FAMILIOGRAMAS. Instrumentos tiles para los médicos fam res fan Waters, MSW, CSW William Watson, MD, CCFP William Wetzel, MSW Canadian Family Physician 1994;40:282.287 Traduccién Dr. Luis Carlos Torres ContrerasEl familograma sun instrumento clinico versatil que puede ayudar a los médicos familiares intograr informacion de la ‘amila det paciente dentro del proceso de adlaracion del problema médico para una mejor alencin al propio paciente, {Los méaicos en atencion primaria tratan @ meriudo con pacientes que padecen enfermedades serias (trastornos tardiovasculares, diabetes, —hipertension, ele) en combinacion con problemas psicosociales (violencia oméstica, abuso de sustancias, relaciones.conficvas, tc). El conocimiento de los aspectos tanto biomédicos ‘como psicoldgicos es necesario para diagnosticar y manejar Vales pacientes. EI familograms ‘(arbol familiar 0 \denograma) ofrece una valosa oportunidad para obtener mds faciimente, el historial famiiar médico y social de los ‘pacientes y para ampliar la comprensién del médica familiar Sobte la problematica presente, proporcionando una \descripoin Inmediata det contexto en la cual acurrs Sistemas de medicina familiar Durante la Utima década, ta investigacion ha demostrado luna estrecha relacion entre ol funcionamiente familar y el Dienestar sco y emocional del inviduo.” Los sistemas de ‘medicina familar han promovido una orientacién familar para la atencién del paciente desarollando diversos instrumentos de evaluacién que. incorporan informacion familar y psicosocial a la. atencién medica. Estos insttumentos ‘de evaluacién familar incluyen el APGAR familar, el método del citulotamiiar,” el famiiograma,” y los modelos PRACTICA," y FIRO.” erLos médicos que emplean una orientacion de sistemas et ‘medicina familar, han encantrada, que creando un diagram los problemas de cuidados de sald de as famias, pueden ‘ayudar en el manejo de muchos de los aspectos dela salud de ‘us pacientes, Los famiiogramas han sido comparados con los ‘nstrumentos médicos mas. tadiionales, tales como. los ‘ayos-x y los electrocardiogramas, que facitan la generacicn de hipstesis, los dlagnésticos diferenciales, y finalmente un plan de manejo para el paciente:* El familograma puede st cnsiderado como una radiogratia de la fama, proporciona al médica y al paciente una exposicn grafica do ta. misina, incluyendo los pationes familiares de enfermedad y problemas psicosociales”." Construyendo un familiograma Los simbolos de los famiiogramas han sido estandarizacos, Permitindo a los médicos ‘laborar una descripoin dela estructura familiar répi¢amente y ver como sta. ofecta la epacidad de un paciente para enfrentar una enfermedad « jtres tensiones signficatvas en la vida (Figura 1). "Un familograma congrega y registra informacion familiar de tes \generaciones en sels categorias espectfions: * estructura fami * esladio del ciclo de vidas * patron de repeticion através de las generaciones; “eventos dela vida y funcionamientofamiliae; * patrones de relaciény tridngulo, * equilibria y desequitro familiar 68 Sr SCTE ER Figura 1. Simbolos de los Familiogramyas lo af 9 & eG, a i= CO «ere | a9 © mo Cho O56 co OT eee 69