“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

A: Dr. EDUARDO DONAYRE VASQUEZ

Jefe del Departamento de Medicina - ESSALUD – ICA
Hospital Augusto Hernández Mendoza - Ica

DE: Dra. MARIA FABIOLA CASMA CUELLAR

ASUNTO: PRESENTO DESCARGO CONTRA EL INFORME INICIAL

DE QUEJA CASO: Luis Domingo Barahona Morón
REFERENCIA: INFORME N° 02161 - 2017/IPROT

FECHA: Ica, 04 de Setiembre del 2017

Tengo el agrado de dirigirme a usted, en relación al asunto de la referencia a

efecto de emitir mi informe de descargo en relación a la atención del paciente
LUIS DOMINGO BARAHONA MORÓN, con fecha 25 de enero del 2016, lo
siguiente:

En merito a los argumentos de la Sra. Adela Tomasa Muñoz de Barahona, así

como las instrumentales en el INFORME N° 02161 - 2017/IPROT las
atribuciones a mi persona no son verdaderas ni exactas habida cuenta de que:

Primero: Que, tal como se desglosa del informe en mención

y la historia clínica, todo ello corroborado con el Informe Médico remitido por la
IPRESS, donde se cumplió con los procedimientos establecidos por “La Norma
Técnica de Salud para la gestión de Historia Clínica” donde se registra lo
siguiente: “El día 25/01/2016 evaluado por la Dra. María Casma, que continua
indicación y sugiere reeducación vesical para retiro de sonda folley y de
tolerar uso de uro chip, para evitar infección urinaria, continua con alza
térmica. Se plantea colocación de catéter venoso central y cambio de tubo
endotraqueal, firmando hijo Angoll Barahona Muñoz la aceptación”.

Segundo: Del procedimiento de fecha 25 de Enero del 2016,

del señor Luis Domingo Barahona Morón, se procedió a la colocación del Catéter
Venoso Central (CVC), en conjunto con el equipo médico de turno Dr. Cantoral,
Dra. Rodríguez y la suscrita, en la parte derecha del cuello para abordar la vena
yugular interna derecha y se hace un segundo intento en la zona supraclavicular
derecha para canalizar la vena subclavia derecha, siendo el procedimiento no
exitoso, debido a que los vasos estaban ateroesclerosados, no se obtenía un
buen retorno venoso por lo que se decide no continuar dicho procedimiento,
informándole al hijo Angoll Barahona Muñoz que se frustro dicho
procedimiento. Quedando el paciente estable, como es de verse en la hoja
grafica de funciones vitales a folio N° 180 y se continua con las prescripciones
indicadas a folio N° 168.

Tercero: Al respecto de la revisión de la historia clínica y del

informe médico SUSALUD, dice que no existe coherencia entre lo mencionado
en el informe médico y lo registrado en la misma historia, ya que no se encuentra
registro de consentimiento informado para la colocación del CVC, siendo
totalmente contradictorio, como es de verse a folios N° 38, se aprecia el
formulario de consentimiento informado, firmado y con huella digital por
Angoll Barahona Muñoz, hijo del paciente con fecha 25/01/2016, en donde
se indica el procedimiento propuesto Colocación de CVC y colocación y cambio
de TET. Quiero resaltar que en el DETALLE DE LA QUEJA la usuaria refiere lo
siguiente: “El día 25 de enero del 2016, la Dra. María Casma Cuellar y la Dra.
Karina Rodríguez Ayquipa le pidieron a mi hijo una autorización para
instalarle un catéter para poder administrarle los antibióticos y
medicamentos el cual accedió a utilizar” quedando demostrado que no se ha
vulnerado lo prescrito en la Norma Técnica de Salud para la Gestión de la
Historia Clínica.

Cuarto: Finalmente, quiero dejar en claro que el

procedimiento de Toracotomía realizado el 04/02/2016, la suscrita no se
encontraba programada para laborar, y no he participado en dicho procedimiento
en la fecha indicada. Mi persona está atenta y llana a colaborar con la
investigación.

Es cuanto informo a usted, para los fines que corresponda.

Atentamente.

María Fabiola Casma Cuellar

Médico Internista
CMP N°14711
RNE N° 020564