PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 SAMALANGA
NPSN 10107041, Jln Harapan No 3 Samalanga, Kecamatan Samalanga
Kabupaten Bireuen - Aceh. Telp 0644-31016, Fax 0644-31016, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor : 424/047/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMP NEGERI 1 SAMALANGA
menerangkan bahwa :

Nama : ARIA MAULANA

Tempat/Tanggal Lahir : Lhoksukon, 31 Mei 2005
NISN : 0051272989
Tahun Pembelajaran : 2018/2019 Genap
Nama Orang Tua Ayah : Razali Husen
Ibu : Nurhayati
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Namploh Papeun RT/RW 0/0
Namploh Papeun Kec.
Samalanga - Kab. Bireuen -
Prov. Aceh, Kode Pos 24264
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 12 Maret 2019
Alasan Pindah : Pindah
Catatan :Permintaan Orang Tua

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kabupaten Bireuen, 12 MAret 2019

Mengetahui
Kepala Sekolah SMP NEGERI 1
SAMALANGA

( Anwar, S.Pd )
NIP : 196912311994031035

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMP NEGERI 1 SAMALANGA