Los trastornos motores inducidos.

Es importante su estudio debido a su frecuente importancia:

1) el tratamiento con medicamentos de los trastornos mentales u otras
Afecciones médicas, y 2) el diagnóstico diferencial de los trastornos mentales

Aunque estos trastornos se denominen “inducidos por fármacos” muchas veces se torna difícil
exponer la relación que tienen con la sustancia medicamentosa por lo que estos también pueden
presentarse en situaciones donde no haya existido un contacto con algún medicamento.

Neurolépticos o antipsicóticos.

En la actualidad el término neuroléptico está quedando obsoleto puesto que estos medicamentos
tienden a causar movimientos anómalos en los pacientes y se ha buscado usar nuevas medidas
con el nombre de antipsicóticos que actualmente podrían causar menos efectos adversos en los
pacientes.

Parkinsonismo inducido por neurolépticos: es un efecto que se produce a las pocas

semanas de iniciar o aumentar la dosis de un medicamento (p. ej., un neuroléptico) o
después de reducir la dosis de un medicamento utilizado para tratar síntomas extra
piramidales y provoca la aparición de temblor parkinsoniano.

 Signos y síntomas: temblor parkinsoniano, rigidez muscular, acinesia (es decir,

pérdida de movimiento o dificultad para iniciar el movimiento) o bradicinesia (es
decir, lentitud de movimiento).

 Cuidados de enfermería:

libro

Síndrome neuroléptico maligno: Es una reacción adversa al uso de antipsicóticos y

otros medicamentos o a la retirada abrupta de drogas dopaminérgicas. Generalmente, los
pacientes han estado expuestos a un antagonista de la dopamina durante las 72 Horas.
Anteriores a la aparición de los síntomas.

 Signos y síntomas: hipertermia, asociada a sudoración intensa, rigidez

generalizada. Los cambios del estado mental, que se caracterizan por la presencia
de delirio alteración de la consciencia desde el estupor al coma.

 Cuidados de enfermería:
o hay que estar muy pendiente de este efecto secundario
o potencialmente mortal en pacientes que estén tomando
o neurolépticos.
o suspensión neuroléptica inmediatamente.
o canalización venosa.
 o monitorizar al paciente para el control de los signos vitales: presión
o arterial, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria.
o hidratación (oral o parenteral).
o control de diuresis. sondaje vesical, por presentar incontinencia
o urinaria.
o valorar el nivel de conciencia, la reactividad frente a los estímulos, el
o negativismo y la rigidez ya que marcan la evolución del cuadro clínico.
o colocar SNG para alimentación y medicamentos cuando el
o negativismo a la alimentación supere las 48–76 horas.

Libro

Distonia: La Distonia es un trastorno del movimiento en el que los músculos se contraen

involuntariamente y causan movimientos repetitivos o de torsión.

La enfermedad puede afectar una parte del cuerpo (Distonia focal), dos o más partes
adyacentes (Distonia segmentaria) o todas las partes del cuerpo (Distonia general). Los
espasmos musculares pueden ser de leves a intensos. Pueden ser dolorosos e interferir
con la realización de las tareas diarias.

Distonía aguda inducida por medicamentos: Contracción anómala y prolongada de los

músculos de los ojos (crisis oculógira), la cabeza, el cuello (tortícolis o retrocolis), las
extremidades o el tronco que se desarrolla a los pocos días de iniciar o aumentar la dosis
de un medicamento (como un neuroléptico) o después de reducir la dosis de un
medicamento utilizado para tratar síntomas extrapiramidales.

 Signos y síntomas: contracción muscular excesiva, posturas anómalas y

sostenidas, crisis oculogiras, blefaroespasmo, tortícolis, retrocolis, anterocolis,
elevación del hombro, lordosis, opistótonos, posturas distónicas de brazos y
piernas, afectación de la lengua, faringe etc.

 Cuidados de enfermería:
- https://psiquiatria.com/glosario/distonia-tardia-o-cronica

Distonia tardía:

La Distonia tardía es un trastorno del movimiento inducido por fármacos, caracterizado

por contracciones musculares involuntarias y mantenidas u otras posturas anormales que
se pueden diferenciar por su aparición tardía durante el tratamiento y su posible
persistencia durante meses o años, incluso con la suspensión o disminución de la dosis
de neurolépticos.

 Signos y síntomas:
 Cuidados de enfermería:

- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/dystonia/symptoms-causes/syc-
20350480b
Acatisia aguda inducida por medicamentos: Se caracteriza por inquietud y
preocupación mental, la cual puede ser intensa. (Es la incapacidad para mantenerse
quieto que se acompaña de una sensación de intranquilidad a nivel corporal)

 Signos y síntomas: movimientos nerviosos de la piernas, balanceo de un pie a

otro, deambulación, incapacidad de estar sentado o de estarse quieto.

 Cuidado de enfermería:

 Libro

Discinesia tardía:

La Discinesia tardía causa movimientos involuntarios y repetitivos, como muecas y

parpadeo de los ojos. (Que duran al menos unas semanas) generalmente de la lengua, la
parte inferior de la cara y la mandíbula, y las extremidades (aunque en ocasiones puede
afectar a los músculos de la faringe, el diafragma o el tronco) debidos al uso de un
neurolépticos durante al menos unos meses.

 Signos y síntomas: Gesticulación facial, Movimiento de los dedos de la mano

(movimientos para tocar el piano), Oscilación o impulso de la pelvis (caminar como
pato) Movimiento oscilatorio de la mandíbula, Masticación repetitiva. Parpadeo
rápido de los ojos. Lengua protruyente.

 Cuidados de enfermería:
- https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
92272003000200007

Temblor postural inducido por medicamentos: temblor fino que se produce cuando se
intenta mantener una postura y ocurre cuando uno mueve o trata de sostener los brazos,
las manos o la cabeza en una cierta posición. y se desarrolla debido al uso de un
medicamento. Este temblor es muy parecido al que se observa con la ansiedad, cafeína y
otros estimulantes.

 Signos y síntomas: sacudida rítmica de las manos, los brazos, las piernas o el
tronco voz temblorosa, dificultad para escribir o dibujar problemas para sostener y
controlar los utensilios o objetos.
 Cuidados de enfermería:
- https://www.clinicadam.com/salud/5/000765.html
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/temblor.htm
libro
Síndrome de suspensión de antidepresivos: El síndrome de suspensión de
antidepresivos es un conjunto de síntomas que puede aparecer después del cese brusco
(o reducción importante de la dosis) de un antidepresivo que se ha estado tomando de
forma continuada durante un mínimo de un mes.

 Signos y síntomas: En general, los síntomas comienzan en 2-4 días e incluyen

típicamente manifestaciones sensitivas, somáticas y cognitivo-emocionales.

Destellos de luz, sensaciones de "shock eléctrico", náuseas e hipersensibilidad a

los ruidos o luces. Ansiedad inespecífica y sentimientos de temor

Los síntomas mejoran al restaurar el mismo medicamento o al iniciar la

administración de un medicamento distinto que tenga un mecanismo de acción
Similar

 Cuidados de enfermería:

-libro

Impregnación por neurolépticos:

La impregnación neuroléptica es un trastorno causado por los efectos adversos del

tratamiento terapéutico con neurolépticos, que provocan en ciertos pacientes una
variedad de efectos secundarios, que al ser identificados obligan a reducir las dosis o
emplear otros medicamentos para controlarlos, pero, si no son hallados a tiempo sus
síntomas se acentúan hasta llegar a ser un síndrome neuroléptico maligno, el cual es
altamente mortal.

 Signos y síntomas: son la rigidez muscular, confusión y disfagia, hipertermia,

sialorrea, taquicardia, taquipnea, acatasia

 Cuidados de enfermería: suspender medicación neuroléptica, control de

temperatura , monitorizar función respiratoria y cardiaca

http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revista=260&id_secci
on=4224&id_ejemplar=7124&id_articulo=71505