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Comprovante de Rendimentos

MINISTÉRIO DA FAZENDA COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE RETENÇÃO

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO IMPOSTO DE RENDA NA FONTE (Ano calendário 2017 )

1) Fonte Pagadora - Pessoa Jurídica


SBF Comercio de Produtos Esportivos Ltda 06.347.409/0001-65

2) Pessoa Física Beneficiária dos Rendimentos


Número do CPF: 072.182.587-78
Nome Completo: 49254-7 - RAQUEL LUCIANA GOMES DE OLIVEIRA
Natureza do Rendimento: Rendimento do Trabalho Assalariado

3) Rendimentos Tributáveis, Ded. e Imposto Retido na Fonte em Reais


1) Total de Rendimentos (inclusive férias) 33.424,03
2) Contribuição Previdenciária Oficial 3.398,71
3) Contribuição a Previdência Pública ou Privada e ao FAPI 0,00
4) Pensão Alimentícia (informar beneficiário no campo 07) 0,00
5) Imposto Retido na Fonte 651,30

4) Rendimentos Isentos e Não Tributáveis em Reais


1) Parte Proventos Aposentadoria, Reserva, Reforma, etc. 0,00
2) Diárias e Ajudas de Custo 0,00
3) Prov.Pensão, Aposent. ou Reforma por moléstia grave 0,00
4) Lucro e Dividendo de 2017pago por PJ 0,00
5) Val. Pago Tit./ Sócio Microemp. ou Empresa Peq. Porte 0,00
6) Indeniz. Rescis. Contrato Trab., PDV, Acidente Trabalho 0,00
7) Outros (especificar) 0,00

5) Rendimentos Sujeitos à Tributação Exclusiva (Rendimento Líquido) em em Reais


1) 13º (décimo terceiro) Salário 2.733,45
2) Imposto Sobre a Renda Retido na Fonte Sobre 13º Salário 67,00
3) Outros (especificar) 0,00

6) Rend. Receb. Acumuladamente Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 em Reais

7) Informações Complementares
Operadora do plano de saúde: AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTE 29.309.127/0147-14
- Pagamentos a planos de saúde no ano referência
CPF: 07218258778

8) Nome e Assinatura do Responsável pelas Informações


RODRIGO AUGUSTO PIRES
Sao Paulo, 28 de fevereiro de 2018.

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Comprovante de Rendimentos
MINISTÉRIO DA FAZENDA COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE RETENÇÃO

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO IMPOSTO DE RENDA NA FONTE (Ano calendário 2017 )

1) Fonte Pagadora - Pessoa Jurídica


SBF Comercio de Produtos Esportivos Ltda 06.347.409/0001-65

2) Pessoa Física Beneficiária dos Rendimentos


Número do CPF: 072.182.587-78
Nome Completo: 49254-7 - RAQUEL LUCIANA GOMES DE OLIVEIRA
Natureza do Rendimento: Rendimento do Trabalho Assalariado

7) Informações Complementares
Nome: RAQUEL
Valor: 1.496,39 +

Operadora do plano de saúde: Interodonto Sistema Saúde Od 71.930.226/0001-30


- Pagamentos a planos de saúde no ano referência
CPF: 07218258778
Nome: RAQUEL
Valor: 138,66 +

8) Nome e Assinatura do Responsável pelas Informações


RODRIGO AUGUSTO PIRES
Sao Paulo, 28 de fevereiro de 2018.

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