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O que é distimia?
Distimia ou Transtorno Depressivo Persistente é um subtipo crônico da
depressão, caracterizado por mau humor contínuo, sintomas depressivos
de intensidade moderada e duração mais longa. A doença é
frequentemente confundida com traços negativos da personalidade,
acarretando em falta de tratamento.
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Histórico familiar
Embora não se tenha certeza se existe algum gene relacionado à
depressão, sabe-se que ela é mais comum em pessoas cujas famílias têm
histórico da doença. Filhos de pais distímicos podem ter até 50% mais
chances de sofrer do transtorno do que filhos de pais saudáveis.
Experiências ruins
Assim como em qualquer tipo de depressão, as experiências ruins podem
ser um gatilho para desencadear a distimia. Essas experiências costumam
ser eventos traumáticos, como a perda de uma pessoa amada, níveis
altos de estresse, histórico de abuso de qualquer tipo, entre outras.
Adolescência
Não raramente, o distúrbio tem seu início na adolescência, fase na qual o
indivíduo passa por mudanças hormonais e diversos processos que
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Outras causas
A distimia pode, ainda, estar relacionada à outras condições médicas
como doenças cardiovasculares e diabetes. Além disso, lesões cerebrais
também podem causar transtornos na funcionalidade dos
neurotransmissores e causando o desequilíbrio químico.
Comorbidades
Raramente a distimia vem sozinha, sendo, muitas vezes, mascaradas por
outros transtornos psiquiátricos. São eles:
Sintomas
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Em crianças e adolescentes
Como a distimia pode iniciar durante a infância ou adolescência, deve-se
prestar atenção aos possíveis sintomas que as crianças e adolescentes
demonstram.
Eles podem se demonstrar irritadiços, tirar notas ruins na escola, não ter
vontade de brincar e/ou sair com os amigos, entre outros.
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autodepreciativos e pessimistas.
Histórico pessoal
De acordo com o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
IV (DSM-IV), publicado pela American Psychiatric Organization, a
distimia pode ser diagnosticada quando o paciente relata humor
depressivo ou aparenta deprimido durante a maior parte dos dias por 2
anos ou mais.
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Durante esse tempo, não pode ter havido ausência desses sintomas por
mais de 2 meses consecutivos. O paciente pode, ainda, ter tido um ou
mais episódios de depressão maior, sem desqualificar o diagnóstico da
distimia.
O DSM-IV também diz que o paciente não pode ter tido episódios de
mania, hipomania ou mistos e não satisfaz os critérios para o diagnóstico
de ciclotimia, um tipo de transtorno bipolar no qual os sintomas não
configuram episódios depressivos ou hipomaníacos propriamente ditos.
Exames laboratoriais
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Para ter certeza que não se trata de outra doença que possa mimetizar a
depressão distímica, o médico pode recomendar um exame de TSH ou
hemograma completo. Esses exames buscam por sinais de
hipotireoidismo ou anemia, que podem ser as causadoras dos sintomas.
Além disso, essa escolha pode ser influenciada por fatores como
preferências pessoais, métodos de tratamento já tentados antes,
tratamento de comorbidades, entre outros.
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Paroxetina (Pondera);
Sertralina (Zoloft);
Citalopram (Cipramil);
Fluoxetina (Prozac);
Escitalopram (Lexapro);
Fluvoxamina (Luvox).
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Imipramina (Tofranil);
Desipramina (Norpramin);
Clomipramina (Anafranil);
Amitriptilina (Tryptanol);
Nortriptilina (Pamelor);
Doxepina (Sinequan);
Maprotilina (Ludiomil).
Atenção!
Advertências
O período de latência é o tempo que se espera desde a tomada do
medicamento até o seu efeito terapêutico. Antidepressivos costumam ter
um período de latência longo, pois demora para que uma substância
possa quebrar todas as barreiras e ter efeito no sistema nervoso central.
Enquanto o medicamento não faz seu efeito total, o paciente pode sentir
uma leve melhora, porém ainda ter pensamentos negativos. Devido a
essa demora, o indivíduo pode deixar de fazer o uso dos medicamentos,
acreditando que eles não estão ajudando. Assim, o tratamento não é feito
adequadamente. É de extrema importância o acompanhamento
psicológico nessa fase, para que o paciente não deixe de fazer o uso do
medicamento.
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Psicoterapias
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Gestalt-terapia
A Gestalt-terapia busca ressaltar o aqui-e-agora, pensando na maneira
em que o fenômeno é apresentado, ao invés de tentar explicar o porquê.
Essa atitude pode ser de ajuda para o distímico, que costuma ruminar e
querer entender o porquê das coisas, uma vez que foca no que realmente
está sendo apresentado a ele, fora de sua cabeça, de seus pensamentos.
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Psicanálise
A psicanálise busca resolver os conflitos inconscientes do paciente por
meio da livre-associação. Nessa técnica, o indivíduo é livre em sua fala, o
que faz com que o inconsciente se mostre mais facilmente no discurso.
Quando o psicanalista capta algo que ressurge do inconsciente, ajuda o
indivíduo a trabalhar nisso e resolver o problema.
Atenção!
Remédios naturais
Em alguns casos, o uso de remédios naturais pode auxiliar o paciente a
melhorar seu humor. Existem duas ervas atualmente muito usadas na
distimia:
Atenção!
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O paciente também pode buscar recursos na fé, se tiver uma, desde que
tenha sempre em mente que o tratamento clínico é indispensável para a
melhora de seus sintomas.
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Complicações
Quando não tratada, a distimia pode trazer sérias complicações para a
vida do paciente. Entenda:
Depressão maior
O portador de distimia tem muito mais chances de desenvolver uma
depressão maior do que uma pessoa saudável. Dá-se, então, um quadro
de depressão dupla.
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Receber a notícia de que alguém que ama sofre com o transtorno pode
ser horrível e você pode se sentir impotente, mas saiba que você pode
ajudar. Em alguns casos, você já sabe que a pessoa tem o distúrbio,
porém ela mesma se recusa a aceitar. Nesses casos, o processo se torna
um pouco mais difícil, mas não impossível.
Aqui vão algumas dicas do que fazer quando alguém que você ama tem
distimia:
As pessoas têm uma concepção errada de que não se deve falar sobre as
dores e tendem a não conversar sobre os sentimentos. Entretanto, isso
pode ajudar a própria pessoa a entender melhor o que está sentindo e
pedir ajuda. Não deixe de perguntar sobre como ela está se sentindo com
o tratamento, se ela precisa de alguma ajuda pra alguma coisa, etc.
Inspire positividade
Ao conversar com a pessoa, tente se ater aos detalhes positivos dos
eventos. Não force demais, mas também não exalte aquelas coisas ruins
que andam acontecendo.
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Jamais julgue ou faça perguntas como “mas não estava tudo bem?”, “você
não tinha melhorado?”, pois trata-se de uma condição passageira e, com
o tratamento, logo a pessoa voltará a ter resultados positivos.
Lembre-se de anotar essas recaídas e peça que a pessoa fale sobre isso
com o terapeuta e/ou psiquiatra, pois ajustes na terapia podem ser
necessários.
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Cuide de si mesmo
Ao cuidar tanto de uma pessoa que precisa de ajuda, podemos facilmente
esquecermos de nós mesmos. Afaste-se quando necessário, não deixe de
fazer as coisas que ama, não leve a negatividade da pessoa para o lado
pessoal, resolva seus problemas antes de tentar resolver os de outras
pessoas.
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coisa da sua cabeça”, “todos nós passamos por isso”, “você está louco”, “é
só pensar positivo”, pois são sinais claros que você não entende o que ela
está passando e que não acredita na legitimidade desses sentimentos.
Esse tipo de atitude faz com que a pessoa deixe de confiar em você e
guarde tudo para si, piorando seu estado.
Compartilhe esse texto para que mais pessoas tenham esse conhecimento
e possam ajudar seus amados também! Se houver qualquer dúvida,
pergunte que responderemos com prazer!
Referências
http://www.abrata.org.br/new/artigo/distimia.aspx
http://www.healthline.com/health/dysthymia#overview1
https://pt.wikipedia.org/wiki/Distimia
http://www.leandroteles.com.br/blog/2015/09/04/distimia-conheca-essa-tipo-peculiar-de-
depressao/
https://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/distimia/
http://www.psiquiatria.med.br/doencas/depressao-depressao-na-gravidez-ou-pos-parto-
transtorno-bipolar-etc/distimia-a-depressao-cronica
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/persistent-depressive-disorder/symptoms-
causes/dxc-20166596
http://psimais.com/noticias/distimia-e-mau-humor/
http://www.gestalt-terapia.es/distimia-y-terapia-gestalt-una-pequena-depresion/
http://gestaltemmovimento.com.br/gestalt-terapia/
http://terapiaonline.weebly.com/7/post/2011/08/depresso-e-psicanlise-conceito-e-
tratamento.html
http://pt.wikihow.com/Ajudar-Algu%C3%A9m-com-Depress%C3%A3o
http://www.scielo.br/pdf/rbp/v21s1/v21s1a06.pdf
http://www.sbmastologia.com.br/index.php?
option=com_content&view=article&id=882:terapias-integrativas-e-
alternativas&catid=152&Itemid=706
http://revistaneuroeducacao.com.br/o-cerebro-adolescente/
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Redacão CR
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