PROCEDIMIENTO PARA LA

IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

1. DEFINICIÓN

La vigilancia epidemiológica es el conjunto de actividades que permite reunir la

información indispensable o necesaria para conocer en todo momento la conducta
o historia natural de la enfermedad y para detectar o prever cualquier cambio que
pueda ocurrir por alteraciones en los factores condicionantes con el fin de
recomendar oportunamente, sobre las bases firmes, las medidas indicadas y
eficientes, que lleven a la prevención y control de la enfermedad.

El sistema de vigilancia epidemiológico es un proceso lógico y práctico de

evaluación permanente sobre la situación de salud del grupo humano de
trabajadores, que permite utilizar la información para tomar decisiones de
intervención a nivel individual y colectivo, que tiene como finalidad la prevención y
control de los problemas de salud

2. OBJETIVO

El objetivo de la vigilancia epidemiológica es estar en condiciones de recomendar

sobre bases objetivas y científicas las medidas de acción a corto, mediano y largo
plazo, susceptibles de controlar el problema o de prevenirlo.

Prevenir la ocurrencia o progresión de alteraciones en la salud de los trabajadores

y determinar las áreas y las secciones de la empresa que presenten riesgo
ergonómico que genere alteraciones de la salud.

3. FUNCIONES Y ACTIVIDADES

La vigilancia epidemiológica, es un pre-requisito para los programas de prevención

y control, por lo tanto abarca todas las actividades necesarias para adquirir el
conocimiento que se debe fundamentar en las actividades de control eficiente y
eficaz. Por ello solo es útil si puede proporcionar la información recurrida en el
momento y lugar en que se necesiten. Así mismo su utilidad dependerá de la
capacidad de los servicios de salud para tomar las medidas recomendadas.
La vigilancia epidemiológica constituye el sub sistema de información del sistema
de información – decisión – control de las enfermedades específicas, que sirve de
base para hacer recomendaciones, para evaluar las medidas de control y para
realizar la planificación.
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IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

Las funciones de la vigilancia epidemiológica son:

1. Reunir toda la información necesaria y actualizada (Estado de salud, datos del

trabajador, etc.).

2. Procesar, analizar e interpretar los datos.

3. Hacer las recomendaciones pertinentes que deriven de las funciones anteriores

para realizar las acciones de control inmediato o a más largo plazo.

4. En determinadas circunstancias y en funciones de las estructuras existentes y

del grado de su desarrollo, la vigilancia podrá incluir funciones ejecutivas de
decisión y de control.

La vigilancia epidemiológica se agrupa en cuatro grupos correspondientes:

5. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ACTUALIZADA

Esta información deberá ser precisa, completa oportuna y recibirse con la

regularidad y continuidad deseable, por lo tanto la vigilancia epidemiológica deberá:

a) Seleccionar los datos necesarios para cada una de las enfermedades

consideradas.

b) Establecer las normas de periocidad con la cual debe informarse y los canales
a utilizarse.

c) Identificar las fuentes de información: servicios de atención médica y de salud

pública, laboratorios, y otros organismos que por sus funciones constituyen
fuentes valiosas de datos sobre el saneamiento ambiental, las características
demográficas, las condiciones socioeconómicas, etc.

d) Realizar investigaciones especiales, complementarias que contribuyan a

configurar y precisar el cuadro del estudio.

e) Reunir y compaginar toda la información que permita el análisis del problema y

su interpretación.

f) Reunir los datos necesarios para coordinar y controlar el funcionamiento del

sistema de información.
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

6. PROCESAMIENTO ANALISIS E INTERPRETACIÓN

En ella se incluyen las siguientes actividades:

a) Elaborar tablas y gráficos.

b) Calcular tasas específicas y establecer razones y proporciones.

c) Fijar patrones de comparación.

d) Analizar la información y compararla con los patrones establecidos para su

debida interpretación.

e) Redactar y presentar a los organismos competentes interesados, informes que

reúnan todo los elementos de juicio de la situación en estudio, los problemas
identificados y la interpretación que se le dé.

7. RECOMENDACIONES EINFORMES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

a) La unidad de vigilancia epidemiológica informara al organismo o entidad

superior oportunamente: haciendo una descripción detallada de la situación
confrontada e indicando las medidas de control que propone y recomienda. Una
vez tomada la decisión y ejecutadas las medidas de control, o en vías de
ejecución, la unidad de vigilancia seguirá informando al nivel superior, los
resultados obtenidos y la evolución del problema.

b) La unidad de vigilancia se encargara de publicar un boletín semanal, con el fin

de informar a todos los servicios de salud y otros interesados, sobre la situación
epidemiológica del área sometidos a la vigilancia. Este boletín además debe
incluir descripciones del problema con cuadros, tasas, gráficos, etc. Comenzar
la información presentada, analizándola e interpretándola. También señalara las
medidas de control aplicadas y los resultados obtenidos.

c) La unidad de vigilancia tiene la responsabilidad de establecer y actualizar

normas, pautas y procedimientos referentes al sistema de vigilancia, a las
medidas de control y a la evaluación de esas medidas.

8. ACCIONES DE CONTROL
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

Dependiendo de las condiciones de estructuración y desarrollo de los servicios de

salud, el organismo de vigilancia podrá tener la responsabilidad de participar en o
de realizar las actividades de control:

a) Proteger los susceptibles.

b) Interferir con actividades de control.
c) Orientar o bien realizar el tratamiento y aislamiento de los casos.
d) Vigilar el cumplimiento de las normas.

9. RESPONSABLES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

RESPONSABLE ACCIONES
General la política, normas y procedimientos del SVE.
MINISTERIO DE Facilitar los Recursos Humanos Físicos, Logísticos,
TRABAJO Financieros para el desarrollo del SVE.
Definir planes y estrategias de prevención con base en
resultados del análisis de la información del SVE.
Reportar la información de las condiciones de trabajo con
relación a los riesgos, empresas afiliadas, población de
trabajadores, tamaño de empresa al Ministerio de Trabajo.
ARL Reportar la información de los casos dentro del proceso de
rehabilitación integral.
Asesora al responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo
de la empresa en las observaciones, en las evaluaciones
ambientales y médicas.
Capacitar a los empresarios y trabajadores
Reportar la información de las condiciones de trabajo con
relación a los riesgos, empresas afiliadas, población de
EPS/IPS trabajadores, tamaño de empresa de los casos reportados y
calificados.
Reportar la información de los casos registrados y de los
casos calificados por EL.
Reportar a la ARL la información de las condiciones de
EMPRESA trabajo con relación a los riesgos y reportes de ATEL, de los
trabajadores, definidas en el SVE de la empresa.

RESPONSABLES DIRECTOS EN LA EMPRESA SOBRE EL SVE

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

RESPONSABLE ACCIONES
Generar la Política del SVE.
PRESIDENTE Facilitar los Recursos Humanos, Físicos, Logísticos y
GERENTE Financieros para el desarrollo del SVE.
DIRECTOR Definir planes y estrategias con base en los resultados del
ADMINISTRADOR análisis de la información del SVE.
Identificación, evaluación y control de las condiciones de
riesgos en los puestos de trabajo.
JEFES DE ÁREA Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores
SUPERVISORES en su ambiente de trabajo.
Facilitar el desarrollo de las actividades definidas n la
vigilancia ambiental y médica de los trabajadores.
Acompañar al responsable de Seguridad y Salud en el
Trabajo en las observaciones y evaluaciones ambientales.
Informar al responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo
cualquier situación de riesgo y peligro que pueda afectar a
los trabajadores.
Facilitar a los trabajadores la capacitación en riesgos
Procurar el autocuidado mediante prácticas seguras e
higiénicas en los lugares de trabajo.
Reportar situaciones de riesgo en el trabajo relacionadas
con ATEL, al superior y encargado de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
TRABAJADORES Atender las campañas de promoción de la salud y estilos
de vida saludable.
Acompañar al encargado del área de trabajo y al
responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo en la
observación de las condiciones de riesgo en los lugares de
trabajo.
Asistir a las evaluaciones medicas periódicas establecidas
por el SVE.
Asistir a las capacitaciones que se deriven del SVE.
Desarrollar todas las actividades definidas para su
RESPONSABLE vigilancia ambiental – condiciones de trabajo.
DE SEGURIDAD Desarrollar todas las actividades definidas para la vigilancia
Y SALUD EN EL individual – Condiciones de salud de los trabajadores.
TRABAJO Integrar la información técnica de ambos sub-sistemas de
vigilancia y asegurar la calidad del dato obtenido.
Generar los informes respectivos según nivel de actores.
Acompañamiento en el diagnóstico y seguimiento de la
vigilancia ambiental y de salud del trabajador.
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

COPASST O Acompañar al responsable de Seguridad y Salud en el

VIGIA Trabajo en las observaciones y evaluaciones ambientales.
OCUPACIONAL Informar al responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo
cualquier situación de riesgo y peligro que pueda afectar a
los trabajadores.
Acompañamiento en el diagnóstico y seguimiento de la
ARL vigilancia ambiental y de salud del trabajador.
Estudio de caso de Enfermedad Laboral.
Acompañamiento en la Rehabilitación Integral.
Asesorar y aplicar todas las actividades definidas para la
vigilancia individual – Condiciones de salud de los
IPS trabajadores.
Integrar la información técnica de ambos sub-sistemas de
vigilancia y asegurar la calidad del dato obtenido.
Generar informes respectivos según nivel de actores.

10. NIVELES DIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Se proponen dos niveles de vigilancia:

a) Un nivel MICRO: desarrollado en la IPS KANGUROS S.A.S A través de la

Medicina del Trabajo con valoración individual de trabajadores (Vigilancia de la
Salud). Y a través de la vigilancia en los lugares de trabajo- situación de trabajo,
con valoración individual de la actividad de trabajo (Vigilancia del ambiente).

b) Un nivel MESO: desarrollado por las IPS, EPS y ARL. A través de la

identificación de grupos de trabajadores por actividad económica, cargos y
oficios, con problemas potenciales y riesgos. Elaboración de bases de datos
con reconocidos/calificados por Medicina Ocupacional/Laboral, por actividad
económica, ocupaciones u oficios, área geográfica y año.

c) A través de la consolidación de la vigilancia de la salud y de la vigilancia

ambiental en los lugares de trabajo, ocupaciones u oficios, actividad económica,
área geográfica y año.

Cada uno de los niveles debe involucrar intervención frente a los componentes:

a) Ambiente: se desarrolla con carácter preventivo, identificando la exposición,

priorizando los factores de riesgo, evaluación de las condiciones de trabajo,
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transformación de los procesos agresores existentes en el sistema socio técnico

de trabajo con medidas tecnológicas, organizacionales, etc.

b) Salud: igualmente con carácter preventivo, identificando síntomas y signos,

factores de riesgo individual, evaluaciones médicas, tratamiento oportuno, la
rehabilitación funcional y social, y el retorno al trabajo-reincorporación laboral.

11. FASES DEL DIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICO

11.1. DETERMINACIÓN DEL RIESGO

Exploración Del Riesgo

La fase diagnóstica se inicia con una etapa previa de exploración de las situaciones
de trabajo con riesgos músculo esquelético o auto-reporte de condiciones de trabajo
con riesgo ergonómico. Este nivel comprende:

 La aplicación de la lista de chequeo para reconocimiento de factores de riesgo.

 La exploración de los indicadores de accidentes de trabajo, de los indicadores

de ausentismo laboral por causas médicas relacionadas con desordenes
músculo esqueléticos y de los indicadores de productividad relacionados con la
presencia de estos eventos.

 Otro punto a explorar son los indicadores de salud (de morbilidad sentida,
morbilidad atendida) observados por el servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo de la empresa.

 De acuerdo con los resultados obtenidos de la información de los tres puntos

anteriores, se decide iniciar el estudio de la situación de trabajo.

 Esta fase, denominada NIVEL CERO, está definida para que los propios
trabajadores identifiquen situaciones de riesgo acompañados del jefe de
sección o director de producción.

 Se elabora la exploración con una herramienta simple y rápida, como una lista
de chequeo ajustada a las necesidades de la empresa. En éste nivel se observa
si existe o no circunstancias de trabajo susceptibles de ocasionar. Si no hay
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

factores de riesgo, se termina el proceso. Si hay factores de riesgos, la empresa

debe hacer una identificación y solicitar el acompañamiento del Asesora de la
ARL.

 Esta primera fase, permite identificar y localizar los “problemas”, pero aún no se
han dado soluciones.

11.2. ESTRATEGIA DE VIGILANCIA AMBIENTAL

Estrategia de prevención de riesgos en situaciones de trabajo en pequeñas,

medianas y grandes empresas, con la coordinación de trabajadores, jefes, médicos
del trabajo, profesionales en prevención en riesgos.

Esta estrategia determina cuatro niveles de intervención así:

 Diagnóstico preliminar - Tamizaje, donde los factores de riesgo son detectados

por reconocimiento y las soluciones evidenciadas son colocadas en práctica.

 Observación detallada, donde los problemas restantes (que no se pudieron

resolver en la instancia anterior) son estudiados a profundidad, sus causas y
sus soluciones son discutidas de manera detallada.

 Análisis, basado sobre las conclusiones de la Observación detallada, donde se

recurre a un Asesora para realizar las mediciones indispensables
(cuantificaciones) y desarrollar soluciones específicas.

 Experto, en casos donde un especialista se torna indispensable para estudiar y

resolver un problema específico.

11.3. EVALUACIÓN MÉDICA INDIVIDUAL

La vigilancia médica sobre el trabajador, bajo la dirección del médico especialista

en Seguridad y Salud en el Trabajo, debe iniciarse desde el mismo momento de la
admisión, con los siguientes objetivos:

 Identificación de individuos con riesgo aumentado de adquirir patologías sea por

anormalidades hereditarias, hormonales, susceptibilidad, estilo de vida,
exposición extra ocupacional a actividades de riesgo.

 Selección y ubicación de trabajadores no susceptibles con examen de admisión

dirigido.
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO

 Desarrollar actitudes y prácticas preventivas en los trabajadores mediante

educación continuada sobre factores de riesgo y medidas preventivas.

 Evaluación de las cualidades físicas actuales del trabajador se relacionan en

Tabla resumen del proceso de evaluación del individuo o de las condiciones de
salud:

ACCIONES ACTORES DEL INSTRUMENTOS DE

SISTEMA EVALUACIÓN
Autoreporte de
condiciones de salud Trabajadores Cuestionario de síntomas
Evaluación subjetiva
Identificación de Medico Ocupacional Historia Ocupacional y de
factores de riesgo del antecedentes
individuo
Evaluación del estado
de salud – Evaluación Medico Ocupacional Historia Clínica con
objetiva examen físico orientado
Evaluación cualitativa Medico Ocupacional Criterios de priorización
médica

INICIO
MANEJO MEDICO DE LOS
CASOS

Cuadro doloroso detectado por Inspección del Puesto de

tamizaje o menor de 3 meses Trabajo

Evaluación Médica Específica