Logos para kínder,

primarias son iguales

MEMBRETE DE LA INSTITUCIÓN DONDE PRESTAS TU SERVICIO SOCIAL
En los de secundarias,
CARTA DE ACEPTACIÓN telesec, Tebas, etc.; se
puede agregar el
institucional ya
Datos del prestante del Servicio Social: establecido

Nombre:
_____________________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre
Edad: ________________ Sexo: ( ) masculino ( ) femenino
Dirección:
_____________________________________________________________________________
Calle y número Colonia Ciudad y Estado
Carrera o especialidad: __________________________ Semestre:_____ Grupo: ______

Número de control ___________________________ Créditos cursados: ________________ Periodo

Periodo comprendido del servicio social 01 marzo del 2016 al 31 de agosto del 2016 nuevo

Datos del programa:

Esto va de
Nombre______________________________________________________________________
acuerdo a las
Objetivo:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________actividades
_____________________________________________________________________________que realizan

Actividades a desarrollar:
1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________ Son mínimo
3. __________________________________________________________________________ 5 actividades
4. __________________________________________________________________________ y que no se
5. __________________________________________________________________________ repitan

En caso de requerir mayor espacio, integrar hojas anexas.

Tipo de actividades:

( ) Administrativas ( ) Investigación ( ) Técnicas

( ) Docentes ( ) Asesoría ( )
Otras______________________ Nombre y
firma del
Horario de actividades__________________ Días de trabajo ( L ) ( M ) ( M) ( J ) ( V ) responsable
en la
Prof. Carlos Cruz Martínez institución
con tinta
Director
SELLO DE LA azul
INSTITUCIÓN
Al llenar el formato, Quitar las indicaciones (Membrete, nombre y firma del
responsable, sello), sólo son notas de referencia… quitar esta nota también.
En caso de requerir mayor espacio, integrar hojas anexas.
El sello a la derecha
del nombre