Francisco José García Lorente
Vocal 2º
Dr. Luis Rasal Ortigas
Vocal 3º
Dr. Guillermo Roser Puigserver
Vocal 4º
Dr. Alejandro López Quiroga
Vocales Supernumerarios
Dr. M. Ángel López-Andrade Jurado
Dra. Concepción M. León Martínez
Dentistas
Director
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Director adjunto
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Dentistas es una publicación bimestral
ISSN-1696-2265
Soporte Válido Nº 41/03-R-CM
Depósito Legal: M-24573-2003
Tirada útil: 27.257 ejemplares.
Impreso en España
e d ito r i a l
La sombra
de la
desconfianza
El cierre simultáneo de
varias multidentales
en diversos puntos de
nuestra geografía, además de ines-
perado, injustificado e indecente,
ha permitido dejar en la estacada a
cientos de pacientes sin finalizar o
comenzar unos tratamientos pre-
viamente pagados o financiados y
ha sembrado, de nuevo, la negra
sombra de la desconfianza sobre el
conjunto de la profesión.
En muchos de estos casos, se ha
intentado disimular estos cierres
con una aparente suspensión de
pagos – a la que todo empresario
tiene derecho – que en realidad
encubría una siniestra estrategia
urdida con nocturnidad, preme-
ditación y alevosía.
Nocturnidad, porque esa ha sido
la hora elegida en la mayoría de
los casos, para bajar la reja y po-
ner un cartel de cerrado sin más
explicaciones, ante la mirada
atónita de unos pacientes que no
tenían más consuelo que sus pro-
pias preguntas.
Premeditación, porque ninguno
de estos cierres fue comentado
previamente a sus trabajadores,
ni negociaron con ellos el despi-
do o buscaron una solución eco-
nómica consensuada para ofrecer
una viabilidad a la empresa.
Y por último y más importante,
con alevosía, porque en las sema-
nas previas al cierre del centro,
sus propietarios se han dedicado
a financiar nuevos tratamientos
que a buen seguro sabían que
nunca llegarían a realizar y mu-
cho menos a finalizar. La alevo-
sía, es un agravante a la hora de
enjuiciar un hecho, porque como
en este caso, se utilizan métodos
que aseguran el delito, evitan que
la víctima pueda defenderse e im-
piden que un tercero pueda inter-
venir, asegurando al delincuente,
un delito sin riesgo.
Todos estos lamentables hechos,
justifican la necesidad de que la
titularidad de las clínicas denta-
les de este país vuelva a ser pro-
piedad de los profesionales de la
Odontología y la Estomatología,
como único medio de asegurar su
defensa, su supervivencia y una
utilidad pública basada en los
criterios éticos y deontológicos
que siempre han guiado nuestra
profesión.
Es necesario que la titulari-
dad de las clínicas dentales
vuelva a ser propiedad
de los profesionales de la
Odontología y Estomatolo-
gía como medio de asegurar
su defensa y supervivencia
El nuevo ejecutivo del Dr. Óscar
Castro debe continuar y retomar
las acertadas gestiones de la pa-
sada legislatura para que los po-
deres políticos entiendan que el
cierre de un supermercado posi-
blemente afecta a consumidores
y usuarios, pero que el cierre de
nuestras clínicas afecta de manera
principal a pacientes – seres hu-
manos – a sus familias, a su salud
y, sobre todo, a su dignidad.
3
 s u m a r i o

A fondo ........................................................................................................................................................................................................6
¿Por qué pueden fallar los implantes?
Actividades del Consejo ...........................................................................................................................12
COLEGIOS 360º ........................................................................................................................................................................20
al día.............................................................................................................................................................................................................. 30
sociedades científicas...................................................................................................................................... 32
ACTUALIDAD EN EL SECTOR.............................................................................................................................40
gestión de tu clínica............................................................................................................................................44
Dentistas nº31 La información financiera básica en la clínica dental.
revista del consejo consulta jurídica..........................................................................................................................................................50
general de Nuevo Reglamento sobre el uso del mercurio, ¿cuáles son los
dentistas de españa efectos prácticos en las clínicas dentales?

junio 2018 odontología solidaria....................................................................................................................................52

Clínica Solidaria de León: una doble apuesta formativa y
socio-sanitaria.
AGENDA .......................................................................................................................................................................................................54

Mundo empresarial ................................................................................................................................................56

¿Por qué pueden publicidad sanitaria gestión de tu clínica

fallar los implantes? La Comisión de Sanidad Conoce cuál es la infor-
Analizamos por qué las del Congreso de los Dipu- mación financiera bási-
complicaciones de los im- tados aprueba regular la ca para llevar tu clínica
plantes dentales son cada publicidad sanitaria en las dental.
vez son más frecuentes. clínicas dentales.
6 20 44

Clínica Solidaria de LeóN

52 Fue la primera de las clínicas
impulsada por un Colegio profesional
con el aval de la Fundación Dental Española.
 a fondo
¿Por qué pueden
fallar los implantes?
Las estadísticas confirman que solo entre un 5 y un 10% de los implantes fracasan, pero las
complicaciones son cada vez más frecuentes. Detectar a tiempo los problemas, formar al
paciente para lograr un buen mantenimiento y tener una formación continua son los gran-
des retos a los que se enfrentan los profesionales. Leire Moneo. Redacción Dentistas.
ace tiempo que la implan-
H tología llegó para quedarse.
Aterrizó en nuestro país a me-
diados de los años 80 y, aunque durante
su primera década de introducción fue
una técnica limitada a muy pocos espe-
cialistas, lo cierto es que actualmente se
trata de una herramienta imprescindible
también en las clínicas dentales más
generalistas.
Las cifras son abrumadoras, pues, tal
y como confirma el informe Millenium
Report del año 2017, se calcula que en
España se colocan unos 800.000 im-
plantes por año, lo que aúpa a nuestro
país a los primeros puestos del ranking
mundial, superado únicamente por Co-
rea en cuanto al mayor número de im-
plantes por habitante. La generalización
de esta técnica es tal que, de hecho, solo
en la Comunidad de Madrid existen más
de mil clínicas que colocan implantes.
“De todas las áreas de la Odontología,
6
la implantología es probablemente la
que más ha crecido recientemente. Se
estima que en los últimos cinco años,
los implantes colocados en España se
han multiplicado por tres”, asegura el
Dr. Eugenio Velasco, presidente de la
Sociedad Española de Implantes (SEI).
Esas altísimas cifras llevan de la mano
la implicación de un dato que comien-
za a preocupar a los profesionales: el
aumento de las tasas de fracaso de los
implantes. “España es uno de los paí-
ses del mundo en el que se emplean
más implantes dentales por habitan-
te. Existe mucha demanda por una
parte y, por otra, cada vez se buscan
tratamientos más rápidos, con menos
visitas y más cómodos para el pacien-
te. Sin embargo, como en todo trata-
miento, puede haber complicaciones”,
apunta el Dr. Eduard Valmaseda, pre-
sidente de la Sociedad Española de
Cirugía Bucal (SECIB).
Desde que la implantología se convirtió
en un tratamiento odontológico ha habi-
do complicaciones, tal y como ocurre en
cualquier ámbito de la medicina. “Aún
así, el porcentaje de fracasos suele ser
muy bajo, pues ronda entre un 5% y un
10%”, asegura el Dr. Velasco. Y en esta
misma línea se posiciona el Dr. Adrián
Guerrero, presidente de la Sociedad Es-
pañola de Periodoncia y Osteointegra-
ción (SEPA), quien confirma que “los
implantes no deben fallar más hoy que
ayer si se siguen los protocolos estudia-
dos y validados por la literatura científi-
ca. Los estudios sitúan la supervivencia
de los implantes en casos parciales o
unitarios a cinco años entre el 96% y
el 99%. Si las cifras de supervivencia
de nuestras clínicas están por debajo
de éstas, debemos reflexionar sobre los
procedimientos que realizamos”.
Y ese es, precisamente, el gran reto al
que se enfrenta actualmente la profe-
sión: detectar las causas que provocan
el fracaso de un implante para conseguir
aprender de ello con el objetivo de pre-
venir futuros problemas y solucionarlos
de la forma más eficaz para el paciente.
Tipos de complicaciones
Las dificultades que pueden aparecer al-
rededor del uso de un implante resultan
muy variadas, ya que es posible que apa-
rezcan en el ámbito biológico, técnico o
estético. “Las complicaciones biológicas
son las que tienen que ver con el estado
de los tejidos que rodean a dicho implan-
te, siendo la pérdida de la integración de
éste la principal de ellas. Por otro lado,
las complicaciones técnicas están rela-
cionadas con la rehabilitación protésica
e incluye el aflojamiento de tornillos, la
fractura de la porcelana, la fractura de
los componentes protésicos, el posible
mal ajuste de las estructuras, etc. Y, por
último, los problemas estéticos están
relacionados con una incorrecta plani-
ficación del caso que impiden conseguir
el resultado final esperado”, enumera el
Dr. Guerrero.
2 Infecciones tempranas: son una
de las complicación más frecuentes, aun-
que únicamente “afectan a entre un 1 y
un 2% de los implantes, pero llega hasta
el 6% de los pacientes, porque muchas
personas reciben múltiples implantes
y tienen por tanto mayor riesgo de in-
fección. La mayoría de infecciones se
diagnostican en el primer mes tras la
colocación de los implantes y reducen a
la mitad el porcentaje de éxito, porque
aunque no se pierden todos los implan-
tes, con frecuencia producen pérdida de
hueso periimplantario. La buena prepa-
ración del paciente y el uso de profilaxis
antibiótica reduce el riesgo de infección”,
detalla el Dr. Valmaseda, quien adelanta
que, tras estudiar este tema en profun-
didad, su equipo de investigación de la
Universidad de Barcelona y el grupo de
investigación de Idibell publicarán un
España es uno de los países
del mundo en el que se em-
plean más implantes den-
tales por habitante. Existe
mucha demanda, pero cada
vez se buscan tratamientos
más rápidos y cómodos para
el paciente.
artículo en el “Journal of Periodontolo-
gy” sobre este asunto.
2 Enfermedades periimplanta-
rias: La periimplantitis se define como
un proceso inflamatorio que afecta a los
tejidos que rodean a un implante dental
y que ocasiona una pérdida del soporte
óseo en el que se ha integrado. Si el pro-
blema inflamatorio afecta únicamente a
los tejidos blandos, se denomina muco-
sitis periimplantaria (sin pérdida ósea),
pero si no se trata a tiempo puede origi-
nar una periimplantitis (inflamación con
pérdida ósea). Según un estudio tras-
versal de la Universidad de Barcelona
publicado en el año 2012, la periimplan-
titis podría afectar hasta un 20% de los
pacientes portadores de implantes, y la
mucositis hasta un 45%. “Por tanto, con
estos datos en la mano, es obvio que se
trata de un problema que hay que abor-
dar”, asegura el Dr. Valmaseda. Y en este
sentido también se sitúa el Dr. Guerrero,
quien asegura que “en términos de salud,
las principales complicaciones que están
apareciendo alrededor de los implantes
son las enfermedades periimplantarias”.
Y prueba de ello es que SEPA publicará
en los próximos meses un estudio epi-
demiológico sobre las enfermedades
periimplantarias en España, “que nos
aportará bastante consistencia a la hora
de cuantificar su prevalencia con rigor
para poder tomar decisiones dirigidas
hacia la generación de programas de
promoción de salud periimplantaria.
SEPA invertirá recursos para mejorar la
formación, la divulgación y la aplicación
clínica de los conocimientos para que los
equipos odontológicos promocionen la
prevención de las enfermedades periim-
plantarias, tremendamente frecuentes
en la práctica clínica diaria y que, en au-
sencia de tratamiento, pueden dar lugar
a la pérdida del implante”, avanza el Dr.
Guerrero.
2 Complicaciones mecánicas:
como fracturas o aflojamientos de tor-
nillos, prótesis o implantes. “Para preve-
nirlas es fundamental seguir un protoco-
lo de diagnóstico y tratamiento y contar
con un buen laboratorio de prótesis”,
explica el Dr. Valmaseda.
7
 a fondo

Causas multifactoriales
Buscar los porqués de estos fracasos
no es sencillo, pues en la mayoría de
ocasiones se suman factores muy diver-
sos. “El fallo de un implante puede ser
una causa multifactorial (condiciones
sistémicas del paciente, mala higiene,
no cumplimiento de las indicaciones del
profesional, mala técnica quirúrgica/
planteamiento). La razón más común
para el fracaso de un implante es una
técnica quirúrgica no cuidadosa que pro-
voca desajustes inmediatos y la mala
higiene del paciente que puede provocar
2 Lesiones nerviosas: una compli- les pueden clasificarse en dos categorías, mucositis y periimplantitis. De hecho, el
cación infrecuente pero muy angustiosa en función de si se producen de forma mantenimiento de los implantes consti-
para los pacientes y con mucha repercu- temprana o tardía: tuye todavía un reto importante para el
sión legal son las lesiones nerviosas y el 2 Tempranas: también conocidas profesional y para el paciente”, advierte
dolor neuropático tras la colocación de como las complicaciones postoperato- el presidente de la SEI.
implantes. “Este año hemos publicado rias, suelen producirse por insuficien- Por otro lado, el factor de riesgo prin-
un artículo en Gerodontology en el que cia de la cantidad/calidad de hueso a la cipal para las complicaciones mecáni-
estimamos el riesgo de ambas compli- hora de colocar el implante y eso puede cas es el bruxismo, especialmente si los
caciones en menos del 1,3%. Son, pues, comprometer la estabilidad primaria de dientes del maxilar opuesto son dientes
muy infrecuentes, pero hay que preve- éste y, consecuentemente, el proceso de propios o prótesis fija. “En cambio, para
nirlas y eso es posible, por un lado, en el osteointegración. las complicaciones biológicas (infeccio-
caso de las lesiones nerviosas, mediante 2 Tardías: son las que ocurren tras la nes y patología periimplantaria) el ta-
un buen diagnóstico y una actuación carga del implante y una vez termina- baco es un factor de riesgo demostrado.
cautelosa, y las lesiones neuropáticas, da la rehabilitación. Suelen producirse Y también lo son las bolsas residuales
conociendo el perfil de pacientes, gene- como resultado de una inflamación de profundas. Un factor decisivo para el
ralmente mujeres mayores de 60 años”, los tejidos periimplantarios por mala mantenimiento del hueso periimplan-
advierte el presidente de SECIB. higiene por parte del paciente, un mal tario a largo plazo, y por tanto, para que
Tal y como detalla el Dr. Velasco, las mantenimiento o condiciones sistémicas los implantes sean un éxito, es que el
complicaciones de los implantes denta- adversas. paciente esté bien preparado antes de
la cirugía. Hay que abordar cualquier
enfermedad sistémica previamente. No
olvidemos que somos profesionales de la
CÓMO EVITAR EL FRACASO DE UN IMPLANTE salud y que, por tanto, debemos promo-
verla y potenciarla, y entre otras cosas,
os profesionales deben actuar para prevenir el riesgo de fracaso en debemos ayudar al diagnóstico y al trata-
L la terapéutica del implante con antelación, es decir, desde la fase de miento de cualquier enfermedad que el
planificación y, por supuesto, durante la fase quirúrgica y con especial énfasis paciente presente y que pueda compro-
en la fase posterior de restauración y de mantenimiento. “Antes de la cirugía meter o no sus implantes”, explica el Dr.
de implantes, en la fase inicial, es fundamental que el profesional controle Valmaseda, quien añade que “en lo que
y trate las infecciones locales tanto de las enfermedades periodontales, se refiere a la colocación de implantes,
como de las endodónticas o de las mucosas, etc.”, asegura el presidente hay que preparar al paciente adecuada-
de SEPA. Durante la cirugía de implantes, el profesional debe colocar los mente. Para ello es preciso tratar caries
implantes de manera adecuada para que permitan una correcta función y o enfermedad periodontal e instaurar
estética posterior, permitiendo y facilitando una correcta y adecuada higiene una buena higiene. Sin ella, el riesgo de
a integrar por el paciente. fracaso aumenta. También es preciso
“Asimismo, es cada vez más importante que se instruya al paciente para un buen diagnóstico, que se basa en una
que realice una correcta higiene oral y para que elimine sus hábitos nocivos, correcta historia clínica acompañada
como el tabaco (que aumenta por tres la probabilidad de la pérdida de un de las pruebas complementarias perti-
implante)”, remarca Guerrero. nentes”. Por último, el otro factor clave
que apunta el presidente de SECIB es el
mantenimiento, pues los pacientes que

8
siguen un mantenimiento adecuado,
con revisiones e higienes periódicas,
tienen mejor salud periimplantaria y
menor pérdida ósea alrededor de los
implantes.
En esta misma línea se sitúa el Dr. Gue-
rrero, quien aconseja que los pacientes
sigan un cuidadoso programa de man-
tenimiento para identificar problemas
potenciales: “Uno de los principales
indicadores de posible pérdida del im-
plante futuro es la pérdida ósea margi-
nal como consecuencia de una enfer-
medad periimplantaria. La exploración
de una posible periimplantitis se debe
realizar mediante el uso de una sonda
periodontal, y se confirma su diagnós-
tico si se identifican bolsas mayores
de 6mm que presenten sangrado y/o
supuración. La buena noticia es que si
una periimplantitis se detecta a tiempo,
se puede tratar de manera adecuada
deteniendo la pérdida ósea y mante-
niendo el implante libre de infección”,
explica el Dr. Guerrero.
Además, los expertos coinciden en
apuntar a la formación del profesional
como un punto clave en el buen ma-
nejo de la implantología actual. “Más
allá del material utilizado, lo que cada
vez resulta más determinante, es la
formación del profesional y la correcta
toma de decisiones para llevar a cabo la
técnica indicada en cada caso”, destaca
el Dr. Guerrero.
Procedimiento a seguir
Realmente el fracaso de un implante
no representa ninguna consecuencia
importante para la salud del paciente
desde un punto de vista médico. “El fra-
caso de un implante puede provocar un
disgusto en el paciente, pero nada más.
De hecho, la mayoría de los posibles
fracasos son solucionados posterior-
mente con la inserción de un nuevo im-
plante”, asegura el presidente de SEI,
quien añade que “psicológicamente, la
pérdida de un implante puede resul-
tar una experiencia algo negativa para
el paciente aunque clínicamente no
tenga una repercusión habitualmente
importante”.
Por ello, en cualquier caso, el procedi-
miento a seguir cuando fracasa un im-
plante debe comenzar con la identifica-
ción del fallo (infecciosa, traumática o
por una incorrecta técnica quirúrgica).
Los siguientes pasos dependerán del
origen de la complicación. “Si se produ-
ce una falta de osteointegración, es pre-
ciso retirar el implante cuanto antes,
mientras que si aparece una infección,
hay que tratarla cuanto antes con anti-
bióticos, si bien en la mayoría de oca-
siones hay que hacer un desbridamien-
to quirúrgico. Por el contrario, si existe
un problema mecánico, a menos que
sea una fractura del implante, que por
otra parte son extremadamente raras,
se suele poder solucionar cambiando el
componente o reparando la prótesis”,
afirma el Dr. Valmaseda, quien añade
que “cuando se detecta una enferme-
dad periimplantaria (ya sea mucositis o
periimplantitis), hay que abordarla con
un tratamiento básico no quirúrgico
y eventualmente con un tratamiento
quirúrgico, ya sea resectivo (reducir la
bolsa periimplantaria), regenerativo o
combinado. Todo ello seguido de un
mantenimiento a largo plazo. Si dicha
enfermedad periimplantaria está muy
avanzada, con una pérdida de más de
la mitad de la longitud del implante, la
retirada del implante parece una mejor
opción”.
Por último, cuando la complicación está
relacionada con lesiones nerviosas, el
procedimiento a seguir tiene dos caminos
fundamentales: “Si se detectan inmedia-
tamente después de colocar el implante,
hay que retirarlo cuanto antes, pero si la
evolución es mayor y el implante está os-
teointegrado, puede ser peor la retirada.
En todo caso estos pacientes deben ser
tratados por un odontólogo con conoci-
mientos en tratamiento del dolor cróni-
co”, advierte el presidente de SECIB.
 a fondo
Avances técnicos
Con el fin de evitar posibles fracasos,
la tecnología es un buen aliado para la
implantología. De hecho, los expertos
aseguran que existe un esfuerzo conti-
nuado de investigación para encontrar
configuraciones de implantes que ten-
gan una mejor estabilidad inicial, su-
perficies que consigan osteointegrarse
con mayor rapidez y seguridad y mate-
riales que permitan fabricar implan-
tes más cortos, delgados y resistentes,
para adaptarse a las deficiencias óseas.
“También en el campo de los materiales
de regeneración se hacen avances y se
consiguen materiales más fiables y bio-
compatibles. El avance de las técnicas
de imagen, el flujo digital, la cirugía
guiada y la cirugía con navegación tam-
bién han visto notables avances. Todo
ello contribuirá seguramente a hacer el
tratamiento más seguro y predecible, al
tiempo que menos traumático”, avan-
za el Dr. Valmaseda, quien recuerda
que “se han desarrollado dispositivos
para descontaminar la superficie de los
implantes, como aerosoles abrasivos o
descontaminantes, sistemas de pulido,
terapia fotodinámica, etc. Sin embargo,
la mayoría de estos tratamientos aún
tienen insuficientes datos científicos
para poder recomendar con seguridad
que su uso aporte un beneficio clínico
real. Nuestro equipo está trabajando
en ellos, como otros muchos equipos de
investigación en todo el mundo, y estoy
convencido de que en el futuro veremos
avances sustanciales en este campo”.
10
Las infecciones tempranas
son una de las complicacio-
nes más frecuentes que afec-
ta a entre un 1 y un 2% de los
implantes, siendo alrededor
del 6% de los pacientes, ya
que muchos de ellos reciben
múltiples implantes.
A todo ello se suma, además, la revolu-
ción tecnológica que suponen las nuevas
tecnologías informáticas asociadas a
la odontología, “que permiten una pla-
nificación mucho más precisa a través
de software informático especializado
y exámenes de tomografía de haz có-
nico que posibilitan calcular con gran
exactitud el correcto posicionamiento
de los implantes no solo respetando es-
tructuras anatómicas importantes, sino
también favoreciendo y facilitando la
construcción de estructuras protésicas
mejor adaptadas y más estéticas”, con-
firma Velasco.
Un reto para la profesión
Con todos estos datos sobre la mesa,
parece obvio que el posible fracaso de
un implante se haya convertido en uno
de los principales retos para los profe-
sionales. “Los implantes dentales no
son un fin, sino una solución terapéuti-
ca para ayudar a aquellos pacientes en
los que sea indicada esta alternativa.
Como afirma el profesor Jan Lindhe,
un implante dental es una buena op-
ción para reponer un diente ausente, y
no para extraer y substituir un diente
natural restaurable por medios más
sencillos y menos costosos. A mi juicio,
el buen profesional es el que aplica
estos criterios de rigor científico e in-
tegridad ética al tratamiento diario de
sus pacientes”, asegura el Dr. Guerre-
ro, quien añade que “estoy convencido
de que en nuestro país la mayoría de
los profesionales actúan de esta ma-
nera, rigurosa y ética. Debemos hacer
una esfuerzo con las nuevas genera-
ciones de profesionales para seguir
inculcándoles estos valores y para que
usen la terapéutica de implantes de
manera razonable y proporcional en el
contexto de una odontología integral”.
Y es aquí donde entra en juego el prin-
cipal reto para los profesionales: el co-
nocimiento. “El conocimiento de saber
cómo actuar antes, durante y después
de haber colocado un implante. El de
incluir a los pacientes en programas de
mantenimiento para detectar de manera
precoz las posibles complicaciones. Y el
de saber actuar a tiempo y de manera
razonable ante una complicación”, ase-
gura el presidente de SEPA. Y en esta
línea coincide el presidente de SECIB,
quien hace hincapié en que “en el campo
de los implantes, la formación continua
en técnicas quirúrgicas o prostodón-
cicas en ocasiones tiende a obviar las
complicaciones y esto es un problema
grave. Los odontólogos cada vez encon-
traremos más pacientes que han tenido
problemas con sus implantes y necesitan
solucionarlos. A esta situación nadie es
ajeno, ni las consultas de odontología
privadas ni los centros públicos de sa-
lud. Sin una formación adecuada en un
campo que, además, es muy cambiante,
no podremos atender a estos pacientes
adecuadamente”.
Es por ello que las sociedades científi-
cas se esfuerzan por realizar congresos,
cursos, jornadas y reuniones específicas
para abordar el manejo de los implantes
y de sus crecientes complicaciones, pues
se trata de un problema frecuente que el
profesional está obligado a saber resol-
ver con certeza. z
 actividades del consejo

La candidatura liderada por el

Dr. Óscar Castro Reino se presenta
a las elecciones sin oposición
Tras cuatro años al frente del Consejo General de Dentistas de España, el Dr. Óscar Castro Reino
repetirá como presidente de la Organización Colegial durante otros cuatro años más al no haber-
se presentado ninguna candidatura alternativa para la próxima legislatura.

Su equipo estará formado por los siguientes integrantes

■ Presidente: Dr. Óscar Castro Reino
■ Vicepresidente: Dr. Francisco García Lorente
■ Secretario: Dr. Jaime Sánchez Calderón
■ Tesorero: Dr. Joaquín De Dios Varillas
■ Vicesecretario y vicetesorero: Dr. Alejandro López Quiroga
■ Vocal: Dr. Luis Rasal Ortigas
■ Vocal: Dr. Miguel Ángel López- Andrade Jurado
■ Vocal: Dr. Guillermo Roser Puigserver
■ Vocal: Dr. Agustín Moreda Frutos
La candidatura deberá ser votada en la Asamblea General que se celebrará el próximo 15 de junio y
la toma de posesión tendrá lugar al día siguiente.

12
La Comisión de Sanidad del
Congreso de los Diputados aprueba
regular la publicidad
sanitaria en las clínicas dentales
sensible como es la salud, que es el bien
más preciado que tiene una persona”,
ha subrayado.
Por ello, ha querido agradecer a los di-
ferentes partidos “su firme compromi-
so con un problema que es real y que
afecta cada día a muchas personas” y
ha instado al Gobierno de España “a
ponerse cuanto antes a trabajar” para
que la regulación de la publicidad sa-
nitaria se lleve a efecto “a la menor bre-
vedad de tiempo y de la mejor manera
posible”.

Reuniones previas
Esta PNL llega tras las continuas gestio-
nes realizadas por el Consejo General de
Dentistas encabezado por su presiden-
Reunión de los doctores Óscar Castro y Joaquín De Dios Varillas con el portavoz de Sanidad te, Óscar Castro Reino, quien lleva años
del Grupo Socialista en el Congreso, Jesús Mª Fernández, y con Begoña Tundidor, portavoz denunciando la mercantilización que
de Consumo en la que se trató la problemática con las franquicias y clínicas marquistas. padece el sector odontológico español
y reclamando la regulación de la pu-
• Esta medida llega tras las continuas gestiones realizadas blicidad sanitaria para evitar anuncios
por el Consejo General de Dentistas de España, engañosos.
que ha alertado en numerosas ocasiones a los distintos La última de estas reuniones tuvo lugar
el pasado mes de abril, cuando el presi-
Grupos Políticos sobre el perjuicio que supone la distribución
dente del Consejo General de Dentistas,
de publicidad sanitaria engañosa. el Dr. Óscar Castro Reino, y el tesorero
de la Organización Colegial, el Dr. Joa-
a Comisión de Sanidad del inciten al consumo, al mismo tiempo quín De Dios Varillas, se reunieron con

L Congreso de los Diputados ha

aprobado una Proposición
No de Ley (PNL) instando al Gobierno a
que regule la publicidad sanitaria en las
clínicas dentales y demás estableci-
mientos sanitarios. La medida ha sido
defendida por Ciudadanos y ha contado
con las enmiendas del Partido Socialista
y del Partido Popular.
Los partidos reclaman conjuntamen-
te que el Gobierno y las Comunidades
Autónomas controlen la publicidad
odontológica y también los anuncios del
resto de centros sanitarios, así como su
funcionamiento. Se trata de lograr que
la publicidad que emiten las clínicas sea
aséptica y no contenga elementos que
que se prohíben las ofertas o precios re-
bajados en los tratamientos.
“Es una magnífica noticia que pone de
manifiesto que todo nuestro trabajo, las
continuas reuniones mantenidas con
todos los partidos y nuestro empeño,
junto con el de los miles de afectados,
está dando sus frutos”, ha precisado Ós-
car Castro.
A juicio del máximo responsable de la
Organización Colegial de Dentistas,
regular la publicidad sanitaria “es ab-
solutamente necesario” para evitar que
siga habiendo pacientes “que se sien-
ten engañados y estafados por deter-
minadas empresas del sector que usan
publicidad engañosa en un campo tan
el portavoz de Sanidad del Grupo Socia-
lista en el Congreso, Jesús Mª Fernán-
dez, y con Begoña Tundidor, portavoz
de Consumo, para analizar la situación
de la Odontología en España y tratar la
problemática actual de las franquicias y
clínicas marquistas.
Dicho encuentro se produjo a petición
del portavoz socialista tras las reunio-
nes mantenidas recientemente con la
plataforma de pacientes afectados por
una de estas compañías, quienes de-
nuncian una “total situación de aban-
dono” y reclaman una investigación de
las prácticas de esta empresa que ha
causado “graves perjuicios en la salud
de miles de personas en toda España”. z

13
 actividades del consejo

El Consejo General de Dentistas

alerta a las autoridades de
las webs que ofertan TÍTULOS FALSOS
• La Organización Colegial de Dentistas pide a las autoridades dencia ante este tipo de casos, especial-
que se investigue la existencia de páginas webs que ofrecen la mente ante quienes ejerzan la profesión
posibilidad de fabricar títulos falsos como es el de graduado en valiéndose de un título falso obtenido de
Odontología, y reclama máxima contundencia ante quien se sir- manera totalmente fraudulenta, y al mis-
mo tiempo reclama una mayor vigilancia
va de estos documentos para ejercer ilegalmente la profesión. por parte de las autoridades competentes
para que persigan y actúen contra quien
l Consejo General de Dentis- Cabe recordar que el sector odontológico oferta falsificar titulaciones oficiales.

E tas de España denuncia pú-

blicamente la existencia de
páginas webs que ofertan, a cambio de
una suma de dinero, la “fabricación” de
títulos falsos para posibilitar que deter-
minadas personas obtengan diversas
titulaciones, entre ellas la de Graduado
en Odontología, y pide que se investi-
guen este tipo de prácticas totalmente
ilegales.
ha experimentado un importante auge
de los casos de intrusismo profesional
en los últimos meses, lo que constituye
un delito de gravedad puesto que, quien
ejerce la Odontología sin estar legalmen-
te capacitado para ello, está poniendo en
serio riesgo la salud de las personas a las
que atiende.
Por este motivo, la Organización Cole-
gial de Dentistas pide máxima contun-
Todas estas cuestiones, junto a la plétora
profesional y a la mercantilización que
padece la profesión, están provocando un
grave deterioro del prestigio de la Odon-
tología y dificultando seriamente el futuro
de los estudiantes y recién graduados, que
se encuentran con sus perspectivas labo-
rales muy limitadas y se ven obligados, en
muchos casos, a emigrar para poder en-
contrar un empleo digno. z

14
 actividades del consejo
El Consejo General de Dentistas logra
que la Agencia Española de Medicamentos
actúe contra la dispensación directa
de ortodoncia invisible
• La Organización Colegial ha denunciado ante la Agencia Española de Medicamentos a varias
mercantiles que tenían como objeto la dispensación directa al paciente de productos sanitarios
cuya prescripción está reservada exclusivamente al dentista.
l Consejo General de Dentistas
E de España ya ha obtenido res-
puesta ante las denuncias pre-
sentadas en la Agencia Española de Me-
dicamentos y Productos
Sanitarios, dependiente del Mi-
nisterio de Sanidad, contra diver-
sas empresas que pretendían
vender productos sanitarios
odontológicos directamente al
paciente, fundamentalmente ali-
neadores dentales.
Como resultado de las acciones
emprendidas por la Organización
Colegial, la mercantil Your Smile
Direct Limited ha cesado todas
las actividades de comercializa-
ción de sus productos en España,
así como la publicidad dirigida
al público de los mismos por ser
contrarias a la legislación española. Ade-
más, desde la propia Agencia confirman
que ya no está disponible la información
en español de los productos a través de su
16
web y que, dentro de las localizaciones de
la empresa en Europa, no figura ninguna
en nuestro país.
Por otra parte, la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios
ha remitido sendos oficios a las empre-
sas Smile Engineering y Straight Teeth
Direct Europe instándolas a que cesen
voluntariamente tanto el envío de los
alineadores dentales, que comercializan
directamente a los pacientes, como la pu-
blicidad relativa a estos productos.
A este respecto, el Consejo Ge-
neral de Dentistas valora de ma-
nera “muy positiva” las acciones
emprendidas por la Agencia
Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios, y ha aler-
tado a la población ante el peli-
gro que supone iniciar cualquier
tratamiento odontológico sin la
supervisión de un dentista cole-
giado.
El uso de este tipo de productos,
denominados alineadores den-
tales, sin que esté indicado por
un profesional cualificado puede
ocasionar serios problemas de
oclusión dental y afectar gravemente a la
articulación temporomandibular, con el
peligro que ello supone para la salud del
paciente. z
 actividades del consejo

Reunión con el secretario general de Sanidad y Consumo, José Javier Castrodeza.

El Consejo General de Dentistas

y el Ministerio de Sanidad acuerdan lanzar
una campaña contra el cáncer oral
• El presidente del Consejo, Óscar Castro, se ha reunido recien- mente más reuniones de trabajo con todos
temente con el secretario general de Sanidad y Consumo, Javier los agentes implicados: la Universidad, las
sociedades científicas del sector, el Consejo
Castrodeza, para trabajar en esta iniciativa que se distribuirá en General y el propio Ministerio, quien será
todo el territorio nacional y que será presentada por la ministra el encargado de canalizar y coordinar todas
Dolors Montserrat. medidas que se produzcan.
Del mismo modo, el presidente del Con-
sejo General de Dentistas también ha
l presidente del Consejo Gene- grave enfermedad, que habitualmente querido trasladarle al secretario gene-

E ral de Dentistas, Óscar Castro

Reino, acompañado por el te-
sorero de la Organización Colegial, Joa-
quín de Dios Varillas, han mantenido re-
cientemente una fructífera reunión en el
Ministerio de Sanidad con el secretario
general del mismo, Javier Castrodeza
Sanz.
Una de las principales acciones que am-
bas organizaciones han decidido llevar
a cabo de manera conjunta es una cam-
paña de prevención contra el cáncer oral
en todo el territorio nacional. Se trata de
una iniciativa que persigue concienciar a
la ciudadanía sobre los peligros de esta
se detecta en fases avanzadas lo que di-
ficulta enormemente su curación. Todas
las acciones previstas en esta campaña
serían presentadas por la ministra de Sa-
nidad, Dolors Montserrat.
Especialidades odontológicas
Además, en dicha reunión, el Consejo Ge-
neral de Dentistas y el Ministerio de Sani-
dad acordaron avanzar en la creación de las
especialidades odontológicas, tan deman-
dadas por el sector y necesarias para equi-
parar a los profesionales españoles con sus
homólogos de la Unión Europea.
En este sentido, se llevarán a cabo próxima-
ral del Ministerio su preocupación por
la situación que están atravesando los
perjudicados por determinadas cadenas
marquistas y franquicias dentales, y se ha
comprometido a mantener una política
de “tolerancia cero” con todos aquellos
profesionales que no cumplan con la ética
y deontología en el ejercicio de su trabajo.
Por último, el presidente del Consejo Ge-
neral de Dentistas de España ha querido
mostrar su agradecimiento al Ministerio
de Sanidad en general y al secretario ge-
neral en particular por su esfuerzo y com-
promiso en mejorar el sector odontológi-
co en nuestro país. z

18
Día Mundial de la Salud Bucodental
El Consejo de Dentistas recuerda
la estrecha relación entre
salud bucodental y la salud general
• Bajo el lema "Pienso en mi boca, cuido mi salud" el Consejo ha lanzado una campaña
informativa destinada a toda la población en diferentes etapas de la vida.

P
ienso en mi
boca, cuido
mi salud” ha
sido el lema escogido
este año para conme-
morar el Día Mundial
de la Salud Bucodental,
celebrado el pasado 20
de marzo. Dicho lema
viene a recordar la
estrecha relación que
existe entre la salud
oral y la salud general
en todas las etapas de
la vida. Y basándose
en esta idea el Con-
sejo de Dentistas ha
lanzado una campaña
de comunicación en la
que se explicaba que las enfermedades la relevancia de tener una buena salud desde la infancia, baja en azúcar, sal y
bucodentales “comparten factores de bucodental en las diferentes etapas de grasas, y alta en frutas y verduras. La Or-
riesgo con las enfermedades de salud la vida. ganización Colegial también también ha
general y muchos proceden del compor- Según ha recordado el Consejo, el 25% insistido en la importancia de las visitas
tamiento y el estilo de vida individual, de los españoles presenta obesidad o periódicas al dentista y de mantener una
como una dieta poco saludable, el taba- sobrepeso, y la obesidad infantil se ha adecuada higiene bucodental, cepillarse
quismo, el consumo excesivo de alcohol multiplicado por cuatro en las últimas dé- los dientes con pasta dentífrica fluorada
y una higiene bucodental deficiente”, por cadas, por lo que se hace más importante como mínimo dos veces al día y usar seda
lo que es importante ser conscientes de aún seguir una dieta sana y equilibrada dental o cepillo interdental. z

El Consejo de Dentistas advierte de los riesgos

para la salud bucodental que supone llevar piercings
en la lengua y en los labios
uchos jóvenes deci-
M den ponerse un pier-
cing en la lengua o en los
labios, sin ser conscientes
de que este accesorio es
uno de los factores de ries-
go más importantes para la
salud bucodental. En este
sentido, el Consejo Gene-
ral de Dentistas ha alertado
sobre las consecuencias que
puede tener el uso de los
piercings en la cavidad oral,
como: fracturas y fisuras
dentales, hipersalivación,
retracción de las encías,
infecciones, traumatismos,
entre otros problemas.

19
 colegios 360º

El Consejo General de Dentistas muestra

su satisfacción ante las sentencias que reducen
las sanciones de Competencia a los Colegios
de Álava, Sevilla, Almería y Jaén
n estos últimos meses el propias competencias y atribuciones la Ley de Defensa de la Competencia.

e Tribunal Superior de Jus-

ticia del País Vasco y el de
Andalucía han rebajado las cuatro
sanciones impuestas a los Colegios
de Álava, Sevilla, Jaén y Almería en
materia de competencia.
En el caso del Colegio de Dentistas
de Álava, el Tribunal Superior de
Justicia del País Vasco ha dado un
varapalo al Consejo Vasco de la Com-
petencia al rebajar la sanción impuesta
de 250.000 a 9.000 euros por unas
declaraciones efectuadas por su pre-
sidenta, Dra. Carmen Mozas, a quien
también exonera de abonar una multa
de 10.000 euros.
La presidenta de los dentistas alave-
ses realizó unas declaraciones en un
medio de comunicación en las que
cuestionaba algunas prácticas de
franquicias y cadenas marquistas, fue
denunciada por ello y sancionada por
Competencia. Ahora, el TSJ disminuye
la sanción al considerarla “injusti-
ficada y desmesurada” y al vincular
sus declaraciones “al ejercicio de las
colegiales”.
La justicia también ha anulado la
sanción impuesta por Competencia
al Colegio de Dentistas de Sevilla,
que fue multado en 2015 con 54.000 €
por restringir supuestamente a los pa-
cientes la elección de protésico dental.
El origen de este procedimiento obe-
dece a una denuncia interpuesta por
el Colegio de Protésicos de Andalu-
cía contra el Colegio de Dentistas de
Sevilla, pero también contra el resto
de Colegios de Dentistas de Andalu-
cía y contra el Consejo Andaluz de
Dentistas. Contra dicha resolución, el
Colegio de Sevilla y el resto de cole-
gios andaluces interpusieron recurso
contencioso-administrativo por con-
siderar que no se ajustaba a derecho,
como así acaba de resolver el TSJA.
Dicho Tribunal Superior de Justicia
de Andalucía también ha anulado la
sanción impuesta por Competencia al
Colegio de Dentistas de Almería
por la que imponía una multa de 9.352
euros por una supuesta infracción de
Ahora, el TSJA, además de anular la
la multa, ha condenado al Consejo de
la Competencia y al Colegio de Proté-
sicos de Andalucía a pagar las costas.
La misma resolución del Tribunal
Superior de Justicia de Andalucía se
ha dado en el caso del Colegio de
Dentistas de Jaén “por considerar-
la disconforme con el ordenamiento
jurídico” y condena en costas al Con-
sejo de la Competencia de Andalucía
y al Colegio de Protésicos Dentales de
Andalucía, con un límite de 1.000 €,
anulando así la sanción de 2015 del
Consejo de Defensa de la Competencia
de Andalucía que imponía al Colegio
de Dentistas de Jaén una multa de
3.440,42 euros.
El Consejo General de Dentistas va-
lora positivamente la postura adop-
tada por el Alto Tribunal ante estas
resoluciones judiciales y recuerda que
los Colegios Oficiales tienen entre sus
funciones “la protección y defensa” de
los pacientes y garantizar la ética en
la práctica odontológica.

El Colegio de Dentistas de Almería promocionará

la salud bucodental en El Ejido
l Ayuntamiento de El Ejido y el Colegio oficial de Dentistas de Almería desarrollarán
e acciones conjuntas para promover la salud bucodental entre los diferentes colectivos
del municipio, según se desprende de la reunión que mantuvieron el alcalde de El Ejido,
Francisco Góngora, y la concejala de Servicios Sociales y Mujer, Delia Mira, con el presidente
del Colegio, Indalecio Segura, y el vocal Antonio Núñez.
Así, durante la reunión, el máximo responsable municipal destacó la disposición municipal
a colaborar con los odontólogos almerienses para mejorar este campo de la salud mediante
el desarrollo de un calendario gratuito de charlas formativas dentro de la programación
que el Ayuntamiento mantiene en los distintos centros municipales, asociaciones, centros
educativos o colectivos que lo soliciten. Unas conferencias que serán impartidas por per-
sonal especializado y que tiene como objetivo promocionar la higiene bucodental entre la
sociedad para la correcta prevención de enfermedades o dolencias.

20
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 colegios 360º

Los dentistas madrileños

El Colegio de
Dentistas de Lugo
centran su VII Campaña de
cesa a su vicepresi- Salud Bucodental y Hábitos
dente por distribuir Saludables en el área gingival
publicidad sanitaria
engañosa
l Colegio de Odontólogos
E y Estomatólogos de Lugo,
que preside el Dr. Alejandro
López Quiroga, acordó reciente-
mente cesar de manera inme-
diata a su vicepresidente, el Dr.
Manuel Menéndez Mato, e iniciar
los procedimientos estatutarios
colegiales para la apertura de
expediente, tras comprobar que
había publicitado sus servicios
profesionales utilizando afirma-
ciones que no se ajustan a la
realidad y que pueden confundir
La campaña del colegio madrileño

a la ciudadanía.
PUBLICIDAD QUE ATENTA
CONTRA LOS ODONTÓLOGOS
La publicidad en formato im-
preso aseveraba que “la Orga-
nización Mundial de la Salud
recomienda que el dentista sea
médico. El 99% de los odontó-
logos españoles NO son médi-
cos”, lo que supone una falsedad
y atenta contra los intereses de
los odontólogos, que están per-
fecta y legalmente cualificados
para acometer tratamientos bu-
codentales una vez que hayan
obtenido su título oficial.
TOLERANCIA CERO
En este sentido, el Consejo Ge-
neral de Dentistas de España
muestra su conformidad con la
decisión adoptada por el Colegio
de Odontólogos y Estomatólogos
de Lugo, con la que se pone de
manifiesto la “tolerancia cero” de
la Organización Colegial de Den-
tistas con la publicidad sanitaria
carente de veracidad.
e
l Colegio de Dentistas de
la I Región (COEM) y su
Fundación (FCOEM), rea-
lizaron el pasado mes de abril su
VII Campaña de Salud Bucodental
y Hábitos Saludables-Semana de la
Higiene Oral bajo el lema “No te en-
gañes, las encías sanas no sangran”.
En esta séptima edición se quiso
hacer hincapié en la importancia de
cuidar las encías. En esta línea, se
recordaba que es importante acu-
dir al dentista cuando se observan
cambios en el aspecto de las encías,
como enrojecimiento o sangrado.
La campaña sirvió para divulgar
información sobre la gingivitis y
sus problemas de salud asociados.
Aparte de la recomendación de
visitar al dentista cada seis meses
para mantener unas encías sanas,
se destacó la importancia de cuidar
la dieta, evitando alimentos azuca-
rados, de no fumar ni beber alcohol
y de tener cuidado con los piercings
en la boca, la lengua y los labios,
ya que favorecen la aparición de
traumatismos y lesiones.
incluía la realización de talleres
para un correcto cepillado dental,
charlas sobre higiene oral o activi-
dades con pacientes de las clínicas,
en colegios y en centros de atención
primaria.
Para desarrollar estas actividades,
la organización colegial contaba con
el apoyo de la Consejería de Sani-
dad de la Comunidad de Madrid, las
cinco universidades que imparten
Odontología en la región (Universi-
dad Alfonso X el Sabio, Universidad
Complutense de Madrid, Universi-
dad CEU San Pablo, Universidad
Europea y Universidad Rey Juan
Carlos), la Sociedad Española de
Periodoncia y Osteointegración
(SEPA), el grupo educativo Gre-
dos San Diego (GSD), el Grupo HM
Hospitales, Hospital Niño Jesús,
Hospital Universitario La Paz, Cruz
Roja, así como diversas empresas
del sector dental.

22
Se celebra en Madrid el primer congreso
“Mujeres en, por, para la salud”
on motivo del Día de la Mu-

c jer, el Colegio de Odontólogos

y Estomatólogos de la I Re-
gión (COEM) organizó en su sede un
innovador congreso titulado “Mujeres
en, por, para la salud”, en el cual par-
ticipó un amplio abanico de mujeres
profesionales de diferentes ámbitos
sanitarios, así como de otros sectores
económicos o incluso deportivos.
Para preparar la cita, el COEM con-
tó con la colaboración del Colegio de
Farmacéuticos de Madrid y el Colegio
Profesional de Fisioterapeutas de la
Comunidad de Madrid; de hecho, en Este encuentro puso de manifiesto que bién la mujer tiene una alta penetra-
la inauguración estuvieron presentes el 70% de los empleos en el ámbito de la ción. “En la Universidad superan el
tanto el presidente de los farmacéuticos salud son desempeñados por mujeres. 70% del alumnado y sucede algo similar
madrileños, Luis González Díaz, y el Sin embargo, las profesionales sanita- en otras carreras sanitarias. La mujer,
decano del colegio de fisioterapeutas, rias han de enfrentarse diariamente a además de estar muy preparada acadé-
Antonio Martín Urrialde. Este acto desafíos como las dificultades de con- micamente, desarrolla una gran empa-
inaugural también contó con la pre- ciliación laboral y familiar o de acce- tía y eso se aprecia mucho en el sector
sencia del consejero de Sanidad de la so a puestos de dirección. Durante el sanitario”, explicó el presidente del
Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz congreso se analizó la situación actual COEM. No obstante, aún los referen-
Escudero; el presidente del COEM, el en torno a la igualdad entre hombres y tes de la profesión siguen siendo en su
doctor Antonio Montero, y la presiden- mujeres en el ejercicio de su profesión. mayoría hombres, y los motivos de esta
ta de la Fundación COEM, la doctora En el marco de la Odontología, tal y desigualdad, entre otros temas, es lo
Marisol Ucha. como expuso el doctor Montero, tam- que se ha analizado en este congresos.

El COEM llega a los niños mediante la lectura para

que pierdan el miedo a ir al dentista
l Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Iª Región, a
e través de su Fundación (FCOEM), ha editado el libro “Vamos al dentista
con Drakulín”, dirigido a los más pequeños, con el objetivo de que pierdan
el miedo al dentista y concienciarles de la importancia que tiene la higiene
bucodental para su salud.
En el marco de la celebración del Día del Libro, la FCOEM lanza este cuento
que, mediante la lectura y el juego, pretende hacer llegar al público infantil
su mensaje de prevención y salud bucodental. De la mano de los autores
Alida Moi, Luis Barrera y Christoph Härringer, esta historia nace con el
objetivo de ayudar a los niños a afrontar su primera visita al dentista, así
como lograr que reconozcan al odontólogo como un amigo que les ayuda
a tener una boca sana.
El presidente del Colegio, el Dr. Antonio Montero, ha destacado que “Draku-
lín y sus amigos son una forma de que los pequeños interioricen las tareas
Imagen de la portada del libro editado
del día a día, necesarias para mantener una buena salud bucodental y por FCOEM dirigido a los más pequeños.
puedan llegar a ver al dentista como un amigo que mira por su bienestar”.
 colegios 360º

Francisco Cabrera Panasco, nuevo presidente

del Colegio de Dentistas de Las Palmas
l doctor Francisco Cabrera

e Panasco es desde mayo el

nuevo presidente del Cole-
gio de Dentistas de Las Palmas, tras un
proceso electoral recientemente cele-
brado que contó con una candidatura
única y que culminó con el nombra-
miento por parte de la mesa electoral
de los nuevos cargos electos.
Francisco Cabrera Panasco, primer
presidente lanzaroteño de la entidad
y vocal de Lanzarote durante los úl-
timos cuatro años, ha formado parte
del equipo de gobierno saliente y ha
sido un miembro activo en la defensa
El Dr. Francisco Cabrera, nuevo presidente del Colegio de Las Palmas
de los intereses de la profesión y de
los dentistas de Las Palmas, un com- basada en los preceptos éticos y deon- puso en valor el trabajo realizado por
promiso que renueva en esta nueva tológicos, que tenga como prioridad los miembros de la Junta de Gobierno
etapa donde, según sus palabras, “el la salud bucodental de los pacientes”. saliente, agradeció el compromiso y la
Colegio de Dentistas de Las Palmas Durante el acto de toma de posesión, el ilusión de sus nuevos compañeros de
debe continuar afianzando el diálogo presidente del Colegio de Dentistas de equipo, y manifestó su deseo de contar
con la Administración y con los agen- Las Palmas tuvo palabras de agradeci- con la participación activa del mayor
tes implicados en el ámbito sanitario y miento para su antecesor en el cargo, número de colegiados, para quienes,
educativo para garantizar el óptimo de- José Manuel Navarro Martínez, a quien según destacó, seguirá trabajando con
sarrollo de la actividad profesional y el reconoció su “destacada contribución el mismo grado de compromiso, trans-
carácter sanitario de una Odontología al avance de la profesión”. Asimismo, parencia, seriedad y rigor.

Se aprovecha el Día del Libro para destacar el valor de la

Biblioteca de Ciencias Odontológicas de Las Palmas
on motivo de la celebración del Día Internacional
C del Libro, el Colegio de Dentistas de Las Palmas
de Gran Canaria ha querido poner en valor el patrimo-
nio documental de la Biblioteca de las Ciencias Odon-
tológicas de Canarias, compuesta por más de un millar
de ejemplares, algunos descatalogados, que hicieron de
ella la primera biblioteca de estas características a nivel
nacional de carácter puramente privado.
La biblioteca, diseñada para la consulta, el estudio y
la investigación, ofrece las mejores publicaciones cien-
tíficas a los dentistas de Canarias, a quienes acerca
y facilita el acceso a la formación continuada en una
amplia gama de materias. Se trata de una oferta que se
actualiza continuamente con revistas científicas y libros
de gran nivel, a los que se puede acceder también por
vía electrónica.

24
 colegios 360º
EL CODES y AECC, juntos
por la promoción de salud
oral en la prevención y
el tratamiento de las
personas con cáncer
e
l Colegio Oficial de
Odontólogos y Esto-
matólogos de Asturias
(CODES) ha firmado un acuerdo
de colaboración con la Asocia-
ción Asturiana contra el Cáncer
(AECC).
Dicha colaboración consistirá
en impulsar conjuntamente el
desarrollo de acciones basadas
en la promoción de la salud, en
ámbitos como la incidencia de la
patología bucodental, divulgación
de buenos hábitos y medidas de
prevención del cáncer. Además,
CODES y AECC Asturias organi-
zarán diferentes talleres, jorna-
das y charlas relacionadas con el
En la imagen, el presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de As-
turias, Javier González Tuñón, y la presidenta de la Asociación Asturiana contra
el Cáncer, Margarita Fuente.
26
cáncer que ofrezcan información
y apoyo a los pacientes, familiares
y también orientados a los pro-
fesionales sanitarios implicados.
En las jornadas se dará a conocer
la evidencia científica sobre la
incidencia y prevalencia de la en-
fermedad, así como los riesgos de
no enfocarla correctamente, las
pautas de prevención odontoló-
gica enfocada al paciente oncoló-
gico, las diferentes posibilidades
en el tratamiento antes y después
de la enfermedad, el calendario
de revisiones y la gama de pro-
ductos y nuevas tecnologías en
materia bucodental destinada a
pacientes oncológicos.
e En el acto de firma estaban presentes Javier
El Colegio Oficial de
Odontólogos y Estomató-
logos de Asturias firma
un acuerdo con la Real
Academia de Medicina del
Principado de Asturias
l Colegio Oficial de Odontólogos y Es-
E tomatólogos de Asturias (CODES) ha
firmado en abril un acuerdo de colaboración
con la Fundación Real Academia de Medicina
y Cirugía del Principado de Asturias (FRAMPA),
que se prolongará durante un año.
Dicha colaboración consistirá en apoyar ini-
ciativas y actos de investigación, promoción
y visibilidad de las buenas prácticas odontoló-
gicas, encaminadas a poner en relevancia la
importancia de la salud oral en el conjunto del
organismo. Se premiarán, además, aquellos
trabajos e investigaciones que, en este con-
texto, apoyen dichos fines.
González Tuñón, presidente del Colegio Oficial
de Odontólogos y Estomatólogos de Asturias,
y Julio Bobes, presidente de la Real Academia
de Medicina y Cirugía del Principado de Astu-
rias. El Dr. Javier González Tuñón destacó la
importancia de este acuerdo que “nos ayuda
a divulgar en la sociedad la repercusión de la
salud bucodental en la salud general y como
también, a la inversa, las enfermedades sisté-
micas pueden afectar a la boca”. Por su parte,
el Dr. Julio Bobes señaló que “este acuerdo
pone el acento en lo que funciona bien y saca
más partido al talento de los odontólogos en
Asturias”.
 colegios 360º
Opinión VICTORINO APARICI, PRESIDENTE DEL CODECS
Alzar la voz para frenar los ‘vientos en contra’
en la Odontología y llegar a buen puerto
Fotografía del encuentro "Café Ciudadano", donde aparece Victorino Aparici -el quinto por la izquierda de la primera fila, de pie.
a Odontología avanza a pasos
l de gigante. Afronta nuevos
retos a nivel científico. Se
transforma. Pero a pesar de esta pro-
yección hacia mejor, plasmada en la
calidad de los tratamientos, que avala
la formación constante de los profe-
sionales, en la balanza sigue pesando
el lastre de una problemática con múl-
tiples aristas que impregna al sector y
que seguimos intentando atajar. Una
problemática que parece ir hacia una
deriva crónica y que quienes nos dedi-
camos a esta profesión queremos evitar
pidiendo regulación. Regulación para
un sistema odontológico con garantías
para el profesional y para el usuario.
Un marco normativo para calmar al-
gunos de estos ‘vientos en contra’ para
la Odontología como son la mercanti-
lización de la sanidad o el exceso de
profesionales, ligado esto último a una
afección directa en el paciente o a la
precariedad laboral a la que se enfren-
tan los nuevos egresados.
El pasado 7 de abril, representé al Cole-
gio Oficial de Dentistas de Castellón en
el ‘Café Ciudadano’ organizado por el
grupo Ciudadanos en el Casino Antiguo
de la capital de la Plana. Durante este
encuentro he trasladado tanto a los
asistentes como a los representantes de
este grupo, al igual que hemos hecho
en las diferentes administraciones de
28
distinto signo político, la realidad de
nuestro sector. Alzar la voz, para que
nuestras propuestas sean escuchadas
y lleguen a buen puerto.
Nos preocupa el crecimiento expo-
nencial del número de profesionales
de la Odontología que cada curso se
gradúan en las doce universidades
públicas y privadas españolas. 1.850
nuevos odontólogos cada año, sin que
se ejerza ningún control por parte de
las universidades. El sistema no puede
digerir estas cifras que triplican a las
que la OMS recomienda. Un dentista
por cada 3.500 habitantes, frente a la
ratio actual de un profesional por cada
1.200 habitantes. En 20 años el núme-
ro de dentistas en España ha crecido
un 240%. Somos 35.716, y en un plazo
de apenas dos años, en el horizonte
2020, sumaremos 40.000, según los
datos que maneja el Consejo General
de Dentistas de España.
Desde el sector se viene clamando
la implantación de numerus clausus
para regular el número de titulados
universitarios en este grado. Con ello
se garantizaría la mejor formación y
preparación del futuro odontólogo, y
a su vez la óptima atención al paciente,
y se brindaría un futuro laboral mucho
más seguro para las nuevas genera-
ciones de dentistas, afectadas por la
precariedad, precisamente y en buena
parte, por esta saturación del sistema.
En este recorrido por la realidad del
sector que he podido compartir en el
transcurso de este desayuno informa-
tivo en Castellón nos lleva a hablar de
la mercantilización de la salud y, en
concreto, de la Odontología. Esa mer-
cantilización se deriva de la mala praxis
aplicada por algunas clínicas dentales
gestionadas por empresarios ajenos a
la profesión que priman el beneficio
económico sobre todo lo demás. Que
se saltan la línea roja que debe separar
la salud del negocio. Y en este punto
pedimos otro aval regulador. Un mayor
control de este tipo de centros y de la
publicidad engañosa que algunos de
ellos ofertan. Las cifras hablan. Las clí-
nicas marquistas o franquicias suponen
el 4% del total de centros, y acumulan
el 47% de las quejas. Además, las clíni-
cas marquistas registran 18 veces más
reclamaciones por implantes que las
privadas y 19 veces más reclamaciones
por motivos económicos que el resto
de clínicas. En global, las clínicas mar-
quistas o franquicias reciben 25 veces
más quejas que las privadas.
En medio de este complejo escenario,
pedimos alzar la voz para ser escucha-
dos y blindemos así un futuro con ga-
rantías para profesionales y pacientes.
Un futuro donde el derecho a la salud
impere por encima de todo.
 AL DÍA

La parte inferior de la mandíbula, hecha de titanio, que se ha implantado al paciente. Diario del Pueblo

Un niño chino recibe el primer

implante de mandíbula creada
en impresora 3D
El implante fue construido en una aleación de titanio y la operación duró tres horas

n equipo médico ha im- construida en aleación de titanio. El

U plantado una mandíbula

inferior creada con una
equipo estuvo liderado por el ciru-
jano Lai Qingguo, quien ha seguido
impresora 3D a un niño de 10 años con atención el desarrollo de prótesis
en la ciudad oriental china de Jinan, con impresoras digitales en todo el
según informó el Diario del Pueblo, mundo.
siendo esta considerada como la pri-
mera operación de este tipo a la que Tipo de tumor raro
ha sido sometido un menor de edad El niño sometido a la operación fue
en todo el mundo. diagnosticado hace un año con ame-
loblastoma, un tipo raro de tumor
La intervención se practicó el pasado que suele desarrollarse alrededor de
mes de enero en el Segundo Hospi- los dientes y puede afectar tanto a
tal de la Universidad de Shandong, la mandíbula inferior como a la su-
aunque no se han hecho públicos sus perior.Tras la extirpación del tumor
resultados hasta ahora, cuando el el menor sufrió una fractura mandi-
niño se ha sometido a los chequeos bular que le causaba una deforma-
necesarios tres meses después y no ción facial y además dificultaba su
ha mostrado complicaciones ni efec- alimentación. Los médicos determi-
tos secundarios. naron que una reconstrucción facial
tradicional era demasiado arriesgada
La operación duró tres horas y en ella a tan corta edad por lo que optaron
se implantó al menor una mandíbula por la nueva tecnología en 3D.

30
 SOCIEDADES CIENTÍFICAS

SEPA Sevilla´18 muestra lo último

en prevención, tratamiento periodontal,
terapia de implantes y tecnología 3D
Los dos recintos FIBES de
Sevilla acogieron del 12 al
14 de abril la principal cita
científica anual nacional en
el ámbito de la Periodoncia,
la Salud Bucodental y la
Terapia de Implantes. Más
de 4.800 profesionales se
congregaron en torno a
un evento estructurado
en cuatro reuniones
desarrolladas casi de forma
paralela y simultánea: SEPA
Periodoncia, SEPA Higiene,
SEPA Gestión y ExpoPerio.

ara los odontólogos esta ha el tratamiento multidisciplinar para Durante tres jornadas se han abor-

P sido una nueva oportunidad

para moverse por diferentes
áreas, pudiendo formarse en temas de
gestión (SEPA Gestión), Periodoncia
básica (SEPA Higiene) y técnicas más
avanzadas enfocadas al tratamiento
quirúrgico periodontal e implantoló-
gico, sin olvidar la prótesis y odonto-
logía restauradora que complementan
obtener los mejores resultados (SEPA
Periodoncia). También ha habido un
espacio para los ortodoncistas, con
un apartado dedicado en exclusiva al
tratamiento de Ortodoncia y Perio-
doncia. Todo esto se ha completado
con ExpoPerio, la exposición comercial
con cerca de un centenar de empresas
representadas.
dado retos y avances en ámbitos ta-
les como el tratamiento periodontal,
la prevención y manejo de las enfer-
medades de las encías y periimplan-
tarias, la regeneración periodontal,
la salud de las encías y su relación
con la salud general, la reconstruc-
ción 3D en implantes o la gestión de
equipos.

La nueva clasificación de enfermedades periodontales

y periimplantarias, protagonista de SEPA Sevilla´18
Han sido muchos los atractivos científicos
que ha generado el congreso de SEPA con
algunas sesiones especialmente innovado-
ras y de interés. Entre ellas, ha resultado
de enorme trascendencia el simposio que
sirvió para avanzar algunas de las princi-
pales características de la nueva clasifica-
ción de las enfermedades periodontales
y periimplantarias, moderada por el Prof.
Mariano Sanz.
La clasificación de las enfermedades pe-
riodontales y periimplantarias se adapta
a los nuevos tiempos y conocimientos.
Después de casi dos décadas, se renue-
va, incorpora importantes novedades (se
cataloga a la periodontitis en estadios y
grados, siguiendo la senda cogida en el
caso de las enfermedades oncológicas) y
cuenta con un amplio consenso mundial,
el de la Federación Europea de Periodon-
cia (EFP) y la Academia Americana de
El Profesor Mariano Sanz en SEPA
Periodoncia (AAP).
Sevilla'18

32

De izqda. a dcha. Gerardo Gómez-Moreno, Cristina Vallès, Regina Dalmau,
Adrián Guerrero, Francisco Rodríguez Lozano, Regina Izquierdo y Bettina Alonso.
SEPA celebra el Día
Europeo de la Periodoncia
Durante la jornada se
presentó el Informe
“Cesación Tabáquica y
Salud Bucal”, fruto de la
colaboración de la Sociedad
Española de Periodoncia
(SEPA) y el Comité Nacional
para la Prevención del
Tabaquismo (CNPT)
El rol de los odontólogos
Así, el Grupo de Trabajo SEPA-CNPT
ha recalcado que, dado que el tabaco
es un factor de riesgo modificable, los
odontólogos tienen un importante pa-
pel en la prevención de estos efectos
nocivos del tabaco. Introducir técnicas
de cesación tabáquica en la consulta
dental debería formar parte, por lo
tanto, de los tratamientos que imple-
mentan, ya que existe evidencia cientí-
fica de que el consejo y asesoramiento
tienen un efecto dosis-respuesta sobre
La SEOP
desarrolla su
congreso anual
abierto a los
distintos
profesionales
encargados de
la salud oral
infantil
L a Sociedad Española de
Odontopediatría, SEOP, ce-
lebró el pasado mes de mayo, en
Palma de Mallorca, su Reunión
Anual junto a la de sus colegas
portugueses, en el marco de la
tercera edición del Encuentro Ibé-
rico de Odontopediatría.
Las novedades de su programa
científico han estado enfocadas a
la participación de los asistentes
con ponencias interactivas y es-
pacios de networking.
La cita ha reunido a 580 asistentes
de distintos perfiles, no solo profe-
sionales de la rama, sino también
a ortodoncistas, higienistas, nutri-
cionistas y pediatras.
La Reunión Anual representa para

C on motivo de Día Europeo

de la Periodoncia, celebrado
el pasado 12 de mayo, SEPA
ha presentado el Informe “Cesación
Tabáquica y Salud Bucal” para dar a
conocer los efectos del tabaco sobre la
salud general y los datos preocupantes
sobre su impacto en la supervivencia y
la calidad de vida.
Este informe, elaborado por el Grupo
de Trabajo de la Sociedad Española
de Periodoncia y Osteointegración
(SEPA) y el Comité Nacional para la
Prevención del Tabaquismo (CNPT)
recoge también una amplia bibliografía
y respuestas a las preguntas más comu-
nes que se plantean sobre este tema. El
objetivo, además, es poner de relieve
el importante papel que pueden des-
empeñar los profesionales de la salud
bucal en la prevención del tabaquismo,
así como en la instauración de medi-
das de deshabituación y la difusión de
consejos para los fumadores desde la
consulta dental.
la abstinencia tabáquica, pudiendo al
menos duplicar la probabilidad de cese
tabáquico respecto a los que hacen un
la SEOP el punto de encuentro
más importante, no solo para to-
dos aquellos profesionales que se
intento sin ayuda profesional. dedican a la Odontopediatría, sino
también para otros profesionales
Durante la presentación del informe
que pueden estar relacionados con
ante los medios de comunicación, se la salud oral infantil. A la vez, es
dieron a conocer datos sobre la preva- el mejor escaparate para valorar
lencia del hábito tabáquico que alcanza en qué momento se encuentra la
al 28% de la población española, lige- investigación relacionada con la
salud oral infantil.
ramente superior a la media europea.
Como cariz innovador, el informe
combina aspectos técnicos de cara a
los profesionales, con aspectos prác-
ticos especialmente enfocados en el
paciente. En concreto, se aportan as-
pectos esenciales sobre el abordaje del
tabaquismo en la consulta, así como
diferentes estrategias y protocolos
simplificados con los que poder ayu-
dar a los pacientes que quieren dejar
de fumar.
Además, durante la celebración del Día
Europeo de la Periodoncia se realizó
una campaña de revisiones en el el ga-
binete dental de la Casa de las Encías.

33
 SOCIEDADES CIENTÍFICAS

Prótesis y periodoncia europea

en sepes Primavera
El pasado 19 de mayo tuvo De izquierda a dere-
cha: Dr. Carlo Poggio
lugar en Madrid el curso (ponente), Dra. Ana
anual SEPES PRIMAVERA Mellado (coordinadora
del curso y vocal de
con un programa científico la Junta Directiva de
dual de prótesis y periodoncia SEPES), Dr. Nacho
Rodríguez (presidente
defendido por dos de los de SEPES), Dr. Giovanni
grandes clínicos europeos Zucchelli (ponente), Dra.
Beatriz Giménez (vocal
en estas dos áreas de la de la Junta Directiva de
odontología: Carlo Poggio SEPES), Prof. Jaime Gil
(coordinador del curso),
(prostodoncia) y Giovanni Dr. Miguel Roig (secreta-
Zucchelli (periodoncia). rio-tesorero de la Junta
Directiva de SEPES).

l Prof. Jaime Gil y la Dra. Ana to de vista interdisciplinar, aplicando bular para la estabilidad a largo plazo de

e Mellado fueron los coordi-

nadores de esta edición de
SEPES PRIMAVERA que anualmente
SEPES programa con conferencias ma-
gistrales de clínicos internacionales.
Carlo Poggio habló del tratamiento re-
habilitador del paciente desde el pun-
una filosofía de mínima intervención.
También habló de esquemas oclusales
y de la utilización del zirconio con y sin
cerámica de recubrimiento.
Por su parte, Giovanni Zucchelli habló
de la importancia del tejido conectivo
frente a la regeneración del hueso vesti-
los tejidos periimplantarios y la estética
final. Todo ello ilustrado con numerosos
casos clínicos y vídeos de las cirugías.
Ambas participaciones despertaron un
gran interés en el público asistente, lo
que se reflejó en un extenso turno de
preguntas.

SEPES celebrará
en octubre elecciones para su
nueva Junta Directiva
e
l Presidente, Dr.
Juan Ignacio Rodrí-
guez Ruiz y el Secretario,
Dr. Miguel Roig Cayón, en
nombre de la Junta Directi-
va de la Sociedad Española
de Prótesis Estomatológica
y Estética, SEPES, han con-
vocado elecciones a nueva
Junta Directiva para el pe-
ríodo 2018-2021. La cele-
bración de dichas elecciones
tendrá lugar en la Asamblea
General Ordinaria, el día 11
de octubre de 2018, en Va-
lladolid, coincidiendo con el
Congreso SEPES. El plazo de
presentación de candidatu-
ras termina el día 2 de junio,
conforme al Reglamento.
SEPES convoca sus
becas y premios anuales
de investigación en
prótesis y estética
as becas y premios anuales convocados por SE-
L PES son: 2 becas de 6.000€ cada una para pro-
yectos de investigación; 1 Premio SEPES Junior dotado
con 6.000€ para gastos de formación
a la mejor comunicación oral clíni-
ca o científica que presente en
el congreso anual de octubre
un asociado de SEPES menor
de 30 años; el Premio SEPES
Gascón al mejor trabajo de un
estudio original en prótesis es-
tomatológica y estética dotado
con 2.400€. Asimismo, en el
congreso de SEPES de octubre en
Valladolid se concederán los dife-
rentes premios a las comunicaciones
orales y pósteres presentados en ese con-
greso. SEPES convoca también este año su Beca SEPES
Solidaria a ONGs, cuyo destino será la promoción de
la salud bucodental en sectores desfavorecidos de la
población española.
Las bases, plazos y dotaciones de los premios y becas
SEPES 2018 se pueden consultar en www.sepes.org

34
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 SOCIEDADES CIENTÍFICAS

La Sociedad Española de Cirugía Oral

y Maxilofacial reúne a 250 cirujanos
en su congreso anual de Ibiza
a Sociedad Española de Ci-

l rugía Oral y Maxilofacial ha

celebrado recientemente en
Ibiza la decimoséptima edición de su
congreso que ha reunido a un total de
250 cirujanos de toda España, Esta-
dos Unidos, Alemania, Francia e Italia,
donde se han presentado las últimas
novedades y los tratamientos punteros
de esta especialidad médica en la que
cirujanos españoles desempeñan un
importante papel de liderazgo en las
sociedades científicas internacionales.
Los cirujanos orales y maxilofaciales, opinión en la implantología avanzada. destacar la charla que ofreció el cirujano
con su amplia formación hospitalaria España es uno de los líderes europeos Josep Rubio sobre ‘Cómo actuar ante
y demostrada experiencia en la cirugía en cuanto a la demanda de tratamiento una lesión en los maxilares en un niño’ o
oral y de los huesos maxilares, se en- con implantes dentales. los ‘Procedimientos estéticos periorales
cuentran en la vanguardia de muchos cuando los implantes no son suficientes’
de los procedimientos que se emplean Cirugía oral pediátrica a cargo de Jorge García García.  Entre
en la rehabilitación con implantes. Su y procedimientos cosméti- los ponentes internacionales, estuvieron
experiencia con nuevas tecnologías cos periorales presentes en el congreso JF Tulasne, uno
como la planificación virtual, diseño y El programa científico de las jornadas de los padres de la cirugía implantólogi-
fabricación CAD-CAM  o instrumentos también incluía ponencias sobre cirugía ca moderna, o  H. Schliephacke, presi-
mínimamente invasivos como el bisturí oral pediátrica y  procedimientos cosmé- dente electo de la European Academy of
piezoeléctrico les convierte en líderes de ticos periorales. Entre los ponentes, cabe Osseointegration.

La Odontología Conservadora y Estética

protagonista en el congreso de la SEOC
La Sociedad Española de Odontología
Conservadora y Estética celebró en
Sevilla, del 17 al 19 de mayo, su XXII
Congreso Nacional y IX Internacional
donde la Odontología Conservadora y
Estética fue la protagonista.
Esta cita científica contó con más de
300 participantes entre estudiantes de
posgrado, endodoncistas y odontólogos
restauradores y generalistas. Además
de profesores universitarios.
El programa científico comprendió
conferencias de ponentes nacionales
e internacionales llegados de países
como Italia, Suiza y Holanda, referentes
en la profesión. Conferencias de gran
aplicación clínica, sin olvidar la parte
científica.
Se abarcaron temas interesantes desde
el punto de vista tanto investigador
como desde el punto de vista clínico en
las diversas áreas de nuestra disciplina
con una puesta al día en traumatología,
operatoria, blanqueamiento, endodon-
cia, adhesión y la estética mínimamen-
te invasiva, dando un enfoque ajustado
a las nuevas tecnologías.
En la Asamblea SEOC que tuvo lugar
al finalizar el congreso, se presentó la
nueva junta de gobierno y se le ofreció
un reconocimiento como Socio de Ho-
nor al Profesor Rafael Llamas Cadaval
en agradecimiento a su dedicación des-
interesada desde los inicios de la SEOC.
Cada vez más, los pacientes son cons-
cientes de la importancia de mantener
sus dientes y por ello la Odontología
conservadora y restauradora cobra un
papel más importante.

36
 SOCIEDADES CIENTÍFICAS
SECIB INSISTE EN LA IMPORTANCIA DE UN BUEN
DIAGNÓSTICO PARA EVITAR LAS COMPLICACIONES
EN CIRUGÍA BUCAL E IMPLANTOLOGÍA
La Sociedad Española de Cirugía Bucal
(SECIB) celebró en abril, en Palma de
Mallorca, un curso sobre complicacio-
nes en cirugía bucal e implantología.
Los doctores Esther Delgado y Javier
Mir compartieron con los asistentes
las claves para manejar y resolver los
problemas más frecuentes que surgen
en el día a día de la clínica, incidiendo
ambos en la importancia de realizar un
buen diagnóstico.
Esther Delgado, que abrió la jorna-
da, habló sobre pacientes médica-
mente comprometidos, en especial
de los pacientes en tratamiento con
los nuevos anticoagulantes orales y
SEDO advierte que no existe un “problema
importante” que impida el tratamiento
ortodóncico durante el embarazo
a Sociedad Española de Orto-
l doncia (SEDO) ha señalado
mediante nota de prensa que
no existe ningún “problema importan-
te” que contraindique el tratamiento
ortodóncico durante el embarazo, a pe-
sar de que durante este periodo pueden
surgir una “serie de
cambios en la mu-
jer que aumenten
el riesgo de sufrir
enfermedades pe-
riodontales y de
caries”.
Así, lo ha manifes-
tado su presidente
el Dr. Juan Carlos
Pérez Varela, el
cual ha explicado que «sin embargo, si
ya se está embarazada desde la SEDO
se recomienda esperar a que el bebé
haya nacido para iniciar el tratamiento,
ya que, algunas de las pruebas que son
aconsejables para hacer un buen diag-
nóstico y una óptima planificación, no
son aconsejables durante la gestación».
Parte de las pruebas que se llevan a cabo
38
con medicación antiresortiva, y de la
osteonecrosis de los maxilares. Asi-
mismo, abordó los accidentes ligados
a la anestesia local, las complicaciones
en la extracción del tercer molar y las
para realizar el estudio previo, como
las fotografías faciales y dentales, los
moldes de la boca, o los registros de la
mordida no supone riesgo alguno ni
para el bebé ni para la madre.
Pero también «es verdad que cada vez
se realizan más pruebas complemen-
tarias para obte-
ner diagnósticos
más precisos», y
algunas de ellas es
«mejor no realizar-
las durante el em-
barazo para evitar
riesgos».
Sin embargo, «no
hay que preocu-
parse» si fuera ne-
cesario hacer un examen radiográfico
para cualquier procedimiento odonto-
lógico, han aconsejado los ortodoncis-
tas, ya que la cantidad de radiación es
pequeña, y el haz de rayos radiográficos
no va dirigido hacia la barriga. Pero,
además, si se avisa, se tomarán precau-
ciones extra, como poner un delantal de
plomo sobre el abdomen.
comunicaciones bucosinusales. 
En el bloque dedicado a la im-
plantología, Javier Mir expuso
las distintas líneas de investi-
gación que se están llevando
a cabo en la Universidad de
Barcelona sobre infecciones
postoperatorias, enfermeda-
des periimplantarias (mucositis
y periimplantitis) y dehiscencias
y manejo de tejidos blandos.
También analizó, desde el punto de
vista de la evidencia científica actual,
los principales factores de riesgo aso-
ciados a dichas complicaciones, su
prevención y tratamiento. 
La Sociedad
Española de
Medicina Oral
y el COEM y firman
un convenio
de colaboración
l pasado mes de abril se
E llevó a cabo la firma de un
convenio de colaboración en-
tre el Colegio de Odontólogos
y Estomatólogos de la I Región
(COEM) y la Sociedad Española
de Medicina Oral (SEMO) para la
realización de acciones formati-
vas conjuntas, a la que asistie-
ron los presidentes de ambas
entidades, los doctores Antonio
Montero y Rocío Cerero, respec-
tivamente.
En el marco de dicho convenio
COEM-SEMO, las dos institucio-
nes se comprometen a realizar
actividades conjuntas entre los
colegiados, ya sea formativas o
de difusión, dentro del ámbito
de la Medicina Oral. Asimismo,
se ha establecido una línea de
colaboración en la Prevención
del Cáncer Oral que el Colegio
de Odontólogos y Estomatólogos
madrileño lleva a cabo en la Co-
munidad de Madrid.
TAN SOLO CAMBIANDO EL DENTÍFRICO DE SUS PACIENTES,
PUEDE REDUCIR SUS PROBLEMAS DE ENCÍAS

NUEVO

ALTOS NIVELES DE ESTAÑO DISPONIBLE,

GRACIAS A UN MECANISMO DE ACCIÓN ÚNICO
CON RESULTADOS VISIBLEMENTE DIFERENTES

Actividad bactericida y bacteriostática

que reduce el sangrado gingival
 ac tual idad del sec tor
iDental, hundida en el caos
Impago a trabajadores, cierre de clínicas,
denuncia tras denuncia y nueva huelga
ientos de demandas de pacien-
c tes afectados, falta de material,
cierres sucesivos de clínicas,
impago de nóminas a odontólogos tam-
bién estafados, con formación deficiente
y sin derechos laborales... La situación
por la que atraviesa iDental cada día se
agrava más y parece que está muy lejos
de remontar.
Y es que, después de que Weston Hill
tomara el control de la gestión de la com-
pañía el pasado mes de octubre, algunos
pacientes y trabajadores pensaron que
sus nuevos dueños podrían revertir la
situación, pero no ha sido así.
Primero fueron las clínicas ubicadas en
Méndez Álvaro (Madrid) y en Sevilla,
que echaron el cierre hace unas sema-
nas. Después se han ido sucediendo
uno detrás de otro. La clínica iDental
de Santander cerró a mediados de mayo
dejando a miles de pacientes con sus tra-
tamientos a medias. A esta le siguió la
clínica de Barcelona que cerró sin avisar
a clientes y trabajadores. Posteriormente,
los Mossos d'Esquadra desahuciaron la
sede catalana por impago a la Seguridad
Social. A continuación, ha sido la clínica
de Tarragona. Por todo ello, al cierre de
este número de la revista Dentistas, la in-
quietud de los pacientes de Girona es no-
40
toria, ya que temen que siga los mismos
pasos que las de Barcelona y Tarragona.
También se ha cerrado la clínica de Gra-
nada "hasta nuevo aviso" por un alterca-
do con un paciente que intentó agredir
a un dentista. Los trabajadores estaban
dentro de la clínica aunque llevaban ya
días sin recibir material para poder aten-
der a sus pacientes. Igual le ha pasado a
la clínica de Almería, después de que sus
tres dentistas trabajadores llevaran hasta
tres meses sin cobrar su nómina.
Además, a principios de mayo, el Ayun-
tamiento de Zaragoza ordenó el cierre
de la clínica de la ciudad por la falta de
las licencias necesarias, tras dos años y
medio en funcionamiento y cientos de
quejas de sus pacientes. Y finalmente, la
última sede en cerrar sus puertas ha sido
la situada en Las Palmas de Gran Canaria.
A todo ello, se suma la huelga convocada
por los trabajadores de las clínicas de la
Comunidad Valenciana para los días 30
y 31 de mayo y 1 de junio quienes, a fecha
de la edición de la revista Dentistas, si-
guen sin cobrar la nómina de abril.
Los afectados
unen sus fuerzas
Los pacientes afectados por las clínicas
de iDental han decidido unir esfuerzos
contra lo que llaman una "crisis emer-
gente de salud bucodental". Desde la
creación de la Asociación Nacional de
Afectados por iDental (ADAFI), sus inte-
grantes no han dejado de moverse "para
hacer justicia".
En estos momentos, se está llevando a
cabo un registro del número exacto de
perjudicados, aunque según ADAFI la
cifra asciende a 10.000. De hecho, los
últimos datos de la Agencia Española de
Consumo, Seguridad Alimentaria y Nu-
trición (Aecosan), que data de finales del
2017, cifran las reclamaciones en 1.500.
La avalancha de quejas sobre fraude
contra estas clínicas se debe a que según
ADAFI "muchos empiezan el tratamiento
pero la clínica lo interrumpe a la mitad,
dejando el problema sin resolver". ADAFI
también señala que muchas quejas son
consecuencia "de la provocación de daños
irreversibles por negligencias durante el
tratamiento. Y es que en estas clínicas
contratan a personal sin experiencia".
por la vía penal
Ahora, la plataforma de Afectados por las
Cadenas Dentales a nivel estatal (AFE-
CADE) ha optado por la vía penal para
defender los derechos de los pacientes
afectados de iDental por entender que,
incluso a parte de mala praxis, la com-
pañía low cost podría haber cometido
un delito de lesiones e incluso hasta un
delito de estafa.
Así lo ha asegurado Isabel Palomino,
abogada y socia de Negotia encargada
de los casos que llegan a AFECADE,
quien ha apuntado que solo afectados de
iDental habrá en torno a unos 250 y 300
apuntados a dicha plataforma.
Y es que, los pacientes afectados de iDen-
tal de toda España llevan meses luchando
y reivindicando sus derechos buscando
ayuda política y también por medio de
plataformas como AFECADE o ADAFI,

Concentración de pacientes ante la clínica iDental en Zaragoza
(25/9/2017. Heraldo de Aragón)
pero, la mayoría de ellos no cuentan con
los suficientes recursos económicos para
contratar, por ejemplo, los servicios de
un perito que valore cada caso.
"iDental se publicita como dentistas de
corazón enfocado a los pacientes que no
tienen tantos recursos económicos, pero
el gancho que tiene es que les hacen un
presupuesto en función de sus caracterís-
ticas o necesidades y luego les dicen que
les aplican una subvención que puede
llegar hasta el 80%, pero los pacientes
no saben a qué se debe ese tipo de ayu-
da" ha señalado la letrada, para matizar
a continuación que "en muchos casos
cuando van a pedir esa ayuda y les dicen
que firmen los papeles, los pacientes lo
firman creyendo que es la ayuda que van
a recibir, pero en verdad están firmando
un contrato de financiación".
En este punto, Palomino ha aclarado que
iDental cobra en el instante de esa finan-
ciación todo el montante económico y
luego "tienen problemas para acabar los
tratamientos".
"En la mayor parte de casos cuando les
hacen un implante, después entretienen
a los pacientes más de dos años, hacién-
doles un montón de pruebas para poner-
le la corona y el puente que son intermi-
nables", ha apostillado la abogada.
Weston Hill negocia
el 'rescate' de iDental
No obstante, el culebrón de iDental si-
gue adelante. Tal y como han explicado
fuentes cercanas a la compañía, Weston
Hill Capital -propietarios del 70%- está
negociando la entrada de un fondo para
solucionar los problemas que atraviesa
actualmente la compañía. Su objetivo
es que iDental siga siendo viable para
mantener los puestos de trabajo y dar
continuidad a los tratamientos que esta-
ban realizando hasta la fecha.
Por el momento, en las negociaciones
hay cinco candidatos, tanto nacionales
como internacionales, que están muy
interesados en hacerse con una parte
de la compañía, también motivados por
la atomización del sector. De hecho, los
accionistas mayoritarios -representados
a través de los hermanos Garrido- llevan
meses negociando la entrada de un fondo
al considerar que es un negocio fácilmen-
te exportable a otros países.
el Consejo de
Dentistas ya lo avisó
l Consejo General de Dentis-
E tas de España ya alertó a las
autoridades españolas, concreta-
mente a responsables del Ministerio
de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, y a representantes de los
Grupos Parlamentarios del Congre-
so y el Senado, sobre ciertas prác-
ticas denunciadas por pacientes de
la empresa iDental, y reclama a las
instituciones que “tomen medidas
urgentes” para evitar que siga au-
mentando el número de afectados
por esta cadena dental.
Además, la Organización Colegial
de Dentistas de España pone de
manifiesto, una vez más, su política
de “tolerancia cero” contra la publi-
cidad sanitaria engañosa y la mala
praxis en el ejercicio profesional, y
muestra su “total apoyo” a los cien-
tos de afectados en diversas partes
de España. De hecho, el Consejo
de Dentistas confirma que ya ha
mantenido contactos con ADAFI a
la que ha ofrecido su “plena cola-
boración y ayuda” para asesorar a
los damnificados y evitar que sigan
produciéndose más casos similares.
41
 ac tual idad del sec tor

Detenido por intrusismo un falso dentista

con una consulta insalubre en Barcelona
os casos de falsos dentistas se

l siguen produciendo con asidui-

dad en nuestro país. Uno de los
últimos y más escandaloso caso conocido
ha sido es el de un vecino de Sant Boi
de Llobregat (Barcelona), de 56 años de
edad y nacionalidad española, detenido
por agentes de los Mossos d'Esquadra
acusado de un delito de estafa y de intru-
sismo profesional.
Los investigadores están convencidos de
que el sospechoso se hacía pasar por den-
tista y de que poseía una falsa consulta
en la calle Espronceda de Barcelona en
condiciones de insalubridad. Las imáge-
nes distribuidas por la policía catalana
muestran una clínica infecta en un barrio
del distrito de Sant Martí de Barcelona.
Los Mossos d'Esquadra empezaron a Imagen de la consulta del falso dentista detenido por los Mossos d'Esquadra.
investigar al supuesto dentista a raíz de Fuente: MOSSOS D'ESQUADRA
la denuncia de un cliente que aseguraba
haber desembolsado en el año 2015 en instalaciones precarias encontraron instrumentos médicos sin
torno a 1.500 euros a cambio de un trata- En el momento en el que dos agentes de garantías y documentación que demos-
miento odontológico del que finalmente la Policía de la Generalitat entraron en la traba que ese precario habitáculo funcio-
sólo le realizaron una extracción y unas consulta, descubrieron el estado de insa- naba como clínica dental pese a encon-
curas. Transcurridos dos días, el paciente lubridad y precariedad que presentaban trarse en pésimas condiciones.
tuvo muchas complicaciones para con- las instalaciones. Tanto el supuesto den- El detenido ha quedado en libertad con
tactar con el presunto odontólogo. Sus tista como uno de sus ayudantes fueron cargos tras pasar a disposición judicial. La
sospechas aumentaron al percatarse de detenidos en ese momento. investigación policial sigue abierta, por lo
que no constaba ningún número de co- El principal sospechoso acabó admitien- que los agentes podrían localizar a nuevas
legiado en la factura que le habían dado. do que no tiene titulación. Los agentes víctimas de la estafa.

Nueva condena contra un protésico dental por un delito

de intrusismo profesional en Almería
l Juzgado de lo Penal número 4 hacer propaganda al público de dichas
E de Almería ha condenado a un actividades mediante folletos.
protésico dental por un delito de in- Ante estos hechos, el Colegio Oficial de
trusismo profesional. Según dicta la Dentistas de Almería se personó como
sentencia, el acusado realizó en un la- acusación particular, y el fallo del juez
boratorio ubicado en Roquetas de Mar, condena al acusado a una pena de “6
actividades propias de los odontólogos meses de prisión, con accesoria de in-
o de médicos estomatólogos careciendo habilitación especial para el ejercicio del
de la titulación oficial necesaria para derecho de sufragio pasivo durante el
ello. En concreto, tomó impresiones periodo de la condena” y al pago de las
de la boca, colocó y adaptó prótesis costas ocasionadas en el procedimiento.
dentales a los pacientes, además de La sentencia aún no es firme.

42
 Condenado por intrusismo en Madrid un falso dentista que
sólo tenía el título de EGB
ras la acusación del Colegio de
T Odontólogos y Estomatólogos de
la I Región (COEM), el Juzgado de lo
Penal nº 22 de Madrid ha condena-
do por un delito de intrusismo a una
persona que, estando en posesión del
título de EGB, como declaró el propio
acusado, trabajaba como dentista en
una clínica de su propiedad ubicada en
el barrio de Moratalaz, en Madrid. En
concreto la sentencia tiene por probado
El Consejo General de Dentistas denuncia
a la empresa Sonrisa Online
e
l Consejo General de Dentistas
ha denunciado recientemente
ante la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios
(AEMPS) a la empresa Sonrisa Online
por las actividades publicitarias y co-
merciales que está realizando, ya que
son ilegales y podrían suponer un riesgo
para la salud pública.
ALINEADORES DENTALES
DESDE CASA
Desde la página web de la compañía
http://sonrisa-online.com/ se publici-
tan y comercializan unos alineadores
dentales para que el paciente se haga
el tratamiento de dos formas posibles:
1. Desde su domicilio, sin prescrip-
ción facultativa y sin la debida supervi-
sión de un dentista. El proceso consta
de tres pasos:
■ La empresa Sonrisa Online envia al
cliente un kit de impresión para que sea
él mismo quien tome las impresiones de
la dentadura y se las envíe a la compañía.
■ Una vez recibidas las impresiones,
Sonrisa Online envia mensualmente al
cliente los alineadores.
■ Terminado el tratamiento y, si el clien-
te quiere, podrá solicitar retenedores.
que el condenado realizó a una pacien-
te puentes y empastes en la boca, sin
estar en posesión del título de Odontó-
logo y, por tanto, sin la titulación habili-
tante ni la colegiación obligatoria.
La pena determinada ha sido de seis
meses de multa, habiéndose impuesto
también al condenado la responsabili-
dad civil derivada del delito conforme
a la cual debe indemnizar a la paciente
denunciante con 2.500€, cantidad
2.Actuación a través de clínicas
asociadas. En este caso, los pasos a
seguir son los siguientes:
■ Estudio del caso y elaboración del plan
de tratamiento de ortodoncia en alguna
de sus clínicas, donde se procedería a
la toma de impresiones por parte del
dentista.
■ El cliente usará los alineadores.
■ Opción de que el cliente pida retene-
dores y gel blanqueante al terminar el
tratamiento.
ASPECTOS VULNERADOS
La Organización Colegial de Dentistas
destaca que Sonrisa Online vulnera con
sus actividades, entre otros, los siguien-
tes preceptos:
que ésta había abonado por su tra-
tamiento.
El COEM había solicitado una pena de
prisión de dos años, al considerar que
el acusado se presentaba en público
como odontólogo (hecho ratificado en
el acto del juicio por varios testigos) sin
disponer de tal título, pero el juez ha
determinado imponer la pena en su
grado mínimo, en línea con lo solicita-
do por el Ministerio Fiscal.
■ El Artículo 3.5 del Real Decreto Legis-
lativo 1/2015, de 24 de julio, en el que “se
prohíbe la venta, por correspondencia
y por procedimientos telemáticos, de
medicamentos y productos sanitarios
sujetos a prescripción”.
■ El contenido del Artículo 80.7 del ci-
tado Real Decreto Legislativo sobre las
Garantías en la publicidad de medica-
mentos y productos sanitarios destinada
al público en general, por el que “no po-
drán ser objeto de publicidad destinada
al público los productos sanitarios que
estén destinados a ser utilizados o apli-
cados exclusivamente por profesionales
sanitarios”.
En relación con esta normativa y a las
actividades ilegales de Sonrisa Online,
el Dr. Óscar Castro Reino, presidente
del Consejo General de Dentistas, ase-
gura que “la Organización Colegial ha
denunciado ante la Administración es-
tos hechos para que se impongan las
sanciones que procedan y se adopten
las medidas necesarias para impedir
que se haga publicidad de este producto
que podría generar graves daños a las
personas que lo utilicen”.
43
 GESTIÓN DE TU CLÍNICA
Dr. Ignacio Calatayud y Dra. Natalia Rodríguez Rojas
Estrategia y Gestión Dental www.consultoresdrcalatayud.com
La información financiera
básica en la clínica dental
Como dentistas y responsables de nuestra clínica dental debemos de manejar y estar familiarizados con
ciertas herramientas contables que nos ayudarán a entender y conocer mejor la situación de nuestro ne-
gocio, imprescindible para poder tomar decisiones en diferentes direcciones y anticiparnos a situaciones
de riesgo económico.
Las herramientas contables, docu-
mentos, ratios, indicadores o cuentas
están muy contrastadas en la gestión
financiera de muchas empresas, y las
gestorías contables de las clínicas den-
tales manejan muchas de ellas. Sin
embargo, dadas las características de
nuestro sector, y la falta de formación
financiera de muchos propietarios de
clínicas, este lenguaje contable puede
llegar a ser muy ajeno a ellos. Ade-
más en muchas ocasiones tampoco
los gestores contables conocen toda
la realidad diaria de la clínica dental.
Por ello es conveniente conocer las
herramientas más básicas de la ges-
tión económica de nuestro negocio, e
intentar adaptar estas herramientas a
nuestra realidad.
Entre ellas contamos con una variedad
44
de indicadores como Tasas de Factura-
ción y Producción Interanual, Tasas de
Aceptación de Presupuestos, Control
de Tesorería, etc., aunque posiblemen-
te dos de los documentos contables
más importantes para una clínica
dental sean la Cuenta de Pérdidas y
Ganancias, o de Resultados, y los Es-
tudios de Márgenes de Tratamientos.
Es conveniente elaborar estos dos ti-
pos de cuentas una vez al año, ya que
representarán una imagen nítida de
nuestro negocio en un periodo deter-
minado de tiempo, y nos permitirán,
con el análisis adecuado, conocer cómo
hemos terminado el año. Además, al
ser cálculos anuales podremos hacer
comparativas año a año, e incluso hacer
simulaciones con bajadas o subidas de
ingresos.
Cuenta de Pérdidas y Ganancias
(P y G) o de Resultados:
Es un instrumento contable que nos
permite analizar varios aspectos rela-
cionados con la estructura económica
de un negocio, y cuyo objetivo principal
es conocer la rentabilidad real de la
empresa en un periodo determinado,
normalmente un año.
Es un documento que se estructura de
arriba abajo y en el que, de los ingresos
totales de la actividad, se van desglo-
sando los distintos gastos asociados,
ordenados de una forma concreta que
permite analizarlos según su carácter
y relación con la consecución del be-
neficio. A la derecha de cada cuenta
se refleja el porcentaje que supone
cada una sobre el total de los Ingresos.
Este porcentaje permite comprobar la
evolución de cada partida con el paso
del tiempo, y ver cómo se comporta
en función de la actividad del negocio
(Tabla 1).
En el caso de una clínica dental, las
cuentas se ordenan del siguiente modo
y criterio:
* Ingresos Totales del año: se refle-
jan todos los ingresos del año por los
servicios de odontología realizados en la
clínica, así como, eventualmente, otros
ingresos que pudieran existir, como por
ejemplo, los correspondientes a rentas
por alquileres de locales propiedad de
la empresa, servicios de odontología
prestados a otras clínicas, etc.
* Cuenta de Aprovisionamientos:
en esta cuenta se reflejan todos los gas-
tos directos, es decir, todos aquellos
gastos directamente relacionados con
Tabla 1: Modelo de Cuenta Analítica de P y G.
las ventas, y que sólo se incurre en ellos
si se realiza la venta. En el caso de una
clínica dental, se corresponden con
aquellos gastos que aparecen exclusi-
vamente si se realiza el tratamiento, y,
por tanto, tienen naturaleza variable.
Los principales gastos directos en una
clínica dental son los que podemos de-
nominar:
2 Mercaderías Generales: inclu-
yen todos los gastos asociados a los
tratamientos (materiales, composite,
anestesia, agujas, servilletas, etc…),
excepto los correspondientes a Im-
plantes y Ortodoncia. Consideramos
conveniente separar estas dos parti-
das pues suele ser habitual que estas
últimas supongan una cifra muy su-
perior, incluso el doble, al del resto
de materiales utilizados en las demás
especialidades, independientemente
del peso que tengan en la actividad de
la Clínica.
2 Gastos de Aditamentos de Im-
plantes y Ortodoncia: como hemos
señalado, en ocasiones esta partida
puede llegar a suponer incluso el doble
de cifra que la del resto de materiales
empleados en la Clínica.
2 Gastos de Laboratorio: los aso-
ciados a los trabajos de prótesis.

45
 GESTIÓN DE TU CLÍNICA
Tabla 2: Modelo de Imputación
de Costes Indirectos y por Paciente Atendido
2 Gastos de Colaboradores: los
honorarios profesionales de odontó-
logos colaboradores independientes y
autónomos que facturen a porcentaje
y/o mediante importes fijos, pero que
sólo cobran si realizan el tratamiento,
se consideran un gasto de aprovisio-
namiento más, como el material o el
trabajo de laboratorio necesarios para
realizar un tratamiento determinado.
Todos estos gastos de Aprovisiona-
mientos se consideran Gastos Directos
porque se asocian a la prestación del
servicio. En otras palabras, solo hay
gasto si hay tratamiento, y por tanto
son Gastos Variables del negocio.
* Margen de Cobertura de Gastos
46
Fijos: se denomina a la cifra resultante
de descontar a los Ingresos Totales los
Gastos de Aprovisionamientos descri-
tos.
2 Gastos fijos indirectos
Los siguientes gastos descritos se pue-
den considerar gastos fijos, o indi-
rectos, porque no están directamente
relacionados con los tratamientos, y se
incurre en ellos se realicen o no
dichos tratamientos. No se trata de
que siempre sean la misma cantidad,
sino que siempre van a existir aunque
la clínica no atienda pacientes. Estric-
tamente algunos de ellos no tienen na-
turaleza fija (como los gastos de luz,
teléfono, material de oficina, etc.), sin
embargo, tampoco se pueden imputar
directa y proporcionalmente a los tra-
tamientos, y su importe reducido en
relación al resto de partidas recomienda
considerarlos como fijos.
* Gastos de Personal: se incluyen
todos los sueldos y salarios del personal
de la clínica que esté en nómina, así
como las cargas sociales. En este punto,
es conveniente aclarar que es habitual
entre los dentistas, principalmente si
son autónomos independientes sin so-
ciedad, que el profesional no disponga,
o no considere la posibilidad de asig-
narse un sueldo personal, que se in-
cluiría en esta partida, y que permitiría
analizar con más corrección el beneficio
real que el negocio le aporta. Se trata en
todo caso de que el profesional entienda
que una cosa son los honorarios que
debe percibir por su trabajo (los que
él considere, fijos o incluso variables,
en cuyo caso se deberían contabilizar
en la cuenta de Colaboradores antes
descrita) y otra cosa distinta es conocer
exactamente lo que el negocio le aporta
como beneficio, en aras de saber con
precisión dónde empieza la retribución
personal (para atender gastos persona-
les-familiares, hipotecas de vivienda,
automóviles, etc.), y dónde empieza el
beneficio del negocio.
En este sentido, recomendamos esta-
blecer una cifra, aunque sea virtual para
el cálculo de la cuenta, sobre lo que el
profesional considera que debe ser su
remuneración, y contabilizar ésta en
la partida de Gastos de Personal, o en
la de Colaboradores según lo descrito.
* Otros Gastos de Explotación: en
esta cuenta se reflejan todo el resto de
gastos relacionados con la actividad y se
suelen agrupar, según su naturaleza, en
reparaciones y conservación, tributos,
publicidad y propaganda, primas de
seguros, servicios bancarios (comisio-
nes de TPV), suministros (luz, agua,
teléfono…), alquileres y otros gastos
(contabilidad, formación, etc.). Respec-
to a los alquileres, recomendamos, en el
caso de que el local sea en propiedad y
exista una hipoteca sobre él, considerar
este gasto de hipoteca como un alquiler 2 Hay que conocer el Precio de
que el propietario-dentista ofrece a la “Es conveniente Venta de cada tratamiento. En este
clínica, y, por tanto como un gasto del
negocio y no un gasto personal a cubrir
elaborar estos aspecto, y teniendo en cuenta que sue-
len existir varias modalidades dentro
con el salario del propietario. El obje- tipos de cuentas de un mismo tipo de tratamiento (por
tivo es saber lo que el negocio gasta en
concepto de uso del local donde ejer-
una vez al año, ya ejemplo, dentro de endodoncia, se pue-
den realizar unirradiculares, birradicu-
ce la actividad, en forma de alquiler que representarán lares y polirradiculares), igualmente
(al propio dueño del negocio o a un
tercero).
una imagen nítida es más práctico trabajar con valores
medios.
del rendimiento de 2 Hay que considerar el Coste
* Una vez desglosadas todas estas par-
tidas y descontadas de los Ingresos To-
la consulta” Directo de cada tratamiento, es
decir, el coste de los materiales em-
tales, la cifra resultante es el denomi- pleados para realizar dicho tratamiento,
nado Resultado Operativo del negocio lo más práctico es trabajar con incluyendo los costes de laboratorio si
o EBITDA (Earnings Before Interest, valores promedio, pues si se quiere proceden, y los costes de colaborador
Taxes, Depreciation and Amortization), trabajar con cifras absolutamente exac- autónomo que lo realiza, si procede.
es decir, el beneficio real que el negocio tas se corre el riesgo de perder practi- 2 También podemos meter los
produce por su actividad comercial, y cidad. En otras palabras, es suficiente Gastos de Financiación en los
antes de descontar gastos de amortiza- trabajar con las grandes cifras. que se incurre si el tratamiento
ción de las inversiones realizadas (del
Tabla 3: Márgenes de Tratamiento de Implante Quirúrgico
llamado inmovilizado, como sillones,
equipamiento, rayos X, la reforma del
local, etc.; esta cifra es virtual ya que
es un gasto contable pero no real del
ejercicio en curso, ya que es el que se
presenta a Hacienda para deducirse
como gastos las inversiones realizadas
en la clínica, de cara a la liquidación de
impuestos), así como gastos financieros
de intereses de préstamos e impuestos.
Tras descontar las amortizaciones, el
resultado se denomina EBIT, y tras
descontar los gastos financieros, BAI
(Beneficio Antes de Impuestos).

Estudio de Márgenes
de Tratamientos:
El Estudio de Márgenes de los Trata-
mientos persigue obtener el Margen
Neto Real de cada tratamiento, habien-
do descontado todos los gastos tanto
directos como indirectos que se pueden
imputar a dicho tratamiento, sin olvidar
ninguno de ellos. Lo que se busca es
tener criterios objetivos para decidir
descuentos, precio mínimo (Punto de
Equilibrio), saber qué tratamiento es
más rentable, cuál se puede delegar, a
quién y cómo, y cuál no, etc… (Tablas
2, 3 y 4).
Para poder obtener esta cifra es ne-
cesario tener en cuenta una serie de
consideraciones:
2 Para realizar todos los cálculos

47
 GESTIÓN DE TU CLÍNICA
Tabla 4: Márgenes de Tratamiento de Ortodoncia
es financiado. Asimismo este modelo
incluye el poder introducir los gastos
de colaborador autónomo que realiza el
tratamiento, en forma de porcentaje so-
bre el precio de venta, o en cifras netas.
2 Hay que considerar los Costes Indi-
rectos, que podemos denominar Gastos
Generales, y que se identifican normal-
mente como los gastos fijos que tiene
que soportar la clínica, se realicen o no
tratamientos (personal, seguros, agua,
luz, amortización de las inversiones en
equipos y aparatología, etc…). Todos es-
tos gastos los hemos podido identificar
en la Cuenta de Pérdidas y Ganancias
que hemos analizado con anterioridad.
La dificultad estriba en determinar
cómo imputar, es decir, qué criterio
utilizar para poder repartir la totalidad
48
mientos que realiza el dentista, y, por
tanto, hay que considerarlos a la hora
de determinar el margen neto de cada
tratamiento.
El criterio de imputación ideal para
poder hacer este reparto es el de deter-
minar el Coste Fijo/Hora de la clínica,
es decir, cuánto cuesta tener abierta la
clínica por hora de atención clínica, y
tenerlo en cuenta en función de cuán-
to tiempo lleve realizar el tratamiento
en cuestión. Para ello hay que conocer
el número de horas total de atención
clínica en sillón del periodo estudiado.
Dicho de otro modo, el número de horas
en agenda en las que se atienden pa-
cientes, tanto de dentistas (en nómina y
colaboradores) como de higienistas (es
decir, horas de empleados “producto-
res”; una recepcionista no “produce”…).
Estas horas no se consideran por “si-
llón”, sino por “productor”, porque un
trabajador puede trabajar a dos sillones
pero no desdoblarse, de modo que dos
pacientes atendidos en una misma hora
de trabajo por un único dentista, no se
consideran dos horas de trabajo sino
una sola.
Una vez establecido el Coste Fijo/Hora
podremos determinar qué gasto de esta
hora de clínica le corresponde a cada
tratamiento, de modo que en función
de cuánto tiempo lleve realizar el tra-
tamiento se podrá imputar la parte
proporcional de Costes Indirectos de
la clínica.
de este tipo de gastos entre cada uno 2 Por último, hay que considerar tam-
de los tratamientos que se realizan. bién los Costes en los que se incurre
Es obvio que este tipo de gastos hay por el mero hecho de que se atienda
que recuperarlos mediante los trata- al paciente en el sillón, independien-
temente de que se le realice o no un
tratamiento remunerado (por ejem-
Existe cierta di- plo, una revisión puede no generar un
ficultad para de- ingreso pero consume vaso, servilleta,
cánula, sobre de esterilización, guan-
terminar qué cri- tes, etc.). Podemos denominar a estos
terio utilizar para gastos Costes por Paciente Atendido
o Fungibles por Paciente Atendido o
repartir los gastos por Cita Consumida. Este coste puede
entre cada uno de considerarse pequeño, pero creemos
que no hay que despreciarlo ya que, a
los tratamientos lo largo de un año, puede ser una cifra
que se realizan en nada desdeñable. En líneas generales,
esta cifra suele situarse en las clínicas
la clínica. dentales en España, entre 0,10 y 1,5 €
por paciente atendido. Para calcularlo
es necesario conocer el número total de
pacientes que se han atendido en el pe-
riodo estudiado y el gasto total en estos
materiales que se ha producido en este
mismo periodo. Una vez establecido,
este gasto será imputado en cada cita
de tratamiento, en función del número
total de citas que lleve realizarlo.
La Tabla 2 recoge los cálculos de Coste/
Hora y de Coste por Paciente Atendido
de una clínica tipo, y sólo son válidos
para estos gastos concretos. Estructuras
de gastos fijos distintos generan obvia-
mente Costes/Hora distintos.
Las Tablas 3 y 4 presentan dos análisis
de márgenes de dos tipos de tratamien-
to habituales: Implante Quirúrgico y
Ortodoncia de brackets. También en
este caso, la intención es presentar el
modelo, de forma que estos cálculos
hay que personalizarlos en función del
precio de venta, los costes directos, la
existencia o no de financiación, el que
lo haga o no un colaborador autóno-
mo, los costes indirectos en función del
coste/hora concreto de la clínica y de
lo que se tarde en hacer el tratamiento,
y los costes por paciente atendido y
el número de citas necesario. Al final
de cada tabla se presenta el Margen
Neto de beneficio del tratamiento, y
el Margen Neto por hora de trabajo,
parámetro éste que permite comparar
los márgenes de varios tratamientos
con tiempos de realización distintos,
para saber cúal de ellos es más rentable.
En líneas generales, los tratamientos
más rentables de la clínica dental, por
hora de trabajo, suelen ser, en orden
decreciente con pequeñas variaciones:
Ortodoncia, Implante Quirúrgico, Ciru-
gía, Periodoncia, Endodoncia, Prótesis
sobre Implantes, Prótesis sobre Dien-
tes, y Conservadora, que suele ser el
tratamiento menos rentable.
En resumen, tanto la Cuenta de Pér-
didas y Ganancias, como el Estudio de
Márgenes de Tratamientos, suponen
un trabajo minucioso pero necesario,
conveniente realizar una sola vez al
año, y la información tan valiosa que
podemos extraer de ello merece el es-
fuerzo. Esta información nos servirá
para saber cómo va nuestro negocio, si
es momento de una nueva inversión, si
debemos o no ajustar y reducir gastos
para que el negocio salga adelante, etc.
En fin, poder tomar mejores decisiones
y controlar nuestra clínica de un modo
mucho más eficiente. z
49
 consulta Jurídica
De cara al nuevo Reglamento sobre el uso del
MERCURIO, ¿cuáles son los efectos prácticos
en las clínicas dentales?
RESPONDE...
Asesoría Jurídica
Consejo General
de Dentistas de España
El mercurio es una sustancia muy tóxica que
representa una gran amenaza mundial para
la salud humana, en particular en forma de
metilmercurio, presente en el pescado y el
marisco y los ecosistemas a nivel mundial.
Por ello el Consejo de la Unión Europea ha
aprobado una serie de nuevas medidas para
limitar la contaminación por mercurio y así
50
elevar el nivel de protección para la salud de
la población y el medio ambiente, obligando
así a los Estados Miembros a que cumplan
con el Tratado de Minamata ratificado por
la Unión Europea a través de este nuevo
Reglamento de Mercurio, el cual resulta
de aplicación directa a todos los Estados
Miembros.
APLICACIÓN DE LA NORMATIVA
EN LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
En lo que respecta al mundo odontológico, el
uso de mercurio en las amalgamas dentales
es el más extendido en la Unión Europea.
El uso de amalgamas dentales debe, por
lo tanto, reducirse progresivamente hasta
su completa eliminación, preferiblemen-
te antes de 2030. Para ello, los Estados
elaborarán planes nacionales que deben
estar operativos a partir del 1 de enero de
2019. No obstante, procedemos a analizar
las medidas concretas de obligado cum-
plimiento a adoptar por aquellas clínicas
dentales que utilicen o procedan a la retirada
de amalgamas dentales, las cuales van a ser
introducidas de manera gradual .
MEDIDAS DE OBLIGADO
CUMPLIMIENTO
1. A partir del 1 de julio de 2018, las amal-
gamas no se utilizarán para tratar:
l Dientes de leche.
l Para pacientes de menores de 15 años.
l Mujeres embarazadas o en período de
lactancia.
Por tanto el uso de amalgamas queda
muy restringido para determinados gru-
pos de población. No obstante, se prevé
que excepcionalmente el dentista pueda
considerar la su utilización para estos
pacientes por razones médicas: “Excepto
cuando el profesional dental lo considere
estrictamente necesario debido a las nece-
sidades médicas específicas del paciente”.
a) “Únicamente en el caso de que las clínicas
dentales realicen actividades con amalga-
mas, deberán contar obligatoriamente con
separadores de este material. Esta obligato-
riedad se refiere no solo a la utilización de
amalgamas, sino también a la retirada de
empastes o extracción de piezas dentales que
contengan en cualquiera de ambos casos
este material.
b) No es preciso que todos los sillones
dentales de una clínica dental dispongan
de separadores, tan solo deberán tenerlo
aquellos que realicen las actividades con
amalgamas dentales indicadas anterior-
mente y que estos sistemas cumplan con los
requisitos establecidos en el Reglamento”.
NORMATIVA OBSOLETA
Para muchos dentistas estas medidas lle-
gan tarde, dado que si bien la amalgama
gozó de gran fama durante muchos años,
siendo calificado como el mejor material
de restauración de caríes, en la actualidad
ha sido reemplazado por otros materiales,
no solo por su ausencia estética sino por
la gran polémica desatada respecto a las
posibles consecuencias para la salud de los
pacientes. z

2. A partir del 1 de enero de 2019, solo se

utilizará amalgama dental en su forma de
cápsulas predosificadas. Se prohibirá el
uso de mercurio a granel.

3. A partir del 1 de enero de 2019, las clínicas

dentales que utilicen amalgama dental, que
retiren empastes o que extraigan dientes
que contengan dichas amalgamas, deberán
contar con separadores de amalgama
(decantadores) para retener y recoger las
partículas de amalgama, incluidas las con-
tenidas en el agua usada.

Por las dudas suscitadas por este apartado

se solicitó, por parte del Consejo General
de Dentistas, aclaración al Ministerio de
Sanidad, que indicó que:

Mándanos tu consulta jurídica

a la revista DENTISTAS:
dentistas@grupoicm.es
 odontología solidaria
Clínica Solidaria de León:
una doble apuesta formativa
y socio-sanitaria
La Clínica Solidaria de León
fue la primera de las clíni-
cas de estas características
impulsada por un Colegio
profesional de Dentistas
en España con el aval de la
Fundación Dental Española.
Desde 2006, en este centro
se forman dentistas en dife-
rentes materias odontológi-
cas, al tiempo que se ofrece
tratamiento bucodental
gratuito a cientos de ciuda-
danos sin recursos.
SARAH ALLER
Alumnos y profesores posan con una paciente antes de darle el alta
52
o que se ha conseguido es mu-
l cho más de lo que soñábamos.
La enorme cantidad de pa-
cientes tratados, la complejidad de los
procesos, el número de alumnos forma-
dos… Ver al paciente antes y después del
tratamiento. Su sonrisa y la expresión de
su cara es la mejor recompensa a todo el
esfuerzo”. Así se refiere el doctor José
Sevilla, presidente del Colegio Oficial de
Dentistas de León, a los 13 años de reco-
rrido de la Clínica Solidaria de León, un
proyecto tan complejo como mimado,
tan novedoso y rompedor en sus inicios
como necesario y casi imprescindible en
la sociedad de hoy. Lo que nació para dar
respuesta a las necesidades y aspiracio-
nes formativas de los propios colegiados
se ha convertido con los años en un mo-
delo de atención solidaria en el que se
miran otras instituciones.
De aquella aventura formativa inicial
surgió la primera Clínica Solidaria im-
definitiva después de rehabilitar su boca.
pulsada por un Colegio profesional de
Dentistas en España en 2006. El centro
cuenta con el aval de la Fundación Den-
tal Española y en él se forman dentistas
en distintas materias odontológicas, al
tiempo que se ofrece tratamiento buco-
dental gratuito a cientos de ciudadanos
sin recursos. Tal ha sido la respuesta
de la sociedad, que el centro ha sido
ampliado en 2011 para dar cobertura
a la creciente demanda de alumnado y
pacientes.
Tratamientos
a precio de sonrisa
Colocación de implantes, cirugía bucal,
periodoncia, endodoncia…. Los pacien-
tes se benefician de estos tratamientos
sin coste alguno gracias a los convenios
suscritos con distintos organismos e ins-
tituciones que permiten cumplir este do-
ble objetivo formativo y socio-sanitario:
Ayuntamiento de León, Sacyl, Cáritas y
Cruz Roja.
Por sus gabinetes pasan cada año más de
250 ciudadanos sin recursos y se forman
más de 120 profesionales de la Odonto-
logía. Al tratarse en su mayoría de trata-
mientos prolongados, los pacientes que
Imagen del día de la inauguración de la ampliación de la Clínica
Solidaria en 2011 en la que estuvieron presentes el presidente del
Consejo, Óscar Castro, la Junta Directiva del Colegio de León al
completo, representantes de instituciones provinciales y miembros
de numerosos Colegios de Dentistas de España.

acuden a este centro lo hacen de forma centro de formación especializada de ci-

continuada una media de dos años y
medio, hasta completar su tratamiento
y recibir el alta definitiva.
Formación de reconocido
prestigio
Todo esto sería inviable sin la existencia
de alumnos y equipo docente en estre-
cha colaboración con la Universidad de
León. Ellos son el ‘alma’ de la Clínica So-
lidaria de León, cantera del prestigioso
rujanos bucales, expertos en rehabilita-
ción oral, endodoncistas y ortodoncistas.
Son ya más de medio millar los profe-
sionales formados. Llegan desde todos
los rincones de España y no sólo reciben
una formación de reconocido prestigio,
sino que se convierten en protagonistas
de una experiencia vital sin parangón:
realizar los tratamientos más complejos
al precio de una sonrisa. z
la clínica
en cifras
• Por las instalaciones de la
Clínica Solidaria 'León Forma-
ción' pasan cada año más de
120 alumnos, que se forman en
los Cursos modulares existen-
tes: el Máster en Cirugía Bucal,
Implantología y Periodoncia
de la Universidad de León;
el Postgrado de Endodoncia
Avanzada; y el Curso de Exper-
to en Implantoprótesis de la
Universidad de León.
• En 2017 se ha contactado con
cerca de 180 pacientes nuevos
derivados de instituciones so-
ciales, a quienes se les realizan
pruebas radiográficas y TAC.
• Los profesionales de la Clíni-
ca Solidaria realizaron en 2017
cerca de 110 endodoncias y co-
locaron cerca de 780 implantes.

En esta nueva sección "Odontología Solidaria" damos a conocer los principales proyectos solidarios de la profesión
para conocimiento de todos. Si eres colegiado, realizas alguna labor solidaria y quieres que se publique en esta sección,
escríbenos a: dentistas@grupoicm.es

53
 agenda

JUNIO 2018

SEI
Sociedad Española de Odontoestomatología de Implantes
XXX Congreso Nacional y XXIII Internacional de SEI
Del 8 y 9 de junio
Auditorio de la Diputación de Alicante. Alicante
http://www.sociedadsei.com/

SEDO
Sociedad Española de
Ortodoncia y Ortopedia
Dentofacial SEGER
64 Congreso SEDO Sociedad Española de Gerodontología
Del 6 al 9 de junio Del 7 al 9 de junio
Tarragona Soria
http://www.sedo.es/ http://www.seger.es/

SEPTIEMBRE 2018

EPA-SEPES
Del 13 al 15 de septiembre
Facultad de Medicina. Universi-
dad Complutense de Madrid
http://www.epa2018.sepes.org/

OCTUBRE 2018

SEPES SESPO
Sociedad Sociedad Espa-
Española de ñola de Epide-
Prótesis Esto- miología y Salud
matológica y Pública Oral
Estética XXIV Congreso
48ª Reunión Nacional SESPO
Anual de SEPES. Del 18 al 20 de
Del 11 al 13 de octubre de 2018 octubre de 2018
Centro Cultural Miguel Delibes. Palma de Ma-
Valladolid llorca
http://www.sepes.org/sepesvalladolid/ www.sespo.es

54
 NOVIEMBRE 2018

SECIB
Sociedad Española de Cirugía Bucal
XVI Congreso de la Sociedad Española de Ciru-
gía Bucal (SECIB)
Del 15 al 17 de noviembre de 2018
Palma de Mallorca
https://secibonline.com
AEDE
Asociación Española de Endodoncia
39º Congreso Nacional de AEDE
Del 1 al 3 de noviembre de 2018
Málaga
www.aede.info

FEBRERO 2019

SOCE
Sociedad Españo-
la de Odontología
Computerizada
1 y 2 de febrero de AAMADE
2019 Asociación de Anomalías y Malfor-
Bilbao maciones Dentofaciales
http://www.soce.eu 8 y 9 de febrero de 2019
Madrid
http://aamade.com

MAYO 2019

SELO
Sociedad Española de Láser y Fototerapia en Odon-
tología
Del 5 al 7 de abril de 2019
Burgos
www.selo.org.es

MAYO 2019

SEOP
Sociedad Española de
Odontopediatría
Del 16 al 18 de mayo de 2019
Madrid
http://www.odontologiapediatrica.com
SEPA
Sociedad Española de Periodon-
SEGER cia y Osteointegración
Sociedad Española de Gerodontología Del 30 de mayo al 1 de junio de
24 y 25 de mayo de 2019 2019
Ciudad Real Madrid
http://www.seger.es www.sepa.es

55
 mundo empresarial

Programa de Formación en BTI Transepiteliales

BTI Biotechnology Institute, fiel
a su compromiso de ofrecer for-
Multi - Im® 30º
mación de máxima calidad que BTI Biotechnology Institute, con el ob-
contribuya a mejorar la práctica jetivo de ayudar a resolver situaciones
diaria de los profesionales, orga- protésicas comprometidas, pone a dispo-
niza numerosos cursos y jornadas sición de sus clientes una nueva línea de
formativas tanto a nivel nacional
transepiteliales Multi - Im® para implantes
como internacional para este se-
de conexión Interna®, con un ángulo de
gundo semestre de 2018. plataforma en la que se impar-
30º entre el eje protésico y el quirúrgico.
Las jornadas de formación, im- ten numerosos cursos y semi-
Estos transepiteliales presentan 3 alturas
partidas por el equipo docente de narios sobre temas específicos
como CAD-CAM, tratamientos gingivales de 1.5, 2 y 3 mm, tratamien-
BTI, con el Dr. Eduardo Anitua a
la cabeza, acercan a los asistentes de la apnea y la roncopatía, BTI to Ti Golden® y un perfil anatómico de
los últimos avances en implanto- SCAN, etc. acuerdo con la filosofía BIO de BTI, para
logía, rehabilitación oral y aplica- Puede ampliar la información el mantenimiento a largo plazo de la
ciones de terapias regenerativas. sobre la oferta formativa de BTI mucosa gingival.
Asimismo, BTI cuenta con su para 2018 en la página web: Están indicados para corregir disparalelis-
propio centro de formación on- www.bti-biotechnologyinstitute. mos en el caso de implantes angulados,
line BTI Online Training Center, com/es/formacion facilitando la construcción de las prótesis
y comparten los componentes protésicos
con la línea de transepiteliales Multi-Im®
9ª Jornada de Cirugías en con ángulo de 17º.
directo – 23 de Junio en Madrid
El próximo 23 de Ju- nio Armijo. Después
nio de 2018 tendrá de las cirugías los
lugar en el Hospital doctores explicarán
Dental de Madrid la paso a paso las téc-
9ª Jornada de Ciru- nicas aplicadas y res-
gías en Directo sobre ponderán las consul-
regeneración ósea y tas de los asistentes.
tejidos blandos. Los casos clínicos se-
Previamente a las ci- rán seleccionados en Más información
rugías en directo, se función de su com- e inscripciones en: PHB Total. La solución
impartirán tres con- plejidad y con fines www.osteogenos.com completa de uso diario para tu
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56
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Espidifen 600 mg granulado para solución oral sabor cola-limón. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Cada sobre contiene: Ibuprofeno
600 mg (aportados por 1.155 mg de ibuprofeno arginina) Excipientes con efecto conocido, Aspartamo 80 mg (equivalentes a 44,9 mg de fenilalanina) Sacarosa 1.355 mg, Sodio 43,40
mg (1,89 mmol) como carbonato de sodio anhidro, Potasio 15,54 mg (0,40 mmol) como acesulfamo potásico. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección Lista de
excipientes. FORMA FARMACÉUTICA. Granulado para solución oral en sobres. Se presenta en forma de granulado de color blanco-amarillento con olor característico a cola-limón.
DATOS CLÍNICOS Indicaciones terapéuticas. Tratamiento sintomático de la fiebre. Tratamiento del dolor de intensidad moderada incluida la migraña.Tratamiento sintomático de:
artritis (incluyendo la artritis reumatoide juvenil), artrosis, espondilitis anquilosante y de la inflamación no reumática. Alivio de la sintomatología en la dismenorrea primaria. Posología y
forma de administración Las reacciones adversas se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección
Advertencias y precauciones especiales de empleo). Adultos y adolescentes mayores de 14 años. La posología debe ajustarse en función de la gravedad del trastorno y de la respuesta
al tratamiento del paciente. En general, la dosis diaria recomendada es de 1.200 mg de ibuprofeno, repartidos en varias tomas, el intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas. En
adultos la dosis máxima diaria es de 2.400 mg mientras que en adolescentes de 14 a 18 años es de 1.600 mg. En caso de dosificación crónica, ésta debe ajustarse a la dosis mínima
de mantenimiento que proporcione el control adecuado de los síntomas. En la artritis reumatoide, pueden requerirse dosis superiores pero, en cualquier caso, se recomienda no
sobrepasar la dosis diaria de 2.400 mg de ibuprofeno. En procesos inflamatorios la dosis diaria recomendada es de 1.200-1.800 mg de ibuprofeno, administrados en varias dosis. La
dosis de mantenimiento suele ser de 800-1.200 mg. La dosis máxima diaria no debe exceder de 2.400 mg. En procesos dolorosos de intensidad moderada, y cuadros febriles, la dosis
diaria recomendada es de 800-1.600 mg, administrados en varias dosis, dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. En la dismenorrea primaria, se
recomienda una dosis de 400 mg de ibuprofeno hasta el alivio del dolor, y una dosis máxima diaria de 1.200 mg. Población pediátrica. No se recomienda el uso de este medicamento
en niños ni en adolescentes menores de 14 años, ya que la dosis de ibuprofeno que contiene no es adecuada para la posología recomendada en estos pacientes. En artritis reumatoide
juvenil, se pueden dar hasta 40 mg/kg de peso corporal por día en dosis divididas. Pacientes de edad avanzada. La farmacocinética del ibuprofeno no se altera en los pacientes de edad
avanzada, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de administración. Sin embargo, al igual que con otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs),
deberán adoptarse precauciones en el tratamiento de estos pacientes, debiendo ser vigilados más estrechamente ya que por lo general son más propensos a los efectos adversos, y
que tienen mayor probabilidad de presentar más alteraciones de la función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación concomitante. En concreto, se recomienda emplear
la dosis eficaz más baja en estos pacientes. Sólo tras comprobar que existe una buena tolerancia, podrá aumentarse la dosis hasta alcanzar la establecida en la población general.
Insuficiencia renal. Conviene adoptar precauciones cuando se utilizan AINEs en pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con disfunción renal leve o moderada puede ser necesario
reducir la dosis inicial. No se debe utilizar ibuprofeno en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección Contraindicaciones). Insuficiencia hepática. Aunque no se han observado
diferencias en el perfil farmacocinético de ibuprofeno en pacientes con insuficiencia hepática, se aconseja adoptar precauciones con el uso de AINEs en este tipo de pacientes. No se
requiere reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada (pacientes con insuficiencia hepática grave, ver sección Contraindicaciones). Forma de
administración. Este medicamento se administra por vía oral. Se disuelve el contenido de un sobre en un vaso de agua y se ingiere tras preparar la solución correspondiente. Tomar el
medicamento con las comidas si se notan molestias digestivas. Contraindicaciones. Ibuprofeno está contraindicado: - En pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno
de los excipientes incluidos en la sección Lista de excipientes, - En pacientes que hayan experimentado broncoespasmo, crisis de asma, rinitis aguda, urticaria, edema angioneurótico
u otras reacciones de tipo alérgico tras haber utilizado sustancias de acción similar (p. ej. ácido acetilsalicílico u otros AINEs), - En pacientes con antecedentes de hemorragia
gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINEs, - Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de
ulceración o hemorragia comprobados), - En pacientes con insuficiencia cardiaca grave (clase IV de la NYHA), - En pacientes con hemorragia cerebrovascular activa u otra hemorragia
activa, - En pacientes con disfunción renal grave, - En pacientes con disfunción hepática grave, - En pacientes con diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación, - En
pacientes con deshidratacion grave causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos, - Durante el tercer trimestre de la gestación (ver sección Fertilidad, embarazo y
lactancia). Advertencias y precauciones especiales de empleo. Las reacciones adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible para
controlar los síntomas (ver sección Posología y forma de administración y Riesgos gastrointestinales y cardiovasculares a continuación). Riesgos gastrointestinales. Se debe evitar la
administración concomitante de ibuprofeno con otros AINEs, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib). Hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones:
Durante el tratamiento con AINEs entre los que se encuentra ibuprofeno, se han notificado hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier
momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes previos de acontecimientos gastrointestinales graves.El riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera
o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINEs, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si son úlceras complicadas con hemorragia o perforación
(ver sección Contraindicaciones), y en los pacientes de edad avanzada. Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda prescribir a estos
pacientes tratamiento concomitante con agentes protectores (p.e. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones); dicho tratamiento combinado también debería considerarse en
el caso de pacientes que precisen dosis baja de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver a continuación y sección Interacción con
otros medicamentos y otras formas de interacción). Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los pacientes de edad avanzada,
que comuniquen inmediatamente al médico cualquier síntoma abdominal infrecuente (especialmente los del sangrado gastrointestinal) durante el tratamiento y en particular en los
estadios iniciales.Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado
gastrointestinal como los anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos como warfarina, o medicamentos antiagregantes plaquetarios del tipo ácido acetilsalicílico (ver sección Interacción
con otros medicamentos y otras formas de interacción). Asimismo, se debe mantener cierta precaución en la administración concomitante de corticoides orales y de antidepresivos
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Si se produjera una hemorragia gastrointestinal o una úlcera en pacientes en tratamiento con ibuprofeno, el tratamiento
debe suspenderse inmediatamente (ver sección Contraindicaciones). Los AINEs deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa, o de enfermedad
de Crohn, pues podrían exacerbar dicha patología (ver sección Reacciones adversas). Riesgos cardiovasculares y cerebrovasculares. Se debe tener una precaución especial en
pacientes con antecedentes de hipertensión y/o insuficiencia cardiaca leve o moderada, ya que se ha notificado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el
tratamiento con AINEs. Estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2.400 mg/día) puede estar asociado a un pequeño aumento del riesgo de
acontecimientos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). En general, los estudios epidemiológicos no sugieren que el ibuprofeno a dosis bajas (p.ej., ≤ 1.200
mg/día) esté asociado a un aumento del riesgo de acontecimientos trombóticos arteriales. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardiaca congestiva (II-III de
NYHA), cardiopatía isquémica establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular sólo se deben tratar con ibuprofeno después de una cuidadosa valoración y se deben
evitar las dosis altas (2.400 mg/día). También se debe aplicar una cuidadosa valoración antes de iniciar el tratamiento a largo plazo de pacientes con factores de riesgo de acontecimientos
cardiovasculares (p.ej. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), en especial si se necesitan dosis elevadas de ibuprofeno (2.400 mg/día). Riesgos de reacciones
cutáneas graves. Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, y necrólisis epidérmica tóxica con
una frecuencia muy rara en asociación con la utilización de AINEs (ver sección Reacciones adversas). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo
del tratamiento: la aparición de dicha reacción adversa ocurre en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Debe suspenderse inmediatamente la administración de
ibuprofeno ante los primeros síntomas de eritema cutáneo, lesiones mucosas u otros signos de hipersensibilidad. Insuficiencia renal y/o hepática. Ibuprofeno debe ser utilizado con
precaución en pacientes con historia de enfermedad hepática o renal y especialmente durante el tratamiento simultáneo con diuréticos, ya que debe tenerse en cuenta que la inhibición
de prostaglandinas puede producir retención de líquidos y deterioro de la función renal. En caso de ser administrado en estos pacientes, la dosis de ibuprofeno debe mantenerse lo más
baja posible, y vigilar regularmente la función renal. En caso de deshidratación, debe asegurarse una ingesta suficiente de líquido. Debe tenerse especial precaución en niños y
adolescentes con una deshidratación grave, por ejemplo debida a diarrea, ya que la deshidratación puede ser un factor desencadenante del desarrollo de una insuficiencia renal. En
general el uso habitual de analgésicos, especialmente la combinación de diferentes sustancias analgésicas, puede llevar a lesiones renales duraderas, con el riesgo de insuficiencia renal
(nefropatía analgésica). Tienen un alto riesgo de sufrir esta reacción, los pacientes de edad avanzada y aquellos pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, disfunción
hepática, aquellos que están siendo tratados con diuréticos o con IECA. Al discontinuar la terapia con AINEs normalmente se consigue el restablecimiento al estado de pre-tratamiento.
Como ocurre con otros AINEs, el ibuprofeno puede producir aumentos transitorios leves de algunos parámetros de función hepática, así como aumentos significativos de las
transaminasas. En caso de producirse un aumento importante de estos parámetros, deberá suspenderse el tratamiento (ver secciones Posología y forma de administración y
Contraindicaciones). Uso en pacientes de edad avanzada. Los pacientes de edad avanzada sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINEs, y concretamente
hemorragias y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver sección Posología y forma de administración). Población pediátrica. Existe un riesgo de insuficiencia renal
en niños y adolescentes deshidratados. Otros. Los AINEs pueden enmascarar los signos objetivos y subjetivos de infección. En casos aislados se ha descrito exacerbación de
inflamaciones infecciosas (p.ej. desarrollo de fascitis necrotizante) en conexión temporal con el uso de AINEs. Por consiguiente, ibuprofeno se debe utilizar con precaución en el
tratamiento de pacientes con una infección. Como ocurre con otros AINEs, también pueden producirse reacciones de hipersensibilidad sin exposición previa al fármaco que pueden ser
graves, tales como reacciones anafilácticas/anafilactoides. El tratamiento debe interrumpirse en los primeros signos de una reacción de hipersensibilidad tras la administración de
ibuprofeno e instaurarse tratamiento sintomático. Ibuprofeno se debe utilizar con precaución cuando se administra a pacientes que padecen o tienen antecedentes de asma bronquial,
rinitis crónica o enfermedades alérgicas (por ejemplo, reacciones de la piel a otros agentes, asma, rinitis alérgica estacional), ya que se ha notificado que ibuprofeno causa broncoespasmo,
urticaria o angioedema en dichos pacientes (ver sección Contraindicaciones). Se han comunicado algunos casos de meningitis aséptica con el uso de ibuprofeno. Aunque este efecto
es más probable en pacientes con lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades del colágeno, también ha sido notificado en algunos pacientes que no padecían una patología
crónica. Se recomienda especial precaución en pacientes con lupus eritematoso sistémico, así como aquellos con enfermedad mixta del tejido conectivo (ver sección Reacciones
adversas). Al igual que sucede con otros AINEs, ibuprofeno puede inhibir de forma reversible la agregación y la función plaquetaria, y prolongar el tiempo de hemorragia. Se recomienda
precaución cuando se administre ibuprofeno concomitantemente con anticoagulantes orales. En los pacientes sometidos a tratamientos de larga duración con ibuprofeno se deben
controlar como medida de precaución la función renal, la función hepática, la función hematológica y los recuentos hemáticos. Se requiere un especial control médico durante su
administración en pacientes inmediatamente después de ser sometidos a cirugía mayor. Pueden minimizarse las reacciones adversas utilizando la dosis mínima eficaz durante el tiempo
más corto posible. Durante el tratamiento a largo plazo con dosis elevadas de analgésicos, pueden producirse dolores de cabeza que no deben tratarse con dosis más elevadas del
medicamento. Excepcionalmente, la varicela puede ser el origen de infecciones cutáneas graves y complicaciones en tejido blando. Hasta la fecha, no puede descartarse el papel de
los AINEs en el empeoramiento de estas infecciones. Por lo tanto, debe evitarse la administración de ibuprofeno en caso de varicela. Existe cierta evidencia de que los fármacos que
inhiben la síntesis de prostaglandina mediada por ciclooxigenasa pueden originar una alteración de la fertilidad femenina a través de un efecto sobre la ovulación. Dicho efecto es
reversible tras interrupción del tratamiento (Ver seccion Fertilidad, embarazo y lactancia). Los pacientes que experimenten alteraciones visuales durante la terapia con ibuprofeno deberán
interrumpir el tratamiento y someterse a un examen oftalmológico. Ibuprofeno debe ser solamente utilizado tras la valoración estricta del beneficio/riesgo en pacientes con porfiria
intermitente aguda. Interferencias con pruebas analíticas. Tiempo de hemorragia (puede prolongarse durante 1 día después de suspender el tratamiento). Concentración de glucosa
en sangre (puede disminuir). Aclaramiento de creatinina (puede disminuir). Hematocrito o hemoglobina (puede disminuir). Concentraciones sanguíneas de nitrógeno ureico y
concentraciones séricas de creatinina y potasio (puede aumentar). Con pruebas de función hepática: incremento de valores de transaminasas. Advertencias sobre excipientes. Este
medicamento contiene 1,89 mmoles (43,40 mg) de sodio por sobre, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio. Este medicamento
contiene 0,40 mmol (15,54 mg) de potasio por sobre, por lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal o con dietas pobres en potasio. Este
medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar
este medicamento. Este medicamento contiene 1,355 g de sacarosa por sobre, lo que deberá ser tenido en cuenta en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus. Este
medicamento puede ser perjudicial para personas con fenilcetonuria porque contiene aspartamo que es una fuente de fenilalanina. 1 sobre contiene 80 mg de aspartamo que equivalen
a 44,9 mg de fenilalanina. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción En general, los AINEs deben emplearse con precaución cuando se utilizan con otros
medicamentos que pueden aumentar el riesgo de ulceración gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal o disfunción renal. Se han notificado interacciones con los siguientes
medicamentos: Ácido acetilsalicílico: En general, no se recomienda la administración concomitante de ibuprofeno y ácido acetilsalicílico debido a la posibilidad de que aumenten los
efectos adversos. Datos experimentales sugieren que ibuprofeno puede inhibir de forma competitiva el efecto de dosis bajas de ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria
cuando se administran de forma concomitante. Aunque hay ciertas dudas respecto a la extrapolación de estos datos a la situación clínica, la posibilidad de que el uso habitual a largo
plazo de ibuprofeno pueda reducir el efecto cardioprotector de dosis bajas de ácido acetilsalicílico no puede excluirse. Se considera que es probable que no haya un efecto clínicamente
relevante con el uso ocasional de ibuprofeno. Antihipertensivos (betabloqueantes, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II) y diuréticos: Los AINEs pueden reducir el
efecto de los diuréticos y otros antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal alterada (por ejemplo pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal
alterada) la co-administración de un inhibidor de la ECA o antagonistas de la angiotensina II y agentes que inhiben la ciclooxigenasa puede resultar en un mayor deterioro de la función
renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda, que normalmente es reversible. Por lo tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de
edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y debe considerarse la monitorización de la función renal al inicio del tratamiento concomitante y periódicamente
después. El riesgo de efectos renales, como hiperpotasemia, puede aumentar. La administración concomitante de ibuprofeno y diuréticos ahorradores de potasio puede provocar
hiperpotasemia.Anticoagulantes: Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico, como la warfarina (ver sección Advertencias y precauciones
especiales de empleo). Antiagregantes plaquetarios: Aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Los AINEs no
deben combinarse con ticlopidina debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria. Corticoides: Pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado
gastrointestinales (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Pueden también aumentar el riesgo de
sangrado gastrointestinal (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Otros AINEs: Debe evitarse el uso simultáneo con otros AINEs, ya que puede aumentar el
riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias. Metotrexato administrado a dosis de 15 mg/semana o superiores: Si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24
horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINEs), con el consiguiente aumento
del riesgo de toxicidad por metotrexato. Por ello, deberá evitarse el empleo de ibuprofeno en pacientes que reciban tratamiento con metotrexato a dosis elevadas. Metotrexato
administrado a dosis bajas, inferiores a 15 mg/semana: Ibuprofeno aumenta los niveles de metotrexato. Cuando se emplee en combinación con metotrexato a dosis bajas, se vigilarán
estrechamente los valores hemáticos del paciente, sobre todo durante las primeras semanas de administración simultánea. Será asimismo necesario aumentar la vigilancia en caso de
deterioro de la función renal, por mínimo que sea, y en pacientes de edad avanzada, así como vigilar la función renal para prevenir una posible disminución del aclaramiento de
metotrexato. Hidantoínas y sulfamidas: Los efectos tóxicos de estas sustancias podrían verse aumentados. Durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno podrían verse aumentados
los niveles plasmáticos de fenitoína. Digoxina, fenitoína, litio: El uso concomitante de ibuprofeno con preparaciones de digoxina, fenitoína o litio puede aumentar los niveles séricos de
estos medicamentos y su toxicidad, aunque la comprobación de los niveles séricos de litio, digoxina y fenitoína no se requiere de forma regular como uso correcto en tratamientos de
duración inferior a 3 días. Mifepristona: Los AINEs no deben administrarse en los 8-12 días posteriores a la administración de la mifepristona ya que estos pueden reducir los efectos de
la misma. Glucósidos cardiotónicos (digoxina): Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles de los glucósidos
cardiotónicos. Pentoxifilina: En pacientes que reciben tratamiento con ibuprofeno en combinación con pentoxifilina puede aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda
monitorizar el tiempo de sangrado. Probenecid y sulfinpirazona: Los fármacos que contienen probenecid o sulfinpirazona pueden retrasar la excreción de ibuprofeno. Antibióticos
quinolonas: Los datos en animales indican que los AINEs pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINEs y
quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio: Los AINEs
pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad como consecuencia de una
reducción del flujo sanguíneo renal. Como ocurre con otros AINEs, el tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de
potasio, por lo que es necesario vigilar los niveles plasmáticos de este ión. Hipoglucemiantes: Ibuprofeno aumenta el efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos orales y de la insulina.
Puede ser necesario ajustar la dosis. Se recomienda una comprobación de los valores de glucosa en sangre como medida de precaución en la ingesta concomitante. Ciclosporina: Hay
indicaciones limitadas de una posible interacción que implica un aumento del riesgo de toxicidad renal. Tacrolimus: El riesgo de toxicidad renal aumenta si ambos fármacos se
administran conjuntamente. Trombolíticos: Podrían aumentar el riesgo de hemorragia. Zidovudina: Hay indicios de un aumento del riesgo de toxicidad hematológica cuando los AINEs
se administran con zidovudina. Existe un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en hemofílicos VIH (+) que reciben tratamiento concomitante con zidovudina e ibuprofeno.
Aminoglucósidos: Los AINEs pueden disminuir la excreción de los aminoglucósidos. Inhibidores del CYP2C9: La administración de ibuprofeno con inhibidores del CYP2C9 puede
incrementar la exposición a ibuprofeno (sustrato del CYP2C9). En un estudio realizado con voriconazol y fluconazol (inhibidores del CYP2C9), se observó un incremento de la exposición
a S(+)-ibuprofeno del 80 al 100%. Se debe considerar una reducción de la dosis de ibuprofeno cuando se administre un potente inhibidor del CYP2C9 de forma concomitante,
especialmente cuando se administren dosis altas de ibuprofeno tanto con voriconazol como con fluconazol. Extractos de hierbas: Ginkgo biloba puede potenciar el riesgo de hemorragia
con los AINEs. Alcohol: Se debe evitar el uso de ibuprofeno en pacientes con un consumo crónico de alcohol (14-20 bebidas a la semana o más) debido al aumento del riesgo de efectos
adversos gastrointestinales, incluyendo hemorragias. Alimentos: La administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa la velocidad de absorción. Fertilidad, embarazo y
lactancia. Embarazo 1) Primer y segundo trimestres de la gestación. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la gestación y/o el desarrollo del
embrión/feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la
síntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestación. El riesgo absoluto de malformaciones cardiacas se incrementó desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%.
Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. Estudios en animales han demostrado toxicidad reproductiva. Durante el primer y segundo trimestres de la
gestación, ibuprofeno, no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Si utiliza ibuprofeno una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primer
y segundo trimestres de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse lo máximo posible. 2) Tercer trimestre de la gestación. Durante el tercer trimestre de la
gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer: - Al feto a: - Toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión
pulmonar) - Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis. - la madre y al recién nacido, al final del embarazo a: - Posible prolongación del tiempo de
hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas. - Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación
del parto. - Consecuentemente, ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo (ver sección Contraindicaciones). Lactancia. En la leche materna se excretan
cantidades mínimas de ibuprofeno y sus productos de degradación. Como no se conocen efectos indeseables en el lactante, no suele ser necesario interrumpir la lactancia durante el
uso a corto plazo a las dosis recomendadas. Fertilidad. El uso de ibuprofeno, puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que están intentando concebir. En
mujeres con dificultades para concebir o que están siendo sometidas a una investigación de fertilidad, se debe considerar la suspensión de este medicamento. Efectos sobre la
capacidad para conducir y utilizar máquinas. Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un periodo corto, no es necesario adoptar precauciones especiales. Los
pacientes que experimenten mareo, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del sistema nervioso central mientras estén tomando ibuprofeno, deberán abstenerse de conducir
o manejar maquinaria. Reacciones adversas. Las reacciones adversas están asociadas principalmente al efecto farmacológico de ibuprofeno sobre la síntesis de prostaglandinas. Las
reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, en
algunos casos mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). También se han notificado tras la administración
náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección
Advertencias y precauciones especiales de empleo). Se ha observado menos frecuentemente la aparición de gastritis. Se han notificado edema, hipertensión e insuficiencia cardiaca en
asociación con AINEs. Las reacciones adversas posiblemente relacionadas con ibuprofeno se presentan por clase de órgano o sistema y frecuencia según la siguiente clasificación: muy
frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100), raras (≥ 1/10.000 a < 1/1.000), muy raras (< 1/10.000), frecuencia no conocida (no puede
estimarse a partir de los datos disponibles). Clasificación de órganos del sistema MedDRA Infecciones e infestaciones: Muy raras: Exacerbación infecciones inflamatorias (fascitis
necrotizante). Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Raras: Anemia aplásica. Muy raras: Anemia, Leucopenia, Trombocitopenia, Pancitopenia, Agranulocitosis. Prolongación del
tiempo de sangrado. Trastornos: del sistema inmunológico: Poco frecuentes:Reacción alérgica; Reacción de hipersensibilidad que cursa con erupción cutánea, prurito y ataques de
asma. Raras: Anafilaxia. Muy raras: Reacciones de hipersensibilidad graves que cursan con broncoespasmo, disnea, taquicardia, hipotensión y shock. Frecuencia no conocida: Shock
anafiláctico. Trastornos psiquiátricos: Poco frecuentes: Insomnio; Ansiedad; Intranquilidad. Raras: Reacción psicótica; Nerviosismo; Irritabilidad; Depresión; Confusión; Desorientación.
Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes: Fatiga; Somnolencia; Cefalea; Mareo. Poco frecuentes: Insomnio; Excitación; Irritabilidad. Raras: Parestesia. Muy raras: Meningitis aséptica.
Trastornos oculares: Poco frecuentes: Alteraciones visuales. Raras: Ambliopía tóxica reversible. Frecuencia no conocida: Papiledema. Trastornos del oído y del laberinto Frecuentes:
Vértigo. Poco frecuentes: Acúfenos. Raras: Trastornos auditivos. Trastornos cardiacos: Muy raras: Palpitaciones; Insuficiencia cardiaca. Frecuencia no conocida: Fallo cardiaco.
Trastornos vasculares: Muy raras: Hipertensión arterial. Frecuencia no conocida: Trombosis arterial, Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Poco frecuentes: Asma,
Exacerbación del asma, Broncoespasmo; Disnea. Frecuencia no conocida: Irritación de garganta. Trastornos gastrointestinales: Frecuentes: Pirosis; Dolor abdominal; Náuseas; Vómitos;
Flatulencia; Diarrea; Estreñimiento; Ligeras hemorragias. Poco frecuentes: Úlceras gastrointestinales potencialmente con hemorragia gastrointestinal y perforación gastrointestinal,
Estomatitis ulcerosa; Exacerbación de la colitis; Exacerbación de la enfermedad de Crohn; Melena; Gastritis. Raras: Hematemesis. Muy raras: Esofagitis; Pancreatitis, Estenosis
intestinal. Frecuencia no conocida: Anorexia. Trastornos hepatobiliares: Raras: Lesión hepática; Anomalías de la función hepática; Hepatitis; Ictericia. Trastornos de la piel y del tejido
subcutáneo: Frecuentes: Erupción cutánea. Poco frecuentes: Angioedema; Urticaria; Prurito; Púrpura. Raras: Reacción anafiláctica. Muy raras: Reacciones ampollosas; Síndrome
Stevens Johnson; Necrolisis epidérmica tóxica; Infecciones cutáneas graves; Complicaciones en tejido blando durante la varicela; Dermatitis exfoliante; Eritema multiforme. Frecuencia
no conocida: Reacciones de fotosensibilidad, Agravamiento de reacciones cutáneas. Reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS, por sus siglas en
inglés). Trastornos renales y urinarios: Raras: Hematuria. Muy raras: Edema; Necrosis papilar; Aumento del ácido úrico sérico; Nefritis intersticial; Síndrome nefrótico e insuficiencia renal.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Muy raras: Exacerbación de inflamación asociada a infección. Frecuencia no conocida: Edema. Exploraciones
complementarias: Raras: Alteración pruebas de función hepática. Frecuencia no conocida: Alteración pruebas de función renal. Estudios clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno,
especialmente en dosis altas (2.400 mg/día) se puede asociar con un pequeño aumento del riesgo de acontecimientos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus)
(ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Población pediátrica. La experiencia clínica acumulada no indica que exista ninguna diferencia clínicamente relevante
en la naturaleza, frecuencia, gravedad y reversibilidad de las reacciones adversas, entre los perfiles de seguridad de la población adulta y la población pediátrica autorizada (≥ 12 años).
Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión
continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de
Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Sobredosis. La mayoría de los casos de sobredosis han sido asintomáticos. Existe un riesgo de
sintomatología con dosis mayores de 80 – 100 mg/kg de ibuprofeno. La aparición de los síntomas por sobredosis se produce habitualmente en un plazo de 4 horas. Los síntomas de
sobredosis pueden incluir dolor abdominal, náuseas, vómitos (sangre) y diarrea (sangre), así como trastornos del sistema nervioso central, tales como cefalea, espasmos, diplopia,
tinnitus, mareos y aturdimiento. Además de una caída en la presión arterial, se pueden producir trastornos funcionales de los riñones y pérdida de consciencia. También en raras
ocasiones se han notificado casos de nistagmus, hipotermia, alteración de la función renal, hemorragia gastrointestinal, coma, apnea y depresión del SNC y del sistema respiratorio. Se
han notificado casos de toxicidad cardiovascular, incluyendo hipotensión, bradicardia y taquicardia. En casos de sobredosis importante, se puede producir insuficiencia renal y daño
hepático. En caso de intoxicación grave, se puede producir acidosis metabólica. Medidas terapéuticas en sobredosis. El tratamiento es sintomático y no se dispone de antídoto
específico. Para cantidades que no es probable que produzcan síntomas (menos de 50 mg/kg de ibuprofeno) se puede administrar agua para reducir al máximo las molestias
gastrointestinales. En caso de ingestión de cantidades importantes, deberá administrarse carbón activado. El vaciado del estómago mediante emesis sólo deberá plantearse durante
los 60 minutos siguientes a la ingestión. Así, no debe plantearse el lavado gástrico, salvo que el paciente haya ingerido una cantidad de fármaco que pueda poner en compromiso su
vida y que no hayan transcurrido más de 60 minutos tras la ingestión del medicamento. El beneficio de medidas como la diuresis forzada, la hemodiálisis o la hemoperfusión resulta
dudoso, ya que el ibuprofeno se une intensamente a las proteínas plasmáticas. DATOS FARMACÉUTICOS. Lista de excipientes L-arginina; Acesulfamo potásico (E950); Aspartamo
(E951); Sacarosa; Carbonato de sodio anhidro; Aroma de cola-limón. Incompatibilidades. No procede. Periodo de validez 36 meses. Precauciones especiales de conservación No
requiere condiciones especiales de conservación. Naturaleza y contenido del envase Sobres de papel/aluminio/polietileno con granulado. Envases con 20 ó 40 sobres Precauciones
especiales de eliminación y otras manipulaciones La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo
con la normativa local o se procederá a su devolución a la farmacia. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Zambon, S.A.U. Maresme 5. Pol. Can Bernades-
Subirà 08130 Sta. Perpètua de Mogoda (Barcelona) NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN 80719 FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN
DE LA AUTORIZACIÓN Marzo 2016 FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Febrero 2018 Presentaciones y precios: ESPIDIFEN 600 mg granulado para solución oral sabor cola-limón,
20 sobres: PVL: 1,60.-€; PVP: 2,40.-€; PVPiva: 2,50.-€. Medicamento sujeto a prescripción médica. Financiado por el SNS. ESPIDIFEN 600 mg granulado para solución oral sabor cola-
limón, 40 sobres: PVL: 4,45.-€; PVP: 6,68.-€; PVPiva: 6,95.-€. Medicamento sujeto a prescripción médica. No financiado por el SNS. Para más información consulte la ficha técnica
completa en la página web de la AEMPS.
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