Medidas correctivas en los hospitales para la prevención de emergencias ante

desastres naturales.
(Hospital seguro)
Armella Jorge, Blanco Jasson, Sarmiento David.
Jorge.armella2@gmail.com, jasson_bj@hotmail.com, Davidsarmiento13@hotmail.com
Universidad Autónoma Del Caribe
Barranquilla-Colombia
2013

Con el transcurrir del tiempo la humanidad se ha visto afectada por un sin nuú mero de cataú strofes
naturales, las cuales acarrean con su paso un grado de devastacioú n lo que deja peú rdidas materiales y
aun mas importante peú rdidas humanas, todo dependiendo de la magnitud de la cataú strofe que se
presente.

Es de suponer que fenoú menos de gran magnitud causen grandes peú rdidas y maú s aun cuando no hay
sistemas adecuados o los que se encuentran vigentes colapsan y no se disponen de medidas de
contingencia para solventar las necesidades y las emergencias que dichos fenoú menos provocan. Tal es
el caso de la tormenta que azoto el díúa 30 de Octubre de 2012 a los EE.UU (Este del paíús, New York y
New Jersey), esta tormenta toco suelo estadounidense a las 18:30 horas. La denominada “suú per
tormenta Sandy” dejo sin abastecimiento eleú ctrico a un promedio de 6.2 millones de personas en esta
parte del paíús, para evitar mayores danñ os la companñ íúa eleú ctrica de la ciudad de New York suspendioú el
servicio a un aproximado de 6500 usuarios en la parte sur de Manhattan. Esta constante interrupcioú n
del fluido eleú ctrico afectoú especialmente al sector hospitalario, donde el personal meú dico y
constituyente trato de sobrellevar la situacioú n buscando mecanismos para evacuar a los pacientes que
presentaban un grado de riesgo significativo, es decir aquellos pacientes que necesitaban dispositivos o
atenciones que se viera aferradas al uso del sistema eleú ctrico. Entre esta poblacioú n de pacientes que
afectaban de gran manera la constante fluctuacioú n del servicio de energíúa se encontraban los neonatos,
para los cuales era de vital importancia contar con el servicio para abastecer el funcionamiento de las
incubadoras y demaú s dispositivos meú dicos que permitíúan garantizar unas optimas condiciones de vida.
Ahora bien muchos de los hospitales y clíúnicas contaban con un sistema de autoabastecimiento de
energíúa, pero las condiciones que se presentaron con este fenoú meno fuero maú s que suficientes para
provocar que estos sistemas llegaran a su líúmite y colapsaron. Ante lo que se presento y todo lo ocurrido
surgen un par de interrogantes ¿Coú mo se podríúa mejorar los sistemas de reaccioú n ante un desastre de
esta magnitud?

Antes de brindar una respuesta que satisfaga las necesidades que plantea el interrogante hay que tener
presente que un hospital o clíúnica es seguro, siempre y cuando los servicios sean accesibles y funcionan
a su maú xima capacidad inmediatamente despueú s que ocurra la eventual emergencia causada por un
desastre natural.

En primera instancia los planes de contingencia y reaccioú n a cataú strofes natural se plantean
dependiendo de la cataú strofe que se afronta.

Lo primero que hay que tener en cuenta es la ubicacioú n del hospital y seguú n estudios o antecedentes
adecuar la infraestructura fíúsica, dependiendo de la necesidad. En el caso de la ubicacioú n hay que tener
presente que sea una zona libre de riesgos ante cualquier cataú strofe y en caso que sea una zona donde
es inminente recibir efectos del fenoú meno ubicarlo en un punto estrateú gico donde los danñ os sean los
menores posibles. Para el caso de la infraestructura tener en cuenta que esta debe estar adecuada para
soportar los fenoú menos que afecten la zona, y esto baú sicamente se puede satisfacer mediante una buena
seleccioú n de los materiales y un contante chequeo de la misma, para garantizar un correcto
funcionamiento.

Para el caso de una inundacioú n los requerimientos necesarios para esta eventualidad son los siguientes:

 Por la parte de ubicacioú n hay que establecer el punto maú s alto y ahíú ubicar el hospital, ahora
bien si no se cuenta con esta opcioú n adecuar la infraestructura del hospital.
 Si ya se encuentra ubicado el hospital, se tendraú n en cuenta muchos detalles que son de vital
relevancia para hacer al hospital seguro. Para tratar este problema las soluciones que
poseemos son las siguientes. Primero impermeabilizar todos aquellos lugares que se
encuentren propensos a filtraciones, en especial el caso de los soú tanos, los cuales son lugares
donde por lo general se encuentran un sin nuú mero de equipos de gran importancia para el
funcionamiento de manera eficiente del hospital ante cualquier cataú strofe, como los son los
generadores de energíúa, redes de comunicacioú n entre otros. Segundo en caso que se presente
alguna falla del sistema de impermeabilizacioú n se cuanta con un sistema de drenado y
bombeo, que permitiraú mantener el funcionamiento a pesar de la falla presente. Para el
drenaje en caso que el agua ingrese al aú rea que no se desea que se ves afectada se cuanta con
una serie de canales que permitiraú n el flujo saliente del agua y este flujo se veraú impulsado por
una serie de bombas, para nuestro caso se recomienda una bomba de campana y de
combustioú n interna que para estos casos de inundacioú n son las maú s eficientes.

Para el caso de un sismo los requerimientos necesarios para esta eventualidad son los siguientes:

 En lo que respecta a la ubicacioú n, construir el hospital fuera de líúneas donde se presenten

fallas geoloú gicas que son propensas a sismos y terremotos. Ademaú s de esto hay que tener
presente que los materiales que se utilizaran son materiales dedicados a contrarrestar los
efectos de un fenoú meno de esta íúndole, tales como el hormigoú n.

Para la parte interna del hospital se cuentan con una serie de medidas que cubren una gran cantidad de
detalles que por lo general son los que fallan ante estos fenoú menos.

Para el caso que se interrumpa el fluido eleú ctrico por cualquiera sea la eventualidad o necesidad, y
ademaú s los generadores internos fallen, se instalaran una serie de UPS que se activaran de manera
inmediata ante las fallas. Las UPS tienen como funcionalidad suministrar la energíúa necesaria para que
las maquinas, la instrumentacioú n quiruú rgica y la instrumentacioú n biomeú dica le brinden el apoyo
necesario al personal asistencial y lo maú s importante cumplan con la funcioú n de prestarle los servicios
necesarios a los pacientes que los requieren. Par esto se necesita una red de UPS distribuidas en
sectores del hospital, ademaú s este sistema de UPS se colocaran en lugares estrateú gicos que se
encuentren libres de cualquier amenaza de filtracioú n de agua o del exceso de la presencia de polvo. Una
ventaja de esta red es que podraú ser programada y ademaú s contara con un contante monitoreo. Cabe
resaltar que el sistema de UPS se encuentra disenñ ado no para mantener un suministro indefinido, sino
que es una opcioú n temporaú nea que permite realizar procedimientos que necesitan planeacioú n y
coordinacioú n, tales como la evacuacioú n.

Por otra parte sabemos que ante cualquier desastre es muy importante tener en cuenta que el agua
potable es de vital importancia en estos caso y de llegar a fallar el suministro se cuenta con un conjunto
de almacenadores de agua que permitiran abastecer de agua al hospital en su totalidad por un tiempo
definido mientras se supera o se encuentra una solucion a la emergencia, para esto se crearan depositos
de agua que seran distribuidos mediante mecanismos de bombeo los cuales se encontrarn regulados
por medio de programacion de las bombas, esto con el fin de racionar de manera adecuada tanto el
agua como la energia electrica, siempre y cuando esta se tambien encuentre afectada por el desastre.

Para el caso que el paciente que se encuentre en el hospital o ingrese a este y el centro asistencial no
cuente con los recursos para atenderlo, se brinda la solucioú n mediante l implementacioú n de un sistema
de telemedicina el cual le permitiraú al centro asistencial comunicarse con hospitales ya sean aledanñ os o
remotos con el fin de comunicarle la problemaú tica que aqueja tanto al paciente como al centro
asistencial. Esta solucioú n le permitiraú al personal meú dico recibir asesoríúa y ademaú s de esto coordinar el
traslado y evacuacioú n de los pacientes de manera eficaz y eficiente. Cabe resaltar que el hospital contara
con los medios transportes necesarios para realizar el traslado de los pacientes, garantizando su
seguridad.

En el caso de una evacuacioú n inminente se cuenta con rutas de evacuacioú n y ademaú s de esto se cuenta
con la implementacioú n de puertas especializadas para estos casos, todas las puertas del hospital
contaran con barras antipaú tico, la cual es una barra horizontal que se instala en la parte interior de la
puerta de emergencia y el accionamiento del cerrojo se encuentra dado por la aplicacioú n de una de una
presioú n contra la misma. La implementacioú n de este sistema se hace para solventar la problemaú tica de
que las puertas ante cualquiera sea la eventualidad que se presente no deben encontrarse obstruidas
por ninguú n tipo de sistema que bloquee e impida su faú cil apertura, es decir que las puertas no deben
encontrase truncadas por ninguú n tipo de cerrojo, candado, cadena u otro medio de bloque que dificulte
la apertura, lo que hace que este sistema brinde una apertura de forma inmediata y faú cil ante cualquier
necesidad de evacuacioú n.

Las ideas aquíú plasmadas son de gran importancia y de gran relevancia para el disenñ o y la construccioú n
tanto del punto de vista estructural como desde el punto de vista tecnoloú gico que unidos permiten
brindarle seguridad al usuario y tener un hospital seguro.

Referencias.

[1] http://www.proteccioncivil.gob.mx/work/models/ProteccionCivil/Resource/59/2/images/gpphs.pdf

[2] http://tienda.desein.org/EC/es/2105/1/web/n/Barras-Antipanicos/Barra-Antipanico-/

[3] http://www.cruevalle.org/web/index.php?option=com_content&view=article&id=19&Itemid=27

[4] http://www.unisdr.org/2009/campaign/pdf/wdrc-2008-2009-information-kit-spanish.pdf