Poliúria & Polidipsia em Cães

A poliúria e polidipsia (PU/PD) são manifestações comuns de uma série de doenças em cães. Os proprietários
geralmente reconhecem o problema e, na maioria das vezes, já o relatam na queixa principal.
A abordagem do cão com PU/PD envolve a exclusão das doenças mais comuns e principalmente as mais graves. Cães
com insuficiência renal, piometra e diabetes mellitus associada a cetocidose diabética geralmente têm outras
manifestações, compatíveis com doença grave, como vômito, anorexia e prostração. Exames laboratoriais como
hemograma, glicemia, ureia, creatinina e exame de urina geralmente são parte do perfil laboratorial mínimo desses
pacientes.
A ultrassonografia é um exame de imagem muito útil para complementar os exames laboratoriais. O ultrassom é
indicado quando da suspeita de piometra, mas também podem fornecer informações valiosas para abordagem de outras
doenças, como tamanho de adrenais, aspectos sobre rins e fígado.

Piometra:
• Hemograma
o Pode haver anemia, principalmente nos casos de metrorragia intensa.
o Leucocitose por neutrofilia, com desvio à esquerda e toxicidade de neutrófilos.
• Bioquímica sérica:
o Azotemia variável
o Demais exames: alterações inespecíficas.
• Exame de urina: variável, pode estar inapropriadamente diluída para o grau de azotemia.

Diabetes mellitus
• Hemograma: alterações inespecíficas.
• Bioquímica sérica:
o Hiperglicemia (tipicamente >400 mg/dL)
• Exame de urina: glicosúria (e cetonúria em casos de cetoacidose diabética).

Insuficiência renal
• Hemograma
o Pode haver anemia arregenerativa, particularmente nos casos de insuficiência renal crônica.
o Leucograma: alterações inespecíficas. Nos casos de insuficiência renal aguda, causada por agentes
infecciosos (eg., leptospirose) podemos observar leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda.
• Bioquímica sérica:
o Azotemia: valores de ureia tipicamente em torno de 400 mg/dL e de creatinina acima de 4 mg/dL
• Exame de urina: urina inapropriadamente diluída para o grau de azotemia.