Caracas 01 de Julio de 2015

Señores:

(Banco de Venezuela)

Presente:

Yo, Tony López Venezolano mayor de edad residenciado en la ciudad de caracas y

titular de la cédula de identidad Nº V-18.219.207 autorizo al banco de Venezuela, a que
me debiten de mi cuenta corriente Nº01020690110000062103 el total de mi deuda del
credinómina Nº01020690510000003476 sin más que hacer referencia de antemano
muchas gracias por todo su apoyo y colaboración.

Se imprimen dos (2) ejemplares, uno (1) para el banco y uno (1) para el cliente.

Solicitud que se expide por la parte interesada en la ciudad de Caracas el 1 de Julio del
año 2015

Atentamente:

Tony López

V-18.219.207

Teléfono Celular (0424)124-03-93