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st entidad uy ian sa realanin ce tareas ropa dea gevtan mrp en lmao de ss competent stomaizads de door de carter persona! tr yartaiert de Seiten cumpinint els ey Orirca 15/2985, de 13de Diciembre, de Pretecin Datos de Creer Persona, nfora que los ats personales qe Vn proporlona seri inl enles NoSDo AYUNTAMIENTO DE SEVILLA SORT ORS RAGA ow EXPONE (A JUVENTUD 2018 SOLICITA — paRTICIPAR EN EL PROGRAMA DE AYUDAS A LA PROMOCION DE LA LECTURA ENTRE Sevilla, EXCMO. SR. ALCALDE DE SEVILLA fRWA NOSDO AYUNTAMIENTO DE SEVILLA SERVICIO DE JUVENTUD Igualdad Juventud y Relaciones con la Comunidad Universitaria ANEXOI N° de solicitud: FICHA DE DATOS DEL/LA SOLICITANTE 1. DATOS DEL/LA SOLICITANTE: PRIMER APELLIDO: ‘SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: D.NWUPASAPORTE : FECHA DENACIMIENTO: | DOMICILIO (CALLE, PLAZA V NOMERO}: cP: TTELEFONO FSO: TELEFONO MOVIL: | EMAIL: l 2. DATOS DEL/LA REPRESENTANTE 0 TUTOR/A LEGAL (SOLICITANTE MENOR DE EDAD): PRIMER APELLIDO: ‘SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: DNUPASAPORTE: TEN. MOV EMAIL: 3. DOCUMENTACION GENERAL A PRESENTAR POR EL /LA SOLICITANTE ( EWla_ soli te no estaré obligado a presentar los documentos de los apartados a), b),€) y ) si éstos ya obran en poder de este Ayuntamiento, siempre y cuando ea documentos.) 2) Documento Nacional de Identidad, paseporteo tarjote de residencia, en vigor de/a solicitante, 'b) En caso de menores, dcberin aportar DNI, pasaporteo tarjeta de residencia en vigor deV/ia tutor legal ©) Autorizacion para recabar datos del Padrén Municipal. En easo de menores vendré firmada por ella tutora legal (Anexo 1D. 6) Declaracién Responsable de no encontrarse en los Supuestos que impiden ser beneficiario/a de subvenciones recogidos en el art. 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones (Anexo Ill) En easo de menores de edad dicha tutorizaciGn vendri firmada por ea tutorfa legal ©) Autorizacién al Area de Igualdad, Juventud y Relaciones con la Comunidad Universitaria del Ayuntamiento de Sevilla para recabar datos alas egencias tributaries de estar al coriente en el cumplimiento de sus obligaciones tibutaria (Anexo 1V), Se solicit los datos a dichos Grganos en caso de resultar beneficiarios/as. Dicha autorizacién debe aportarsefirmada por todos los miembros dela unided familiar mayores de 16 aflos (en un modelo ‘eada uno de los miembros), 4) Autoriaacion de notiicscién via coreo electrinico y para el envio de notificacién. Anexo V. Bia abajo frmante como inerezadol,o en sw cate, camo representante legal aria inicado.soletapartipar en ese programa de ayudar ‘para promocién de (a lecture enire la juventud, aceptando las normas que rigen el mismo. Asi mismo, declara gue son cierts los datos ‘ontlgnadas en ella, asuniendo en su fiaided el cumplimieno dela ebligacones gue legalmente Ie correspond, aceplando las normas el programa. En Sevilla, @ ....0++0s€ es Firma deV/a interesado/a 0 representante legal ‘Los ditos personales contenides en este impreso son incides en un fichero para wi Watamieno por Ta Deleacin de Tgoaldad, vented Felaciones con la Comunidad Uniwersiara del Ezeme.Ayuiamiento de Sevilla en eso dela fnciones props que tiene etibuidas ne! “émbte de sus competencias, pudiendo dirirse a cualquier Argan de la misma para eercitar los derechos de Accetn, Reciffecctin, Carcslctén y Opositén, sein lo dspuestoen la Lay Organica 15/1099, de 13 de deiembre, de Proecctin de Datos de cardcer Personal (BOE, nim. 298 de 14 de diciembre de 1.999) ILMA-TTE. ALCALDE. DELEGADA DE IGUALDAD, JUVENTUD Y RELACIONES CON LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA feresadola.indique en que momento y ante qué Organo Administrative present6 los citados NoSpo AYUNTAMIENTO DE SEVILLA SERVICIO DE JUVENTUD Iqualdad Juventud y Relaciones con |e Comunidad Universitaria, ANEXO II AUTORIZACION AL AREA DE IGUALDAD, JUVENTUD Y RELACIONES CON LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DEL AYUNTAMIENTO DE SEVILLA PARA RECABAR DATOS DEL PADRON MUNICIPAL Dip con DNA: y — domicilio en AUTORIZO a la Delegacién de Igualdad, Juventud y Relaciones con la Comunidad Universitaria del Ayuntamiento de Sevilla, a solicitar del Servicio de Estadistica Municipal los datos relativos a mi situacién personal y familiar en el Padron Municipal de Habitantes del Ayuntamiento de Sevilla, para comprobar el cumplimiento de los requisitos establecidos para obtener, percibir y mantener la subvencién y/o ayuda solicitada Sevilla, a de de 2018 Fao. momento mediante ‘NOTA: La Autorizacién concedida por cada firmante puede ser revocada en cualq escrito dirigido a la Ima. Tte. Alcalde Delegada de Igualdad, Juventud y Relaciones con la Comunidad Universitaria, 10

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