2000revista TO PDF

Revista de Terapia Ocupacional de Castilla y León
Nº 2 Febrero 2012
2
Presidenta: Editorial ……………………………………………………………… 3

Silvia Pérez Sanz
Estimulación temprana: un medio preventivo y facilitador en el
Vicepresidente:
desarrollo integral de los niños
Luis A. Cuéllar Requejo
Dña. Erika Almeida Rossito ………………………………………........ 4
Secretaria:
Verónica García Barón Terapia Ocupacional en el ámbito escolar
Tesorera: Dña. Esther Alberola González ……………………………………….. 9
Isabel Cáceres Muñoz
Vocal relaciones exteriores: El papel del Terapeuta Ocupacional en la inclusión educativa en las
Alicia de la Calle Sanz personas con discapacidad en México
Dña. Ana Bueno Sánchez, Dña. Jennifer Andrea Bermúdez Jiménez, Dña.
Vocalía de Formación
Mariana Zamudio Ortega …………………………………………….. 14
Mª Eugenia Iglesias Curto
Vocalía de Difusión El papel del Terapeuta Ocupacional dentro de la Unidad de
Patricia Barroso Rodríguez Rehabilitación Infantil
Dña. Diana Moya Rosendo ………………………………………....... 21
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA): Terapia Ocupacional y

COPTOCYL comunicación.
Apartado de Correos 5257 Dña. Esther Mongil Carretero ……………………………………….. 28
47080 VALLADOLID
Tfno: 679208130/663368707 Intervención psicomotriz en personas con Síndrome de Down. A
propósito de un caso clínico
Dña. Sabina Barrios Fernández ………………………………………. 39
Maquetación: Sistema para la autonomía y atención a la dependencia:

Vocalía de Formación prescripción de productos de apoyo en el domicilio de personas en
Depósito Legal: situación de dependencia. Un paso adelante en Castilla La Mancha
VA-225-2010 Dña. Mónica Fuertes Yuguero, Dña. Marta Sánchez López ………….. 46
Análisis de la prisión desde la mirada ocupacional

D. Carlos Martín Fernández de la Cueva ……………………………... 50
Información Colegiación …………………………………………... 59

3
Es para mi un privilegio poder hoy daos la bienvenida. Y si ello es posible es gracias, una vez más, a la
encomiable labor de los organizadores.
Desde que las personas que estamos en la Junta Directiva decidimos aceptar esta responsabilidad, primero
al frente de APTOCYL y ahora desde COPTOCYL, uno de nuestros pilares fundamentales ha sido el
desarrollo de actividades formativas. Tal vez porque alguno de nosotros hemos vivido la época en que la
oferta era escasa a nivel nacional y porque cuando mejoró, siempre fue necesario desplazarse a otras
comunidades. Hemos pretendido haceos más accesible la formación, crear oportunidades de encuentro
entre compañeros y compartir, como hoy nuestros ponentes van a compartir, conocimientos. Pero la labor
va más allá. Hemos demostrado en las universidades de Castilla y León que los terapeutas tenemos
inquietudes y capacidad de convocatoria. Nos hemos hecho presentes ante la administración y ante
diferentes empresas colaboradoras, contribuyendo de esta forma a la difusión de la profesión. Todos somos
conscientes que el desconocimiento de nuestra labor es aún una desventaja que debemos afrontar.
Hoy estamos aquí celebrando las III Jornadas de Terapia Ocupacional y son especiales porque son las
primeras que celebramos siendo Colegio. Su título, “En nuestras manos”, no es algo aleatorio, sino la
síntesis del segundo pilar que une el devenir de esta Junta Directiva. Sinceramente creemos que el desarrollo
de la profesión está en nuestras manos y no sólo eso, sino que es nuestra responsabilidad. La capacidad de
representación jurídica que ahora tenemos como Colegio debe ser aprovechada para llegar donde antes no
nos era posible. Aunque de nada sirve un Colegio Profesional sin la participación de todos sus colegiados.
Los Terapeutas Ocupacionales tenemos que llegar a ser capaces de llevar nuestro conocimiento profesional
al propio desarrollo de nuestra profesión. Las nuevas corrientes de intervención ven la figura del TO como
un generador de oportunidades para la población que atiende. ¿Por qué no ser capaces de generar
oportunidades de mejora profesional para nosotros mismos? Hoy tenemos el ejemplo de varios compañeros
que desempeñan su labor en campos donde la Terapia Ocupacional aún no tiene demasiada representación.
Debemos aprovechar su experiencia para conseguir que el número de terapeutas en educación, en prisiones
y en otros campos pendientes de abrir camino, mejore. Y el vehículo es el trabajo colectivo.
Silvia Pérez Sanz

Presidenta de COPTOCYL
Discurso III Jornadas Castellano Leonesas de Terapia Ocupacional
Estimulación temprana:
un medio preventivo y facilitador
en el desarrollo integral de los niños
Dña. Erika Almeida que lo rodea y le brinda la oportunidad para

Terapeuta ocupacional explorar, descubrir y adquirir destrezas de manera
Universidad Metropolitana Ciencias de la Salud natural y secuencial.
Barranquilla, Colombia Cuando los padres deciden llevar a sus hijos a
programas de estimulación temprana, ellos también
hacen parte de este, siendo el primer y el más
“Aprender no es imitar. Aprender es descubrir, ahora y
importante contacto social que tiene el niño. Los
siempre, es un proceso que no tiene fin”. Bruce Lee.
padres, aprenden a dar más autonomía y confianza
Según la OMS, la estimulación temprana es un a las habilidades de los hijos motivándolos a
conjunto de estrategias que se da oportuna y descubrir sus destrezas y siendo no el motor sino el
acertadamente durante la primera infancia con el impulso que el niño necesita para ir creando
objetivo de apoyar el desarrollo integral del niño conciencia de lo que ocurre en su entorno y de la
dirigido a toda la población infantil con y sin función de él en este mismo.
necesidades.
Ahora bien, os preguntareis ¿por qué no es solo
Cada vez es mayor el número de padres que importante sino primordial el papel del terapeuta
recurren a la estimulación temprana con el objetivo ocupacional dentro de un programa de estimulación
de brindarles a sus hijos la posibilidad de vivir temprana? Espero daros una respuesta a través de
experiencias que les faciliten interactuar con su mi experiencia en esta área, no quiero hacer de este
entorno y adaptarse a este de manera adecuada. artículo uno más de carácter científico porque en la
Si bien es cierto al nacer, nuestro cerebro viene web encontrareis muchos al respecto, mi objetivo
preparado con estructuras mentales para alcanzar es mostraros la importancia de nuestra intervención
las habilidades propias de cada etapa del desarrollo. en estimulación temprana; obviamente sobre bases
Sin embargo, estamos en constante interacción con teóricas aprendidas durante mis estudios
un medio externo que también tiene un papel universitarios, pero sobre todo en el ejercicio diario
importante en este proceso. Los estímulos que se de mi profesión.
recogen del entorno no son conocidos por el Como terapeutas ocupacionales sabemos que
cerebro como sucede con las funciones intrínsecas nuestro eje principal es optimizar el desempeño
que este trae consigo desde la gestación, por ende, ocupacional de un ser humano en cualquier etapa
el modo en que un estímulo externo se integra a de la vida para que este se desenvuelva de manera
nivel cerebral determina el desenvolvimiento de una funcional estando presente o no cualquier tipo de
persona en su medio. dificultad bien sea física o mental, a través de la
La estimulación temprana es un medio que facilita a actividad con propósito teniendo en cuenta las
los niños teniendo en cuenta las necesidades necesidades e intereses de cada uno en particular.
propias de cada cual, la posibilidad de integrar de Siendo la primera infancia la etapa de desarrollo
forma adaptada lo estímulos que recibe del medio neurológico más intenso de toda la vida, en la cual
Revista de Terapia Ocupacional 5 Número 2 Febrero 2012
una habilidad es un pre-requisito para la siguiente y psicología, fisioterapia, neurodesarrollo, educación

son estas habilidades las que le permiten la infantil, terapeuta del lenguaje y por supuesto
adquisición de los roles ocupacionales terapia ocupacional que en este caso era yo. Lo
concernientes para la edad, la presencia del productivo de trabajar en estimulación con un
terapeuta ocupacional ya sea en prevención, equipo interdisciplinario completo, es que además
atención o intervención es fundamental porque es de aprender de otras disciplinas, las actividades van
el encargado de promover un adecuado desempeño siempre en la búsqueda de objetivos mutuos pero
dentro de las competencias ocupacionales básicas. desde las perspectivas de cada profesional. En el
caso de los bebes al ir acompañados por sus padres
El trabajo en prevención durante esta etapa marca
e interactuar con estos durante las actividades,
una gran diferencia en el proceso de la adquisición
involucra de gran manera la labor de los estos en
de los roles ocupacionales acordes a la edad, porque
estimulación lo cual hace que el trabajo tenga mayor
al tener la oportunidad de llevar a cabo un trabajo
éxito.
integral en el que la presencia de los padres es
fundamental, nos permite proveerles de pautas para Las actividades planteadas desde terapia
el manejo en el hogar de tal forma que el trabajo ocupacional están dirigidas a estimular todas las
realizado en determinado espacio de estimulación habilidades y destrezas acordes a la etapa en que se
se apoya en el entorno familiar creando así un encuentran en ese momento y prepararse para las
ambiente de total concientización en la importancia posteriores siempre pensando en el desempeño de
de ayudar al niño a descubrir y adaptarse al medio las competencias ocupacionales básicas. Se
que le rodea. estimulan habilidades sensoriales, psicomotoras,
perceptuales, socializantes y con los más
Siempre tuve la inquietud de trabajar en el área de
grandecitos además de las ya mencionadas también
estimulación, porque cada vez que recibía en
autonomía y actividades de autocuidado. Todas a
consulta a un niño derivado por bajo rendimiento
través del juego por ser este la actividad más
escolar, corroboraba lo importante que es nuestro
significativa para los niños. La creatividad, la
abordaje en prevención, un signo blando
imaginación, la motivación como profesionales en
intervenido a tiempo puede reducir en gran manera
esta área es imprescindible porque además de tener
dificultades a largo plazo.
objetivos claros y metas a las que se quieren llegar,
He realizado estimulación temprana con niños es muy importante que cada uno de los niños sienta
entre los tres meses hasta los tres años y ha sido interés y motivación con el fin que el espacio de
una experiencia maravillosa en la que obtener estimulación sea para él una experiencia gratificante
resultados positivos de los objetivos planteados es y valiosa. Hay que tener en cuenta que en esta etapa
una motivación muy grande como terapeuta los niños son muy kinestésicos quieren descubrir su
ocupacional y como persona. entorno a través de los sentidos. Las actividades
En mi trabajo con bebés formé parte de un equipo sensoriales cumplen una función importante en la
interdisciplinario espectacular formado por: adaptación a su medio.
6 Revista de Terapia Ocupacional
Número 2 Febrero 2012
Cuando se inicia un programa de estimulación rol de juego que a su vez también se refuerza.
temprana dentro de un colegio infantil, tenemos a Lo maravilloso de trabajar cada día en esta área y
nuestro alcance toda la posibilidad de cambiar de con un grupo especifico, es que se tiene la
cierta manera las perspectivas que se tienen de este. oportunidad de conocerlos y saber cuáles son sus
Los padres piensan que los niños van al colegio debilidades y cuáles sus fortalezas para ir
infantil solo aprender y es cierto; pero el colegio reforzando y manteniendo.
infantil además de enseñar debe brindar la
posibilidad de descubrir por sí mismos sus Además de estimular sobre todas las áreas del
habilidades y capacidades. desarrollo, el trabajo sobre los hábitos para la
actividad es muy importante porque estos son la
Tuve la oportunidad de crear un programa de base para la adaptación y las exigencias del medio
estimulación temprana en un colegio infantil donde escolar. El trabajo en mesa, la tolerancia al tiempo
trabajaba en talleres de psicomotricidad y a nivel de de la actividad, el seguimientos de órdenes, la
intervención con niños que presentaban signos organización de los materiales de trabajo son
blandos. La directora del colegio me pidió hacer un aspectos que se estimulan de forma graduable y
plan de estimulación temprana para un nuevo curso según se van adquiriendo.
que quería abrir con niños entre 20 y 24 meses de
edad, fue así como un día de enero recibí un grupo La interacción con pares a través del juego y el
de 17 niños con las edades anteriormente descritas compartir un espacio en común promueve los
en el grado de “caminadores” . Empezó la mejor primeros lazos de amistad y amplia su entorno
experiencia que he tenido en el ejercicio de mi social.
labor. Con mi pequeño grupo de niños mi auxiliar En el área de autocuidado se estimulan aspectos
de grado y yo hicimos un plan de actividades tales como: el control de esfínteres, la alimentación
agrupadas por habilidades de tal forma que durante de forma independiente a la hora de la merienda,
las cuatro horas que duraba la jornada en el colegio lavarse las manos, ponerse y quitarse el delantal de
infantil, cada actividad les aportara una experiencia trabajo, colgar y quitar la mochila del perchero
motivadora que les facilitara la adquisición no solo asignado. Todas de forma graduada y en la medida
de habilidades y destrezas, sino también de los que se vayan obteniendo.
hábitos y rutinas que fortalecen el rol escolar y que
Todas estas actividades son reforzadas en casa
les ayudará en toda su etapa escolar. Uno de los
mediante la comunicación constante con los padres
objetivos principales era ayudarles a descubrir sus
quienes se involucran también en el proceso.
propias capacidades para que fueran creando
conciencia de estas mismas. Al ser terapeuta Lo más significativo del proceso no fue solo el
ocupacional y llevar a mi cargo un grupo de plantearme unas actividades y unos objetivos, sino
estimulación temprana dentro de un colegio el recoger los resultados y observar cómo iba
infantil, me dio la posibilidad de trabajar de forma creciendo y madurando el grupo.
directa sobre el rol escolar y fortalecerlo a través del A esto se suma la importancia que empiezan a
sentir los educadores por trabajar también este tipo infantiles. Al conocer la evolutiva del desarrollo
de actividades, así pues que el grado de parvulario infantil podemos proveer al educador de pautas
(los niños de tres años) compartían actividades de especificas por edades que le permitirán al niño
estimulación con el grupo de los más pequeños en desarrollar las habilidades propias de cada edad y de
determinados espacios y que en la actualidad aún este modo favorecer su rol escolar. Además de
están llevando a cabo. Hago la salvedad que los prevenir, intervenir cuando se detecta un signo
educadores aprenden muchísimo de todo lo que les blando. Es tanto lo que se puede hacer al respecto
aportamos pero a su vez nosotros también que me faltaría espacio y tiempo para compartirlo,
aprendemos de lo compartido con ellos. De toda sin embargo a través de este artículo quiero
esta maravillosa experiencia puedo decir que vale la invitarles a explorar otras áreas de acción de nuestra
pena esforzarnos cada día para analizar actividades, profesión en las cuales nuestra labor marca una
investi- gran diferencia en el concepto de cada una.
gar, probar con diferentes técnicas, ser creativos,

con tal de ofrecerles la oportunidad de descubrir su
entorno y no solo adquirir un rol más sino además
poder disfrutarlo. La colaboración de los padres fue
un apoyo fundamental, el trabajo en casa repercutía
de manera positiva en el colegio, los educadores al
observar las ventajas y los resultados fueron
ampliando sus perspectivas y por mi parte recibí
con alegría cada unos de los logros de mi pequeño
grupo.
Nuestra labor como terapeutas ocupacionales en
esta área es muy amplia, no solo en los espacios de
estimulación temprana, sino también en los colegios
Terapia Ocupacional
en el ámbito escolar
Dña. Esther Alberola González Ocupacionales en los diferentes tipos de Colegios

Terapeuta Ocupacional existentes hoy en día en la comunidad de Castilla la
Mancha.
Ante todo, decir, que para mí ha sido una En la Comunidad de Castilla La Mancha,
experiencia memorable la investigación y estudio de actualmente existen tres tipos de Colegios donde
nuestro papel, como Terapeutas Ocupacionales, en podemos incluir nuestra disciplina. Estos son:
el sector de la Educación. Un papel, que esta aun Colegios Ordinarios, Colegios Ordinarios con
por descubrir y al que podemos aportar grandes Programas de Integración en ACNEAE y Colegios
beneficios desde nuestra disciplina. Solo me queda, de Educación Especial.
poder, a través de mi experiencia, llegar a trasmitir
las bases en las que fundamentar nuestro trabajo en
el Ámbito Escolar.
Los Colegios ordinarios
Útiles para la comida adaptados
Este tipo de Centro educativo, no dispone de
Todos los profesionales de las ramas sanitarias y Equipo de Orientación para Niños con
socio-sanitarias, compartimos códigos terapéuticos Necesidades Educativas Especiales (NEE). El papel
que nos ayudan a plantear intervenciones para del T.O., consistiría en:
mejorar la calidad de vida del usuario. Además, se
establece una continuidad en el tratamiento, ya que, - Fomentar la accesibilidad y eliminar las
existen parcelas que se complementan entre los barreras arquitectónicas,
diferentes profesionales de un Equipo - Adaptar el aula, (física y ambiental), pupitre,
Multidisciplinar, dando lugar a una continuidad cuarto de baño y comedor.
terapéutica en la intervención del usuario para
- Recomendar y reentrenar la actividad
posteriormente diseñar un plan de acción.
escolar con los productos de apoyo
En relación, con el campo de Educación, adecuados para cada alumno, en función, de
detectamos la necesidad de identificar esos códigos los problemas que presente el alumno debido
y parcelas en la intervención del alumnado, para a las limitaciones físicas para poder llevar a
poder establecer metas y objetivos con los Equipos acabo una buena ejecución en su desempeño
de Orientación, Equipo de Docentes, Familias y ocupacional.
con los alumnos en sí. La finalidad, es llegar, por
Las patologías que podrían darse serían: hemiplejías
nuestra parte, ha facilitar y fomentar el buen
con buen funcionamiento cognitivo, lesión
desempeño ocupacional del alumno y, por parte del
medular, problemas de agarres funcionales de
Equipo Docente, el desarrollo de un buen
MMSS, mano traumática, problemas oncológicos
curriculum escolar en su historia escolar. Por ello, a
con alteraciones motoras, amputaciones, P.C.I
continuación menciono las áreas y parcelas donde
podemos facilitar técnicas, estrategias y Comunicadores adaptados Soporte para escritura
metodología propias de los Terapeutas
En este tipo de centro docente, el tanto por ciento, 1º. ACNEE Alumnos con necesidades
de niños con problemas de este tipo es poco Educativas Especificas (Físicos, psíquicos,
frecuente, pero los hay. Si valoramos los casos que sensoriales).
puedan existir en los colegios de una misma 2º. Dificultades especificas de aprendizaje.
provincia (como es el caso de Albacete), se podrían (No diagnosticado de discapacidad, pero
concertar nuestros servicios en varios centros tienen problemas de aprendizaje).
docentes de acuerdo a las necesidades existentes en
el alumnado. 3º. Incorporación tardía al Servicio Educativo
Teclados adaptados de Teléfonos adaptados Español (SEE). (Extranjeros)
ordenador y comunicadores
4º. Graves carencias en la lengua de
escolarización. (Problemas de habla).
Colegios Ordinarios con Programa de
5º. Condiciones personales o de Historia
Integración en ACNEAE escolar. (Familiares desfavorecida).
Cuando nos referimos a ellos, hablamos de 6º. Altas capacidades intelectuales.
Alumnos con Necesidades Especiales de Apoyo en
Educación Especial, donde el Equipo de Es necesario identificarlas para marcarse los
Orientación del centro realiza la valoración inicial objetivos y poder realizar la adaptación curricular,
de aceptación del caso y la adaptación curricular del PTI (Plan de Trabajo Individual). Los casos que
alumno marcando los objetivos que quieren que pueden presentarse pueden ser desde un Trastorno
cumplan ese año escolar. Específico en el Aprendizaje (TEA) o Trastornos
El Equipo de Orientación, esta formado por del Desarrollo Generalizado (TDG) o
Malformaciones congénitas y alteraciones genéticas
Psicólogo, Pedagogos Terapéuticos, Trabajador
o niños que al inicio del curso no presentan
Social, Profesor de Audición y Lenguaje y
problemas de aprendizaje y conforme trascurre el
Fisioterapeuta a tiempo parcial. En este Equipo de
curso se empiezan a observar problemas
Orientación, es donde el Terapeuta Ocupacional
adaptativos, conductuales,…Nuestra intervención
se incorporaría para aportar las estrategias, técnicas
y habilidades terapéuticas específicas, necesarias se dirigirá siempre a fomentar y/o maximizar la
para que el niño tenga un buen desempeño autonomía personal e independencia del niño.
ocupacional. Participando de las coordinaciones y En las categorías 1º, 2º, 3º, 4º y 5º se podría
reuniones del Equipo con tutores, familiares y intervenir la figura del Terapeuta Ocupacional.
alumnos.
Para evaluar y, posteriormente, intervenir, debemos
Los profesionales del Equipo de Orientación evaluar los siguientes aspectos en el alumno:
identifican que tipo de necesidades tienen los
Perfil Ocupacional: es el primer paso del proceso
alumnos derivados de acuerdo a la 6 categorías
de evaluación y nos proporciona un conocimiento
siguientes:
del historial y experiencias ocupacionales del
cliente, sus patrones de vida diaria, intereses, hogar, preparar comidas y limpiar, practicar la
valores y necesidades. Se identifican los problemas religión, mantenimiento de la seguridad y responder
y preocupaciones del cliente acerca de llevar a cabo a la emergencia y compras.
sus ocupaciones y prioridades de este. *Descanso y sueño: descansar, dormir, prepararse
Análisis del desempeño ocupacional: identificación para el sueño y participar del sueño.
de manera más especifica los problemas *Educación: participación de la educación formal,
ocupacionales actuales y potenciales del cliente. explorar necesidades explorativas informales o de
Solo se incluyen aspectos específicos que pueden intereses personales y participar en la educación
ser evaluados. personal informal.
Es esencial, saber detectar en que etapa de Pantalla de ordenador adaptada
desarrollo se ha estancado el niño para poder
abordar de forma certera la intervención en * Trabajo: Intereses y actividades búsqueda de
coordinación con el resto del Equipo Docente y empleo, búsqueda y adquisición de empleo,
Terapéutico. rendimiento en el trabajo-empleo, preparación y
ajuste para la jubilación-retiro y exploración para el
Antes de intervenir, el T.O, debe elaborar el voluntariado. (Este campo hay que tenerlo en cuenta para
Diagnostico Ocupacional donde obtengamos orientar al alumno en situaciones que no adquiere
reflejemos que desempeño ocupacional tiene el capacidades y deba de tener un proyecto laboral futuro).
alumnos NEE. Consta de varias parcelas Áreas
ocupacionales, destrezas, patrones, entornos y *Juego: exploración del juego y participación en el
demandas de la actividad. juego.
Bicicleta de bajo coste con motor
1º. Áreas ocupacionales:
*Ocio y participación social: participación en la
*A.B.V.D: Actividades Básicas de la Vida Diaria: comunidad, en la familia y con compañeros.
Bañarse, ducharse, cuidado del intestino y vejiga,
2º.Destrezas de ejecución: Habilidades motoras y
vestirse, comer, alimentación, movilidad funcional,
praxis, habilidades sensoriales-perceptuales,
cuidado de los dispositivos de atención personal
habilidades regulación emocional, habilidades
(gafas, audífonos,…), higiene y arreglo personal,
cognitivas y habilidades de comunicación y sociales.
actividad sexual y aseo e higiene en el inodoro.
3º.Patrones del desempeño: hábitos, rutinas, roles y
Cubiertos adaptados
*A.I.V.D: Actividades Instrumento de la Vida rituales.
Diaria: cuidar de otros, cuidar de mascotas, facilitar 4º. Entornos: cultural, físico, social, personal,
crianza de los niños, gestión de comunicación, espiritual, temporal, virtual y espiritual.
movilidad en la comunidad, uso gestión financiera,
5º. Demandas de las Actividades: objetos utilizados
gestión y mantenimiento de la salud,
y características, demandas espaciales, secuenciación
establecimiento y gestión de la comunidad del
y duración, acciones necesarias, funciones
corporales necesarias, estructuras corporales en las siguientes ETAPAS EDUCATIVAS:

necesarias. - Educación Infantil (3 a 6 años).
Una vez recogida la información en el periodo de - Educación Básica Obligatoria ( E.B.O.) (6 a
evaluación se llevara a cabo la intervención: 16 años).
Plan de intervención: El plan se guiara las acciones - Transición a la Vida Adulta (T.V.A.) (16 a
tomadas desarrollándolas en colaboración con el 21 años).
cliente. Selección de teorías, marcos de referencia y
ajustado a la evidencia. Normalmente, conocido en El equipo de Profesionales esta formado por:
el área de educación como PTI Pedagogía Terapéutica (PT), Docente Audición y
lenguaje (AL), Docente Música, Docente
Implementación y revisión de la intervención. Educación Física, Unidad de Orientación y
Fisioterapia, Enfermería y ATE (Ayudante técnico
3º. Escolarización en Centros Publico de educativo). El Terapeuta Ocupacional se
Educación Especial (CEE) ocuparía de:
Como Centro de Educación Especial, escolariza a - Reeducar de A.V.D. Básicas, Instrumentales y

alumnos con necesidades educativas especiales Ocio/Tiempo Libre.
permanentes asociadas a condiciones personales de - Fomentar la adquisición de Habilidades Sociales.
discapacidad que requieren, de acuerdo con la
- Adaptar los diferentes entornos (aula, pupitre,
evaluación y el dictamen realizados por los equipos
comedor, aseos…).
de orientación educativa y psicopedagógica,
adaptaciones muy significativas y en grado extremo - Recomendaciones de productos de apoyo y
en las áreas del currículum oficial que les reentrenamiento en tareas con estos.
corresponde por su edad y cuando se considera por - Diseñar férulas para un mejor posicionamiento de
ello que sería mínimo su nivel de adaptación o de miembro superior, para reducir deformidades o
integración social en un centro escolar ordinario. recuperar funciones.
Entre los alumnos matriculados predominan los - Detección y eliminación de barreras
casos asociados a retraso mental medio, severo y arquitectónica,
profundo , pluride ficiencias (motorice s,
sensoriales,...) y trastornos graves de la personalidad - Informar a los Familiares en las Escuelas de
vinculados a psicosis y autismo. También destacan familiares desde nuestras perspectivas, de la
alumnos con graves problemas procedentes de necesidad de independencia y ocupación del
familias, social y funcionalmente, desintegradas. alumno para mejora calidad de vida.
En Talavera de la Reina (Toledo) el Modelo de - Tratar los déficits del alumno con nuestras
C.P.E.E. BIOS escolariza a alumnos con edades estrategias, habilidades y técnicas propias de la T.O.
comprendidas entre los 3 y los 21 años, distribuidos para abordar las dificultades físicas, sensoriales y
psíquicas y conseguir la adquisición de una mayor

autonomía por parte del usuario.
Para finalizar, me gustaría mencionar, ya que, fue
uno de los casos que me movió a indagar sobre
nuestro papel en el Ámbito Escolar. Debo de
hablar del número de niños escolarizados con
escasas capacidades y posibilidades de aprendizaje y
adquisición de un nivel básico de alfabetización
debido a su discapacidad (no reconocida) y que
pasan de un curso a otro, sin adquirir ni un mínimo
de autonomía personal e independencia, donde sus
proyectos de futuro y habilidades básicas de manejo
diario se quedan en el aire por problemas de
cobertura en el Sistema de Educación. Por ello,
hago una llamada para que nuestra disciplina pueda
intervenir en esos casos, favorecer un proyecto de
futuro adaptado a las capacidades de dichos
alumnos que no consiguen salir adelante por si
solos, si no es permaneciendo bajo la protección
familiar.
Ya solo me queda agradecer a las personas que me
han apoyado durante este estudio, familiares,
amigos y compañeros de carrera su confianza y
ayuda. Gracias por vuestro apoyo.
El papel del Terapeuta Ocupacional
en la inclusión educativa de las personas
con discapacidad en México
Dña. Ana Isabel Bueno Sánchez Panorama histórico de la educación en

Terapeuta Ocupacional México y discapacidad
Diplomada en la Escuela Universitaria
La Salle, Universidad Autónoma, Madrid Es importante comprender la educación como un
anabuenosanchez@gmail.com aspecto fundamental de la historia cultural, y un
aspecto íntimamente unido a la política y a la
Dña. Jennifer Andrea Bermúdez Jiménez formación de la identidad.
Terapeuta Ocupacional • Indígenas
Licenciada en la Universidad del Rosario
• Descubrimiento y Conquista (1519-1521)
Bogotá, Colombia
Coordinadora de la investigación - Alfabetización por medio de la palabra
jenninabj76@yahoo.com escrita. Franciscanos.
• Época Colonial Siglo XVI (1521-1810)
Dña. Mariana Zamudio Ortega
• Independencia (1810-1876)
Terapeuta en Comunicación Humana
Licenciada en el Instituto Nacional • El Porfiriato (1876-1911)
de Rehabilitación, DF, México - Auge. Educación primaria. Importancia
Editora de la investigación nivel educativo.
mariana.unique@gmail.com
• Siglo XX. La Revolución (1910-1917)
• México Contemporáneo (1917-1920)
ÍNDICE
Panorama histórico de la educación en México - Enseñanza libre
y discapacidad - Enseñanza socialista
Historia de la Terapia Ocupacional en México - Enseñanza nacionalismo y amor patria.
Tipos de escuelas • Siglo XXI
Experiencia laboral en México
Proceso de Terapia Ocupacional Historia de la Terapia Ocupacional en
Herramientas de evaluación México
Plan acción Antes de dar una mirada retrospectiva al desarrollo
El papel del Terapeuta Ocupacional dentro de de la Terapia Ocupacional en México, debemos
las adaptaciones curriculares entender y comprender los cambios surgidos
históricamente políticos, sociales, religiosos y
Referencias bibliográficas
ambientales en Latinoamérica y el mundo. Por este
motivo el desarrollo de los países y su contexto
histórico se ve afectado de manera global e Inclusión Educativa, el cual durante los últimos años
independiente, y con ello sus profesiones. constituye una respuesta del gobierno federal a las
demandas y propuestas ciudadanas en materia
La historia nos remonta a Estados Unidos y Europa
educativa; mismo que establece los medios para
donde las raíces de la Terapia Ocupacional se
consolidar una cultura de inclusión que contribuya a
comienzan a desarrollar y por ende posteriormente
eliminar las barreras ideológicas y físicas que limitan
en Latinoamérica, y por lo tanto México comienza a
la aceptación, el proceso de aprendizaje y la
ampliar conocimientos propios dentro de la
participación plena de los alumnos con necesidades
disciplina.
educativas especiales asociadas o no con alguna
discapacidad.
Tipos de escuelas
Desde hace varios años, la atención de las personas
Experiencia laboral en México
con discapacidad ha sido una preocupación del
gobierno en México; en este sentido, desde 2002, la Proceso de Terapia Ocupacional
Secretaría de Educación Pública asumió el Inicialmente el paciente ingresa en el área de
compromiso de promover la igualdad de Terapia Ocupacional derivado por el médico,
1981 Benito Juárez
oportunidades en el acceso, la permanencia, el Cimentación hospitales
donde
Ley en su primera
Instrucción cita se Juárez,
1947 Hospital realiza servicio
una revisión de
Terapia
egreso y el logro educativo de los niños/as y la historia clínica, entrevista inicial o screening
General
jóvenes con necesidades educativas especiales, con valorando las actividades básicas e instrumentales
prioridad
1910 y a1942quienes presentan
Terapia alguna discapacidad
Ocupacional presencia Enfermeras 3, 6 y 12 meses especialización
de la vida diaria.
hospitales psiquiátricos, Hospital Español y el
y/o aptitudes sobresalientes, a través del Programa
Hospital Infantil de México Se realiza una evaluación en los aspectos biológicos
de Fortalecimiento de la Educación Especial y de la
de la persona y realizando una intervención desde el
Inclusión Educativa.
Poliomielitis. Primera Escuela Técnicos en Terapia Cursos formación 3 años para T.O y Fisioterapeutas y
Ocupacional y Fisioterapia formación 1 año marcoprácticas.
1800h de referencia biomecánico, neurodesarrollo y
Con base en el artículo tercero constitucional y las perceptivo cognitivo donde valoramos los
atribuciones
INR proyecto que rehabilitación
le otorga la Ley General
incluye de
Terapia trastornos de percepción e interpretación del
Ocupacional,
Educación, la Fisioterapia,
Secretaría deLogopedia,
EducaciónÓrtesis
Públicay entorno al igual que posibles adaptaciones en el
Prótesis, Rehabilitación Laboral, Consejeros
propuso, como objetivo fundamental del Programa en
Rehabilitación y una Sección Industrial hogar o escuela (barreras arquitectónicas y
Sectorial de hasta
funcionando Educación
1984 2007-2012, “elevar la accesibilidad uso de Asistencia Tecnológica).
calidad de la educación para que los estudiantes
1997 Curso de de
entrenamiento en cuenten
el Concepto Como punto clave dentro del equipo
mejoren su nivel logro educativo, con
Bobath T.O. Cristhine Nelson interdisciplinario y razón de egreso de los pacientes,
medios para tener acceso a un mayor bienestar y
cada área desglosa sus avances en base a sus
contribuyan al desarrollo
1985 Licenciatura Terapianacional”.
Ocupacional
objetivos de tratamiento. Mediante una reunión
Una de las estrategias para la consecución de este semanal del equipo interdisciplinario ayuda a definir
objetivo en educación
1995 Aparición básica es el Programa de
de Asociaciones y decidir el tipo de inclusión educativa del niño/a
Fortalecimiento de la Educación Especial y de la apoyándonos de los razonamientos clínicos de cada
profesional. Finalmente dentro del sistema CRIT - Adaptaciones Curriculares de Aula:

las áreas que toman una decisión final son destinadas a la programación del aula.
Psicología junto con el Médico acompañante y el/la - Adaptaciones Curriculares Individuales:
Trabajadora social ya que esta área se encarga de destinadas al alumno.
realizar las visitas escolar y proporcionar fotografías
del ambiente para que el Terapeuta Ocupacional Otra forma de denominar las adaptaciones
EDUCACIÓN
sugiera las adaptaciones del curriculares tiene REGULAR
BÁSICA PREESCOLAR
o modificaciones que ver con la población a la
PÚBLICA ESPECIAL
entorno que fueran necesarias
Educación dentro lay fuera
Inclusiva, cual del
que está destinada, así tenemos:
- CAM: Es un servicio que ofrece
aula donde el niño/apermite reconocer
desarrollala sus
variedad de
actividades Educación Inicial, Básica
- Adaptaciones Curriculares Generales:
sujetos y contextos inmersos en (Prescolar, Primaria y Secundaria)
escolares, apoyándose
el ámbitodelescolar,
Logopedaplanteapara
el el destinadas oytodos los alumnos
Formación para ladelVida
colegio
y ely
reconocimiento
entrenamiento y manejo de AsistenciadeTecnológica.
las Trabajo de calidad
elaboradas para todos. Basándose a niñas, niños y
diferencias, respeto y tolerancia jóvenes con discapacidad.
a lo “diverso” como aspectos de principalmente en el aula.
enriquecimiento. Considera la
- Adaptaciones Curriculares Específicas:
El papel delatención de alumnosOcupacional
Terapeuta de acuerdo
a sus necesidades educativas y dirigidas a los alumnos con necesidades
dentro de las adaptaciones
hace énfasis en lacurriculares
Educación
para Todos. e d uc at i va s e sp e c i a le s. B a sán do se
Como Terapeutas Ocupacionales debemos tener en principalmente en el centro (rampas,
PRIMARIA REGULAR
cuenta las fortalezas y debilidades de los niños/as barandales, elevadores etc...)
- APOYO USAER:
asumiendo lo que podemos rescatar de sus instancia técnico operativa de la
- Adaptaciones Curriculares
Especial, Individuales:
SEPintegridades a nivel escolar. Es necesario
principales Educación
marco de la Educación
destinadas a los alumnos en cuanto
que en el
Inclusiva,
sujetos
extrapolar el pensamiento del niño/a hacia nosotros tiene como propósito impulsar y
individuales colaborar
que necesitanen una adecuación
la mejora y
ya que de esta manera comprenderemos sus
especial. transformación de los contextos
necesidades escolares, y así haremos de la actividad escolares de la Educación Básica
algo significativo donde ponga en juego sus Regular
ESPECIAL
conocimientos, experiencias, deseos y sentimientos Referencias bibliográficas
- CAM
basándonos en su motivación intrínseca.
SECUNDARIA
Materia impresa
(Garrido, 1997) define las adaptaciones MEDIA
EDUCACIÓN curriculares
CONALEP
SUPERIOR que son necesarias
como “Las modificaciones CECATIs 1. BAUTISTA RAFAEL. (1993): Necesidades
CEBETIs educativas especiales. Málaga, España. Ediciones Aljibe.
realizar en los diversos elementos del curriculum Instituciones que brindan
básico para adecuarlos a las diferentes situaciones,
capacitación para
2. GADOTTI el
MOACIR. (2004): Historia de las ideas
grupos y personas para las que se aplica”. Trabajo
pedagógicas. México, D.F. Siglo veintiuno editores.
EDUCACIÓN SUPERIOR
Existen tres niveles de adaptaciones curriculares 3. GARRIDO LANDIVAR, J. (1997): Adaptaciones
EDUCACIÓN PRIVADA
que reciben su nombre a partir de las unidades o
• HUMANISTA curriculares. Guía para los profesores tutores de Educación
elementos organizativos
• ESCUELA NUEVA a los que se destinan: Primaria y de Educación Especial. Madrid. CEPE.
• TRADICIONALISTA
- Adaptaciones
• LAICA Curriculares de Centro: 4. GONZALBO PILAR. (2005): Memoria,
• RELIGIOSA
destinadas al centro escolar.
• CONSTRUCTIVISTA Conocimiento y Utopía. Anuario de la Sociedad Mexicana
• BILINGÛES O BICULTURALES
de Historia de la Educación. Pág. 269 – 273. Barcelona. (2010). Experiencias exitosas de la integración educativa.
Ediciones Pomares. Pág. 10 – 12. México, DF.
5. GUERRERO ADELA. (2000): La Evaluación y la
Integración educativa. México. Conferencia para la 1º Materia de Internet
Jornada Académica en la SEP.
A. http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_de_M%
6. HELEN S. WILLARD, CLARE S. C3%A9xico#Per.C3.ADodo_colonial
SPACKMAN (2005): Terapia Ocupacional. Pág. 293.
Baltimore y Philadelphia. Panamericana. B. http://www.teleton.org.mx/sistema-crit/como-
funciona-el-sistema-crit/modelomedico/
7.¿QUÉ?
LARROYO FRANCISCO. ¿CÓMO? (1947): Historia OBJETIVO MÉTODO
comparada de la educación en México, México. Editorial C. Se extinguen 21 lenguas indígenas en México. 27 febrero
DE VALORACIÓN
Porrúa. Revisión de la base de datos 2002.
Obtenerhttp://mem_indigena_en_mex.galeon.com/
datos relevantes
Revisión Historia Clínica paciente para la realización
enlaces384641.html
8. PUIGDELLÍVOL IGNASI. (2007): La educación entrevista
especial en la escuela integrada. Evaluación
Una perspectiva D.
desde yla Secretaría de Educación Pública en el Distrito
estructurada Recogida de datos Preguntas abiertas
diversidad. Barcelona. GRAO. genérica Federal.
desempeñoDirección
ocupacional General de Operación de
Evaluación áreas desempeño Servicios Educativo.
Posibilidad uso adaptacionesDirección
Observacióndeclínica
Educación
9. PUIGDELLÍVOL IGNASI. (2006): Una escuela
ocupacional Especial. http://educacionespecial.sepdf.gob.mx/
escuela y hogar estructurada ABVD:
par todos y todas. Madrid. Segundas Jornadas de defi-nicion.aspx Alimentación, Aseo y
Vestido
Educación.
E. LEY GENERAL DE LAS PERSONAS
“Entrevista del CON
10. ROBLES MARTHA. (2000): Educación y sociedad ambiente escolar.
en la historia de México. México, D.F. Siglo veintiuno. EAE (School Setting
Intervew SSI)”
Screening
11. RUÍZ FROLA PATRICIA. (2007): Un niño
Evaluación habilidades Habilidades motoras finas. Observación clínica
especial en mi Aula. México, D.F. Trillas.
motoras y componentes Habilidades motoras Goniómetro
ocupacionales gruesas. Examen reflejos
12. ORNELAS CARLOS. (2000): El sistema Habilidades viumotoras.
educativo mexicano. La transición de fin de siglo. México, Habilidades motoras orales.
D.F. Fondo de Cultura Económica. Posicionamiento Decúbito supino, prono y Observación clínica,
lateral en búsqueda de principios de
13. POLONIO BEGOÑA (2008): Terapia alinear y mejorar postura. posicionamiento,
Prescripción andaderas,
DISCAPACIAD. silla http://www.educaciones-
(2002) goniómetro
Ocupacional en la Infancia. Teoría y práctica. Pág. 366. de ruedas, cinturones
Madrid, España. Panamericana. pecial.sep.gob.mx/pdf/materialesdoctos/LEY
posicionamiento pélvico,
arnés 5 puntos
_General_de_las_Personas_con_Dis-capacidad.pdf
14. LEY GENERAL DE EDUCACIÓN. (2003).
Perfil Ocupacional
Marco legal (Art. 41) Centro de Atención Múltiple F. Secretaria de Educación Pública México. http://
(CAM), Unidades de Servicio de Apoyo de la Educación www.sep.gob.mx/
Objetivos: corto, mediano y Tratamiento intensivo 5 GAS
Regular (USAER). México. largo semanas
G. TO del
Reflexión sobre el quehacer predice
T.Onivel
condesempeño
respecto al
Realización Plan de
Incrementos por encima y
tratamiento desempeño ocupacional del niño
15. SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA. debajocomo
nivel escolar. Liliana
Martínez Fernández.Escala Artículo
5 puntos http://
Re – evaluación
w w w . t e r ap i ao c u- p a c io n a l . c o m / ar t i c u l o s /
artliliana.shtml
H. Desarrollo de la Terapia Ocupacional en Latinoamérica.
Silvia Gómez Lillo, Erna Imperatore Blanche. 5
mayo 2010. Universidad de Chile, Facultad de
Medicina, Escuela de Terapia Ocupacional.
Artículo: http://www.revistas.uchile.cl/index.php/
RTO/index
I. Los pacientes afectados por la poliomielitis ven
afectada su calidad de vida por los síntomas del
Síndrome Postpolio. Por Sergio Augusto Vistrain
Díaz y Fabiola Huesca Hernández. Artículo:
h t t p : / /c o n a d i s . s a l u d . g o b . m x / d e s c a r g a s /
pdf/100511-sindromeostpolio.pdf
J. MOE 2008 http://www.inr.gob.mx/Descargas/
acercade/MOE.pdf
K. Neuro-Developmental Treatment Association.
https://www.ndta.org/network/news.php?news=1
&issue_id=71
El papel del Terapeuta Ocupacional
dentro de la
Unidad de Rehabilitación Infantil
Dña. Diana Moya Rosendo una limitación respecto al desarrollo independiente

Terapeuta Ocupacional en las ocupaciones propias de la edad y de los
Unidad de Rehabilitación Infantil y Atención diferentes entornos alrededor de los cuales se
Temprana, Hospital Beata María Ana (Madrid) mueve el niño.
Centro de Atención Temprana ALTEA (Madrid)
dmoya@hospitalariasmadrid.org
Procedencia de los niños que son
atendidos en la Unidad
El objetivo de esta comunicación es presentar el
trabajo del equipo multidisciplinar dentro de la 1. Recién nacidos con factores de riesgo o con discapacidad ya
unidad de rehabilitación infantil y de forma más establecida que han nacido en otros hospitales y/o en
concreta, el papel del terapeuta ocupacional dentro clínicas privadas y que solicitan atención en esta
de este ámbito de nuestra profesión. Unidad.
2. Niños/ jóvenes, enviados desde otros servicios
médicos (Neuropediatría, Cirugía Infantil,
La Unidad de Rehabilitación Infantil y Traumatología Infantil, Otorrino…) TCE, daño
Atención Temprana cerebral, síndromes genéticos…
En nuestra unidad se atienden niños y jóvenes entre 3. A través de la propia familia del niño.
0 y 18 años. El programa de atención temprana es
4. Niños derivados por las Unidades de Salud Mental
un programa importante dentro de esta unidad,
Infantil.
pero siempre dentro de un marco más amplio que
es la Rehabilitación Infantil, como proceso 5. Niños derivados por los profesionales de las
encaminado a lograr que los niños que presentan escuelas infantiles, colegios, etc. a los que asisten.
trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de
padecerlos, reciban, siguiendo un modelo que
considere los aspectos bio-psico-sociales, de forma Equipo multidisciplinar dentro de la
tanto preventiva como asistencial, todo aquello que Unidad
pueda potenciar su capacidad de desarrollo y La filosofía de la unidad es tratar al niño desde una
bienestar, posibilitando de la forma más completa perspectiva global, por lo que muchas de las
su integración en el medio familiar, escolar y social, dificultades que presentan se abarcan desde diversas
así como su autonomía personal. No se ha querido especialidades buscando como objetivo final la
restringir el concepto de atención temprana mayor funcionalidad y adaptación del niño a su
exclusivamente a cuadros donde existe afectación entorno consiguiendo el máximo de autonomía
del sistema nervioso central, sino que tratamos de posible.
ampliar su aplicación a otros muchos cuadros
clínicos de diversas etiologías pero que presentan La unidad cuenta con la figura de un coordinador,
desempeñada por la médico rehabilitador del
equipo. Recibe al niño y a la familia y es el primer afectadas por los trastornos del movimiento.
contacto de éstos con la unidad. Realiza una (Takarta y col., 2000) El rol del fisioterapeuta y el
valoración física del niño y una entrevista con los nuestro, como terapeutas ocupacionales, se
padres que sigue un guion elaborado previamente complementa en gran medida respecto a la
por el conjunto del equipo, cuyo objetivo es realizar evaluación de habilidades motoras y funcionales
un screening que nos permita orientar al niño y a la que se encuentran afectadas por trastornos de
familia hacia el abordaje que más se ajusta con las movimiento y en la evaluación de necesidades
dificultades y necesidades que presentan, teniendo posturales de los niños, como el uso de una silla de
muy presente que cada niño derivado viene con una ruedas u otras adaptaciones especializadas.
única combinación de características individuales y Departamento de Logopedia. Se encarga de la
contextuales, y por lo tanto requerirá de un evaluación, diagnóstico y tratamiento de los
abordaje que englobe todas estas características y problemas del habla, lenguaje, voz y comunicación.
las de su entorno particular. Desde nuestra unidad, además, se trabajan todos
Departamento de Neuropsicología, cuyo papel aquellos aspectos relacionados con las dificultades
dentro de la unidad es el de valorar las habilidades motoras y sensoriales del habla y la deglución
cognitivas (atención, memoria, funciones (Terapia Miofuncional y Orofacial).
ejecutivas...etc.), la conducta y la situación socio- Desde la perspectiva de globalidad de la unidad,
emocional del niño. logopedia y terapia ocupacional confluyen en un
La exploración recoge información tanto del gran número de aspectos:
entorno escolar como familiar. Los instrumentos - El trabajo miofuncional necesita un trabajo
que emplea son numerosos test, cuestionarios en equipo para conseguir un correcto
fenomenológicos, la observación directa y la posicionamiento del niño, una adaptación de
información aportada tanto por los padres como los útiles de alimentación, trabajo de la
por los profesores. El resultado de esta evaluación sensibilidad global y específica, planificación
informa tanto de los puntos fuertes como débiles de la tarea a realizar.
del niño pudiendo así establecer un perfil que pueda
llevar a un diagnóstico, en algunos casos, o al - Adquisición del lenguaje oral desde
menos, servir de guía a los profesionales que perspectivas complementarias, por medio del
trabajen con él y a los padres. juego simbólico, planificación del acto motor,
intención comunicativa…
Departamento de Fisioterapia. Centrado en el
desarrollo motor del niño y el movimiento - En la lectoescritura se deben tener en
funcional, lo que incluye la habilidad para moverse cuenta todos aquellos aspectos necesarios
y explorar sus ambientes, el desarrollo de para una correcta adquisición, algunos de
habilidades motoras finas y gruesas y el desempeño ellos pertenecientes al campo de la terapia
de habilidades funcionales y del juego que son ocupacional (coordinación visomotora,
organización espacial, esquema corporal,
planificación, grafomotricidad, adaptación de vida cotidiana (escuela, casa, actividades

los útiles de escritura…) y otros al de la extraescolares…), haciendo posible la participación
logopedia (correcta adquisición del lenguaje en el mayor número de ocupaciones significativas
oral, conciencia fonológica, conversión propias de la edad como; las actividades de ocio, el
grafema-fonema, comprensión lectora…) juego y las actividades de autocuidado
(alimentación, vestido y aseo personal)
Departamento de Terapia Ocupacional. No
debemos dejar a un lado, dentro del equipo que Evaluación pediátrica
abordará los problemas del niño, el papel tanto de Dentro del papel del terapeuta ocupacional en la
la familia o cuidadores, como en el caso de niños unidad de rehabilitación infantil y atención
escolarizados, del equipo docente (profesores, temprana, tenemos como punto de partida y centro
psicopedagogos de apoyo…), sin olvidar el resto de de nuestra intervención, la realización de una
profesionales externos que en la mayoría de los completa evaluación a través, tanto de la interacción
casos trabajan también con el niño (psicólogos, con el niño, como con la familia.
fisioterapeutas, logopedas e incluso terapeutas
ocupacionales de otros equipos…) De la Podemos dividir el proceso de evaluación en tres
comunicación y coordinación de todos estos etapas:
servicios que rodean al niño, va a depender en gran - Momento de la derivación, primer contacto. Es el
medida el éxito o no de la intervención. momento de comenzar a establecer una relación
terapéutica tanto con el niño como con la familia. En
algunos casos, este será el momento de resolver con
El papel del Terapeuta Ocupacional los padres las dudas acerca de en qué consiste
La terapia ocupacional es definida como: “la nuestra disciplina y en qué vamos a poder
disciplina sociosanitaria que evalúa la capacidad de la ayudarles. Debemos tener muy en cuenta la
persona para desempeñar las actividades de la vida cotidiana importancia de esta etapa ya que de ello va a
e interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada depender, en muchos casos, la posterior
por cualquier causa. El terapeuta ocupacional utiliza la implicación familiar y del niño tanto en las
actividad con propósito y el entorno para ayudar a la persona diferentes etapas de la evaluación como durante la
a adquirir el conocimiento, las destrezas y actitudes intervención. No debemos olvidar que el entorno
necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas y del niño, en especial los padres, debe formar parte
conseguir el máximo de autonomía e del equipo y debemos trabajar para que se convierta
integración” (APETO). A partir de esta definición, en un gran aliado en todo el proceso, llevando a su
podemos decir que el objetivo general del terapeuta contexto diario las recomendaciones que se hagan
ocupacional en rehabilitación infantil y atención desde la unidad para poder generalizar los
temprana es el de utilizar la actividad con propósito aprendizajes y estrategias adquiridas durante las
para el niño, con el fin de conseguir el máximo de sesiones de intervención.
independencia posible en todos lo ámbitos de su - Elaboramos el Perfil Ocupacional donde se describe
la historia ocupacional del niño, patrones de la vida El papel principal del terapeuta ocupacional es
diaria, intereses, valores y necesidades y a partir de facilitar la función independiente y la participación
aquí podemos determinar las áreas importantes para del niño en todas las actividades propias de la edad,
la intervención. Para esto, nos basamos en la teniendo en cuenta los factores ambientales y el
información que nos aporta, en algunos casos, el contexto que le rodea.
niño, en la mayoría, la familia, acerca de las Después de que previamente hemos realizado una
fortalezas, debilidades, necesidades, problemas, valoración global, donde se han identificado tanto
preocupaciones, prioridades y anhelos relacionados su autonomía como sus limitaciones y las de las
con las actividades significativas de su vida diaria. actividades que lleva o debería llevar a cabo,
- Realizamos el Análisis del desempeño ocupacional, tenemos una idea concreta de cómo es su
donde se examinan las habilidades de los niños para participación en las áreas ocupacionales (hogar,
Realizamos
llevar a cabo el Perfilde
sus actividades Ocupacional
la vida diaria,¿Quién
los escolegio,
el niño? con otros niños, con adultos…), sus
factores quedel apoyan
niño. o disminuyen estas habilidades ¿Cuáles son los problemas
fortalezas y sus más importantes
déficit. Analizando que estos
presenta?datos,
para participar con éxito en sus ocupaciones de recopilados a lo largo de todo el proceso yde
¿Cuáles son las ocupaciones más importantes para el niño
sus intereses?
interés (habilidades motoras, de procesamiento e evaluación, comenzamos nuestra intervención:
¿Cuáles son las características familiares más importantes?
interacción). A. Proponemos objetivos a corto, medio y largo
Identificamos fortalezas y Dentro de las actividades de la vida diaria propias de la
RESUMEN DE LA EVALUACIÓN plazo, que deben ajustarse a la realidad del niño, ser
desafíos ocupacionales del niño. edad, el juego, el colegio…
alcanzables y significativos
desafíosno parasolo para ¿Enél, sino
Siguiendo esta guía, debemos interpretar y sintetizar ¿Qué áreas están presentando el niño?
EVALUACIÓN EN RESUMEN
también para la familia. Y van orientados a una

los datos obtenidos durante la evaluación qué paradestaca?
meta común que es promover y mejorar su
planificar Identificamos
y elaborar unlas plan de intervención
habilidades ¿Qué habilidades específicas, funciones, estructuras del
y la y participación independiente en todas sus áreas
adecuadodel a ladesempeño
situación yydemandas
factores del del niñocuerpo capacidades mentales están interfiriendo o
familia, niñocon que el influyen
objetivo ende
el maximizarapoyando su ocupacionales.
la habilidad del niño en sus actividades de la vida
independencia en el mayor
desempeño número de actividades
ocupacional. diaria? B. Elaboramos un programa de tratamiento que
de su vida diaria y de su interés que sean posibles. ¿En qué se presenta
medida a la familiadey las
los resultados al servicio
pruebas oestandarizadas
mutua que se
coincidenhace con locargo del tratamiento.
observado y descrito por Cuando se trata de
la familia,
niños que necesitan
profesores…respecto al niño? el abordaje desde varias
“La importancia de relacionar los factores del niño ¿Cómoy los esdisciplinas,
el desempeñocomodelesniño
el caso de losaTCE,
respecto otros se organiza
niños
factores contextuales y de demandas de la actividad típicos
con el deuna su edad o condiciones
reunión de equipo, similares?
después de haber analizado
éxito del niño en el desempeño en sus ocupaciones de interés,
¿Ha evolucionado
los datoso empeorado
referentes el a desempeño
la evaluación del niño
de cada
se enfatiza y será una de las maneras en las que las
respecto profesional,
a evaluacionesdonde previas?
se plantean los objetivos en
evaluacionesIdentificamos
de terapia ocupacional se distingan
demandas de la de las de
¿Cuándoequipo
y cómoyseseespera
lleva que
a cabo
el niñoel desempeñe
diseño delsus plan de
otras disciplinas.” Shelley Mulligan (2003)
actividad y factores del contexto AVD´s ytratamiento en qué condiciones?
de forma conjunta. De esta forma no
que influyen en el desempeño ¿Qué objetos
nos solapamos son
y acciones requeridas
en el trabajo de porlosparte del niñosino
objetivos
para desempeñar sus actividades
que abarcamos más áreasdedeinterés?
necesidad por parte del
ocupacional del niño.
¿Qué
Intervención desde el área de Terapia niño y de la familia. factores culturales influyen en el desempeño
ocupacional del niño?
Ocupacional ¿Qué factores del contexto físico apoyan o disminuyen las
habilidades del niño?
C. Ponemos en marcha el programa de mejoren el nivel de autonomía y faciliten su

tratamiento: integración dentro de las actividades propias del
entorno.
C.1. Partiendo de nuestra visión del niño en su
globalidad, dentro del programa de tratamiento, no D. Realizamos reevaluaciones. Se ha establecido
podemos olvidar abordar la adquisición de todas las como protocolo en la unidad, la elaboración de
habilidades del desempeño propias de la edad, necesarias informes evolutivos, cada 3 meses, de cada niño
para conseguir el máximo grado de autonomía que está en tratamiento. Para ello es imprescindible,
posible: una vez más, la comunicación fluida tanto con la
familia como con el resto de profesionales que
- Habilidades motoras.
trabajan con el niño. Escuchar qué tienen que
- Habilidades de procesamiento. decirnos acerca de los cambios que va
- Habilidades de comunicación e interacción. experimentando y cómo las adaptaciones,
modificaciones ambientales, estrategias para llevar a
C.2. Promover la participación independiente del niño, en la
cabo las actividades y el entrenamiento
medida de lo posible, en sus actividades de la vida
proporcionado durante el abordaje está influyendo
diaria tanto en casa (vestido/desvestido, aseo
o no, en la participación en sus ocupaciones diarias,
personal, alimentación…) como en el entorno
y nos permite la posibilidad de replantear objetivos
escolar (manejo de herramientas propias del
que el niño vaya alcanzando o que sean
entorno, planificación espacio-temporal…)
significativos para él y/o la familia, y debamos
C.3. Valorar y realizar posibles adaptaciones que incluir en el plan establecido.
promocionen la autonomía del niño en sus
E. Antes de finalizar nuestro abordaje, debemos
actividades de la vida diaria, en el entorno escolar y
elaborar un plan de alta, donde incorporaremos
el juego, principales ocupaciones su vida diaria.
las recomendaciones oportunas a padres,
C.4. Establecer una comunicación fluida con la familia y cuidadores, profesores y profesionales que trabajen
el entorno del niño (profesores, psicopedagogos y con el niño, con el fin de que se continúe el trabajo
otros profesionales que trabajan con él) con el fin realizado durante el tiempo de tratamiento y se
de poder objetivar si se están produciendo cambios camine siempre en la dirección de conseguir la
positivos en su participación funcional siguiendo el máxima autonomía posible en todas sus actividades
programa de tratamiento planteado, o debemos propias de la edad en cada momento del desarrollo.
replantear dicho programa porque no está
No debemos olvidar la planificación de
funcionando. Otra de nuestras funciones con
seguimientos, que trataremos de distanciar en el
padres y profesores es la de asesoramiento sobre el
tiempo de forma paulatina pero que son
manejo, tanto del niño en determinadas
importantes para reforzar la evolución del niño y
circunstancias, como de las ayudas técnicas que le
permanecer como apoyo y seguridad para padres o
hayamos podido sugerir o establecer y puedan
cuidadores antes de hacer frente a las nuevas rutinas
necesitar modificaciones o adaptaciones que
de forma autónoma. Therapy, 2002; 56, 609-639.

- Case-Smith, J. Occupational therapy for children.
Mosby, 2001.
Conclusiones
- Espinosa Jorge J, Arroyo Riaño O, Martín Maroto
El trabajo como terapeuta ocupacional en la unidad P, Ruíz Molina D, Moreno Palacios, JA. Guía esencial
de rehabilitación infantil, implica el abordaje de una de rehabilitación infantil. Editorial Médica
inmensa variedad de patologías, edades, situaciones Panamericana, 2009.
familiares, características personales del niño,
profesionales externos que también trabajan con - FEAPS. Atención temprana: orientaciones para la
él…Por todo esto, es necesario que estemos en calidad. Manuales de buenas prácticas (2000). SIS Centro
constante reciclaje, estudio y formación, abiertos a de Documentación y Estudios.
la comunicación con el otro, lo que nos permitirá - Greenspan S, Wieder S. El niño con necesidades
una evaluación completa y efectiva, identificando especiales: Estimulando el crecimiento intelectual y
los problemas y las necesidades del niño y de su
entorno (familia, cuidadores…) pero también las
fortalezas con las que cuenta y que van a ser de
gran importancia durante la intervención, al igual
que el análisis de cómo están influyendo los
factores ambientales en su desempeño ocupacional.
A partir de ahí nuestro papel es el de elegir las
estrategias y herramientas que se adapten a nuestro
caso individual, con el fin de elaborar un plan de
tratamiento cuyo objetivo principal tiene conseguir
el máximo grado de participación del niño en todas
las áreas de ocupación propias de su edad y
significativas para él.
emocional. ICDL
Bibliografía
- Libro blanco de atención temprana (2000). Grupo de
- American Occupational Therapy Association Atención Temprana. Ed. Real Patronato de
(2002). Occupational therapy practice framework: Prevención y de Atención a Personas con
Domain and process. American Journal of Occupational
Minusvalía.
- Mulligan, S. Terapia ocupacional en pediatría. Proceso de
evaluación. Ed. Panamericana. 2006.
- Peña Casanova, J. Manual de logopedia. Barcelona.
Masson, 2001.
- Polonio López B, Castellanos Ortega MC, Viana
Moldes I. Terapia ocupacional en la infancia. Teoría y
práctica. Editorial Médica Panamericana, 2008.
- Polonio López B, Romero Ayuso D. Terapia
ocupacional aplicada al daño cerebral adquirido. Ed.
Médica Panamericana, 2010.
- Revista informativa de la APETO. Terapia
ocupacional. Especial pediatría. N º24 Diciembre 2000.
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA):
Terapia Ocupacional y comunicación
Dña. Esther Mongil Carretero. que comprometen también el aspecto motor

general, repercutiendo en aspectos para lingüísticos
Unidad de ELA. Hospital Carlos III
como las expresiones faciales, el movimiento del
esther_mongil@hotmail.com cuerpo, los gestos, etc. Es por esto, que también va
a ser necesaria la adaptación del acceso a esos
Abstract dispositivos de comunicación, y es ahí donde el
TO, tiene un papel fundamental.
La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una
enfermedad neurodegenerativa, resultado de la
pérdida progresiva de las moto neuronas superiores Esclerosis Lateral Amiotrófica
e inferiores, que se traduce en la aparición de una
La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una
gran variedad de signos y síntomas (1) que afectan a
enfermedad del Sistema Nervioso Central,
la capacidad de la persona para realizar las
caracterizada por una degeneración progresiva de
actividades de la vida diaria (AVD)
las neuronas motoras en la corteza cerebral
En el tratamiento de la ELA es fundamental la (neuronas motoras superiores), tronco del encéfalo
participación de un equipo multidisciplinar en el y médula espinal (neuronas motoras inferiores) La
que se incluya la figura del Terapeuta Ocupacional. consecuencia es una debilidad muscular que avanza
La Terapia Ocupacional (TO) supone la hasta la parálisis, extendiéndose de unas regiones
intervención con el paciente con ELA de modo que corporales a otras. Amenaza la autonomía personal,
éste pueda alcanzar la máxima capacidad y la comunicación oral, la deglución y la respiración,
autonomía para realizar una vida lo más aunque se mantienen intactos los sentidos, el
normalizada e independiente posible ganando en intelecto, y la musculatura ocular. El paciente
calidad de vida. Para ello, es crucial la información y necesita cada vez más ayuda para realizar las AVD,
asesoramiento en ayudas técnicas, aparatos de volviéndose cada vez más dependiente, y
órtesis, sistemas alternativos de comunicación y habitualmente falleciendo por insuficiencia
técnicas de economización de energía y respiratoria en un plazo de 2 a 5 años, aunque en el
simplificación de tareas. 10% la supervivencia es superior (4)
La comunicación es algo fundamental en los seres Formas clínicas: el diagnóstico de ELA requiere
humanos, y prácticamente el 90% de los pacientes de la asociación de signos de neurona motora
con ELA van a presentar problemas en ella en superior e inferior, sin embargo, al inicio de la
mayor o menor grado, por lo que va a ser necesario enfermedad los signos de una de ellas pueden estar
recurrir a dispositivos que sustituyan al habla o que ausentes. De forma simple, las ELAs se diferencian
lo acompañen (3) Puesto que se trata de un en formas espinales (cuando no se afecta la
deterioro neuromotor degenerativo generalizado, musculatura bulbar y afecta más a las extremidades)
los problemas de comunicación no sólo se plasman y en formas bulbares (en el caso contrario) Los
en las limitaciones de producción del lenguaje, sino síntomas y signos van a depender de si está afectada
la neurona motora superior o la neurona motora de la TO en todos los estadios de la enfermedad. Es

inferior. muy importante tener en cuenta el perfil progresivo
de la enfermedad, por lo que no se deben introducir
Síntomas y signos de neurona motora inferior: debilidad
las ayudas demasiado pronto para no provocarle
muscular (es el síntoma más relevante y se debe a la
frustración, ni demasiado tarde para que no pierdan
muerte progresiva de neuronas motoras), atrofia
su efectividad.
muscular (debida a la denervación), fasciculaciones
(debidas a alteraciones en la excitabilidad de la
membrana de la neurona motora inferior o de su
Terapia Ocupacional y comunicación
axón), calambres musculares (contracciones
dolorosas involuntarias), hipotonía y arreflexia. Se pretende que la persona mantenga una
comunicación funcional a lo largo de toda la
Síntomas y signos de la neurona motora superior: debilidad
enfermedad, para lo cual es fundamental la
muscular (torpeza y pérdida de destreza),
colaboración de todo el equipo, en especial entre el
espasticidad, hiperreflexia (reflejos musculares
TO, el Logopeda, la familia y el propio paciente.
profundos liberados), reflejos patológicos (Babinski
Mantener esa capacidad debe ser objetivo a lo largo
y Clonus, Hoffmann y Rossolimo, reflejo
de la enfermedad y especialmente en la fase final.
Palmomentoniano), labilidad emocional (risa y
llanto espasmódicos). Independientemente del tipo de inicio de la
enfermedad, alrededor del 90% de los pacientes con
ELA desarrollarán, a la larga, signos y síntomas de
Terapia Ocupacional y Esclerosis afectación bulbar, principalmente disfagia y disartria
Lateral Amiotrófica (9), debilitándose la musculatura de la boca y
garganta. Las alteraciones que afectan al habla son:
El tratamiento de los afectados de ELA debe ser
reducción de la función respiratoria (causa
integral, multidisciplinar y comenzar desde el
hipotonía y emisión entrecortada), disartria de tipo
momento mismo de la comunicación del
mixto (pueden producirse imprecisión articulatoria
diagnóstico al paciente y a sus familiares o
y alteraciones del timbre de la voz como aspereza,
potenciales cuidadores. La TO tiene como objetivo
hipernasalidad e inestabilidad, así como
mantener y/o compensar la función deteriorada y
enlentecimiento del habla), llegando en ocasiones a
preservar la máxima autonomía y calidad de vida,
la anartria (el trastorno motor impide por completo
evaluando al paciente e instruyéndole a él y/o al
la producción del lenguaje oral)
cuidador sobre como facilitar las AVD (5) La TO
participará principalmente en el asesoramiento y La dificultad en la comunicación implica una
adiestramiento en el uso de ayudas técnicas, limitación grave de la actividad y de la participación
adaptación del entorno, facilitación de tareas a los social. Es importante que en el momento en que el
pacientes y cuidadores, técnicas de ahorro de habla ya no es inteligible, la persona afectada y sus
energía, etc. Los pacientes con ELA se benefician familiares dispongan de habilidades de
comunicación y se hayan familiarizado con ayudas Comunicadores:

técnicas adecuadas que la optimicen. - Lightwriter: Comunicador totalmente portátil.
Existen en el mercado diversas ayudas para la Para personas con pérdida o grave disfunción
comunicación, desde las más sencillas, a las de alta del habla, pero sin problemas para acceder al
tecnología. Hay que informar a los pacientes y sus aparato, ya que debe ir tecleando cada letra
familiares en aquellas que les puedan ser más útiles, para ir formando palabras. (IMAGEN 1)
así como instruirles en su manejo. - Springboard Lite: comunicador de voz
Acercar la informática a los pacientes con ELA es digitalizada, fácil de personalizar y cómodo de
un buen recurso, ya que la tecnología asistida transportar (pesa 1kg.). El acceso se puede
informática es actualmente una alternativa en realizar tanto de forma directa a partir de la
expansión, estimulando el deseo y capacidad de pantalla táctil como de sistemas de barrido
comunicación de los pacientes con sus familiares, configurables o dispositivos externos tales
amigos, otros pacientes y profesionales que les como ratones o emuladores de ratón.
atienden. Con la ayuda de un ordenador, a la (IMAGEN 2)
persona se le abren un gran número de - Tablero Etran: Se utiliza cuando no hay
posibilidades, entre las que se encuentran; la movilidad, salvo la de los ojos. Hay varias
comunicación, el control del entorno o domótica, el modalidades, desde el electrónico hasta el
entretenimiento, la información, la formación y/o casero. Las letras o pictogramas se señalan
el trabajo. con la mirada (una mirada señala la posición
Es muy recomendable que se adapte sucesivamente en el tablero y otra señala su posición en el
el acceso el ordenador y a Internet desde el rectángulo) (IMAGEN 3) (IMAGEN 4)
momento en que el paciente empiece a presentar - Tablero o cuaderno de comunicación: soporte en el
problemas con ellos, por las posibilidades de ocio y que están organizados aquellos elementos que
participación social que supone. El mismo utilizamos para comunicarnos (pictogramas,
ordenador puede ser soporte de un sistema de letras, sílabas, etc.) Se puede utilizar
comunicación. señalando por parte del paciente (cuando
tiene alteraciones de voz, pero no de
movilidad) o señalando por parte del
Sistemas alternativos y aumentativos de
cuidador mediante un barrido manual
comunicación y acceso a ellos (cuando hay problemas de movilidad)
Estos sistemas van a utilizar sistemas pictográficos (IMAGEN 5)
o la escritura para representar el lenguaje. Existen Para tener acceso al ordenador, los elementos de
muchas opciones y modelos, a continuación se entrada convencionales son el teclado y el ratón.
detallan las más utilizadas en los pacientes con Muchas veces van a surgir complicaciones en su
ELA: manejo debido a las dificultades de movilidad que
van surgiendo en la ELA. Es por esto, que hay que cámara infrarrojos y un pequeño punto
hacer una valoración del paciente para ver qué adhesivo que puede colocarse en la frente del
dispositivos de acceso alternativo pueden utilizar paciente, o en otra parte. El HeadMouse es un
para realizar las mismas funciones: programa de descarga gratuita que permite
controlar el ordenador mediante una
Dispositivo de acceso al ordenador: Ratones:
Webcam y los movimientos de cabeza.
hay gran variedad de alternativas de acceso al ratón
(IMAGEN 9) (IMAGEN 10)
convencional.
- Ratones virtuales: son programas cuyas
- Orbitrack: Ratón que sólo requiere una ligera
opciones de movimiento y funciones de clic
presión en una anilla sensible al tacto, para
aparecen en pantalla. El Point-N-Click es el
controlar tanto la dirección como la velocidad
que más usamos. (IMAGEN 11)
del puntero, sin apenas precisar movimiento
de las manos o muñecas. (IMAGEN 6) - Ratón controlado con la mirada. Poco a poco
van surgiendo avances, y el más
- TrackBall n-Abler: Se controla con el
revolucionario en este tema es sin duda el
movimiento de las manos o dedos,
ratón controlado por la mirada. El problema
reduciendo el esfuerzo en muñecas y codos
que tienen, es el precio, por ejemplo, el Intelly
gracias a la simetría de su diseño y al amplio
espacio para apoyar la mano. (IMAGEN 7) Gaze Eye Tracker cuesta alrededor de 8.00€, y
el Iriscom puede costar desde 1000€ a 8000€.
- Ratón tipo joystick: Compuesto por un joystick
y unos botones de función (clic derecho, clic - Ratón controlado por conmutadores: realiza las
izquierdo, doble clic, bloqueo del arrastre y funciones del ordenador a través de
bloqueo del eje) (IMAGEN 8) pulsadores, que se pueden personalizar según
las necesidades. Dispone de entrada para 6
Según avanza la enfermedad, la movilidad va
conmutadores que pueden accionarse con
estando más limitada, llegando incluso a no tener
cualquier parte del cuerpo y pueden ser muy
ninguna movilidad en miembros superiores. Pero
variados. (IMAGEN 12)
aún en estos casos, es posible seguir teniendo
acceso al ordenador mediante diferentes ratones: Dispositivo de acceso al ordenador: Teclados:
cuando hay dificultades para presionar las teclas,
- Ratones de cabeza: Los movimientos de la
existen varias opciones, como los teclados con
cabeza realizados por el usuario se
cobertor, o la pantalla táctil. Por ahora, lo que
transforman en movimientos del puntero. En
mejor resultado nos da es el Teclado Virtual.
este caso, para realizar el clic, tendríamos que
Concretamente usamos el Click-N-Type, aunque hay
usar también un Ratón Virtual o un Pulsador, y
muchos otros de descarga gratuita. (IMAGEN 13)
para escribir tendríamos que usar un Teclado
Virtual. El ratón de cabeza más usado es la Conmutadores o pulsadores: son instrumentos
SmartNav. El sistema funciona con una que conectados al comunicador, ordenador o ratón,
permiten activar diferentes funciones, programas de como comunicador y editor de textos.

barrido o el clic del ratón mediante la acción de Incorpora un sintetizador de voz para “leer
cualquier parte del cuerpo en la que exista un en voz alta” el texto que han escrito.
control voluntario del movimiento. Debido a su (IMAGEN 18)
gran variedad (de varilla, para lengua, mentón o - Plaphoons: comunicador dinámico que
barbilla, para yema de dedo, de balancín, etc.) es emplea una serie de palabras, frases, dibujos o
necesario valorar bien al paciente para ver cual de plafones que representan acciones, deseos o
ellos puede accionar mejor. (IMAGEN 14) sentimientos. La persona selecciona los
(IMAGEN 15) plafones y construye un mensaje, ya sea
Software: Existen programas de ordenador mediante la ayuda del ratón o de los cursores.
específicos para comunicarnos. La aparición de (IMAGEN 19)
ordenadores cada vez más pequeños, móviles de Muchos de estos sistemas de comunicación se
última generación, agendas personales digitales, etc., pueden y se deben usar no como alternativos al
posibilita llevar el dispositivo siempre con nosotros habla, sino como complementarios. La evolución
y hablar en cualquier lugar donde nos encontremos. de esta enfermedad es muy rápida, y conviene
- BJ Hermes PC: para personas con dificultades instruir a los pacientes en el uso de estos
en el habla y con capacidad de lectoescritura. dispositivos antes de que los necesiten realmente,
Su funcionamiento básico es sencillo: el para ganar tiempo en el aprendizaje de su manejo.
usuario escribe lo que quiere decir y una voz Sistemas de sujeción y posicionamiento de
natural lee lo que ha escrito. Incluye ord en ador, comun icadores , rat on es,
funciones avanzadas como predicción de pulsadores, etc. La correcta colocación de todos
texto, grabación de mensajes, etc. (IMAGEN estos aparatos es fundamental para que puedan ser
16) útiles. Se pueden sujetar en cualquier parte, como
- The Grid 2: permite convertir un ordenador una silla de ruedas, la cama, el sofá, una mesa.
en un comunicador dinámico de símbolos, Siempre habrá que tener en cuenta la parte del
texto o mixto, para personas con dificultades cuerpo que el paciente va a utilizar. Para ello existen
en el habla. El punto fuerte de este programa, diferentes tipos de Brazos (extraíbles, orientables,
es que es a su vez, una excelente herramienta tipo flexo, articulado) que permiten sujetar
de acceso al ordenador para el control de diferentes equipos combinados con Bandejas para
Windows y cualquier aplicación (e-mail, SMS, colocar encima dichos dispositivos. (IMAGEN 21)
Skype, reproducción de multimedia, (IMAGEN 22)
navegación por Internet, control del entorno
mediante el sistema BJ, etc.) (IMAGEN 17)
Bibliografía
- Predwin: Es un editor predictivo para
Windows de descarga gratuita que funciona - Vidal-Noria A, Bosch-Aulet I, Muez U, Fábregas
L, Moga I, Viñas J, (2007), Metodología del proceso

neurorrehabilitador en la esclerosis lateral
amiotrófica. Bases científicas y conceptuales. Journal
Neurología Suplemento. 3(7), 34-42. práctica clínica para la indicación de sillas de ruedas,
Madrid.
- Salas MT. Calidad de vida en pacientes terminales
con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), (2007) - Trail M, Nelson N, Van JN, et al, (2001)
[me falta la revista/libro donde se ha publicado y la Wheelchair use by patients with amyotrophic lateral
editorial] sclerosis: a Surrey of user characteristics and
selection preferences, Archives Physcology Medical
- Ringel SP, Murphy Jr, Alderson MK, et al. (1993), Rehabilitation, 82, 98-102
The natural history of amiotrophic latral sclerosis,
Journal Neurology, 43, 1316-22. - Rocha JA, Reis C, Simoes F, et al, (2005)
Diagnostic investigation and multidisciplinary
- Ministerio de Sanidad y Política Social (2009) Guía Management in motor neuron disease. Journal
para la atención de la esclerosis lateral amiotrófica Neurology, 252 (12), 1.435-47.
(ELA) en España. Madrid.
- Sperfeld A, Hanemann CO, Ludolph AC,
Kassubek J, (2005) Laryngospam: an
underdiagnosed symptom of X.linked spinobulbar
muscular atrophy, Journal Neurology, 64(4), 304-7.
- Slavin MD, Jette DU, Adnres PL, Munsat TL,
(1998), Lower extremity muscle force measures and
functional ambulation in patients with amyotrophic IMAGEN 2: Springboard Litle
lateral sclerosis, Archives Physcology Medical
Rehabilitation, 79, 950-4.
- Ministerio de Sanidad y Consumo (200) Guía de
IMAGEN 1: Lightwriter
IMAGEN 3: Tablero Etran casero

IMAGEN 4: Tablero Etran electrónico
IMAGEN 5: Tablero de comunicación

IMAGEN 6: Ratón Orbitrack
IMAGEN 7: TrackBall n-Abler:
IMAGEN 8: Ratón tipo joystick

IMAGEN 9: SmartNav
IMAGEN 10: Head Mouse

IMAGEN 11: Point-N-Click
IMAGEN 12: Ratón controlado por conmutadores

IMAGEN 13: Click-N-Type
IMAGEN 14: Conmutador de varilla
IMAGEN 15: Diferentes tipos de conmutadores
IMAGEN 16: BJ Hermes
IMAGEN 17: The Grid

IMAGEN 18: Predwin
IMAGEN 19: Plaphoons
IMAGEN 20: Dhaser

IMAGEN 21: Brazo extraíble y orientable
IMAGEN 22: Silla de ruedas con comunicador

Intervención psicomotriz en personas
con Síndrome de Down.
A propósito de un caso clínico
Dña. Sabina Barrios Fernández Como se observa en el caso clínico, vemos como la
evolución de la niña estudiada está siendo positiva,
Psicomotricista en Asociación
gracias los Tratamientos de las distintas disciplinas,
Síndrome de Down, Extremadura entre ellas, de Psicomotricidad, Terapia
sabinabafe@hotmail.es Ocupacional y Logopedia.
Resumen Introducción
Introducción: en este trabajo se pretende reflejar el ¿Qué es el Síndrome de Down?
papel que tienen las terapias de Psicomotricidad en El Síndrome de Down o Trisomía del par 21 es una
el desarrollo psicomotriz en particular, y en el condición patológica que se produce cuando los
desarrollo funcional en general, así como en la núcleos de las células del organismo poseen 47
calidad de vida y en la autonomía, en las personas cromosomas en lugar de los 46 usuales. Se
con Síndrome de Down. Primeramente se realiza denomina de esta forma por su descubridor, el
un pequeño repaso de la posible problemática o médico inglés John Langdon Down. Este
circunstancias que pueden darse en estas personas, cromosoma extra pertenece a la pareja 21, que se
para posteriormente profundizar en el papel que convierte de esta forma en un trío. Por esto el
puede tener un programa de Intervención síndrome de Down se llama también trisomía 21.
Psicomotriz sobre el individuo y su medio. Esta trisomía tiene tres formas de manifestarse:
Objetivos: fundamentar y desarrollar cómo un Trisomía Libre, Translocación y Mosaicismo.
proceso terapéutico basado en la Psicomotricidad, Representa la causa conocida más frecuente de
dentro de una intervención interdisciplinar con Discapacidad Intelectual [1].
otros profesionales socio-sanitarios, puede mejorar Psicomotricidad y Síndrome de Down
la calidad de vida y la autonomía de personas con
Las personas somos seres Bio-Psico-Sociales [2]. Es
Síndrome de Down.
decir, estamos compuestas por tres esferas:
Metodología: Tras realizar un repaso de las Biológica, Psicológica y Social, y las tres deben estar
principales características del desarrollo en personas en equilibrio, ya que un desequilibrio en una, puede
con síndrome de Down, presentamos un caso generar desequilibrios en las otras. Por ejemplo, un
clínico, con un seguimiento de 6 meses, siguiendo niño de 30 meses que tenga un retraso psicomotor
un proceso clínico de intervención, y usando escalas y comience a asistir a un centro de educación
estandarizadas para su evaluación. infantil, puede tener problemas para conseguir
Resultados y Conclusiones: la Psicomotricidad es logros cognitivos, ya que éstos se realizan en los
una disciplina, que pretende, a través de la acción primeros años mediante la acción motriz, y también
motriz, intervenir sobre todas las áreas de la problemas de socialización, porque quizá le dé
persona, para ayudarla a integrarse en su medio. miedo jugar con los toboganes y los otros
columpios, mientras que sus compañeros sí que se Estas personas pueden presentar una serie de
socializan a través de estas actividades. características que van a incidir en su desarrollo
psicomotor, y por ende, en su desarrollo general [1]
Es aquí donde entran en juego las disciplinas
[4] [5]. Las resumimos:
propias de las ciencias de la salud y la educación y,
por supuesto, la Psicomotricidad, de la cual vamos • Suele haber una hipoton a muscular, bajo tono y
a hablar en este trabajo. fuerza, en los bebés síndrome de Down, que
provoca que los principales hitos psicomotrices del
Para comprobar si la Psicomotricidad puede
desarrollo se alcancen a una edad más tardía que los
mejorar la calidad de vida y la autonomía de las
que no tienen el síndrome: control cefálico, volteos,
personas con síndrome de Down, vamos a atender
sedestación, gateo, deambulación, etc.
a la definición consensuada por las Asociaciones
Españolas de Psicomotricidad: “Basado en una • Pueden darse ciertos problemas en su aparato
visión global de la persona, el término locomotor que pueden incidir de forma muy directa
Psicomotricidad integra las interacciones cognitivas, en su desarrollo psicomotor: laxitud de ligamentosa,
emocionales, simbólicas y sensorio-motrices en la inestabilidad atlo-axial, cortedad de extremidades,
capacidad de ser y de expresarse en un contexto problemas de columna vertebral, pelvis y tórax,
psicosocial. La psicomotricidad, así definida, entre muchos otros.
desempeña un papel fundamental en el desarrollo • Problemas de cardiópatas, que pueden ser un
armónico de la personalidad. Partiendo de esta factor que frene su desarrollo, tanto motor como
concepción se desarrollan distintas formas de cognitivo [6].
intervención psicomotriz que encuentran su
aplicación, cualquiera que sea la edad, en los • Menos interés y respuestas ante estímulos del
ámbitos preventivo, educativo, reeducativo y medio; tienen estrategias diferentes para asimilar e
terapéutico. Estas prácticas psicomotrices han de integrar la información, suelen ser mejores en el
conducir a la formación, a la titulación y al trabajo visual que en el auditivo.
perfeccionamiento profesionales y constituir cada • Pueden tener problemas para mantener la
vez más el objeto de investigaciones científicas [3]. atención. Además parece ser que tienen una
Esta definición recoge de forma resumida y organización de la atención más focalizada a la
completa el alma de esta disciplina, que es la de, a situación social [7] [8].
grandes rasgos, usar el cuerpo como medio y como • Tendencia a ganar peso y a la obesidad.
fin, para llegar e intervenir en procesos más
• Pueden tener dificultades para generalizar
internos, y para facilitar la participación del usuario
conceptos y habilidades aprendidas a nuevas
con su entorno, entendiendo el entorno no como
situaciones. Por ejemplo, aprenden qué es una pera
un mero contexto físico, sino como una realidad
en un dibujo, pero si ven una en la frutería no la
amplia donde la persona puede interaccionar y
reconocen. En la línea de lo anterior, les cuesta
autorrealizarse.
adaptarse a situaciones nuevas, y puede que eviten
enfrentarse a nuevos retos. entrevista de acogida en el centro.

• Respecto a las adquisiciones socio-afectivas siguen Paciente de 7 años, niña con diagnóstico de Retraso
patrones similares, aunque puede que a un ritmo de Madurativo por Síndrome de Down. Sin hermanos.
adquisición por debajo de lo esperable. Residente en una población importante, a unos 50
kilómetros de Cáceres. Su madre es ama de casa y
• El lenguaje también suele estar afectado, estando
su padre trabaja.
desequilibradas la comprensión con la expresión,
generándose problemática específica de habla y En el colegio, está en 2º de Primaria, y tiene el
lenguaje. apoyo dos Maestras de Pedagogía Terapéutica y de
Audición y Lenguaje. En cuanto a relaciones
• Problemas sensoriales, especialmente vista y
sociales, a veces presenta conductas disruptivas
audición.
como decir palabrotas. No le gustan ni los triciclos,
• Otras patologías que pueden estar asociadas: ni los patinetes, ni los columpios. Prefiere jugar a
problemas de tiroides, trastornos del Espectro las muñecas y a la pelota, pero sentada. Le gusta
Autista, Epilepsia, trastorno por Déficit de mucho cantar. Es una niña muy simpática, siempre
Atención e Hiperactividad, trastornos del Sueño, X- se está riendo, alegre y cariñosa.
Frágil, Gilles de la Tourette, etc.
En cuanto a la historia médica, decir que está
Esta es una pequeña muestra de características y operada de una cardiopatía, que ya está corregida,
problemas de salud que podemos encontrarnos con aunque va a revisiones periódicas. Tiene hipoacusia
estos usuarios. Hay descritos más de 50 signos y en el oído izquierdo, así como estrabismo. Usa
síntomas que pueden formar parte de este síndrome gafas. Normopeso.
y tendremos que valorar cuáles son los que más
En nuestro centro va a recibir Terapia Ocupacional,
impacto causan en la vida del usuario,
Logopedia y Psicomotricidad, Dos sesiones
entrevistándonos con el propio usuario y con su
individuales de 45 minutos cada una a la semana.
familia, revisando la historia clínica y reuniéndonos
periódicamente con los profesionales que A partir de aquí realizamos la Evaluación
intervienen con él. Psicomotriz:
Observación: En las primeras sesiones nos
limitamos a introducir a la niña en las instalaciones,
Metodología: caso clínico
materiales y rutinas del centro, para que conozca a
A continuación vamos a presentar un caso clínico, sus nuevos profesores y compañeros. La sala de
para vislumbrar de forma más práctica lo que sería Psicomotricidad le encanta. Explora algunos de los
la programación e intervención en la terapia de materiales, pero todos los que les llaman la atención
Psicomotricidad. son aquellos en los que puede jugar sentada en el
Ésta información es el resumen de la historia suelo. No se inclina por juegos más turbulentos y
clínica, los informes de los profesionales y de la movidos, en los que se requiera una participación
global del cuerpo. Se le anima a que pruebe la • Reforzar conceptos básicos sobre vocabulario,
bicicleta y se niega. Se le presenta el saltador, y cálculo y otras materias
también se niega, y sigue jugando con una pelota Objetivos Específicos:
que se desmonta, así como con otros juguetes, pero
sentada en el suelo. Tiene una marcha disfuncional, • Función tónica, Postura y Relajación
centro de gravedad demasiado bajo y adelantado, o Disminuir la hipotonía generalizada
con miembros muy abiertos y arrastra los pies. Le
o Mejorar su tono de sostén y su tono
cuesta mucho trabajo levantarse del suelo, además
emocional
no salta y gira con dificultad. Mantiene una postura
inadecuada mientras está en sedestación. Cuando se o Propiciar las posturas funcionales
le muestran actividades y juguetes que no le gustan (educación postural familiar)
dice palabrotas, y alguna vez empuja al profesional. • Esquema corporal y Lateralidad:
Evaluación estandarizada: a partir de la tercera o Reconocer las partes del cuerpo, en sí
sesión comenzamos una evaluación más exhaustiva. mismo y en los demás, tanto sus nombres,
Se le administran
ÍTEM el Examen Psicomotor
RESULTADO de Vayer como funciones, como relaciones
[9] y el Dibujoóculo-
1. Coordinación de Niño de las Escalas McCarthy
2 años topográficas
[10]. Esto toma varias sesiones. Los resultados se
manual
muestran en la tabla
2. Coordinación 1.
dinámica 0 años (negativa a o Descubrir posibilidades de movimiento
general intentarlo) tanto de los distintos segmentos por
A partir de aquí realizamos
En el Establecimiento
sesión posterior →2 de separado, como de la globalidad corporal
objetivos: años
3. Control postural 2 años o Usar ambos hemisferios en distintas tareas
Objetivos Generales:
4a. Control del propio 0 años psicomotrices
•cuerpo
Entrenar un uso correcto del lenguaje, así como
• Equilibrio:
potenciar
4b. Controllasegmentario
comunicación 0 años (negativa a
intentarlo) o Mejorar tanto el equilibrio estático como
• Desarrollar una actitud deEnrespeto hacia sí →3
sesión posterior mismo,
dinámico
años
hacia los demás y hacia los distintos espacios y
5a. Organización perceptiva 3 años
materiales o Usar el equilibrio el distintas situaciones y
5b. Orientación espacial 6 años alturas
• Potenciar comportamientos adecuados y
6. Estructuración espacio- 0 años • Coordinación motriz:
habilidades
temporal
sociales básicas
•7.Crear y mantener hábitosLateralidad
Lateralidad de higiene, posturales
cruzada D-i- D y o Mejorar la coordinación dinámica general:
Dominancia de D manos
de vida activa, que incidan positivamente sobre = d, i, d, i,el
mano d, i, i, i, i, d  Marcha y carrera, a distintas
estado Dominancia
de salud y ladeautonomía
ojos del niño
i ojos = i, i, i intensidades y direcciones
Dominancia de pie D pies = d, d, d
• Potenciar las Actividades de la Vida Diaria,
8. Dibujo del niño 0/20 puntos (negativa a  Subida y bajada de escaleras más
especialmente las Básicas intentarlo)
fluida
 Gateo, trepas, reptaciones y o Lenguaje:

arrastres
 Lenguaje expresivo
 Iniciar al saltos y a las caídas
 Categorías
 Iniciar los giros o Resolución de problemas
o Mejorar la coordinación segmentaria: Pasamos a la Metodología de la Intervención
 Patrón de lanzamientos y golpeos Psicomotriz:
 Patrón de recepciones La niña presenta un Retraso Psicomotriz

Generalizado, que está incidiendo en el resto de
• Organización espacio- temporal áreas. Es por esto que se va a emplear la
o Consolidar conceptos topológicos básicos Reeducación Psicomotriz, con un enfoque
en sí mismo y en los demás eminentemente Dirigido, aunque en ocasiones
tendrá un enfoque más Vivenciado o Relacional
o Controlar el cuerpo en función del espacio
[11].
y los tiempos
Las sesiones estarán divididas en tres momentos:
• Micromotricidad:
• Momento de encuentro: en la alfombra, nos
o Mejorar las pinzas:
saludamos, vemos cuál es su estado emocional,
 De potencia explicamos lo que vamos a hacer y nos preparamos
para iniciar la sesión
 De precisión
• Parte principal: realizamos las actividades
o Entrenar la Grafomotricidad
planificadas
• Modalidades Sensoriales:
• Momento final: volvemos a la alfombra, y nos
o Entrenar el reconocimiento de estímulos contamos cómo nos hemos sentido, lo que hemos
en todas las modalidades sensoriales hecho, qué nos ha gustado más o menos, atarse los
• Funciones Cognitivas Superiores zapatos, etc.
o Entrenar atención: Las actividades a emplear estarán dentro de los

siguientes grupos:
 Atención focalizada
• Juegos motores: pilla-pilla, actividades deportivas,
 Atención mantenida tirar a la diana…
o Memoria: • Juegos de mesa: tres en raya, juego de la oca, el
 Memoria de trabajo martillo loco…
• Cuentos motores: Canta-juegos, los animales,
 Memoria a largo plazo
vamos al cole…
• Ambientes de aprendizaje: equilibrio, Conclusiones y Discusión
lanzamientos…
El síndrome de Down es una circunstancia que
• Manualidades: hacer plastilina, fabricar tarjetas… puede complicar en menor o mayor medida, la vida
• Música, canciones, ritmo y danza: bailar en la de la persona y de su entorno. Son muchos los
plataforma de equilibrio, danzas del mundo, botar problemas que pueden surgir en la salud y en la
al ritmo del tambor… autonomía del usuario. Sin embargo, vemos como
estas personas y sus familias pueden mejorar su
• Estimulación sensorial: adivinar objetos por el
calidad de vida mediante el apoyo de los
tacto, escuchar sonidos y adivinar lo que son, oler
profesionales de la salud y la educación.
fragancias…
Una de esas disciplinas que les pueden apoyar es la
• Actividades orientadas a Actividades de la Vida
Psicomotricidad, que pretende, a través del trabajo
Diaria: recoger la clase, barrer cuando esté sucia,
a través de la acción motriz, intervenir sobre el
limpiar los cristales…
cuerpo, la mente y lo social, para ayudar a la
ÍTEM RESULTADO
• Nuevas Tecnologías: actividades en el ordenador, persona a integrarse en su medio.
1. Coordinación óculo- 3 años
jugar a la Wii… manual
En el caso clínico presentado, se observa como esta
Reevaluación a los 6 meses 2. Coordinación
niña dinámica su2 años
está mejorando rendimiento funcional,
general
A los seis meses realizamos una reevaluación y gracias al trabajo interdisciplinar de todos los
obtenemos que, aunque todavía queda mucho por profesionales, y su rendimiento
3. Control postural 4 años psicomotriz, que ha
trabajar, en general su evolución es bastante buena, sido el objeto
4a. Control del presente
del propio 3 añostrabajo. Esperamos
cuerpo seguir avanzando y lograr la máxima
poder
y así se concluye en las tres terapias que está
recibiendo. autonomía tanto para ella
4b. Control segmentario como para sus más
6 años
allegados.
En la entrevista posterior, nos refieren que su
Se5a.necesitan
Organización
másperceptiva
estudios y4 difusión
años para luchar por
actitud ha mejorado, y que la niña se ha vuelto
mucho más segura de sí misma. Ahora ya juega con la5b.práctica
Orientación espacial
de una 6 años de calidad, y para
Psicomotricidad
6. Estructuración
que espacio- 0 años
ésta tenga profesionales comprometidos y con
juguetes que antes rechazaba, ya salta, se atreve a temporal
montar en bicicleta, aunque todavía no pedalea; se ganas de luchar por aportar evidencia científica y
7. Lateralidad
difusión. Lateralidad cruzada D-i-D
monta en el patinete, aunque hay que mejorar la Dominancia de d manos = d, i, i, i,
coordinación del impulso. Así, su autoconfianza ha mano d, i, i, i, i, i
Dominancia de ojos I ojos = i, i, i
mejorado mucho y ya se atreve a afrontar nuevos
Referencias BibliográficasD pies = d, d, d
Dominancia de pie
desafíos motrices, lo cual no va a limitar su
8. Dibujo
[1] del niñoJ. Síndrome
Corretger 0/20de
puntos
Down. Aspectos
desarrollo.
Médicos Actuales. Barcelona: Masson; 2005.
Respecto al área de Psicomotricidad, decir que su
puntuación fue la siguiente (tabla 2):
[2] Novel G, Lluch MT, Miguel MD. Enfermería

Psicosocial y Salud Mental. Barcelona: Masson;
2000.
[3] Sassano M. Cuerpo, Tiempo y Espacio. Buenos
Aires: Stadium; 2003.
[4] Federación Española del Síndrome de Down.
Atención Temprana en Síndrome de Down y Otros
Problemas del Desarrollo. Madrid: FEISD; 2003.
[5] Pueschel S. Síndrome de Down: Hacia un
Futuro Mejor. Guía para Padres. Madrid: Elssevier;
2003.
[6] Miller E. A longitudinal investigation of the
effects of congenital heart disease on the
development of young children with Down
syndrome. Dissertation Abstracts International
Section B.The Sciences and Engineering. 1999; 59
(8-B): 4511.
[7] Ruskin EM. Object mastery motivation of
children with Down syndrome. Am J Ment Retard.
1994; 98 (4): 499-509.
[8] Ruskin EM. Attention to people and toys during
social and object mastery in children with Down
syndrome. Am J Ment Retard. 1994; 99 (1): 103-
111.
[9] Vayer P. El niño frente al mundo. Barcelona:
Científico-Médica; 1977.
[10] McCarthy D. Escalas McCarthy de Aptitudes y
Psicomotricidad para Niños. Madrid: TEA; 1999.
[11] Bernaldo de Quirós M. Manual de
Psicomotricidad. Madrid: Pirámide; 2006.
Sistema para la autonomía y atención a la
dependencia: prescripción de productos
de apoyo en el domicilio de personas
en situación de dependencia.
Un paso adelante en Castilla La Mancha
Dña. Mónica Fuertes Yuguero en marcha de un novedoso procedimiento para la
gestión de productos de apoyo a personas en
Dña. Marta Sánchez López.
situación de dependencia creando un sistema de
Terapeutas ocupacionales del servicio de préstamo con retorno de los productos de apoyo
dependencia en Toledo, perteneciente a la que permite la reutilización de las mismas por el
Consejería de salud y bienestar social de la mayor número de personas dependientes además
Junta de Comunidades de Castilla la Mancha de una respuesta ágil a las demandas y necesidades
de la persona en situación de dependencia que lo
precise.
Introducción
Estas ayudas quieren dar respuesta a las demandas y
A continuación se presenta en el siguiente artículo necesidades de las personas en situación de
un nuevo servicio prestacional que la Junta de dependencia que deben superar cada día muchas
Comunidades de Castilla la Mancha pone a barreras que limitan su movilidad y también para
disposición de las personas en situación de mejorar la calidad de vida y de cuidados de las
dependencia y sus familias a través de la ley 39/ personas cuidadoras principales
2006 de promoción de la autonomía personal y
atención a la situación de dependencia. El objetivo Para la prescripción de estos productos de apoyo
es dar a conocer este nuevo servicio y sus trabajan en equipos diversos profesionales entre los
características como novedosa herramienta para que se encuentra el terapeuta ocupacional, en unos
fomentar la autonomía de las personas en situación casos para la prescripción de los productos de
de dependencia y/o facilitar la labor del cuidador. apoyo y en todos para la explicación y
entrenamiento del mismo a la familia o persona en
situación de dependencia en el propio domicilio.
Resumen El resultado de este servicio puesto en marcha es la
Según la disposición adicional tercera de la Ley instalación de más de 1500 productos de apoyos a
39/ 2006 de promoción de la autonomía personal y finales de marzo del 2011 que irán rotando por los
atención a la situación de dependencia corresponde domicilio según sus necesidades y que mejoraran
a la administración general y de las comunidades sin duda la calidad de vida de personas en situación
autónomas dependiendo de sus posibilidades de dependencia y de sus familias y/o cuidadores.
presupuestarias suministrar a las personas en
situación de dependencia ayudas técnicas o
instrumentos necesarios para el normal Servicios y prestaciones que ofrecen las
funcionamiento de su vida diaria, facilitando así su comunidades a través de la ley 39/2006
autonomía personal.
Tras la puesta en marcha de la Ley 39/ 2006, de 14
de diciembre, Ley de promoción de la autonomía
Castilla la Mancha se proclama pionera en la puesta personal y atención a las personas en situación de
dependencia; las personas en situación de situación de dependencia y sus cuidadores en el

dependencia adquieren tras el proceso de mismo domicilio.
valoración y el correspondiente PIA (programa De este modo, hace cumplimiento de la disposición
individualizado de atención) el derecho a una serie adicional tercera de la ley de dependencia que invita
de servicios y/o prestaciones que se exponen a a las comunidades autónomas y al estado al
continuación: desarrollo de este tipo de iniciativas para mejorar la
- Servicios de prevención de situación de situación de estas personas. A continuación la
dependencia y de promoción de la autonomía disposición adicional tercera:
personal. La Administración General del Estado y las
- Servicio de teleasistencia. administraciones de las Comunidades Autónomas podrán,
de conformidad con sus disponibilidades presupuestarias,
- Servicio de ayuda a domicilio.
establecer acuerdos específicos para la concesión de ayudas
- Servicio de centro de día y de noche en situación económicas con el fin de facilitar la autonomía personal.
de dependencia. Estas ayudas tendrán la condición de subvención e irán
- Servicio de atención residencial para personas en destinada:
situación de dependencia. - A apoyar a la persona con ayudas técnicas o
- Prestaciones económicas: instrumentos necesarios para el normal
desenvolvimiento de su vida ordinaria.
- Prestación económica vinculada al
servicio. - A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el
hogar que contribuyan a mejorar su capacidad de
- Prestación económica para cuidados
desplazamiento en la vivienda.
en el entorno familiar y apoyo a
cuidadores no profesionales. Castilla la Mancha se proclama pionera en la puesta
en marcha de este servicio, con el objetivo de dar
- Prestación económica de asistencia
respuesta a las demandas y necesidades de las
personal.
personas en situación de dependencia que deben
superar cada día muchas barreras que limitan su
Creación de un nuevo servicio en movilidad y también para mejorar la calidad de vida
Castilla la Mancha y de cuidados de las personas cuidadoras
principales.
En Castilla la Mancha, tras la instrucción del
8/2010, a partir del 1 de agosto del 2010 además
del acceso a los servicios y/o prestaciones generales Productos de apoyo y la vía de acceso a
de la ley de dependencia se suma un nuevo servicio ellos a través de la ley 39/2006
consistente en un novedoso procedimiento para la
gestión de productos de apoyo para las personas en Se considera productos de apoyo a “cualquier
producto (incluyendo dispositivos, equipo, Además todos los profesionales implicados en la

instrumentos, tecnologías y software) fabricado prescripción de estas ayudas cuentan con una
especialmente o disponible en el mercado, para plataforma Web de orientación y formación
prevenir, compensar, controlar, mitigar o continua, así como la planificación de cursos
neutralizar deficiencias, limitaciones en la actividad anuales de formación en ayudas técnicas y
y restricciones en la participación.” (ISO 9999) productos de apoyo. De igual modo se ha
distribuido el Catálogo de productos de apoyo
Existen dos vías por las que las personas en
(formato papel y acrobat) a todos los profesionales
situación de dependencia pueden adquirir
implicados en el proceso, como herramienta de
productos de apoyo. Para casos nuevos (aun no
trabajo diario para garantizar una adecuada
valorados por el baremo de dependencia) se utiliza
prescripción de los recursos.
el día de la valoración en domicilio para determinar
el grado y nivel de dependencia para valorar la Es un sistema de préstamo con retorno de los
necesidad de algún producto de apoyo que mejore productos de apoyo que permite la reutilización de
la autonomía de la persona en situación de las mismas por el mayor número de personas
dependencia o prevenga posibles lesiones tanto de dependientes además de una respuesta ágil a las
la propia persona (úlceras por presión) o la del demandas y necesidades de la persona en situación
cuidador (lesiones en columna), facilitándole la de dependencia que lo precise. Cuando la persona
prestación de apoyo. en situación de dependencia deja de necesitar el
producto de apoyo (por varios motivos: su traslado
La otra vía para personas valoradas con
a otro domicilio, residencia, empeoramiento,
anterioridad a la puesta en marcha de este servicio
fallecimiento….) se compromete a su devolución,
será a través del trabajador social de área, quien
documento que firman cuando la empresa se
comunicará al equipo de valoración de dependencia
desplaza al domicilio a instalar el producto de
de la delegación el caso y tras un estudio del mismo
apoyo y a realizar el entrenamiento del mismo. En
se decidirá la posibilidad de beneficiarse de este
ese momento la persona en situación de
servicio.
dependencia o familia se pone en contacto con la
Ambos procedimientos cuentan con el apoyo de la empresa suministradora quien se encarga de
empresa suministradora de estas ayudas, y en todos desplazarse al domicilio y retirar el producto de
los casos una terapeuta ocupacional se desplaza al apoyo. Tras el proceso de desinfección
domicilio junto con un técnico y proceden a la correspondiente, el producto de apoyo se queda
instalación y la explicación a la familia del listo para cubrir las necesidades de otra persona en
funcionamiento de la misma. Si en la visita por esta situación.
algún motivo valoran que el producto de apoyo
Con carácter general se deberán prescribir los
prescrito no es el adecuado comunican a la
productos de apoyo prioritarios, que conllevan un
delegación el motivo, otros productos de apoyo
mayor esfuerzo económico para la unidad familiar y
mas idóneos…
sobre todo en grandes dependientes. Los productos
de apoyo no prioritarios, se prescribirán, solo en

aquellos casos en los que la persona no sea
perceptora de la prestación económica para
cuidados en el entorno familiar y además se valore
por parte del profesional que no pueden hacer
frente al coste reducido que tienen estas ayudas.
Los productos de apoyo prioritarios son: silla de
ducha con inodoro, silla giratoria para la bañera,
cama articulada 4 planos, somier articulado 4
planos, sillón ergonómico geriátrico, grúa de También se tiene que tener en cuenta que solo se
traslado 130 Kg., grúa de traslado 175 Kg., grúa de prescriben productos de apoyo en los casos de
bipedestación, arnés total grúa de traslado, arnés personas con grado en dependencia en vigor al
para grúa de bipedestación, colchón sanitario igual que sólo se instalarán productos de apoyo en
viscoelástico, colchón sanitario bariatríco, el domicilio familiar donde resida la persona
colchones anitiescaras riesgo bajo/ medio o alto, dependiente, no se instalarán en Residencias,
silla de ruedas eléctrica, oruga salvaescaleras, unidad Viviendas Tuteladas, Centros de Día, etc.
móvil salvaescaleras, plataforma transferencia
Se trata de un proyecto novedoso en el que la figura
regulable, plataforma transferencia fija, cinturón
del terapeuta ocupacional se reconoce especialista
para transferencias, manta deslizante para
en la evaluación y prescripción de estos productos y
desplazamientos en cama.
sobre todo consigue mejorar la situación de muchas
Los productos de apoyo no prioritarios son: silla de familias que día a día se encuentran con numerosas
baño abatible, tabla para la bañera, elevador WC barreras.
estándar, barras de apoyo en baños, sillón descanso
respaldo alto, barandilla cama plegable, mesa atril,
asa universal para la cama, cojín antiescaras, silla de Bibliografía
ruedas ligera, bastón de seguridad, andador móvil
Ley 39/ 2006, de 14 de diciembre, de Promoción
con sistema de frenado, tabla de traslado desde silla,
de la Autonomía personal y Atención a las personas
plataforma giratoria transferencias, dispositivos
en situación de dependencia. BOE, Nº 299 de 15/
tecnológicos para vida segura y dispositivos para
12/ 2006.
entorno seguro.
Instrucción 8/ 2010 Manual de procedimiento para
Los productos de apoyo con necesidad de
la gestión y concesión de las ayudas técnicas y
prescripción médica: cinturón de cama, peto
productos de apoyo en el marco del SAAD.
perineal y sujeciones para cama (varias)
Análisis de la prisión
desde la mirada ocupacional
D. Carlos Martín Fernández de la Cueva Me gustaría aclarar que no es parte de los

propósitos de este artículo el demostrar la
Terapeuta ocupacional del Centro de Día Rivas
necesidad de contar con la presencia de terapeutas
-Arganda para personas con enfermedad
ocupacionales en la institución penitenciaria puesto
mental.
que ello requeriría de un análisis de la prisión en
mayor profundidad y de una investigación
sistematizada sobre las necesidades ocupacionales
1. Introducción
de los presos, que aún están pendientes de realizar.
La ponencia que se presenta a continuación parte
de la experiencia del programa “Aires de Libertad”
impulsado por la Asociación Salud y Alternativas de 2. Momento como profesional: el punto
Vida (ASAV)*1, a raíz de la petición de colaboración de partida
del Centro Penitenciario Madrid II - Alcalá Meco
Creo necesario hablar sobre el momento previo a la
en el marco del Programa de Atención Integral a
intervención en prisión, pues es importante saber el
Enfermos Mentales (PAIEM), aprobado por
punto de partida de uno mismo antes de afrontar
Instituciones Penitenciarias en 2006.
cualquier reto profesional. En mi caso, llego a la
La puesta en marcha del programa “Aires de prisión tras una experiencia de año y medio en una
Libertad”, que terminó a mediados de 2011 por la Comunidad Terapéutica para personas con
falta de financiación pública y privada que lo diagnóstico de patología dual perteneciente a
sostenía merece una ponencia en exclusiva, pero mi Proyecto Hombre, en la que por primera vez
propósito en este artículo será el de aportar una observo las consecuencias de haber pasado por la
reflexión personal (desde la responsabilidad ética y cárcel y por la droga. Con la ingenuidad de un
la condición de ciudadano) y profesional (desde la recién llegado que absorbe los métodos y
mirada ocupacional) sobre varios aspectos que para protocolos de intervención instituidos, voy
mi han sido los más relevantes en el análisis a aprendiendo con dolor y confusión, pues no
posteriori de esta experiencia concreta: comprendo la eficacia de determinadas
1. Momento como profesional: el punto de partida. intervenciones que yo mismo y otros compañeros
realizamos, mientras recibo la convulsa formación
2. La prisión como institución en relación con la exclusión
de los maestros de la Escuela de Marginación de
social.
Entrevías, que desdice el discurso institucional con
3. La prisión como espacio de deprivación ocupacional. la autoridad de quien ha vivido y vive al lado de los
4. Construcción de la identidad ocupacional a través la que sufren la exclusión.
participación en actividades en el medio penitenciario. Cuando llega la oportunidad de trabajar en prisión,
5. La naturaleza política de la TO y su contribución al la curiosidad vence al miedo de no saber cómo
futuro de las prisiones. hacer intervención en un sistema tan complejo, ya
desde sus propios fundamentos, como el
penitenciario. residencia y trabajo, donde un gran número de

individuos en igual situación, aislados de la sociedad
La necesidad de justificar la terapia ocupacional en
por un periodo apreciable de tiempo, comparten en
la intervención en prisión era una necesidad
su encierro una rutina diaria, administrada
constante en los comienzos de esta experiencia
formalmente”. Esto va a tener una serie de efectos
como un ejercicio de ética y responsabilidad que
biológicos, psicológicos y sociales en el individuo,
más adelante analicé como una búsqueda de mi
que podrán ser modulados de acuerdo con la forma
propia identidad profesional, en la que
en que se concibe y organiza la institución.3
inevitablemente influyen el reconocimiento y
aceptación propios y de otros compañeros de Sin embargo, se conoce poco de la realidad actual y
profesión. Meses más tarde, me descentré*2 de la concreta de los centros penitenciarios y nos cuesta
terapia ocupacional, dejando a un lado la vanidad asumir la responsabilidad social y política al hablar
del profesional para centrarme en el principio de de la injusticia que supone el que “la inmensa
realidad planteado por Martín Baró, que habla de mayoría de las personas que se encuentran en
“cambiar nuestro tradicional idealismo prisión se acaben reclutando de entre unos cuantos
metodológico en un realismo crítico”1 en el miles de familias que arrastran una larga historia de
empeño porque los problemas reales reclamasen su pobreza y exclusión social”.4
propia teorización. La definición de exclusión social como un
fenómeno multidimensional (clase social, género
entre otras) dificulta la articulación de respuestas
3. La prisión como institución en
por parte de las administraciones públicas, que
relación con la exclusión social necesitan de una mayor coordinación y
Partiendo de la premisa de Jesús Valverde, complementariedad de sus servicios en las
“construiremos nuestros modelos y teorías a partir diferentes áreas del bienestar social para dar
de la porción de realidad del fenómeno que cobertura a problemas complejos que surgen en
observemos” y “de la propia realidad del entornos desfavorables.5
investigador que observa”2 (1991: p20), la terapia A través de los estudios estadísticos sobre factores
ocupacional basada en la filosofía humanista, ve al socioeconómicos y culturales previos a la entrada
ser humano de forma holística en sus diferentes en prisión, es indiscutible establecer una relación
contextos, lo cual supone la necesidad de conocer la directa con la pobreza, el bajo nivel educativo y la
magnitud total y real del fenómeno, en el caso que marginalidad de las personas en régimen
nos ocupa, las repercusiones del encarcelamiento penitenciario.
sobre la persona.
Es importante considerar en este punto una serie de
En la segunda mitad del siglo XX surge la mitos*3 que existen en la sociedad y que se
definición de “institución total” (Goffman, 1970) a refuerzan desde los medios de comunicación
partir del hospital psiquiátrico como “un lugar de respecto a la eficacia en la lucha contra la
delincuencia del Sistema Penal español, cuya 4. La prisión como espacio de

constante reforma y endurecimiento no responde a derivación*4 ocupacional
sus principios básicos de prevención, protección
efectiva de las víctimas y reinserción social de los El concepto de deprivación ocupacional, definido
infractores, a la luz de las estadísticas de la propia por Whiteford (2003 p. 222) como “el estado de
institución penitenciaria. exclusión prolongada de la participación en
ocupaciones de necesidad y/o significado debido a
Para clarificar esta situación, es oportuno saber que factores que están fuera de la persona”8, encaja
España es el país de la Unión Europea con una perfectamente al hablar de la prisión.
mayor tasa de reclusos (157 por cada 100.000
habitantes) al mismo tiempo que presume de tener La manifestación más constante de la privación de
la tercera tasa de criminalidad más baja (45,1 libertad se produce a través de la privación en la
infracciones penales por 1000 habitantes).6 Los elección ocupacional. Las posibilidades de
datos demuestran que España es uno de los países participar en ocupaciones dentro del espacio
de la UE en los que más alta es la desviación entre penitenciario están determinadas por el equipo de
los delitos cometidos, la percepción subjetiva de tratamiento y por una estructura arquitectónica
inseguridad y la utilización de la prisión. concebida en función de la seguridad y el control
pero no de la intervención recuperadora. Además,
La consecuencia más alarmante es la constante la política institucional de restricción en el uso de
masificación de las cárceles españolas que obliga a herramientas y objetos también contribuye a la
construir nuevos establecimientos penitenciarios, deprivación ocupacional.9
cada vez más grandes y más alejados de los núcleos
urbanos, y en consecuencia menos humanizados, lo El enganche con actividades que para una persona
que dificulta aún más el objetivo de la inclusión en libertad son simple rutina como preparar una
social. comida, lavar la ropa o decorar una habitación
(celda compartida) no son normalmente accesibles
La última estadística penitenciaria7 publicada en en el medio penitenciario. En algunos centros,
julio de 2011, cifra el total de la población reclusa incluso la actividad básica de ducharse está limitada
en 72.145 personas, de las cuales 66.602 son a unas pocas horas del día en duchas comunes.
hombres y 5.543 mujeres. De entre ellos, es
importante recordar la situación de especial En la siguiente tabla describo el entorno físico de
precariedad que viven las personas que sufren algún varios espacios disponibles para el preso,
tipo de discapacidad, cuya situación de invisibilidad especialmente para aquellos que no participan en
ha empezado recientemente a abordarse desde la actividades fuera del propio módulo. El análisis se
propia Institución Penitenciaria que reconoce la refiere al Centro Penitenciario Madrid II – Alcalá
necesidad de un mayor apoyo por parte de las Meco, una prisión de construcción modular
políticas públicas de discapacidad. realizada en 1981 y que atiende a unos 1000
reclusos (incluyendo los terceros grados) en la
actualidad. El resto de entornos (cultural, social,
Tabla 1: Análisis
personal, de espacios
espiritual del mediosepenitenciario
y temporal) van a Este es sin duda el punto más interesante para un
ESPACIOS DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO
interrelacionar con este entorno físico, influyendo FÍSICO CONSIDERACIONES
terapeuta ocupacional y suSOBRE EL ESPACIO
complejo abordaje no
enCelda
el desempeñoEspacio
de la persona. está exento
de dimensiones reducidas en el que  Faltade
depolémica.
intimidad.
conviven 2 personas. Equipada con un  Escasa ventilación y luz solar.
lavabo, espejo, retrete (agujero en el suelo), Según el art. 25.2 de la Constitución Española “las
Sensación de poca habitabilidad: no hay
una mesa de obra y un hueco en la pared penas privativas de libertad y las medidas de
como armario. muebles.
seguridad estarán orientadas hacia la reeducación y
ElPatio Espacio
caso más extremo cerrado de estructura
de deprivación ocupacional cuadrada o  Necesidad de desarrollar mecanismos de
es reinserción social”, por lo que el sistema
rectangular construido en cemento y con adaptación.
el que viven las personas que se encuentran bajo
dimensiones variables aunque escasas.
el penitenciario español concibe el tratamiento
 Refuerzo de la identidad de cautivo.
régimen de primer grado o aislamiento, regulado
Puede tener unas canastas, una portería penitenciario
de  Actividades comotípicas:
el conjunto de alactuaciones
pasear, jugar parchís o
por extremas medidas
fútbol, ydealgún
seguridad que sentarse.
banco para incluyen la directamente dirigidas levantar
los naipes, a la consecución
pesas, de este fin.11
actividades
permanencia en celda durante congruencia
No encuentra 21 horas al día.
con otro espacio relacionadas con la droga y “comerse el coco”.
de la comunidad de origen del recluso. Para alcanzar los ambiciosos fines del “tratamiento”
La restricción de los roles ocupacionales penitenciario  Monotonía como factor de estrés.
Módulo Existen 14 módulos separados en dos zonas  Existenlavarios institución promueve, a través de
tipos de módulo: de respeto, de
(especialmente (preventivos
los familiares) es otra de las programas propios y de la decolaboración
y cumplimiento) y cuentan con jóvenes, de ingresos, aislamiento ydedela
consecuencias un del pequeño
ingresopatio,en unprisión, cuyas
comedor, una sala iniciativa
de enfermería
social, una serie de intervenciones que “no
consecuencias setelevisión,
agravan una cabina telefónica,
a medida que avanzaunaselduchas  Diferencias entre módulos en cuanto a:
sólo incluye las actividades terapéutico-asistenciales
y un economato (tienda). Suelen albergar dimensiones del espacio, higiene y
tiempo de encarcelamiento. Por ello, las sino también las actividades formativas, educativas,
unas 50 celdas repartidas en dos pisos. mantenimiento, perfil de población reclusa,
comunicaciones con el exterior (familiares, laborales, socioculturales,
conflictividad, cantidad y recreativas
calidad de los y
abogado, juez de vigilancia penitenciaria, etc.) son deportivas”11.
un aspecto fundamental para la vida del preso y de
Sin embargo, tal como refleja el Informe sobre la
las familias.
situación de las prisiones en España12, el 43% de los
Se han señalado dos momentos críticos en las presos no realiza ningún tipo de actividad y éstas no
personas que ingresan en prisión por primera vez ocupan más de 3 horas diarias en el 53% de los que
(Martínez-Taboada, C & Arróspide, J. 1996): el las realizan.
impacto del ingreso en prisión con la asimilación de
Las únicas alternativas son la permanencia en celda
principios de adaptación a la situación institucional,
(por baja médica) o la estancia en el patio, que
y, la vuelta a la libertad social. Los programas
según explica Jesús Valverde, va a ser el broche
psicosociales, en los que se incluye la participación
final que lleve hasta sus últimos extremos el
en actividades, van a resultar fundamentales como
empobrecimiento general de la vida que supone el
factores de prevención del deterioro psicosocial
encarcelamiento y, por tanto, el escenario final del
asociado al ingreso en prisión.10
proceso de prisionización. (1991: p.88)
Según el MOHO, la adaptación ocupacional es “la
5. Constr ucción de la identidad construcción de una identidad ocupacional positiva
ocupacional a través de la participación y el logro de competencia ocupacional en el
en actividades en el medio penitenciario contexto del medio ambiente propio”13. En el caso
del preso, va a estar completamente ligada a “los
parámetros del ambiente en que se mueve, con el Algunos autores como Kronenberg y Pollard han
que se relaciona y al que pretende hablado sobre la necesidad de los TO de
adaptarse” (Valverde 1991: 58), lo que incluye el “empoderarnos como agentes sociales capaces del
tipo de actividades en las que tenga la posibilidad o cuestionamiento y la acción crítica”15, con el
capacidad de participar influidas por su historia de objetivo de asumir la naturaleza política de la
vida. La tabla 2 puede servir como ejemplo de las participación de las personas en la vida diaria,
actividades a las que el preso tiene la posibilidad de permitir el auto-empoderamiento centrado en las
acceder, también basado en el Centro Penitenciario personas y fomentar la justicia ocupacional.
Madrid II. El argumento por el cual la deprivación
La cuestión de la identidad ocupacional genera ocupacional ha sido considerada como un asunto
multitud de preguntas con difícil respuesta pero de justicia es que la participación en el espectro de
puede servirnos para analizar las necesidades ocupaciones es el medio del día a día a través del
ocupacionales del preso: ¿cómo es la participación cual ejercemos la salud, la ciudadanía y la inclusión
ocupacional en el patio de una prisión?, ¿cómo social.16
mejorar la competencia ocupacional de un preso en Desde el marco de Justicia Ocupacional se nos
primer grado?, en definitiva, ¿cómo influye un invita a considerar el poder y la naturaleza política
contexto anormalizador como la prisión en la de la práctica profesional, resaltando el ideal de la
identidad ocupacional de la persona? práctica centrada en el cliente, es decir, la práctica
donde las acciones diarias están guiadas por un
enfoque que pretende cambiar los sistemas para
6. La naturaleza política de la Terapia servir mejor a las personas que sufren injusticias
Ocupacional y su contribución al futuro ocupacionales.17
de las prisiones Teniendo en cuenta estas consideraciones políticas,
El movimiento de los Terapeutas Ocupacionales sin los terapeutas ocupacionales podemos contribuir a
Fronteras propone que la Terapia Ocupacional es la concepción y organización de la institución
esencialmente el conjunto de una Practica-Basada en penitenciaria desde la “habilidad para analizar los
las Posibilidades, lo que genera la Evidencia-Basada en la factores ambientales y ocupacionales que afectan a
Práctica, y complementa la Práctica-Basada en la los individuos”.18 Se pueden señalar como factores
Evidencia.14 característicos de la prisión, entre otros muchos, la
falta de intimidad y de espacio disponible, el fácil
Es cierto que desde la práctica conocemos una
acceso a la droga como mecanismo de adaptación,
realidad del problema, pero existen diferentes
la pérdida de autonomía y capacidad de elegir, la
marcos teóricos para analizar la complejidad de
monotonía de la rutina, la pobreza de estímulos
fenómenos que condicionan un tipo u otro de
sensoriales, la pérdida o restricción de roles y la
intervención y es necesario elegir aceptando las
escasez de ocupaciones significativas para la
connotaciones éticas y políticas de cada marco.
Tabla 2: Algunas actividades disponibles en el medio penitenciario

persona. que desde el rol profesional he tenido conocimiento
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN CONSIDERACIONES
y sobre la que he querido aportar una mirada social,
Desde la ciencia ocupacional
Talleres ocupacionales y Molineux y Whiteford
Los ocupacionales pueden ser: cerámica,  Hay módulos con una menor oferta
pintura al oleo,
formativos la situación de deprivación
exploraron taller de hilos, política y ocupacional
ocupacional de talleres oconcreta, que pueda
incluso ningún taller
marquetería, informática, cine fórum,
invitarnos a la reflexión
disponible.y servir de aliciente para el
como un hecho inherente a las prisiones,
meditación, yoga, etc. análisis institucional
 Escasez y de
para la investigación
plazas de los
y criterios de acceso
considerando que las políticas penales secrean
Los formativos, refiereno a cursos poco claros.
temas ocupacionales que tienen relevancia antes,
inadvertidamente refuerzan estapor el
impartidos situación.
INEM: pintura, Pueden
 vez desarrollarse pordepersonal de
albañilería, peluquería durante y una termina la condena la persona,
Propusieron un cambio hacia el “enriquecimiento la propia institución o por entidades
sin olvidar lossinaspectos
ánimo de de justicia ocupacional
ocupacional”, definido porSe losrealizan en el interior
autores como de la algunos lucro.
módulos o en aulas de la escuela.
“manipulación deliberada de los ambientes para presentes.
Escuela Hay una escuela en cada zona de la  Representa uno de los pilares de la
facilitar y apoyar la participación en varias
prisión, con ocupaciones
aulas y una biblioteca institución, ya que es la actividad a la
para el préstamo de
congruentes con aquellas que los individuos puedenlibros. que más personas asisten.
Las clases se dividen por
8.desde
niveles,
Referencias bibliográficas
normalmente desarrollar”, teniendo en cuenta la  No hay lugares dedicados al estudio
alfabetización a secundaria, ya que el
variedad de contextos en los que los humanos 1 Blanco A, en el medio penitenciario.
Rodríguez Marín J. Intervención
bachillerato y los estudios universitarios a  El horario suele coincidir con el de los
distancia sólo ofrecen tutorías psicosocial. Madrid: Pearson Educación; 2007: p.13
participan de sus ocupaciones. 19
talleres productivos: abandono de la
periódicamente. 2Valverde Molina J. La
escuela porcárcel y sus
criterios consecuencias.
económicos.
Talleres productivos Madrid:
Son dos: taller de imprenta (para realizarEditorial Popular;
 Escasa 1997 (2ª económica.
remuneración Ed.): 20
7. Conclusiones diferentes documentos que utiliza  Es
3 Huete García posible
A, Díaz que estos
Velázquez talleres no
E (Coord.). Las
Instituciones Penitenciarias) y taller de
Después de este breve análisis sobre la prisión y personas con discapacidad en el mercado
cubran necesidades del
PVC, en el que se revisan piezas de este laboral, lo cual no facilitamedio la
siendo consciente de complicada situación actual
material para una empresa exterior.
penitenciario enincorporación
España. Madrid: Ediciones Cinca;
a puestos de trabajo
del sistema penitenciario español, creo necesario 2008:20 una vez en libertad.
subrayar que la necesidad
Polideportivo de abordar
Está compuesto por un las
pabellón  Cada módulo suele salir al
cubierto con dos canchas de 4 Cabrera,
baloncesto y P. “Cárcel y exclusión”.
polideportivo un día por Revista del
semana,
repercusiones psicosociales del encarcelamiento y
una de futbol sala en el mismo Ministerio
espacio. siendo voluntaria su asistencia
de Trabajo y Asuntos Sociales, nº 35. y el
de analizar los factores ambientales
Cuenta conde unalossalacentros
de aparatos de grado de participación en los
penitenciarios es un asuntogimnasio
a tratary unos urgencia Madrid: MTAS;deportes.
con vestuarios. 2002 83 y ss.
por la Institución Penitenciaria.
En el exterior tiene una pista de5 futbol
Rubio Arribas FJ. “La
 Existen exclusión
varias escuelas sociolaboral
deportivas queen
11, una de voleibol, un frontóncolectivos
y dos con realizan actividades
dificultades complementarias:
de acceso al mercado
La figura de terapeuta ocupacional no forma parte
pistas de petanca. fútbol sala y 11, baloncesto,
del cuerpo de funcionarios de la Secretaría General laboral” en Nómadas, balonmano, Revista
boxeoCrítica de Ciencias
y voleibol
de Instituciones Penitenciarias dependiente del Sociales y Jurídicas, 14; 2006
Ministerio del Interior, pero la colaboración en 6Evolución de la Criminalidad Junio 2010. En
programas terapéuticos (principalmente http://www.mir.es/file/11/11182/11182.pdf
relacionados con la enfermedad mental, la 7 SecretaríaGeneral de Instituciones Penitenciarias.
discapacidad intelectual y las drogodependencias)
En www.iipp.es/web/portal/
nos ha permitido conocer el ámbito penitenciario
administracionPenitenciaria/estadisticas.html
desde la práctica.
8 Whiteford G, citada en Occupational justice and
Este artículo ha pretendido desvelar una realidad
client- centred practice: A dialogue in progress
(Townend E, Wilcock A) Canadian Journal of procesos prácticos basados en la comunidad. En

Occupational Therapy Volume 71 Number 2; 2004 Terapia ocupacional sin fronteras: aprendiendo del
espíritu de supervivientes. Buenos Aires; Madrid:
9 Whiteford G. “Occupational deprivation and
Médica Panamericana; 2006: págs. 110-126.
Incarceration” En Journal of Occupational Science:
Australia, Vol. 4, No 3. 1997: 126-130 18 Hills
R. The occupational therapist working in
prison. En Forensic Occupational Therapy.
10 Martínez-Taboada Kutz C y Arnoso Martínez A
London: Whurr; 2003: págs. 98-106.
(1999) Contención psicosocial en el ingreso en
prisión por primera vez: variables protectoras y de 19Molineux M, Whiteford G. Prisons: from
afrontamiento. En Anuario psicología jurídica, Vol. occupational deprivation to occupational
9; 1999: 145-172 enrichment. En Journal of Occupational Science,
11 www.iipp.es/web/portal/Reeducacion Vol. 6, No 3; 1999: págs. 124-130.
12 Asociación Pro Derechos Humanos. Informe sobre

la situación de las prisiones en España. Madrid: Editorial
Fundamentos; 1999.
13Kielhofner G. Terapia ocupacional Modelo de *1 ASAV es la asociación de familiares y personas
ocupación humana: teoría y aplicación (3ª Ed.). con enfermedad mental de los municipios de
Buenos Aires: Ed. Médica Panamericana; 2004. Leganés y Fuenlabrada en la Comunidad de Madrid.
14Kronenberg F. En la 2ª Parte de la Entrevista a *2 La idea de descentrarse de la terapia ocupacional
Frank Kronenberg, publicada en http:// se la debo al terapeuta ocupacional Alejandro
www.aptocam.org/ver/noticia/2-parte-de-la- Guajardo en su charla en la Universidad de Castilla
entrevista-a-frank-kronenberg, 2011 la Mancha.
15
Kronenberg F, Pollard N. Superar el apartheid *3 La plataforma Otro Derecho Penal es posible *(grupo
ocupacional. Exploración preliminar de la interdisciplinar que trabaja en el sistema penal) ha
naturaleza política de la terapia ocupacional. En elaborado el documento “Desenmascarando mitos
Terapia ocupacional sin fronteras: aprendiendo del que sostienen el Sistema Penal español” que
espíritu de supervivientes. Buenos Aires; Madrid: pretende divulgar y llamar la atención a la
Médica Panamericana; 2006: págs. 58-82. ciudadanía sobre los mitos que mantienen y
16Townsend E, Wilcock A. Occupational justice fortalecen la expansión del Derecho Penal. Es
and client-centred practice: a dialogue in progress. posible leer el documento y adscribirse a la
En Canadian Journal of Occupational Therapy, plataforma en http://www.otroderechopenal.com
Vol. 71 No 2; 2004: págs. 75-85. *4 En la literatura científica de terapia ocupacional
17Townsend E, Whiteford G. Una estructura de en castellano se ha traducido del inglés deprivation a
participación en el marco de la justicia ocupacional: deprivación, un término que no aparece en la Real
Academia de la Lengua española pero que puede

entenderse como la privación de.
Información Colegiación
Estimad@s compañer@s:
Nos es grato comunicaos que los trámites administrativos y burocráticos se han resuelto satisfactoriamente
y podemos dar comienzo al proceso de colegiación tal y como establece la Ley de Castilla y León 1/2020,
de 11 de octubre, de creación del Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales de Castilla y León.
Para ello debéis realizar un ingreso de 40,00 € al número de cuenta:
BANCO SABADELL: 0081-7130-34-0001638070
Y enviar la documentación que se detalla a continuación:
- Datos Censales
- Comprobante de ingreso bancario *
- Fotocopia del Título Universitario o, en su defecto, fotocopia del comprobante y fotocopia del DNI
compulsadas notarialmente *
- Fotografía digitalizada formato jpg (3x3.5cm. aprox.)
- Cuestionario para el archivo público de la Gerencia de Salud de CyL
- Autorización para la domiciliación bancaria de la Cuota (150€) *
- Aceptación de la LPOD y Conformidad con las líneas de actuación del Colegio *
Una vez recibida la documentación COPTOCYL tendrá como plazo de respuesta un mes.
Tal y como se estipula en la ley os recordamos que la colegiación es obligatoria.
La documentación marcada con un asterisco debe ser enviada al Apdo de Correos 5257, 47080 de
Valladolid. El resto se enviará online y la fotografía digital a coptocyl@gmail.com, figurando como asunto:
Colegiación_apellidos y nombre del interesado.
Los colegiados formarán parte de APTOCYL sin que ello suponga un coste económico adicional. Aquellos
colegiados que no quieran pertenecer a APTOCYL, deberán formalizar su renuncia por escrito y enviarla
a coptocyl@gmail.com
Para cualquier duda podéis dirigíos a nuestro correo electrónico coptocyl@gmail.com o en los teléfonos
679208130 y 686117411
Un atento saludo,
Silvia Pérez Sanz
Presidenta de COPTOCYL
COPTOCYL
Colegio Profesional
de Terapeutas Ocupacionales
de Castilla y León
Apartado de Correos 5257 47080 VALLADOLID
Tfno: 679208130
www.terapeutas-ocupacionales.es/coptocyl
coptocyl@gmail.com

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Revista de Terapia Ocupacional de Castilla y León

Presidenta: Editorial ……………………………………………………………… 3

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA): Terapia Ocupacional y

Maquetación: Sistema para la autonomía y atención a la dependencia:

Análisis de la prisión desde la mirada ocupacional

Información Colegiación …………………………………………... 59

Silvia Pérez Sanz

Dña. Erika Almeida que lo rodea y le brinda la oportunidad para

una habilidad es un pre-requisito para la siguiente y psicología, fisioterapia, neurodesarrollo, educación

gar, probar con diferentes técnicas, ser creativos,

Dña. Esther Alberola González Ocupacionales en los diferentes tipos de Colegios

corporales necesarias, estructuras corporales en las siguientes ETAPAS EDUCATIVAS:

Como Centro de Educación Especial, escolariza a - Reeducar de A.V.D. Básicas, Instrumentales y

psíquicas y conseguir la adquisición de una mayor

Dña. Ana Isabel Bueno Sánchez Panorama histórico de la educación en

profesional. Finalmente dentro del sistema CRIT - Adaptaciones Curriculares de Aula:

Dña. Diana Moya Rosendo una limitación respecto al desarrollo independiente

planificación, grafomotricidad, adaptación de vida cotidiana (escuela, casa, actividades

también para la familia. Y van orientados a una

C. Ponemos en marcha el programa de mejoren el nivel de autonomía y faciliten su

de forma autónoma. Therapy, 2002; 56, 609-639.

Dña. Esther Mongil Carretero. que comprometen también el aspecto motor

la neurona motora superior o la neurona motora de la TO en todos los estadios de la enfermedad. Es

comunicación y se hayan familiarizado con ayudas Comunicadores:

permiten activar diferentes funciones, programas de como comunicador y editor de textos.

L, Moga I, Viñas J, (2007), Metodología del proceso

IMAGEN 3: Tablero Etran casero

IMAGEN 5: Tablero de comunicación

IMAGEN 8: Ratón tipo joystick

IMAGEN 10: Head Mouse

IMAGEN 12: Ratón controlado por conmutadores

IMAGEN 17: The Grid

IMAGEN 19: Plaphoons

IMAGEN 20: Dhaser

IMAGEN 21: Brazo extraíble y orientable

IMAGEN 22: Silla de ruedas con comunicador

enfrentarse a nuevos retos. entrevista de acogida en el centro.

 Gateo, trepas, reptaciones y o Lenguaje:

 Patrón de recepciones La niña presenta un Retraso Psicomotriz

o Entrenar atención: Las actividades a emplear estarán dentro de los

[2] Novel G, Lluch MT, Miguel MD. Enfermería

dependencia; las personas en situación de situación de dependencia y sus cuidadores en el

producto (incluyendo dispositivos, equipo, Además todos los profesionales implicados en la

de apoyo no prioritarios, se prescribirán, solo en

D. Carlos Martín Fernández de la Cueva Me gustaría aclarar que no es parte de los

penitenciario. residencia y trabajo, donde un gran número de

delincuencia del Sistema Penal español, cuya 4. La prisión como espacio de

Tabla 2: Algunas actividades disponibles en el medio penitenciario

(Townend E, Wilcock A) Canadian Journal of procesos prácticos basados en la comunidad. En

12 Asociación Pro Derechos Humanos. Informe sobre

Academia de la Lengua española pero que puede

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