EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA 1ª VARA CÍVEL DA

COMARCA DE GOIÂNIA – GOIÁS

Autor.:
Réu.:
Ação.:
Processo nº.:

(nome do perito em letra maiúscula, grifado em negrito ou sublinhado), Perito deste

Juízo, devidamente qualificado nos autos do processo em epígrafe vem, respeitosamente, em
razão da respeitável decisão, expor e informar a Vossa Excelência, o seguinte:
a) Foi impugnação de folha(s) (colocar no(s) da folha(s)) alega ser este Perito (parente/cônjuge/
amigo íntimo/ ou outros que possam provocar suspeição);
b) Houve equívoco por parte do patrono do (autor ou do réu, ou, conforme o caso do MD.
Representante do Parquet, etc.) pelo fato de não se tratar de (suspeição/impedimento), por não
apresentar harmoniosamente com a realidade fática;
c) Na verdade (explicação dos fatos por parte do Perito, de forma objetiva).
Isto posto, acredita ter esclarecido todos os fatos que envolvem a presente impugnação. Requer a
Vossa Excelência seja validada a sua designação e, por via de consequência, inadmitida a
impugnação apresentada, ficando disponível para novos esclarecimentos.

É o que requer,
Pede deferimento.

Goiânia, 07 de março de 2017.