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UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTONIO GUILLERMO URRELO

INMUNOLOGÍA
 Es una línea defensiva que
permite a los seres humanos
controlar a los agentes
patógenos.
 Se caracteriza por ser local
y rápida y se adquiere de
forma hereditaria o bien,
por medios biológicos.
 Las defensas del sistema
inmunitario innato son específicas, lo cual significa que
estos sistemas reconocen y responden a los patógenos en
una forma genérica.
 El test fue desarrollado por primera vez por el
Dr. Eric Waaler en 1940 y posteriormente por
el Dr. H.M Rose. He por ello que el examen es
con frecuencia denominado "Test de Waaler-
Rose“.

 El factor reumatoide (FR) es una prueba que


mide la presencia y nivel de la IgM específica
contra las inmunoglobulinas IgG anormales,
producidas por los linfocitos de la membrana
sinovial, de las articulaciones de personas.
 Los factores reumatoides (FR) son
autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG
que dan lugar a la formación de
inmunocomplejos capaces de fijar
complemento y de actuar sobre las membranas
celulares, la pared vascular y la sinovial.
Provocan alteraciones (aumento de la
permeabilidad y reacciones inflamatorias
 Cuando se originan estas inmunoglobulinas IgG
y se fija la IgM, se forman inmunocomplejos
IgG-IgM que activan el complemento y otros
factores inflamatorios que producen
secundariamente la destrucción de las
articulaciones afectadas. Por ello se le llama
una enfermedad autoinmune, ya que es el
sistema inmunitario del individuo el que
destruye tejidos del propio cuerpo.
 El factor reumatoideo del suero es la
expresión del sistema inmunológico de un
individuo que reacciona ante la presencia de
una inmunoglobulina que es reconocida como
"no propia". Esta respuesta de inmunoglobulina
"no propia" resulta en presencia de complejos
inmunes. Estos a su vez, fijan el complemento
y pueden eventualmente conducir a la
destrucción del cartílago y el hueso.
Esta prueba detecta la presencia de un tipo de
autoanticuerpo denominado Factor Reumatoide
(FR).
Un anticuerpo es una proteína protectora que
se forma en la sangre como respuesta a un
material extraño, generalmente otra proteína
denominada antígeno. Los autoanticuerpos, sin
embargo, son anticuerpos dirigidos contra
proteínas propias en vez de dirigirse a agentes
externos tales como una proteína bacteriana.
 Prueba sensible para monitorizar el nivel de
inflamación asociado a artritis reumatoide.
 No es una prueba diagnóstica debido a su baja
especificidad. Los expertos todavía no tienen
claro cómo y porqué se forma exactamente el FR,
pero se cree que el FR no es el responsable
directo de la lesión articular; más bien ayuda a
promover la reacción inflamatoria del organismo,
contribuyendo a la destrucción del tejido
observada en la artritis reumatoide.
 Esta prueba sirve para diagnosticar artritis
reumatoide.

 Cuantifica los factores reumatoides (anticuerpos


contra el fragmento Fc de la IgG).Estos suelen ser
anticuerpos IgM, pero también pueden ser IgG o
IgA.

 Una prueba positiva para factor reumatoide apoya al


diagnostico presuncional de artritis reumatoide
precoz.
Los factores reumatoides aparecen en enfermedades
como:
 Síndrome de Sjögren ( 75-95%)
 Esclerodermia ( 20-30%)
 Dermatomiosistis (5-10%),
 Mononucleosis Infecciosa
 Hepatitis Viral
 Sarcoidosis (10%)
 Macroglobulinemia de Waldenström ( 25%)
 Enfermedad hepática inflamatoria.
 Sífilis (10%)
 Infección
 Tuberculosis
 Lupus eritematoso Sistémico diseminado (15-
35%)
 Crioglobulinemias tipo 2 ( 40-100%)
 Polimiositis (20%)

La ausencia del factor reumatoide no


excluye el diagnostico de artritis
reumatoide.
 Prueba de látex en porta: reacción de aglutinación.
 Prueba de látex en tubos (técnica de Singer-Plotz): prueba de
aglutinación cualitativa o cuantitativa.
 Prueba de Waaler -Rose: reacción de hemaglutinación puede ser
cuali o cuantitativa se puede hacer en portaobjeto o en
microplaca.
 Nefelometría: (cuantitativas).
 Turbidimetría: (cuantitativas).
 Radioinmunoensayo (RIA): puede detectar factor reumatoideo de
clase IgA e IgG.
 Enzimoinmunoensayo (ELISA): puede detectar factor
reumatoideo de clase IgA e IgG.
 Inmunoabsorcíon: puede detectar factor reumatoideo de clase
IgA e IgG.
Extracción de la
muestra se
obtiene por
punción de una
vena del antebrazo.
Suero libre de
hemólisis, sueros
hiperlipémicos y
turbios puede
afectar los resultados.
Prueba Rápida de aglutinación en Látex para la
Determinación Cualitativa y/ó Cuantitativa del
Factor Artritis Reumatoide.

PRINCIPIO DE LA PRUEBA

El principio de la prueba es la reacción inmunológica entre


el FR, una globulina macromolecular encontrada en suero y
la IgG correspondiente, dispersa en partículas de
poliestireno látex.
PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA
El equipo Bio-FR contiene:

 2.5ml. de Reactivo FR.


 5.0ml. de concentrado Buffer glicin-salino
 0.5ml. de Suero Control Positivo.
 0.5ml. de Suero Control Negativo.
 1 portaobjetos de plástico.

Material adicional necesario:

 Tubos de ensaye (para la dilución).


 Pipetas serológicas.
 Mezcladores.
 Cronómetro. (opcional)
METODO DE DETECCION CUALITATIVO

 Llevar todos los reactivos y muestras séricas a


temperatura ambiente.
 En una placa de reacción depositar una gota (50
microlitros) de suero sin diluir y una gota de látex Bio
FR.
 Mezclar con agitador mecánico ó en forma manual
durante dos minutos.
 Simultáneamente correr los controles Positivos y
Negativos y comparar con el suero del paciente.
INTERPRETACION DE RESULTADOS

Presencia de Aglutinación = POSITIVO


Ausencia de Aglutinación = NEGATIVO
Si el resultado es Positivo, Titular la prueba de la
siguiente forma a través del método cuantitativo.

POSITIVO: Como resultado de la aglutinación de


partículas de Látex.

NEGATIVO: Como resultado de la NO aglutinación de


partículas de Látex.
Prueba rápida en placa que aglutina inmunoglobulinas
anormales en suero conocidas como “factor reumatoide”
en presencia de partículas de látex sensibilizadas con
gammaglobulina humana.

PRESENTACIÓN: Catálogo Núm.101


El equipo para 100 pruebas contiene:

 Frasco (1) con 5.0 mL de látex-globulina.


 Frasco (2) con 0.5 mL de suero control positivo.
 Frasco (3) con 0.5 mL de suero control negativo.
 Frasco (4) con 10.0 mL de regulador glicina-salina pH 8.2, concentrado.
 Placa de reacción.
MÉTODO CUALITATIVO
 Colocar en una gradilla un tubo (13 x 100 mm).
 Agregar 1 mL del frasco No. 4 (regulador glicina-salina pH 8.2) diluido.
 Añadir 0.05 mL de suero problema.
 Después de haber agregado el suero problema la dilución obtenida es
1:20 y está lista para su uso.
 En un anillo de la placa de reacción Agregar 0.05 mL de suero diluido.
 En otro anillo Agregar una gota del frasco No. 2 (suero control
positivo).
 En un tercer anillo Agregar una gota del frasco No. 3 (suero control
negativo).
 Añadir a cada uno de los 3 anillos una gota del frasco No.1
(Látex-Globulina) previamente resuspendido.
 Mezclar manualmente la placa de reacción durante 2 minutos.
 Realizar la lectura del resultado en este momento.
INTERPRETACIÓN
Resultado Positivo
Presencia de agregados macroscópicos
(aglutinación comparable al control positivo).

Resultado Negativo
Ausencia de agregados macroscópicos (sin
aglutinación, comparable al control negativo).

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