Vías de conducción 

Las vías de conducción comprenden: 

- Vías sensitivas y sensoriales: son ascendentes, centrf- petas, nacen de la periferia y proporcionan información a los 
centros superiores. - Vías motoras: son descendentes, centrifugas, a partir de los centros efectores, que son los 
generadores del impulso motor para los músculos estriados. 

VÍAS ASCENDENTES 
Las vías ascendentes (sensitivas) se dividen en: 
- Sistema anterolateral: 
A. Vía del tacto simple: Tracto espinotalámico anterior. B. Vía de la sensibilidad termoalgésica (nocicepción y 
termorrecepción): Tracto espinotalámico lateral. C. Tracto espinorreticular. D. Tracto espinotectal. 
- Sistema lemniscal medial: 
A.  Vía  del  tacto  epicrítico  (táctil  discriminativa)  y  de  la  sensibilidad  profunda  consciente  (propiocepción): Fas- cículo 
grácil [de Goll] y fasclculo cuneiforme [de Bur- dach). 
- Sistema espinocerebeloso: Vía de la sensibilidad pro- 
funda inconsciente: 
A. Tracto espinocerebeloso anterior [cruzado) (activa- 
ción de motoneuronas). B. Tracto espinocerebeloso posterior [directo] {múscu- 
los y articulaciones). 

Sistema anterolateral 
El  sistema  anterolateral  es  una  unidad  estructural  y  fun-  cional  constituida,  fundamentalmente,  por  dos  tractos 
espi-  notalámicos:  el  anterior  y  el  lateral  (fig.  33-1  ).  Este  sistema  tiene  una  organización  funcional  desde 
anterolateral  hacia  posterolateral  de  las  siguientes  sensibilidades:  presión,  tac-  to,  dolor  y  temperatura.  También 
tiene  su  organización  somatotópica;  las  fibras  que  conducen  la  sensibilidad  de  los  miembros  inferiores  son 
periféricas, mientras que las de los miembros superiores son profundas. 
Vía del tacto simple 
Esta  sensación  táctil  es  conducida  por  el  tracto espino- talámico anterior, situado en el cordón anterior de la mé- 
dula  espinal  y  constituido  por  neuronas  cuyos  cuerpos asientan en el asta posterior de la médula. Los impulsos ner- 
viosos que conducen llegan a la corteza cerebral, lo que de- termina que ésta sea una vía consciente. 
Receptores. Los receptores corresponden a exterocep- tores para el tacto ligero y la presión. 
Primera  neurona.  La  prolongación  periférica  de  esta  neurona  proviene  de  los  receptores  y  recorre las ramas de 
los  nervios  espinales,  hasta  llegar  a  la ralz posterior de cada nervio. El cuerpo está en el ganglio sensitivo del nervio 
espinal  (ganglio  espinal),  ubicado  en  las  raíces  posteriores.  Desde  alli  la  prolongación  central  ingresa  en la médula 
es-  pinal  y  atraviesa  el  tracto  posterolateral,  llegando  al  asta  posterior  de  la  sustancia  gris  medular,  para  hacer 
sinapsis con la segunda neurona. 
Segunda  neurona. El cuerpo celular y sus dendritas se localizan en el asta posterior de la médula espinal (excep- 
to  en  la  lámina 11). Su axón cruza la línea media por la co- misura blanca anterior y se dirige al cordón anterior, para 
introducirse  en  el  tracto  espinotalámico  anterior  con-  tralateral  a  su  origen.  La  decusación  de  todos  los  axones  se 
completa  en  el  segmento  medular  inmediatamente  su-  perior al nivel de ingreso. Este tracto asciende por el tron- co 
encefálico  y  se  adosa  al  lemnisco medial por arriba del bulbo. Continúa ascendiendo, junto con el lemnisco me- dial, 
y  termina  en  el  núcleo  ventral  posterolateral  del  tálamo  (VPL),  parte  caudal.  Allí  hace  sinapsis  con  la  terce-  ra 
neurona. 
Tercera neurona. Tiene sus dendritas y su cuerpo celu- lar en el tálamo (VPL). Su axón llega a la corteza cerebral 
a  través  del  brazo  posterior  de  la  cápsula  interna  y  la  co-  rona  radiada.  Alcanza  en  particular  a  la  circunvolución 
poscentral.  AIH  hace  sinapsis  con  las  neuronas  de  la  corte-  za  del  área  3,  1,2  de  Brodmann.  llamada  área 
somatosen- sitiva primaria (SI). 
Vía de la sensibilidad termoalgésica 
La  nocicepción  (recepción  del  dolor)  y  la  termorrecep-  ción  (recepción  de  la  temperatura) son conducidas por el 
tracto espinotalámico lateral, ubicado en el cordón late- ral de la médula espinal (fig. 33-1 ). Es una vía consciente. 
Receptores. Los receptores corresponden a exterocep- tores para el dolor y la temperatura. 
Primera  neurona.  La  prolongación  periférica  se  dirige  desde  los  receptores,  hasta  llegar  a  la  raíz  posterior  de 
cada  nervio  espinal.  El  cuerpo  está  en  el  ganglio  sensitivo  del  nervio  espinal.  Desde  allí,  la  prolongación  central 
ingresa en la médula espinal y atraviesa el tracto posterolateral, lle- 
 
Fig. 33-1. Vías somatosensoriales, sistema anterolateral. 
Tracto espinotalámico anterior - - 
Tracto espinotalámico lateral-- - 
Asta posterior de - - la médula espinal 
gando al asta posterior de la sustancia gris medular, para hacer sinapsis con la segunda neurona. 
Segunda  neurona.  Tiene  sus  dendritas  y  su cuerpo ce- lular en el asta posterior, en las láminas espinales 1, IV y 
V  Su  axón  se  decusa  por  la  comisura  blanca  anterior  y  pasa  al  cordón  lateral  para  formar  parte  del  tracto 
espinotalámico  lateral.  ~ste  asciende  juntamente  con  el  tracto  espinotalá-  mico  anterior,  hasta  que  este  último  se 
aleja  para unirse al lemnisco medial. El tracto espinotalámico lateral asciende por el tronco encefálico como lemnisco 
espinal.  Continúa  ascendiendo  por  el  pedúnculo  cerebral  junto  al  lemnisco  medial  y  termina  en  el  núcleo  ventral 
posterolateral (VPL) del tálamo, para encontrarse con la tercera neurona de la vía. 
Tercera  neurona.  Tiene  sus  dendritas  y  su  cuerpo  celu-  lar  en  el  tálamo  (VPL).  Su  axón  llega  a  la  corteza 
cerebral  por  el  brazo  posterior  de  la  cápsula  interna  y  la  corona  radiada,  y  alcanza  la  circunvolución  poscentral, 
áreas 3, 1,2 de Brodmann. 
Tractos espinorreticular y espinotectal 
Las fibras espinorreticulares están entremezcladas con las de los tractos espinotalámicos. Estas fibras, al llegar a 
los 
Vías de conducción 285 
- - Protuberancia 
-- Bulbo raquídeo 
L 
Ganglio espinal 
niveles bulbar y pontino, se proyectan a los núcleos de la formación reticular. 
Las  fibras  del tracto espinotectal acompañan a los trac- tos espinotalámicos y a nivel mesencefálico se proyectan 
hacia el colículo superior y la sustancia gris periacueductal. 

Sistema de la columna posterior 

Vía del tacto epicrítico (táctil discriminativa) y de la sensibilidad profunda consciente 
(propiocepción) 
El  tacto  discriminativo y la propiocepción son transporta- dos por medio del fascículo grácil y el fascículo cuneifor- 
me  (fig.  33-2).  Las  fibras  que  forman  estos  fasclculos  son  las  prolongaciones  centrales  de  las  neuronas  de  los 
ganglios  sensitivos  del  nervio  espinal  que,  deslizándose  contra  el  asta  posterior  de la médula espinal, penetra en el 
cordón poste- rior. La vía es consciente, y llega hasta la corteza cerebral. 
Receptores. El tacto discriminativo utiliza exterocepto- res para el tacto que permiten identificar más de un punto 
 
286 Sistema nervioso central 
Fig. 33-2. Vías del tacto epicrftico y de la sensibilidad profunda consciente, sistema de la columna posterior. 
Fascículos grácil-- y cuneiforme 
de  contacto  regional:  corpúsculo  de  Pacini  y  de  Golgi-Maz-  zoni.  Los  receptores  de  la sensibilidad propioceptiva se 
ubi-  can  en  los  músculos  estriados  (husos  neuromusculares),  en  los  tendones  (órganos  tendinosos)  y  en  las 
cápsulas articu- lares (terminaciones libres). 
Primera  neurona.  Proveniente  del  nervio  espinal,  llega  la  prolongación  periférica  de  la  primera neurona a la raíz 
posterior.  El cuerpo neuronal se encuentra en el ganglio sensitivo del nervio espinal. La prolongación central lle- ga a 
la  médula  por  la  raíz  posterior  y  gana  el  cordón  pos·  terior,  por  el  cual  asciende.  Se  forman  dos  fascículos,  que 
prácticamente ocupan todo el cordón posterior: 
A. El fascículo grácil (gracilis): está constituido por las fi- bras ascendentes largas provenientes de las raíces pos- 
teriores de los nervios espinales: sacros, lumbares y de los seis últimos nervios torácicos. La ubicación del fascí- 
culo en el cordón posterior es medial. El fascículo as- ciende por la médula espinal en forma homolateral (sin 
decusarse), hasta el bulbo, en cuya porción inferior encuentra al núcleo grácil. B. El fascículo cuneiforme (cuneatus): 
está constituido por fi- bras largas ascendentes, provenientes de las rafees posterio- 
res  de  los  nervios  espinales  cervicales  y  de  los  seis  primeros  nervios  torácicos.  La  ubicación  del  fascículo  en  el 
cordón  posterior  es  lateral.  El  fascículo  asciende  por  la  médula  es-  pinal  en  forma  homolateral,  hasta  el  bulbo,  en 
cuya por- ción inferior encuentra al núcleo cuneiforme. 
Segunda neurona. Tiene sus dendritas y su cuerpo ce- 
lular en los núcleos grácil y cuneiforme: 
A. Núcleo grácil: núcleo medial de la columna dorsal del bul- bo, subyacente al tubérculo grácil. Recibe al fascículo 
grá- cil, que conduce el impulso sensitivo del miembro inferior y del tronco del mismo lado. Del cuerpo neuronal sale 
un axón que participa en la formación del lemnisco medial. B. Núcleo cuneiforme: es un núcleo de la columna dorsal 
del bulbo raquídeo. Recibe fibras del fascículo cuneifor- me, que transporta la información sensitiva del miembro 
superior y del cuello del mismo lado. Del cuerpo neuronal sale un axón que participa en la formación del lemnisco 
medial. 
De estos núcleos, los axones de las segundas neuronas for- man las fibras arcuatas internas, al dirigirse en 
sentido medial. 
 
Cruzan  la  línea media del bulbo, por arriba de la decusación pi- ramidal, formando la decusación del lemnisco medial 
[decu-  sación  sensitiva].  Una  vez  decusadas,  las  fibras giran y ascienden constituyendo el lemnisco medial [cinta de 
Reil media]. 
En  la  protuberancia,  el  lemnisco  medial  se  ubica  medial-  mente,  situado  por  delante  del  cuerpo  trapezoide  y 
detrás  de las fibras pontocerebelosas transversales. En su trayecto ascendente por el tronco encefálico, recibe fibras 
sensitivas  de  los  nervios  trigémino,  facial,  glosofaríngeo  y vago, y del tracto espinotalámico anterior. El axón de esta 
neurona ter- mina en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. 
Tercera  neurona.  El  cuerpo  de  esta  neurona  se  ubica  en  el  núcleo  ventral posterolateral del tálamo. Su axón se 
dirige  hacia  la  corteza  cerebral,  pasando  por  el  brazo  posterior  de  la  cápsula  interna  y  la  corona  radiada.  Va  en 
busca de las neuronas corticales de la circunvolución pos- central, área somatosensitiva primaria. 

Sistema espinocerebeloso 
Sensibilidad propioceptiva inconsciente 
Las  vlas  espinocerebelosas  se  detienen  en  el  cerebelo,  por  eso  son  inconscientes.  La  sensibilidad  profunda 
(propio-  cepción)  inconsciente  es  transportada  por  dos  tractos:  espi-  nocerebeloso  anterior  y  espinocerebeloso 
posterior. 
Tracto espinocerebeloso anterior 
Receptores. Son profundos (propioceptores). Primera neurona. La prolongación periférica transcu- rre por la raíz 
posterior del nervio espinal. El cuerpo neuro- nal se encuentra en el ganglio sensitivo del nervio espinal. La 
prolongación central llega a la médula por la raíz posterior y penetra en el asta posterior, hasta las lámi- nas 
espinales V. VI y VII. 
Segunda  neurona.  Su  cuerpo  se  encuentra  en  la  base  del  asta  posterior,  desde  los  niveles  coccígeos  hasta  el 
prime-  ro  lumbar, y su axón cruza la línea media y atraviesa la comi- sura blanca anterior, y llegados al cordón lateral 
del  lado  opuesto,  asciende formando el tracto espinocerebeloso an- terior [cruzado de Gowers]. situado en el cordón 
lateral  de  la  médula,  hacia  su  periferia.  En la protuberancia cambia de di- rección, se dirige hacia atrás a lo largo del 
pedúnculo  cerebe-  loso  superior  y  cruza  nuevamente  la línea media. Termina en la capa granulosa de la corteza del 
vermis cerebeloso. 
Tracto espinocerebeloso posterior 
Receptores. Son profundos (propioceptores) y extero- ceptores. 
Primera  neurona.  La  prolongación  periférica  llega  a  tra-  vés  de  la  raíz  posterior  del  nervio  espinal.  El  cuerpo 
neuronal  se  encuentra  en  el  ganglio  sensitivo  del  nervio  espinal.  La  prolongación  central  penetra en la médula y se 
dirige al asta posterior, hasta el núcleo torácico posterior [de Clarke]. 
Segunda  neurona.  Su  cuerpo  se  encuentra  en  el  nú-  cleo  torácico  posterior,  desde  el  tercer  nivel  lumbar  hacia 
arriba. Su axón se dirige hacia atrás para ubicarse en el cor- dón lateral y formar el tracto espinocerebeloso posterior 
Vías de conducción 287 
[directo  de  Flechsig].  Este  tracto  asciende  homolateral-  mente  hasta  el  bulbo,  luego  se  curva  en  sentido  lateral  y 
constituye el cuerpo restiforme del pedúnculo cerebeloso inferior, por el cual llega a la corteza paleocerebelosa. 

VÍAS SENSORIALES Y VÍA DE LA SENSIBILIDAD TRIGEMINAL 

Las vías sensoriales se presentan con cada uno de los ór- ganos de los sentidos: visión, audición, olfación y 
gusto. 
La vía de la sensibilidad trigeminal se estudia con el nervio trigémino. 

ViAS DESCENDENTES 
Las vías descendentes (motoras) se dividen en: 
- Vías piramidales 
A. Tracto corticoespinal anterior. B. Tracto corticoespinal lateral. C. Tracto corticonuclear [corticobulbar]. 
- Vías extrapiramidales 
A. Tracto vestibuloespinal medial. B. Tracto vestibuloespinal lateral. C. Tracto rubroespinal. D. Tracto 
pontorreticuloespinal [reticuloespinal ante- 
rior]. E. Tracto bulborreticuloespinal [reticuloespinal lateral]. F. Tracto tectoespinal. G. Fibras olivoespinales. 

Vías piramidales 
Son vlas simples; con dos neuronas solamente, la prime- ra neurona está en la corteza cerebral y la segunda neuro- 
na se encuentra en las astas anteriores de la médula y en los núcleos motores somáticos de los nervios craneales. 
Por lo tanto, a partir de un origen cortical común, hay dos contin- gentes de fibras motrices: corticoespinales y 
corticonucleares. Orígenes. Las fibras se originan, en parte, en las célu- las piramidales gigantes [Betz] de la corteza 
cerebral de la circunvolución precentral [frontal ascendente] y de la parte superior del lóbulo paracentral (área 4 de 
Brodmann). Otros orígenes son: el área premotora (área 6) y la circunvolución poscentral (área 3, 1,2). Todas estas 
neuronas de estas áreas de origen se engloban dentro de la denominación de neu- rona motora superior. 
Tractos corticoespinales 
Primera  neurona.  Los  axones  de  las  neuronas  motoras  su-  periores,  extendidos  en  abanico  en  su  origen, 
convergen  abajo  y  medialmente  formando  la  corona  radiada.  Los  axones  de  es-  ta  primera  neurona  siguen  el 
siguiente trayecto: las fibras cru- zan primero el centro semioval y se reúnen en Ja parte media 
 
288 Sistema nervioso central 
Fíg. 33-3. Vía piramidal, tractos corticoespinales. 
Circunvolución precentral,.:::L-.. ' ' ' ' 
1 1 Fibras corticoespinales 
_J en el pedúnculo cerebral 
del  brazo  posterior  de  la  cápsula  interna  (fig.  33-3).  En  el  brazo  posterior  de  la  cápsula  interna  los  axones  se 
disponen,  de adelante hacia atrás, de la siguiente manera: las fibras de! miembro superior, las del tronco y por último 
las  del  miembro  inferior.  En  el pedúnculo cerebral se sitúan en el pie del pe- dúnculo cerebral, por delante y lateral a 
la  sustancia  negra,  ocu- pando las 3/5 partes centrales del pie. Se ubican entre los tractos corticonucleares mediales 
y  los  corticopónticos  [fascícu-  lo  de  Türck-Meynert)  lateralmente.  En  la  protuberancia,  las  fi-  bras  se  acercan  a  la 
línea  media  ocupando  la  parte  ventral  de  la  protuberancia;  a  este  nivel  están  disociadas  por  las  fibras  pon- 
tocerebelosas  y  la  presencia  de  los  núcleos  pontinos.  En  el  bul-  bo  se  constituyen  nuevamente  dos fascículos bien 
diferenciados  que  se reagrupan en las pirámides bulbares. En la parte infe- rior del bulbo, estos fascículos se dividen 
en  dos  tractos:  el  cor-  ticoespinal  anterior  (piramidal  directo)  y  el  corticoespinal  lateral  [piramidal  cruzado].  El tracto 
corticoespinal  lateral, al cruzar la llnea mediana, da lugar a la decusación piramidal; este fascículo es más importante 
(90%) que el piramidal direc- to (10%) En la parte inferior del bulbo. se diferencian los dos 
tractos:  el  corticoespinal  anterior  y  el corticoespinal lateral. En la médula, el tracto corticoespinal lateral se encuentra 
en  el  cor-  dón  lateral  por  detrás  del  tracto  rubroespinal  y  medialmente  al  tracto  espinocerebeloso  posterior;  el 
fascículo  piramidal  directo  está  situado  en  el  cordón  anterior,  medial  a  la  emergencia  de  la  raíz  espinal  anterior.  A 
nivel  de  cada  mielómero,  los  axones  de  estos  tractos,  que  no  han  efectuado  ninguna  conexión  desde  su  origen 
cortical,  llegan  al  asta  anterior  de  la  médula;  los·  axo-  nes  del  tracto corticoespinal lateral quedan del mismo lado, y 
los  axones  del tracto corticoespinal anterior cruzan la línea me- dia por la comisura blanca anterior para llegar al asta 
anterior del lado opuesto. Así, todos los axones de la vía piramidal son cruzados, sea en el bulbo o en la médula. 
Segunda  neurona.  El  cuerpo  celular está en el asta an- terior de la médula (lámina IX). Se trata de la motoneuro- 
na  alfa.  Sus  dendritas  reciben  el  contacto  de  los  axones  de  la  primera  neurona.  Su  axón  se  introduce  en  la  raíz 
anterior  y  luego  en  el  nervio  espinal,  que  lo  conduce  al  músculo  co-  rrespondiente.  En  ocasiones  se  encuentran 
neuronas inter- calares entre la primera y la segunda neurona. 
 
Vías de conducción 289 
Fíg. 33-4. Vfa piramidal, fibras corticonucleares que llegan a los núcleos motores de los neNios craneales. 
Circunvolución - - 
precentral 
Fibras corticonucleares 
- - Fibras corticonucleares --- --- N. trigémino --- --- N. facial ---- --- N. abducens 
N. hipogloso - - 
como a los núcleos espinales del nervio accesorio. Sus 
fi- Están constituidas por axones de las neuronas motoras 
bras también son cruzadas. de la corteza cerebral 
que terminan en los núcleos motores de los nervios craneales. Provienen de la parte inferior de la 
Por lo tanto, todas las fibras de la vía corticonuclear 
circunvolución precentral, donde se encuentran las neuronas 
también son cruzadas. motoras superiores de la cabeza 
y del cuello, así como de la circunvolución frontal media (área 8), a partir de los centros oculocefalógiros. Los axones 
atraviesan el centro semioval y se concentran también en la cápsula interna (fig. 33-4). 
Vías extrapiramidales Las fibras nerviosas ocupan la rodilla 
de la cápsula in- terna, por delante de los tractos corticoespinales. Las fibras 
Participan en la producción de los movimientos 
automá- corticonucleares [fascículo geniculado). se dirigen desde aqui, 
ticos o semivoluntarios y en la regulación del tono 
muscu- hacia abajo y medialmente para llegar al tronco encefálico. 
lar. Son vías complejas que ponen en juego, mediante 
Alli se dividen en: 
sinapsis, numerosas neuronas. Su caracteristica común es que en ellas participa el cerebelo, órgano del equilibrio, 
de - Una parte anterior que ocupa la parte interna del pie 
la coordinación de los movimientos y del tono muscular. Es- 
del pedúnculo cerebral. Sus fibras descienden al puen- 
tán constituidas por una cadena de fibras motoras nacidas 
te y se expanden en él en forma gradual alcanzando, 
de los centros encefálicos no corticales. Participan, también, 
sucesivamente, los núcleos de los nervios trigémino, 
en el inicio de los movimientos voluntarios y colaboran du- 
facial, glosofaringeo, accesorio e hipogloso del lado 
rante su desarrollo con las vías piramidales. opuesto; - Una 
parte posterior, situada en la calota mesencefáli- 
Tracto rubroespinal ca, por delante del lemnisco medial. 
Constituye el lem- 
Primera neurona. Las fibras emanadas del núcleo nisco 
profundo y representa la vía oculocefalógira; sus 
rojo pasan al lado opuesto por la decusación tegmen- fibras 
van a los núcleos motores del globo ocular (ner- 
 tal ventral [de Forel) y descienden primero por el tron- vio 
oculomotor, nervio troclear y nervio abducens), así 
co encefálico, y luego por la médula espinal, formando 
 
290 Sistema nervioso central 
Fig. 33-5. Vfa motora extrapiramidaf. 
Fibra temporopontina -- 
el  tracto  rubroespinal.  En  el  tronco  encefálico  envía  fi-  bras  a  la  sustancia  reticulada  y  a  los  núcleos  bulbares 
somatomotores  de  los  nervios  craneales.  En  la  médula  se  sitúa  por  delante  del  tracto  corticoespinal  lateral  y  envía 
sus fibras a cada mielómero en el asta anterior de la médula (fig. 33-5). 
Segunda  neurona.  En  el  área  IX  de  la  sustancia  gris  medular,  en  el  asta  anterior, se encuentra el cuerpo de las 
motoneuronas  alfa  y  gamma.  El  axón  sale  de  la  médula por la raíz anterior del nervio espinal y desde allí se dirige a 
un efector (músculo estriado). 
Tracto tectoespinal 
Primera  neurona.  El  cuerpo  de  esta  neurona  se  encuentra  en  el  colículo  superior;  sus  axones  se  cruzan 
formando  la  decu-  sación tegmental dorsal y descienden por el tronco encefálico, pasando a la médula espinal como 
tracto  tectoespinal.  Este  tracto  se  ubica  en  el  cordón  anterior  de  la  médula.  En  los  nive-  les  cervicales  envía  sus 
fibras al asta anterior de la médula. 
Segunda  neurona.  En  el  asta  anterior,  se  encuentra  el  cuerpo  de  las  motoneuronas  alfa y gamma. El axón sale 
de la médula por la raíz anterior del nervio espinal y desde allí se dirige a un efector. 
Mesencéfalo 
-- Fibra 
cerebelodentada 
Tracto pontorreticuloespinal 
Primera  neurona.  El  cuerpo  de  esta  neurona  se  en-  cuentra  en  la  formación  reticular  de  la  protuberancia,  sus 
axones  descienden  sin  cruzarse,  pasando  a  la  médula espi- nal como tracto pontorreticuloespinal. El tracto se ubica 
en el cordón anterior de la médula. A cada nivel, envía fi- bras al asta anterior de la médula. 
Segunda  neurona.  En  el  asta  anterior,  se  encuentra  el  cuerpo  de  las  motoneuronas  alfa  y gamma. El axón sale 
de la médula por la raíz anterior del nervio espinal y desde allí se dirige a un efector. 
Tracto bulborreticuloespinal 
Primera  neurona.  El  cuerpo  de  esta  neurona  se  en-  cuentra  en la formación reticular del bulbo, sus axones des- 
cienden  sin  cruzarse,  pasando  a  la  médula  espinal  como  tracto bulborreticuloespinal. El tracto se ubica en la par- te 
más anterior del cordón anterior de la médula. A cada ni- vel, envía fibras al asta anterior de la médula. 
Segunda  neurona.  En  el  asta  anterior,  se  encuentra  el  cuerpo  de  las  motoneuronas  alfa  y gamma. El axón sale 
de la médula por la raíz anterior del nervio espinal y desde alli se dirige a un efector. 
 
Tracto vestibuloespinal 
Los  núcleos  vestibulares  reciben  fibras  que  provienen  del  núcleo  fastigio  del  cerebelo.  De  los  núcleos 
vestibulares  se  origina  el  tracto  vestibuloespinal  situado  en  el  cordón  anterior  de la médula; sus fibras cruzan por la 
comisura blanca anterior y alcanzan el asta anterior del otro lado. 
Vías de conducción 291 
Fibras olivoespinales 
El  núcleo  olivar  inferior  del  bulbo  origina  el tracto oli- voespinal; sus fibras se decusan en el bulbo, se ubica en el 
cordón  lateral  de  la  médula  y  alcanza  al  asta  anterior  contralateral,  para  hacer  sinapsis  con  las  motoneuronas 
gamma.