26 REVISIÓN

Actualidad Actual. Med.

2018; 103: (803): 26-32
Enviado: 12-12-2017
Revisado: 17-02-2018
Aceptado: 25-02-2018

Médica DOI: 10.15568/am.2018.803.re01

ĄŶĐĞƌĐƵƚĄŶĞŽŶŽŵĞůĂŶŽŵĂ
EŽŶͲŵĞůĂŶŽŵĂƐŬŝŶĐĂŶĐĞƌ
ZĞLJĞƐͲůǀĂƌĞnjDĂƌƚĂϭ͕ůĂƐĐŽͲDŽƌĞŶƚĞ'ŽŶnjĂůŽϮ͕ƌĄŶĞŐĂͲ:ŝŵĠŶĞnjŶƚŽŶŝĂ3
1
Facultad de Medicina de la Universidad de Granada, España
2
hŶŝĚĂĚĚĞ'ĞƐƟſŶůşŶŝĐĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂDĠĚŝĐŽͲƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂLJsĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂĚĞů,ŽƐƉŝƚĂůhŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝŽsŝƌŐĞŶ
de las Nieves, Granada, España
3
ĂƚĞĚƌĄƟĐĂĚĞůĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽĚĞŶĂƚŽŵşĂLJŵďƌŝŽůŽŐşĂ,ƵŵĂŶĂĚĞůĂ&ĂĐƵůƚĂĚĚĞDĞĚŝĐŝŶĂĚĞ'ƌĂŶĂĚĂ

Resumen
Ŷ ĞƐƚĞ ƚƌĂďĂũŽ ŚĞŵŽƐ ƌĞĂůŝnjĂĚŽ ƵŶĂ ƌĞǀŝƐŝſŶ ĚĞ ůŽƐ ƉƌŝŶĐŝƉĂůĞƐ ƐƵďƟƉŽƐ ĚĞ ĐĄŶĐĞƌ ĐƵƚĄŶĞŽ ŶŽ ŵĞůĂŶŽŵĂ͕ Palabras clave: tumor no
ŝŶĐůƵLJĞŶĚŽĞŶƚƌĞĞůůŽƐĞůĂƌĐŝŶŽŵĂĂƐŽĐĞůƵůĂƌ;ͿƐŝĞŶĚŽĞƐƚĂƉĂƚŽůŽŐşĂůĂƚƵŵŽƌĂĐŝſŶĐƵƚĄŶĞĂŵĂůŝŐŶĂ ŵĞůĂŶŽĐşƟĐŽ͕ĐĂƌĐŝŶŽŵĂ
ŵĄƐ ĨƌĞĐƵĞŶƚĞ ĞŶ KĐĐŝĚĞŶƚĞ ƋƵĞ ĐƵƌƐĂ ĐŽŶ ďƵĞŶ ƉƌŽŶſƐƟĐŽ Ɛŝ ƐĞ ƚƌĂƚĂ LJ ĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂ ĚĞ ĨŽƌŵĂ ƉƌĞĐŽnj͖ Ğů basocelular, carcinoma
ĂƌĐŝŶŽŵĂ ƉŝĚĞƌŵŽŝĚĞ ƐŝĞŶĚŽ ůĂ ƐĞŐƵŶĚĂ ƉĂƚŽůŽŐşĂ ĞŶ ĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂ ƉĞƌŽ ƋƵĞ ƉƵĞĚĞ ŵĞƚĂƐƚĂƟnjĂƌ Ă ŶŝǀĞů espinocelular, carcinoma
ŐĂŶŐůŝŽŶĂƌ͖ Ğů ĂƌĐŝŶŽŵĂ ĚĞ ĠůƵůĂƐ ĚĞ DĞƌŬĞů LJ Ğů ĞƌŵĂƚŽĮďƌŽƐĂƌĐŽŵĂ WƌŽƚƵďĞƌĂŶƐ͘ WĂƌĂ ĞůůŽ͕ ŚĞŵŽƐ de células de Merkel,
ĂŶĂůŝnjĂĚŽ ďŝďůŝŽŐƌĄĮĐĂŵĞŶƚĞ ůĂƐ ĚŝƐƟŶƚĂƐ ĨŽƌŵĂƐ ĚĞ ƉƌĞƐĞŶƚĂĐŝſŶ ĐůşŶŝĐĂ͕ ƐƵ ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ LJ Ğů ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ĚĞƌŵĂƚŽĮďƌŽƐĂƌĐŽŵĂ
ƉĞƌƟŶĞŶƚĞĚĞĐĂĚĂƵŶŽĚĞĞůůŽƐ͘>ĂŝŵƉŽƌƚĂŶĐŝĂĚĞĞƐƚĂƌĞǀŝƐŝſŶĐůşŶŝĐĂƌĂĚŝĐĂĞŶĐŽŶŽĐĞƌůĂĂĐƚƵĂůŝĚĂĚĞŶĞů protuberans.
ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽLJƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞĞƐƚŽƐƟƉŽƐĚĞƚƵŵŽƌĞƐLJĂƐş͕ƉŽĚĞƌĐŽŶƚƌŽůĂƌůĂŵŽƌƚĂůŝĚĂĚĚĞďŝĚĂĂůŽƐŵŝƐŵŽƐ͘

WĂƌĂůĂŽďƚĞŶĐŝſŶĚĞŝŶĨŽƌŵĂĐŝſŶ͕ŚĞŵŽƐƵƐĂĚŽůŽƐďƵƐĐĂĚŽƌĞƐWƵďDĞĚLJ^ĐŝĞŶĐĞŝƌĞĐƚ͘WƵďDĞĚĞƐƵŶƐŝƐƚĞŵĂ
ĚĞďƷƐƋƵĞĚĂƋƵĞŝŶĐůƵLJĞŵĂƐĚĞϮϲŵŝůůŽŶĞƐĚĞĐŝƚĂƐĚĞŝŶĨŽƌŵĂĐŝſŶĐŝĞŶơĮĐĂďŝŽŵĠĚŝĐĂĚĞD>/E͕ƵŶĂďĂƐĞ
ĚĞĚĂƚŽƐŝŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůĞŶĞůĄŵďŝƚŽƚĞŵĄƟĐŽĚĞDĞĚŝĐŝŶĂLJŝĞŶĐŝĂƐĚĞůĂ^ĂůƵĚ͕ƉƌŽĚƵĐŝĚĂƉŽƌůĂh^EĂƟŽŶĂů
>ŝďƌĂƌLJŽĨDĞĚŝĐŝŶĞ;E>DͿ͘^ĐŝĞŶĐĞŝƌĞĐƚĞƐƵŶƐŝƟŽǁĞďƋƵĞƉŽƐŝďŝůŝƚĂĂĐĐĞƐŽ͕ĚĞŵĂŶĞƌĂŐƌĂƚƵŝƚĂ͕ĂƵŶĂŐƌĂŶ
ďĂƐĞĚĞĚĂƚŽƐĚĞŝŶǀĞƐƟŐĂĐŝſŶĐŝĞŶơĮĐĂLJŵĠĚŝĐĂ͘ĚĞϯ͘ϱϬϬƌĞǀŝƐƚĂƐĂĐĂĚĠŵŝĐĂƐLJϯϰ͕ϬϬϬůŝďƌŽƐĞůĞĐƚƌſŶŝĐŽƐ͘

Abstract
/ŶƚŚŝƐǁŽƌŬǁĞŚĂǀĞĐĂƌƌŝĞĚŽƵƚĂƌĞǀŝĞǁŽĨƚŚĞŵĂŝŶƐƵďƚLJƉĞƐŽĨŶŽŶͲŵĞůĂŶŽŵĂƐŬŝŶĐĂŶĐĞƌ͕ŝŶĐůƵĚŝŶŐĂƐĂů <ĞLJǁŽƌĚƐ͗ŶŽŶͲŵĞůĂŶŽĐLJƟĐ
ĞůůĂƌĐŝŶŽŵĂ;Ϳ͕ƚŚŝƐƉĂƚŚŽůŽŐLJŝƐƚŚĞŵŽƐƚĨƌĞƋƵĞŶƚŵĂůŝŐŶĂŶƚĐƵƚĂŶĞŽƵƐƚƵŵŽƌŝŶƚŚĞtĞƐƚƚŚĂƚŚĂƐ tumor, basal cell
Ă ŐŽŽĚ ƉƌŽŐŶŽƐŝƐ ŝĨ ŝƚ ŝƐ ƚƌĞĂƚĞĚ ĂŶĚ ĚŝĂŐŶŽƐĞĚ ĞĂƌůLJ͖ ƉŝĚĞƌŵŽŝĚ ĐĂƌĐŝŶŽŵĂ ďĞŝŶŐ ƚŚĞ ƐĞĐŽŶĚ ƉĂƚŚŽůŽŐLJ ŝŶ carcinoma, squamous cell
ĨƌĞƋƵĞŶĐLJďƵƚƚŚĂƚĐĂŶŵĞƚĂƐƚĂƐŝnjĞĂƚƚŚĞůLJŵƉŚŶŽĚĞůĞǀĞů͖DĞƌŬĞůĞůůĂƌĐŝŶŽŵĂĂŶĚĞƌŵĂƚŽĮďƌŽƐĂƌĐŽŵĂ carcinoma, Merkel cell
WƌŽƚƵďĞƌĂŶƐ͘ &Žƌ ƚŚŝƐ͕ ǁĞ ŚĂǀĞ ĂŶĂůLJnjĞĚ ďŝďůŝŽŐƌĂƉŚŝĐĂůůLJ ƚŚĞ ĚŝīĞƌĞŶƚ ĨŽƌŵƐ ŽĨ ĐůŝŶŝĐĂů ƉƌĞƐĞŶƚĂƟŽŶ͕ ŝƚƐ carcinoma, protuberans
ĚŝĂŐŶŽƐŝƐĂŶĚƚŚĞƉĞƌƟŶĞŶƚƚƌĞĂƚŵĞŶƚŽĨĞĂĐŚŽĨƚŚĞŵ͘dŚĞŝŵƉŽƌƚĂŶĐĞŽĨƚŚŝƐƌĞǀŝĞǁůŝĞƐŝŶŬŶŽǁŝŶŐƚŚĞŶĞǁƐ ĚĞƌŵĂƚŽĮďƌŽƐĂƌĐŽŵĂ͘
ŝŶƚŚĞĚŝĂŐŶŽƐŝƐĂŶĚƚƌĞĂƚŵĞŶƚŽĨƚŚĞƐĞƚLJƉĞƐŽĨƚƵŵŽƌƐĂŶĚƚŚƵƐ͕ƚŽĐŽŶƚƌŽůƚŚĞŵŽƌƚĂůŝƚLJĚƵĞƚŽƚŚĞŵ͘

dŽŽďƚĂŝŶŝŶĨŽƌŵĂƚŝŽŶ͕ǁĞƵƐĞĚƚŚĞWƵďDĞĚĂŶĚ^ĐŝĞŶĐĞŝƌĞĐƚƐĞĂƌĐŚĞŶŐŝŶĞƐ͘WƵďDĞĚŝƐĂƐĞĂƌĐŚƐLJƐƚĞŵ
ƚŚĂƚ ŝŶĐůƵĚĞƐ ŵŽƌĞ ƚŚĂŶ Ϯϲ ŵŝůůŝŽŶ ĐŝƚĂƚŝŽŶƐ ŽĨ ďŝŽŵĞĚŝĐĂů ƐĐŝĞŶƚŝĨŝĐ ŝŶĨŽƌŵĂƚŝŽŶ ĨƌŽŵ D>/E͕ ĂŶ
ŝŶƚĞƌŶĂƚŝŽŶĂůĚĂƚĂďĂƐĞŝŶƚŚĞƚŚĞŵĂƚŝĐĨŝĞůĚŽĨDĞĚŝĐŝŶĞĂŶĚ,ĞĂůƚŚ^ĐŝĞŶĐĞƐ͕ƉƌŽĚƵĐĞĚďLJƚŚĞh^EĂƚŝŽŶĂů
>ŝďƌĂƌLJŽĨDĞĚŝĐŝŶĞ;E<>DͿ͘^ĐŝĞŶĐĞŝƌĞĐƚŝƐĂǁĞďƐŝƚĞƚŚĂƚĂůůŽǁƐĂĐĐĞƐƐ͕ĨƌĞĞŽĨĐŚĂƌŐĞ͕ƚŽĂůĂƌŐĞĚĂƚĂďĂƐĞ
ŽĨƐĐŝĞŶƚŝĨŝĐĂŶĚŵĞĚŝĐĂůƌĞƐĞĂƌĐŚ͘ŽĨϯ͕ϱϬϬĂĐĂĚĞŵŝĐũŽƵƌŶĂůƐĂŶĚϯϰ͕ϬϬϬĞůĞĐƚƌŽŶŝĐŬƐ

INTRODUCCIÓN
ŶůĂĂĐƚƵĂůŝĚĂĚ͕ĞůĐĄŶĐĞƌĚĞƉŝĞůĂŶŝǀĞůŵƵŶĚŝĂů͕ĞƐƵŶĂ
ƉĂƚŽůŽŐşĂĐŽŶƵŶĂĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂĚĞƉƌŽŐƌĞƐŝſŶĂƐĐĞŶĚĞŶƚĞ;ϭͿ͘
Ŷ ƐƉĂŹĂ͕ ŝŐƵĂůŵĞŶƚĞ ƐƵ ŝŶĐƌĞŵĞŶƚŽ ƚĂŵďŝĠŶ ŚĂ ƐĞŐƵŝĚŽ
ĞƐƚĂ ŵŝƐŵĂ ƚĞŶĚĞŶĐŝĂ ;ϮͲϯͿ͘ ƐƚŽƐ ĚĂƚŽƐ ƐĞ ĚĞďĞŶ Ăů ŝŶƚĞͲ
ƌĠƐĚĞĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐŐƌƵƉŽƐĚĞŝŶǀĞƐƚŝŐĂĐŝſŶƋƵĞĂďŽƌĚĂŶĞƐƚĂ
ƉĂƚŽůŽŐşĂĚĞƐĚĞĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐƉƵŶƚŽƐĚĞǀŝƐƚĂŚĂďŝĠŶĚŽƐĞĐŽŶͲ
ƐĞŐƵŝĚŽĐŽŶĞůůŽŵƷůƚŝƉůĞƐůŽŐƌŽƐĐŝĞŶƚşĨŝĐŽƐ͘>ĂƌĞǀŝƐŝſŶďŝͲ
ďůŝŽŐƌĄĨŝĐĂƌĞĂůŝnjĂĚĂĞŶƚŽƌŶŽĂĞƐƚĞƚĞŵĂĂƌƌŽũĂƋƵĞĞŶůŽƐ
ƷůƚŝŵŽƐ ϭϬ ĂŹŽƐ ƐĞ ŚĂŶ ƌĞĂůŝnjĂĚŽ ƵŶ ƚŽƚĂů ĚĞ ϯϰ͘ϴϯϴ ĂƉŽƌͲ
ƚĂĐŝŽŶĞƐ͕ůĂƐĐƵĂůĞƐƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂŶƵŶĂƉƌŽŐƌĞƐŝſŶŐĞŽŵĠƚƌŝĐĂ
ĂƐĐĞŶĚĞŶƚĞĚĞƐĚĞĞůĂŹŽϮϬϬϵŚĂƐƚĂůĂĂĐƚƵĂůŝĚĂĚ͘ĞƚŽĚĂƐ
ĞƐƚĂƐ ĂƉŽƌƚĂĐŝŽŶĞƐ ϲ͘ϳϵϰ ƐĞ ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĞŶ Ă ƌĞǀŝƐŝŽŶĞƐ ĚĞ
ĂƌƚşĐƵůŽƐ;ϰͿ͘
ƐƚĞĚĂƚŽĞƉŝĚĞŵŝŽůſŐŝĐŽĚĞĞƐƚĂƉĂƚŽůŽŐşĂ͕ƐĞĂƐŽĐŝĂĂ
ƵŶĂŵĂLJŽƌĐŽŶĐŝĞŶĐŝĂĐŝſŶĂŶŝǀĞůƐŽĐŝŽůſŐŝĐŽƐŽďƌĞůĂŝŵƉŽƌͲ
ƚĂŶĐŝĂ ĚĞ ƵŶ ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ ƉƌĞĐŽnj LJ ůĂ ƉƌĞǀĞŶĐŝſŶ ĞŶ ƚŽĚŽƐ ůŽƐ
ŶŝǀĞůĞƐ;ϱͿ͘

ACTUALIDAD ZĞLJĞƐͲůǀĂƌĞnjDĂƌƚĂ
ŝƌĞĐĐŝſŶ͗ǀĞŶŝĚĂĚĞůĂ/ŶǀĞƐƟŐĂĐŝſŶŶǑϭϭ͕ϭϴϬϭϲ͕'ƌĂŶĂĚĂ͕ƐƉĂŹĂ͘
M É D I C A ŵĂŝů͗ŵĂƌƚĂƌĞLJĞƐĂůǀĂƌĞnjΛĐŽƌƌĞŽ͘ƵŐƌ͘ĞƐ
www.actualidadmedica.es dĞůĠĨŽŶŽ͗ϵϱϴϮϰϯϱϬϰ
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Reyes-Álvarez Marta 27

>ĂƐĐĂŵƉĂŹĂƐĚĞƐĞŶƐŝďŝůŝnjĂĐŝſŶĚĞůĂƐŽĐŝĞĚĂĚĞŶĞƐƚĞĐĂŵͲ ůŵĞĐĂŶŝƐŵŽĚĞƉƌŽĚƵĐĐŝſŶƋƵĞĂĐƚƵĂůŵĞŶƚĞŵĄƐƐĞƌĞůĂͲ
ƉŽŚĂŶƉƌĞƚĞŶĚŝĚŽŵĂŶƚĞŶĞƌĞŶĂůĞƌƚĂĂůĐŽŶũƵŶƚŽĚĞůĂƉŽďůĂĐŝſŶ ĐŝŽŶĂĐŽŶĞůĞƐǀşĂĚĞƐĞŹĂůŝnjĂĐŝſŶĚĞ,ĞĚŐĞŚŽŐ;ϭϮͿ͘
ƉĂƌĂƋƵĞƌĞǀŝƐĞŶƐƵƉŝĞůLJĂŶƚĞĐƵĂůƋƵŝĞƌĐĂŵďŝŽĞŶĂůŐƷŶůƵŶĂƌ
ƐŝŐƵŝĞŶĚŽ ůĂ ƌĞŐůĂ  ;ĂƐŝŵĞƚƌşĂ͕ ďŽƌĚĞƐ͕ ĐŽůŽƌ͕ ĚŝĄŵĞƚƌŽ LJ Clínica
ĞǀŽůƵĐŝſŶͿĂĐƵĚĂŶĂƵŶĂƌĞǀŝƐŝſŶƉŽƌƉĂƌƚĞĚĞƐƵĚĞƌŵĂƚſůŽŐŽ͘
>ĂĞdžƉůŽƌĂĐŝſŶĐůşŶŝĐĂĚĞůĂnjŽŶĂĐƵƚĄŶĞĂĂĨĞĐƚĂĚĂŵƵĞƐƚƌĂ
ĞŶƚƌŽ ĚĞ ůŽƐ ƚƵŵŽƌĞƐ ĐƵƚĄŶĞŽƐ ŶŽ ŵĞůĂŶŽŵĂ͕ ĚĞƐƚĂĐĂͲ ƵŶĂ ƉĄƉƵůĂ ƌŽƐĂĚĂ ĚĞ ďƌŝůůŽ ƉĞƌůĂĚŽ ƋƵĞ ƟĞŶĚĞ Ă ƵůĐĞƌĂƌƐĞ LJ Ă
ŵŽƐĞůĂƌĐŝŶŽŵĂĂƐŽĐĞůƵůĂƌ;Ϳ͕ĞƐƚĂƉĂƚŽůŽŐşĂĐŽŶƐƟƚƵLJĞůĂ ƐĂŶŐƌĂƌ;ϭϯͿ͘WƵĞĚĞĂĐŽŵƉĂŹĂƌƐĞĚĞƚĞůĂŶŐŝĞĐƚĂƐŝĂƐĂƌďŽƌŝĨŽƌŵĞƐ
ƚƵŵŽƌĂĐŝſŶ ĐƵƚĄŶĞĂ ŵĂůŝŐŶĂ ŵĄƐ ĨƌĞĐƵĞŶƚĞ ĞŶ ƚŽĚŽ Ğů ŵƵŶĚŽ͘ LJͬŽŶſĚƵůŽƐƉŝŐŵĞŶƚĂĚŽƐĞŶƐƵŝŶƚĞƌŝŽƌ;&ŝŐƵƌĂƐϭͿũƵŶƚŽĐŽŶĞů
ƉƌŽdžŝŵĂĚĂŵĞŶƚĞ͕ƐĞĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂŶϱϰŵŝůůŽŶĞƐĂůĂŹŽĚĞLJ ƌĞƐƚŽĚĞĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐĚĞƌŵĂƚŽƐĐſƉŝĐĂƐƋƵĞĚĞƐĐƌŝďŝŵŽƐĂĐŽŶͲ
ĂƌĐŝŶŽŵĂƐƉŝŶŽĐĞůƵůĂƌ;Ϳ͕ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂŶĚŽĞůĞůϴϬйĚĞ ƟŶƵĂĐŝſŶ͘WƌĞƐĞŶƚĂƵŶĂĞůĞǀĂĚĂĂŐƌĞƐŝǀŝĚĂĚůŽĐĂůLJůĂƐŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐ
ůŽƐƚƵŵŽƌĞƐĐƵƚĄŶĞŽƐĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂĚŽƐ͘ ƐŽŶĞdžĐĞƉĐŝŽŶĂůĞƐ͕ƐŝĞŶĚŽůĂĐĂƉĂĐŝĚĂĚĚĞƌĞĐŝĚŝǀĂĞůĞǀĂĚĂĐƵĂŶͲ
ĚŽĞůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƌĞƐƵůƚĂŝŶƐƵĮĐŝĞŶƚĞ͘
ůŽĐƵƉĂĞůƐĞŐƵŶĚŽůƵŐĂƌĞŶĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂLJĐƵƌƐĂ͕ĞŶĂůͲ
ŐƵŶŽƐĐĂƐŽƐ͕ĐŽŶŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐĞŶůŽƐŐĂŶŐůŝŽƐƌĞŐŝŽŶĂůĞƐƋƵĞƐŽŶůĂƐ
causantes del aumento de las tasas de mortalidad ;ϲͿ͘ Por ello, las
ĞƐƚƌĂƚĞŐŝĂƐĂĐƚƵĂůĞƐĞƐƚĄŶĚŝƐĞŹĂĚĂƐĞŶĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂƌLJƚƌĂƚĂƌĂĚĞͲ
ĐƵĂĚĂŵĞŶƚĞĞƐƚĂƐůĞƐŝŽŶĞƐĚĞĨŽƌŵĂƉƌĞĐŽnjLJĂƐşƉŽĚĞƌĐŽŶƚƌŽůĂƌ
la mortalidad debida a los mismos.

ůĂŶĄůŝƐŝƐƌĞĂůŝnjĂĚŽƉŽƌĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐŐƌƵƉŽƐĚĞŝŶǀĞƐƟŐĂĐŝſŶŝŶͲ
ĚŝĐĂƋƵĞĞůŝŶĐƌĞŵĞŶƚŽĚĞůĂŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂĚĞĞƐƚĞƟƉŽĚĞƚƵŵŽƌĞƐƐĞ
ĚĞďĞĂĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐĐĂƵƐĂƐƐŝĞŶĚŽůĂŵĄƐƌĞůĞǀĂŶƚĞůĂĞdžƉŽƐŝĐŝſŶĐƌſŶŝͲ
ĐĂLJĐŽŶƟŶƵĂĚĂĚĞůĂƌĂĚŝĂĐŝſŶƵůƚƌĂǀŝŽůĞƚĂƚĂŶƚŽŶĂƚƵƌĂů;ƐŽůͿĐŽŵŽ
ĂƌƟĮĐŝĂů;ĐĂďŝŶĂƐĚĞƌĂLJŽƐhsͿ;ϳͿ͘WŽƌĞůůŽ͕ŚĂLJĐŽŶƐĞŶƐŽĞŶĞůĄŵͲ
ďŝƚŽĐŝĞŶơĮĐŽ͕ƋƵĞƵŶĂĚĞůĂƐƌĂnjŽŶĞƐƉŽƌůĂƐƋƵĞƐĞĞƐƚĠŶĚĂŶĚŽ
ĐĂƐŽƐŵĄƐƉƌĞĐŽĐĞƐĞŶŐĞŶƚĞũŽǀĞŶ͕ƉƵĞĚĞĚĞďĞƌƐĞĂĞƐƚĂĐĂƵƐĂ͘ĚŝͲ
ĐŝŽŶĂůŵĞŶƚĞ͕ƚĂŵďŝĠŶŝŶŇƵLJĞŶŽƚƌŽƐĨĂĐƚŽƌĞƐƚĂŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƐĐŽŵŽ
ůĂŐĞŶĠƟĐĂ͕ĞůĨŽƚŽƟƉŽĚĞƉŝĞůLJůĂƉƌĞĚŝƐƉŽƐŝĐŝſŶĂƚĞŶĞƌŶĞǀƵƐ;ϴͿ͘
Ŷ ůĂ ĂĐƚƵĂůŝĚĂĚ LJ ƐŝĞŶĚŽ ĐŽŶƐĞĐƵĞŶƚĞƐ ĐŽŶ ůŽƐ ĞƐƚƵĚŝŽƐ
ůůĞǀĂĚŽƐĂĐĂďŽƉŽƌĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐĂƵƚŽƌĞƐ͕ƐĞĞƐƚĄŶĞƐƚĂŶĚĂƌŝnjĂŶĚŽ
ŵĞĚŝĚĂƐĚĞƉƌĞǀĞŶĐŝſŶƚĂůĞƐĐŽŵŽĞǀŝƚĂƌůĂƐƋƵĞŵĂĚƵƌĂƐƐŽůĂͲ
ƌĞƐ ƚĂŶƚŽ ĞŶ ůĂ ŝŶĨĂŶĐŝĂ ĐŽŵŽ ĞŶ ůĂ ĂĚŽůĞƐĐĞŶĐŝĂ LJ ƐŽďƌĞ ƚŽĚŽ
ƵƐĂƌŵĞĚŝĚĂƐĚĞĨŽƚŽƉƌŽƚĞĐĐŝſŶ ;ϵͿ͘
ŶůĂƌĞǀŝƐŝſŶĐůşŶŝĐĂƋƵĞŚĞŵŽƐůůĞǀĂĚŽĂĐĂďŽŶŽƐŚĞŵŽƐ
ĐĞŶƚƌĂĚŽĨƵŶĚĂŵĞŶƚĂůŵĞŶƚĞĞŶĞůĂƌĐŝŶŽŵĂĂƐŽĐĞůƵůĂƌ;Ϳ͕
ĂƌĐŝŶŽŵĂƐƉŝŶŽĐĞůƵůĂƌŽĞƐĐĂŵŽƐŽ;Ϳ͕ĞůĂƌĐŝŶŽŵĂĚĞĐĠůƵͲ
ůĂƐĚĞDĞƌŬĞůLJĞůĞƌŵĂƚŽĮďƌŽƐĂƌĐŽŵĂWƌŽƚƵďĞƌĂŶƐ͘

Carcinoma Basocelular
A
ůĂƌĐŝŶŽŵĂĂƐŽĐĞůƵůĂƌ;ͿĞƐĞůƚƵŵŽƌĐƵƚĄŶĞŽŵĂůŝŐͲ
ŶŽŵĂƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞĞƐƉĞĐŝĂůŵĞŶƚĞĞŶKĐĐŝĚĞŶƚĞĚĞŶƚƌŽĚĞůĂƌĂnjĂ
ĐĂƵĐĄƐŝĐĂ͘ZĞƉƌĞƐĞŶƚĂĂƉƌŽdžŝŵĂĚĂŵĞŶƚĞĞůϴϬйĚĞƚŽĚĂƐůĂƐĞŶͲ
ĨĞƌŵĞĚĂĚĞƐŵĂůŝŐŶĂƐĚĞůĂƉŝĞůLJĞƐϱǀĞĐĞƐŵĂƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞƋƵĞĞů
ĂƌĐŝŶŽŵĂƐƉŝŶŽĐĞůƵůĂƌ;ϭϬͿ͘

,ŝƐƚŽůſŐŝĐĂŵĞŶƚĞĚĞƌŝǀĂĚĞůĂƐĐĠůƵůĂƐŶŽƋƵĞƌĂƟŶŝnjĂĚĂƐĚĞ
ůĂĐĂƉĂďĂƐĂůĚĞůĂĞƉŝĚĞƌŵŝƐƋƵĞƉƌŽůŝĨĞƌĂŶLJƐĞĚŝƐƉŽŶĞŶĞŶĨŽƌͲ
ŵĂ ĚĞ ŶŝĚŽƐ LJ ĐŽƌĚŽŶĞƐ ĐĞůƵůĂƌĞƐ ĞŶ ĞŵƉĂůŝnjĂĚĂ͘ ^Ğ ĐĂƌĂĐƚĞƌŝnjĂ
ƉŽƌůĂƉƌĞƐĞŶĐŝĂĚĞůſďƵůŽƐƚƵŵŽƌĂůĞƐĞŶůĂĚĞƌŵŝƐ͕ĞƐƉĂĐŝŽƐĐůĂƌŽƐ
ƉŽƌƌĞƚƌĂĐĐŝſŶƉĞƌŝƚƵŵŽƌĂůLJƌĞƐƉƵĞƐƚĂŵŽĚĞƌĂĚĂĚĞůĞƐƚƌŽŵĂ;ϭϭͿ͘

WĂƌĂĞůĚĞƐĂƌƌŽůůŽĚĞůƚƵŵŽƌŝŶƚĞƌǀŝĞŶĞŶĐŽŵŽƉƌŝŶĐŝƉĂůĞƐĨĂĐƚŽƌĞƐ͗

ʹ džƉŽƐŝĐŝſŶƐŽůĂƌĐƌſŶŝĐĂ͕ĚĞĂŚşƋƵĞƐƵĞůĂĂƉĂƌĞĐĞƌĞŶ
ůĂƐnjŽŶĂƐĨŽƚŽĞdžƉƵĞƐƚĂƐƐŽďƌĞƚŽĚŽĞŶĐĂďĞnjĂLJĐƵĞůůŽ͘

ʹ ĚĂĚĂǀĂŶnjĂĚĂ͘

ʹ &ŽƚŽƟƉŽƐ/Ž//͘

ʹ ^ĞdžŽ͕ƐŝĞŶĚŽŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞĞŶǀĂƌŽŶĞƐ͘
ʹ džƉŽƐŝĐŝſŶĐƌſŶŝĐĂĂůĂƌƐĠŶŝĐŽ͘
ʹ džƉŽƐŝĐŝſŶĂƌĂĚŝŽƚĞƌĂƉŝĂ͘
ʹ Cicatrices recalcitrantes
ʹ ,ŝƐƚŽƌŝĂƉĞƌƐŽŶĂůƉƌĞǀŝĂŽĨĂŵŝůŝĂƌĚĞ͘
B
&ŝŐƵƌĂϭ͘ĂƌĐŝŶŽŵĂĂƐŽĐĞůƵůĂƌƐƵďƟƉŽŶŽĚƵůĂƌƉƌĞƐĞŶƚĂĐŝſŶ
clínica (A) y visión con dermatoscopio (B). Se puede apreciar en
la segunda imagen telangiectasias arboriformes y ulceración
central

ʹ ^şŶĚƌŽŵĞƐŚĞƌĞĚŝƚĂƌŝŽƐĐŽŵŽĞůůďŝŶŝƐŵŽ͕ĞůyĞƌŽĚĞƌͲ džŝƐƚĞŶĚŝƐƟŶƚŽƐƟƉŽƐĚĞĨŽƌŵĂƐĚĞƉƌĞƐĞŶƚĂĐŝſŶƋƵĞƉƵĞͲ
ŵĂƉŝŐŵĞŶƚŽƐŽŽĞů^şŶĚƌŽŵĞĚĞ'ŽƌůŝŶͲ'Žůƚnj͘ ĚĞŶƐĞƌƌĞƐƵŵŝĚĂƐĞŶůĂdĂďůĂϭ͘;sĞƌĞŶůĂƉĄŐŝŶĂƐŝŐƵŝĞŶƚĞͿ͘

Cáncer cutáneo
Actualidad Médica · Número 803 · Enero/Abril 2018
Páginas 26 a 32
28 Reyes-Álvarez Marta

džŝƐƚĞŶĂůŐƵŶĂƐĂůƚĞƌŶĂƟǀĂƐĂůĂĐŝƌƵŐşĂƚĂůĞƐĐŽŵŽĐƵƌĞƚĂũĞLJ
ĞůĞĐƚƌŽĐŽĂŐƵůĂĐŝſŶ͕ĐƌŝŽĐŝƌƵŐşĂ͕Zd͕Yd;ϱͲŇƵŽƌƵƌĂĐŝůŽͿ͕ŝŶŵƵŶŽƚĞƌĂƉŝĂ
Presentación >ŽĐĂůŝnjĂĐŝſŶ (/ŵŝƋƵŝŵŽĚͿ͕ƚĞƌĂƉŝĂĨŽƚŽĚŝŶĄŵŝĐĂ͕sŝƐŵŽĚĞŐŝď;ϭϲͿ;ŝŶŚŝďŝĚŽƌĚĞůĂ
^ƵďƟƉŽ
Clínica principal ǀşĂĚĞƐĞŹĂůŝnjĂĐŝſŶ,ĞĚŐĞŚŽĚͿLJƐŽŶĞĚĞŐŝď͕ƋƵĞĐŽŶƐƟƚƵLJĞƵŶĂŶƵĞͲ
ǀĂŚĞƌƌĂŵŝĞŶƚĂƚĞƌĂƉĠƵƟĐĂĞŵƉůĞĂĚĂĞŶƉĂĐŝĞŶƚĞƐƋƵĞŶŽƌĞƐƉŽŶͲ
WĄƉƵůĂƉĞƌůĂĚĂĚĞ den a la RT o no son candidatos a la cirugía.
ƐƵƉĞƌĮĐŝĞůŝƐĂĐŽŶ
telangiectasias >ŽƐŵĄƌŐĞŶĞƐĚĞƐĞŐƵƌŝĚĂĚƉƵĞĚĞŶǀĂƌŝĂƌƐĞŐƷŶĞůƐƵďƚŝͲ
ĂƌďŽƌŝĨŽƌŵĞƐ͘ ƉŽĚĞƚƵŵŽƌĐŽŵŽƐĞƉƌĞƐĞŶƚĂĞŶůĂdĂďůĂϮ͘
Nodular
Puede ulcerarse. En Surco nasogeniano,
;ĞƐĞůŵĄƐ
algunas ocasiones ŵĞũŝůůĂƐ͕ĨƌĞŶƚĞLJ
ĨƌĞĐƵĞŶƚĞ͕ϲϬйĚĞ Tipos de CBC DĄƌŐĞŶĞƐůŝďƌĞƐŽŶĞŐĂƟǀŽƐ
aparece pigmentado, ƉĄƌƉĂĚŽƐ
ůŽƐĐĂƐŽƐͿ͘
siendo necesario
ĞůĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ CBC primarios, bordes bien
ϵϱйĚĞĐƵƌĂĐŝſŶĐŽŶϱŵŵĚĞ
ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂůĐŽŶĞů ĚĞĮŶŝĚŽƐ͕ ф Ϯ Đŵ͕ ŶŽĚƵůĂƌ Ž
ŵĂƌŐĞŶĚĞƐĞŐƵƌŝĚĂĚͿ
melanoma. ƐƵƉĞƌĮĐŝĂů
DĄĐƵůĂͬƉĄƉƵůĂ
eritematosa, bien dƌŽŶĐŽLJĞdžƚƌĞŵŝͲ  ƉĂƚƌſŶ ŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽ ϵϱйĚĞĐƵƌĂĐŝſŶĐŽŶϱͲϭϬŵŵ
^ƵƉĞƌĮĐŝĂů͘
delimitada. Escamas dades ĂŐƌĞƐŝǀŽ;ĞƐĐůĞƌŽĚĞƌŵŝĨŽƌŵĞͿ ĚĞƐĞŐƵƌŝĚĂĚͿ
LJĐŽƐƚƌĂƐ͘
WĄƉƵůĂƐŽƉůĂĐĂƐ dĂďůĂ Ϯ͘ DĄƌŐĞŶĞƐ ĚĞ ƐĞŐƵƌŝĚĂĚ ƐĞŐƷŶ ƌŝƟƐŚ ƐƐŽĐŝĂƟŽŶ ŽĨ
Esclerodermiforme de centro Dermatology(6).
o morfeiforme (el ĚĞƉƌŝŵŝĚŽͲĂƚƌſĮĐŽ EŽƉƌĞĚŝůĞĐĐŝſŶ
ŵĄƐĂŐƌĞƐŝǀŽͿ͘ LJĞƌŝƚĞŵĂƚŽƐĂƐŽ
WƌŽŶſƐƟĐŽ
ƉĄůŝĚĂƐ͘
ZĂƌĂ͘ĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ >ŽƐ ĚĂƚŽƐ ĞƉŝĚĞŵŝŽůſŐŝĐŽƐ ƌĞĨĞƌŝĚŽƐ Ăů ƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ ĚĞ
Basoescamoso ŚŝƐƚŽůſŐŝĐĂƐĞŶƚƌĞĞů EŽƉƌĞĚŝůĞĐĐŝſŶ ĞƐƚĂĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚƐŽŶŐĞŶĞƌĂůŵĞŶƚĞďƵĞŶŽƐ͕LJĞƐƚĄŶĚŝƌĞĐƚĂͲ
LJ ŵĞŶƚĞƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐĐŽŶĞůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽƉƌĞĐŽnjLJĞůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
ĞĨŝĐĂnj͘
dĂďůĂ ϭ͘ ŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐ ĞŶƚƌĞ ůŽƐ ĚŝƐƟŶƚŽƐ ƐƵďƟƉŽƐ ĚĞ ĂƌĐŝŶŽŵĂ
Basocelular(8). ĞĨŽƌŵĂĞƐƋƵĞŵĄƚŝĐĂůĂĞǀŽůƵĐŝſŶLJƉƌŽŶſƐƚŝĐŽĚĞůĂĞŶͲ
ĨĞƌŵĞĚĂĚĞƐƚĄŶƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐĐŽŶ͗
ŝĂŐŶſƐƟĐŽ • &ŽƌŵĂ ĂŶĂƚŽŵŽƉĂƚŽůſŐŝĐĂ͕ ůĂƐ ĨŽƌŵĂƐ ƚĞŶĞďƌĂŶƚĞƐ
ƐƵĞůĞŶƚĞŶĞƌƉĞŽƌƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ͘
&ƵŶĚĂŵĞŶƚĂůŵĞŶƚĞ͕ĞůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽĚĞĞƐƚĂƉĂƚŽůŽŐşĂĞƐƚĄ
ďĂƐĂĚŽ ĞŶ ůĂ ĐůşŶŝĐĂ ĂĐŽŵƉĂŹĂĚŽ ĚĞ ůĂ ŚŝƐƚŽƉĂƚŽůŽŐşĂ;ϭϭͿ͘ • >ŽĐĂůŝnjĂĐŝſŶ͘  ůŽĐĂůŝnjĂĚŽƐ ĞŶ ƐƵƚƵƌĂƐ ĞŵďƌŝŽŶĂͲ
WĂƌĂ Ğů ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂů ĞƐ ŝŵƉƌĞƐĐŝŶĚŝďůĞ Ğů ƵƐŽ ĚĞů ƌŝĂƐƉƵĞĚĞŶĞŶƐŽŵďƌĞĐĞƌĞůƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ͘
dermatoscopio mediante el cual se debe apreciar:
• dŝĞŵƉŽĚĞĞǀŽůƵĐŝſŶ͘
ϭ͘ Ausencia de retículo pigmentado
• Tratamiento inicial.
Ϯ͘ Al menos uno de los siguientes:
• Recidiva o persistencia.
ʹ ƐƚƌƵĐƚƵƌĂƐĞŶŚŽũĂƐĚĞĂƌĐĞĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĞŶĂŶŝĚŽƐ
ƚƵŵŽƌĂůĞƐƉŝŐŵĞŶƚĂĚŽƐĞŶůĂĚĞƌŵŝƐƐƵƉĞƌĮĐŝĂů • ƉĂƌŝĐŝſŶĚĞŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐ͘
ʹ WĂƚƌſŶǀĂƐĐƵůĂƌƚşƉŝĐŽ͗ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĞĂůĂĚŝůĂƚĂͲ ĂƌĐŝŶŽŵĂĞƐƉŝŶŽĐĞůƵůĂƌ͕ĞƉŝĚĞƌŵŽŝĚĞŽĞƐĐĂŵŽƐŽ
ĐŝſŶ ǀĂƐĐƵůĂƌ͘ /ŶĐůƵLJĞ ůĂƐ ƚĞůĂŶŐŝĞĐƚĂƐŝĂƐ ĂƌďŽͲ
ƌŝĨŽƌŵĞƐ͘ El carcinoma espinocelular se trata del segundo tumor cuͲ
ƚĄŶĞŽŵĂůŝŐŶŽŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞĂŶŝǀĞůŵƵŶĚŝĂůLJƐĞƉƌĞƐĞŶƚĂĞŶƵŶ
ʹ Ulceraciones únicas o múltiples por pérdida ϱϬйŵĄƐĞŶŚŽŵďƌĞƐƋƵĞĞŶŵƵũĞƌĞƐ͘WƵĞĚĞůůĞŐĂƌĂƚĞŶĞƌŵĂLJŽƌ
parcial o total de la epidermis o dermis supeͲ ŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂƋƵĞĞůĐĂƌĐŝŶŽŵĂďĂƐŽĐĞůƵůĂƌĞŶĂůŐƵŶĂƐƌĞŐŝŽŶĞƐĐŽŵŽ
rior serían las manos ;ϲͿ͘
ʹ EŝĚŽƐ ŽǀŽŝĚĞƐ ĂnjƵůͲŐƌŝƐ ƌĞĚŽŶĚĞĂĚŽƐ Ƶ ŽǀĂůĂͲ ,ŝƐƚŽůſŐŝĐĂŵĞŶƚĞ ĚĞƌŝǀĂ ĚĞ ůŽƐ ƋƵĞƌĂƟŶŽĐŝƚŽƐ ĚĞ ůĂ ĞƉŝĚĞƌͲ
ĚŽƐĐŽŶŵĄƌŐĞŶĞƐŶĞƚŽƐ ŵŝƐ͕ĂƵŶƋƵĞƉƵĞĚĞĂƉĂƌĞĐĞƌƚĂŶƚŽĞŶƉŝĞůĐŽŵŽĞŶŵƵĐŽƐĂ͘ŶĐŽŶͲ
ƚƌĂŵŽƐĚŝƐƟŶƚŽƐƐƵďƟƉŽƐ͗
ʹ /ŵĄŐĞŶĞƐ ĞŶ ƌƵĞĚĂ ĚĞŶƚĂĚĂ ůŽĐĂůŝnjĂĚĂƐ ĞŶ ůĂ
ƉĞƌŝĨĞƌŝĂĚĞůƚƵŵŽƌĐŽŶƐƟƚƵŝĚĂƐƉŽƌƵŶĞũĞĐĞŶƚƌĂů ʹ Convencionaů͗ƉƌŽůŝĨĞƌĂĐŝſŶĚĞĐĠůƵůĂƐĞƉŝƚĞůŝĂůĞƐĞƐĐĂͲ
ŽƐĐƵƌŽĚĞůĐƵĂůƉĂƌƚĞŶƉƌŽLJĞĐĐŝŽŶĞƐƌĂĚŝĂĚĂƐ͘ ŵŽƐĂƐ ĐŽŶ ŶƷĐůĞŽƐ ĂůĂƌŐĂĚŽƐ͕ ƉůĞŽŵſƌĮĐŽƐ LJ ŵŝƚŽƐŝƐ͘
^ĞŝŶŝĐŝĂĞŶĞƉŝĚĞƌŵŝƐĐŽŶĐƌĞĐŝŵŝĞŶƚŽŚĂĐŝĂůĂĚĞƌŵŝƐ͘
Tratamiento ƉĂƌĞĐĞŶŐůŽďŽƐĐſƌŶĞŽƐ͘

ůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞĞůĞĐĐŝſŶĞŶƚŽĚŽƐůŽƐƐƵďƚŝƉŽƐŵĂLJŽͲ
ritariamente consiste en la ĞdžƚŝƌƉĂĐŝſŶƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĚĞůƚƵŵŽƌ
ĐŽŶ ŵĄƌŐĞŶĞƐ ĂĚĞĐƵĂĚŽƐ ĚĞ ƐĞŐƵƌŝĚĂĚ;ϭϰͿ͘ ^ŝ ůŽƐ ŵĄƌŐĞŶĞƐ
ĞƐƚĄŶ ŝŶǀĂĚŝĚŽƐ ƐĞ ƉƌŽĐĞĚĞ Ă ƌĞŝŶƚĞƌǀĞŶŝƌ ŚĂƐƚĂ ĐŽŶƐĞŐƵŝƌ
ŵĄƌŐĞŶĞƐ ůŝďƌĞƐ ĚĞ ƚƵŵŽƌĂĐŝſŶ͘ Ŷ ůĂƐ ƌĞĐŝĚŝǀĂƐ LJ ůŽĐĂůŝnjĂͲ
ĐŝŽŶĞƐĚĞĚŝĨşĐŝůĂĐĐĞƐŽƐĞŽƉƚĂƉŽƌůĂŝƌƵŐşĂŵŝĐƌŽŐƌĄĨŝĐĂĚĞ
DŽŚƐ;DͿŵĞĚŝĂŶƚĞůĂĐƵĂůƐĞĞǀĂůƷĂŶůŽƐŵĄƌŐĞŶĞƐƋƵŝƌƷƌͲ
ŐŝĐŽƐ ŝŶƚƌĂŽƉĞƌĂƚŽƌŝŽƐ ŵĞĚŝĂŶƚĞ ůĂ ƚŝŶĐŝſŶ LJ ĐŽŶŐĞůĂĐŝſŶ ĚĞ
ůĂƐŵƵĞƐƚƌĂƐ;ϭϱͿ͘
ʹ Fusocelular:ĐŽŶƐơƚƵşĚŽƉŽƌĐĠůƵůĂƐĂơƉŝĐĂƐĨƵƐŝĨŽƌŵĞƐ
ĞŽƐŝŶŽİůŝĐĂƐ͕ĐŽŶŶƷĐůĞŽƐƉůĞŽŵſƌĮĐŽƐLJŵĂLJŽƌĂĐƟǀŝͲ
ĚĂĚŵŝƚſƟĐĂ͘/ŶŝĐŝĂĞŶĞƉŝĚĞƌŵŝƐLJƐĞŝŶĮůƚƌĂůĂĚĞƌŵŝƐ͘
WƵĞĚĞĂĐŽŵƉĂŹĂƌƐĞĚĞƵůĐĞƌĂĐŝſŶ͘
ʹ ĐĂŶƚŽůşƟĐŽŽĂĚĞŶŽĂĐĂŶƚŽŵĂ͗ĨŽƌŵĂĚŽƉŽƌĞƐƚƌƵĐƚƵͲ
ƌĂƐƚƵďƵůĂƌĞƐLJĂůǀĞŽůĂƌĞƐĨŽƌŵĂĚŽƉŽƌĐĠůƵůĂƐƉŽůŝŐŽŶĂͲ
ůĞƐ͕ĚŝƐƋƵĞƌĂƚſƐŝĐĂƐ͘^ƵĞůĞŶĂƉĂƌĞĐĞƌĞŶĐĂďĞnjĂLJĐƵĞůůŽ
ĐŽŵŽƵŶŶſĚƵůŽƵůĐĞƌĂĚŽ͘

Cáncer cutáneo
Actualidad Médica · Número 803 · Enero/Abril 2018
Páginas 26 a 32
Reyes-Álvarez Marta
ʹ Verruciforme:ƉĂƉŝůŽŵĂƚŽƐŝƐLJĂĐĂŶƚŽƐŝƐ͘ƐĐĂƐĂĂơƉŝĐĂ
ĐŝƚŽůſŐŝĐĂ͕ƉŽĐĂĚŝƐƋƵĞƌĂƚŽƐŝƐLJĂĐƟǀŝĚĂĚŵŝƚſƟĐĂďĂũĂ͘
WŽĐĂ ƌĞĂĐĐŝſŶ ŝŶŇĂŵĂƚŽƌŝĂ LJ ĮďƌŽƐĂ͕ ŝŶƵƐƵĂů ŝŶǀĂƐŝſŶ
ǀĂƐĐƵůĂƌLJͬŽƉĞƌŝŶĞƵƌĂů͘
ʹ Productor de mucina: ůĂƐ ĐĠůƵůĂƐ ƐŽŶ ŝĚĠŶƟĐĂƐ Ăů ƐƵďͲ
ƟƉŽĐŽŶǀĞŶĐŝŽŶĂůƉĞƌŽĐŽŶŵĂLJŽƌƚĂŵĂŹŽ͕ĐŝƚŽƉůĂƐŵĂ
ŵĂƐƉĄůŝĚŽ͕W^LJŵƵĐŝĐĂƌŵşŶƉŽƐŝƟǀĂƐ͘ǀĞĐĞƐ͕ĨŽƌŵĂŶ
ĞƐƚƌƵĐƚƵƌĂƐŐůĂŶĚƵůĂƌĞƐ͘DĂLJŽƌĂŐƌĞƐŝǀŝĚĂĚ͘
^ƵĞůĞŐĞŶĞƌĂƌŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐĂŶŝǀĞůŐĂŶŐůŝŽŶĂƌ͕ƐŽďƌĞƚŽĚŽĞŶůĂƐ
ĨŽƌŵĂƐĚĞĂůƚŽƌŝĞƐŐŽ͕ĚĞŵĂŶĞƌĂĨƌĞĐƵĞŶƚĞ͘
WĂƌĂĞůĚĞƐĂƌƌŽůůŽĚĞůƚƵŵŽƌŝŶƚĞƌǀŝĞŶĞŶůŽƐƐŝŐƵŝĞŶƚĞƐĨĂĐƚŽƌĞƐ;ϭϴͿ͗
ʹ džƉŽƐŝĐŝſŶƐŽůĂƌĐƌſŶŝĐĂ
ʹ /ŶŵƵŶŽƐƵƉƌĞƐŝſŶ
ʹ ĂƌĐŝŶſŐĞŶŽƐĂŵďŝĞŶƚĂůĞƐ
ʹ /ŶĨĞĐĐŝſŶ,Ws
ʹ dĂďĂƋƵŝƐŵŽ
ʹ džƉŽƐŝĐŝſŶĐƌſŶŝĐĂĂĂƌƐĠŶŝĐŽ
Clínica
ůşŶŝĐĂŵĞŶƚĞ ůĂ ƉƌĞƐĞŶƚĂĐŝſŶ ĚĞ ĞƐƚĞ ƚƵŵŽƌ ƐĞƌşĂ ƉŽůŝͲ
ŵŽƌĨĂ Ă ŵŽĚŽ ĚĞ ƉůĂĐĂƐ ĞƌŝƚĞŵĂƚŽƐĂƐ Ž ĞƌŝƚĞŵĂƚŽĚĞƐĐĂŵĂƟǀĂƐ
ƋƵĞĐŽŶĞůƉĂƐŽĚĞůƟĞŵƉŽƉĂƐĂŶĂĂĚŽƉƚĂƌĨŽƌŵĂƐƉĂƉƵůŽƚƵŵŽƌĂͲ
ůĞƐĐŽŶĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂƵůĐĞƌĂŶƚĞƐŽƐĂŶŐƌĂŶƚĞƐ;ϭϯͿ͘ůĐƌĞĐŝŵŝĞŶƚŽĚĞů
ƚƵŵŽƌ ƉƵĞĚĞ ƐĞƌ ůĞŶƚŽ ƐŝŶ ĚĂƌ ƐŝŶƚŽŵĂƚŽůŽŐşĂ Ž ĐƌĞĐĞƌ ĚĞ ĨŽƌŵĂ
ƌĄƉŝĚĂƉƌĞƐĞŶƚĂŶĚŽĚŽůŽƌĞŶůĂnjŽŶĂĚĞůĂůĞƐŝſŶ;&ŝŐƵƌĂϮͿ͘
B ʹ
&ŝŐƵƌĂϮ͗ĂƌĐŝŶŽŵĂƐĞƐƉŝŶŽĐĞůƵůĂƌĞƐĞŶĚŝƐƟŶƚĂƐůŽĐĂůŝnjĂĐŝŽŶĞƐ͘
A. Imagen con presentación en la mucosa bucal. B. Presentación
prominente en región interparietal.
29
>ĂůŽĐĂůŝnjĂĐŝſŶŵĂƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞĞƐůĂĐĂƌĂϭϳĂƐĞŶƚĄŶĚŽƐĞĞŶƌĞͲ
ŐŝŽŶĞƐƉƌĞŵĂůŝŐŶĂƐĐŽŵŽƐĞƌşĂŶůĂƐƋƵĞƌĂƚŽƐŝƐĂĐơŶŝĐĂƐ͕ůĞƵĐŽƉůĂͲ
ƐŝĂƐ͕ĐŝĐĂƚƌŝĐĞƐ͕ƋƵŝĞůŝƟƐLJƷůĐĞƌĂƐĐƌſŶŝĐĂƐ͘
džŝƐƚĞŶƵŶĂƐĨŽƌŵĂƐĐůşŶŝĐĂƐƋƵĞƐĞƌşĂŶůĂƐƐŝŐƵŝĞŶƚĞƐ͗
• Carcinoma espinocelular in situ: Membrana basal ínteͲ
ŐƌĂ LJ͕ ƉŽƌ ƚĂŶƚŽ͕ ŶŽ ƟĞŶĞŶ ĐĂƉĂĐŝĚĂĚ ĚĞ ƉƌŽĚƵĐŝƌ ŵĞͲ
ƚĄƐƚĂƐŝƐĂƵŶƋƵĞƐşĚĞƌĞĐŝĚŝǀĂƐŝŶŽƐĞƚƌĂƚĂŶĂĚĞĐƵĂĚĂͲ
mente.
ʹ Enfermedad de Bowen ;ϭϵͿ͗ ůĞƐŝſŶ ĚĞ ĐŽůŽƌ ƌŽũŽ
LJĞƐĐĂŵŽƐĂĚĞĞǀŽůƵĐŝſŶĐƌſŶŝĐĂƋƵĞĂĨĞĐƚĂƉŝĞůLJ
ŵƵĐŽƐĂƐ͕ĐƌĞĐŝŵŝĞŶƚŽƐƵƉĞƌĮĐŝĂůĞdžĐĠŶƚƌŝĐŽLJĐŽŶ
un borde impreciso. En la dermatoscopia puede
ŵŽƐƚƌĂƌƵŶĂƐĞƐƚƌƵĐƚƵƌĂƐǀĂƐĐƵůĂƌĞƐơƉŝĐĂƐůůĂŵĂͲ
das vasos glomerulares.
ʹ Eritroplasia de Queyrat ;ϮϬͿ͗ĂƌĐŝŶŽŵĂŝŶƐŝƚƵƋƵĞ
ĂĨĞĐƚĂĂůĂŵƵĐŽƐĂĚĞůƉĞŶĞ͘ŶůĂŵĂLJŽƌşĂĚĞĐĂƐŽƐ
ƐĞŝĚĞŶƟĮĐĂ,WsϴLJϭϲ͘^ƵƉƌĞǀĞŶĐŝſŶŝŶĐůƵLJĞůĂ
ĐŝƌĐƵŶĐŝƐŝſŶĞŚŝŐŝĞŶĞŵŝŶƵĐŝŽƐĂ͘
• Carcinoma espinocelular invasivo:
ʹ ĂƌĐŝŶŽŵĂƉĂƉŝůĂƌĐſƌŶĞŽŽĐƵĞƌŶŽĐƵƚĄŶĞŽ;ϮϭͿ͗
ƚƵŵŽƌĂĐŝſŶĐŽŶďĂƐĞŝŶĮůƚƌĂĚĂĞŚŝƉĞƌƋƵĞƌĂƚŽƐŝƐ͘
ʹ ŶĐƷƉƵůĂ͗dƵŵŽƌĞŶĨŽƌŵĂĚĞĐƷƉƵůĂ͕ƚĂŵĂŹŽǀĂƌŝĂͲ
ďůĞ͕ƐƵƉĞƌĮĐŝĞƌŽũĂLJůŝŵƉŝĂ͕ƋƵĞƟĞŶĚĞĂƵůĐĞƌĂƌƐĞ͘
ʹ sĞŐĞƚĂŶƚĞ͗ƚƵŵŽƌĂĐŝſŶĚĞƐƵƉĞƌĮĐŝĞŝƌƌĞŐƵůĂƌ͕ƐŽͲ
ďƌĞĞůĞǀĂĚĂ͕ƋƵĞƉƵĞĚĞĂůĐĂŶnjĂƌƵŶŐƌĂŶƚĂŵĂŹŽ͘
;&ŝŐƵƌĂϯͿ͘
Figura 3: CEC en cabeza que muestra una presentación
vegetante y ulcerada.
• ĂƌĐŝŶŽŵĂ sĞƌƌƵŐŽƐŽ;ϮϮͿ: Grupo de carcinomas espiͲ
ŶŽĐĞůƵůĂƌĞƐƋƵĞƟĞŶĞŶĞŶĐŽŵƷŶĞůĚĞŶŽŵŝŶĂĚŽƌĚĞƐƵ
ĂŐƌĞƐŝǀŝĚĂĚůŽĐĂůƉĞƌŽƋƵĞƌĂƌĂǀĞnjƉƌŽĚƵĐĞŶŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐ͘
Este grupo lo integran:
Epitelioma cuniculatum;ϮϯͿ͕ůŽĐĂůŝnjĂĐŝſŶŵĂƐĨƌĞͲ
cuente acral.
ʹ ŽŶĚŝůŽŵĂƚŽƐŝƐŐŝŐĂŶƚĞ;ϮϰͿ͕ůŽĐĂůŝnjĂĐŝſŶƉƌĞĚŽŵŝͲ
nantemente en genitales.
Cáncer cutáneo
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30
ʹ WĂƉŝůŽŵĂƚŽƐŝƐĐƵƟƐĐĂƌĐŝŶŽŝĚĞƐ͕ suele aparecer en
la mucosa oral.
ŝĂŐŶſƐƟĐŽ
ů ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ ĞƐ ĨƵŶĚĂŵĞŶƚĂůŵĞŶƚĞ ĐůşŶŝĐŽ ĂĐŽŵƉĂŹĂĚŽ
ĚĞůĂŚŝƐƚŽƉĂƚŽůŽŐşĂ͘^ĞĚĞďĞŚĂĐĞƌĞůĚŝĂŐŶſƐƟĐŽĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂůĐŽŶ
Ğů YƵĞƌĂƚŽĂĐĂŶƚŽŵĂ͕ Ğů ĂƌĐŝŶŽŵĂ ĂƐŽĐĞůƵůĂƌ LJ ůŽƐ DĞůĂŶŽŵĂƐ
ĂŵĞůĂŶſƟĐŽƐ͘
Tratamiento
ů ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ĚĞ ĞůĞĐĐŝſŶ ĞŶ ĞƐƚŽƐ ƚƵŵŽƌĞƐ ĞƐ ůĂ ciͲ
ƌƵպà ЎŶ ŵĄƌŐĞŶĞƐ ĚĞ ƐĞŐƵƌŝĚĂĚ ;ϭϳͿ ;dĂďůĂ ϯͿ͘ ^ŝƐƚĞŵĄͲ
ƚŝĐĂŵĞŶƚĞƐĞůůĞǀĂĂĐĂďŽůĂĚĞƚĞĐĐŝſŶĚĞƉŽƐŝďůĞƐŐĂŶŐůŝŽƐ
ŵĞĚŝĂŶƚĞ ƉĂůƉĂĐŝſŶ LJ ĞŶ ĐĂƐŽ ĚĞ ƉƌĞƐĞŶƚĂƌƐĞ ŚĂĐĞƌ W&
LJͬŽ ďŝŽƉƐŝĂ ŐĂŶŐůŝŽŶĂƌ͘ ^ŝ ůĂ ŚŝƐƚŽƉĂƚŽůŽŐşĂ ĐŽŶĨŝƌŵĂ ůĂ ŶĂͲ
ƚƵƌĂůĞnjĂ ŵĞƚĂƐƚĄƐŝĐĂ ĚĞ ůŽƐ ŐĂŶŐůŝŽƐ ƐĞ ƉƌŽĐĞĚĞ Ă ůůĞǀĂƌ Ă
cabo la ĚŝƐĞĐĐŝſŶ ŐĂŶŐůŝŽŶĂƌ LJ ƚĞƌĂƉŝĂ ĂĚLJƵǀĂŶƚĞ ĐŽŶ Zd
y/o QT͘^ŝŶŽŚĂLJƌĞƐƉƵĞƐƚĂƚĞƌĂƉĠƵƚŝĐĂĞĨŝĐŝĞŶƚĞƐĞƉƵĞĚĞŶ
administrar ĐĞƚƵdžŝŵĂď;ϮϱͿ o erlotinib.
Tipo de CE DĄƌŐĞŶĞƐůŝďƌĞƐŽŶĞŐĂƟǀŽƐ
ďĂũŽƌŝĞƐŐŽ͕фϮĐŵ͕
ŐƌĂĚŽ/;ďŝĞŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚŽͿ͕ ϵϱй ĚĞ ĐƵƌĂĐŝſŶ ĐŽŶ ϰ ŵŵ ĚĞ
ƐŝŶŝŶǀĂƐŝſŶ͕ƚƌŽŶĐŽLJ margen
ĞdžƚƌĞŵŝĚĂĚĞƐ͘
ĂůƚŽƌŝĞƐŐŽ͕хϮĐŵ͕
ŐƌĂĚŽ//;ϱϬйŽŵĞŶŽƐĚĞ Se necesita un margen mínimo
de 6 mm
ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĐŝſŶͿ͕ĐŽŶŝŶǀĂƐŝſŶ
dĂďůĂϯ͘DĄƌŐĞŶĞƐůŝďƌĞƐĚĞƚƵŵŽƌĂĐŝſŶƐĞŐƷŶƌŝƟƐŚƐƐŽĐŝĂƟŽŶ
of Dermatology (6).
ƐŶĞĐĞƐĂƌŝŽŚĂĐĞƌƵŶƐĞŐƵŝŵŝĞŶƚŽƉŽƌůĂƉŽƐŝďŝůŝĚĂĚĚĞ
ŵĞƚĂƐƚĄƐŝƐLJƉŽƌƌŝĞƐŐŽĚĞĚĞƐĂƌƌŽůůĂƌŽƚƌŽĐĂƌĐŝŶŽŵĂ͘
Carcinoma de células de Merkel
ů ĐĂƌĐŝŶŽŵĂ ĚĞ ĐĠůƵůĂƐ ĚĞ DĞƌŬĞů ĐŽŶƐŝƐƚĞ ĞŶ ƵŶ ƚƵŵŽƌ
ŶĞƵƌŽĞŶĚŽĐƌŝŶŽƋƵĞĂƉĂƌĞĐĞĞŶůĂnjŽŶĂĚĞůĂƵŶŝſŶĚĞƌŵŽĞƉŝͲ
ĚĠƌŵŝĐĂ;ϲͿ͘
^ƵĞůĞ ĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂƌƐĞ ĐŽŶ ŵĂLJŽƌ ĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂĞŶ ĂĚƵůƚŽƐĚĞ
ĞĚĂĚĂǀĂŶnjĂĚĂ;ϮϲͿ͕ůĂŵĞĚŝĂĞŶŵƵũĞƌĞƐĞƐĚĞϳϲ͕ϮĂŹŽƐƐŝĞŶĚŽ
ĞŶŚŽŵďƌĞƐĚĞϳϯ͕ϰĂŹŽƐ͘
EŽ ĞdžŝƐƚĞ ĐŽŶƐĞŶƐŽ ĂĐĞƌĐĂ ĚĞ ƐƵ ƉĂƚŽŐĠŶĞƐŝƐ ƉƵĚŝĞŶĚŽ
ĞƐƚĂƌƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽĐŽŶƵŶĂĞdžƉŽƐŝĐŝſŶƐŽůĂƌĐƌſŶŝĐĂĚĞĂŚşƋƵĞ
ĂƉĂƌĞnjĐĂĞŶnjŽŶĂƐĐŽŵŽĐĂďĞnjĂLJĐƵĞůůŽ͕ŝŐƵĂůŵĞŶƚĞĞdžŝƐƚĞŶ
ĞǀŝĚĞŶĐŝĂƐƋƵĞůŽƌĞůĂĐŝŽŶĂŶĐŽŶĞůƉŽůŝŽŵĂǀŝƌƵƐĚĞůĂƐĐĠůƵůĂƐ
ĚĞDĞƌŬĞů ;ϮϳͿĞŶƐƵũĞƚŽƐĐŽŶŝŶŵƵŶŽƐƵƉƌĞƐŝſŶĂƐŽĐŝĄŶĚŽƐĞĂ
ŝŶĨĞĐĐŝſŶs/,͕ƚƌĂƐƉůĂŶƚĂĚŽƐ͕ĂƌƚƌŝƚŝƐƌĞƵŵĂƚŽŝĚĞLJŶĞŽƉůĂƐŝĂƐ
ŚĞŵĂƚŽůſŐŝĐĂƐĚĞĐĠůƵůĂƐƚŝƉŽ͘
^ĞŚĂĞŵƉůĞĂĚŽĞůĂĐƌſŶŝŵŽ/KhƉĂƌĂƌĞƐƵŵŝƌůĂĐŽŵͲ
ďŝŶĂĐŝſŶĚĞůŽƐĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽLJůŽƐƐŝŐŶŽƐĚĞĂĚǀĞƌƚĞŶĐŝĂ͗
;ĂƐŝŶƚŽŵĄƟĐŽͿ͕;ĞdžƉĂŶƐŝſŶƌĄƉŝĚĂͿ͕/;ŝŶŵƵŶŽĚĞƉƌĞƐŝſŶͿ͕K
;ŵĂLJŽƌĞƐĚĞϱϬĂŹŽƐͿLJh;ƌĂĚŝĂĐŝſŶhsͿ͘
Clínica
ůşŶŝĐĂŵĞŶƚĞ ůŽ ĞŶĐŽŶƚƌĂŵŽƐ ĐŽŵŽ ƵŶ ŶſĚƵůŽ ĚĠƌŵŝĐŽ Ğ
ŝŶĚŽůŽƌŽ͕ƉĂůƉĂďůĞLJƐŽůŝƚĂƌŝŽĐŽŶĐŽůŽƌĞƌŝƚĞŵĂƚŽƐŽ͘ŶĂůŐƵŶŽƐ
ĐĂƐŽƐƉƵĞĚĞƉƌĞƐĞŶƚĂƌƵůĐĞƌĂĐŝſŶ;ϭϯͿ͘^ĞŚĂŶĚĞƐĐƌŝƚŽƉĂƚƌŽŶĞƐ
ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐŽƐ͗ƐſůŝĚŽ͕ƚƌĂďĞĐƵůĂƌLJĚŝĨƵƐŽ͕ƐŝĞŶĚŽĞƐƚĞƷůƟŵŽĞů
ŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞ͘
ƐƚĞ ƚƵŵŽƌ Ă ƐƵ ǀĞnj ƉƵĞĚĞ ŝŶĮůƚƌĂƌ ůŽƐ ŐĂŶŐůŝŽƐ ůŝŶĨĄƟĐŽƐ
ĚĠƌŵŝĐŽƐĚĂŶĚŽůƵŐĂƌĂůĞƐŝŽŶĞƐŵƵůƟƐĂƚĠůŝƚĞƐŐĂŶŐůŝŽŶĂƌĞƐ;ϮϴͿ͘
Cáncer cutáneo
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Reyes-Álvarez Marta
>ĂƐůŽĐĂůŝnjĂĐŝŽŶĞƐŵĂƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞƐĐŽŶĐĂďĞnjĂLJĐƵĞůůŽƐĞŐƵŝͲ
ĚĂƐĚĞůĂƐĞdžƚƌĞŵŝĚĂĚĞƐ͘
ŝĂŐŶſƐƟĐŽ
ůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽƐĞƌĞĂůŝnjĂŵĞĚŝĂŶƚĞƵŶĂďŝŽƉƐŝĂƉĂƌĂĐŽŶͲ
ĨŝƌŵĂƌůŽ ŚŝƐƚŽůſŐŝĐĂŵĞŶƚĞ͘ >Ă ŝŶŵƵŶŽŵĂƌĐĂĐŝſŶ ƌĞƐƵůƚĂ ĨƵŶͲ
ĚĂŵĞŶƚĂůĞŶĞůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽĚĞĞƐƚĞƚŝƉŽĚĞƚƵŵŽƌƚĂŶƚŽƉĂƌĂ
ĐŽŵƉƌŽďĂƌ ůĂ ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĐŝſŶ ŶĞƵƌŽĞŶĚŽĐƌŝŶĂ ĐŽŵŽ ƉĂƌĂ ĞdžͲ
ĐůƵŝƌŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐĚĞĐĂƌĐŝŶŽŵĂƐŶĞƵƌŽĞŶĚŽĐƌŝŶŽƐƉƵůŵŽŶĂƌĞƐ
ƉƌŝŵĂƌŝŽƐ Ž ŵĞůĂŶŽŵĂƐ ĚĞ ĐĠůƵůĂƐ ƉĞƋƵĞŹĂƐ ĐŽŶ ůĂƐ ƋƵĞ Ğů
ĐĂƌĐŝŶŽŵĂĚĞĐĠůƵůĂƐĚĞDĞƌŬĞůƉƵĞĚĞĐŽŝŶĐŝĚŝƌ;ϮϵͿ.
džŝƐƚĞŶ ŵĂƌĐĂĚŽƌĞƐ ĞƉŝƚĞůŝĂůĞƐ LJ ŶĞƵƌŽĞŶĚŽĐƌŝŶŽƐ ĞdžͲ
ƉƌĞƐĂĚŽƐƉŽƌůĂƐĐĠůƵůĂƐƚƵŵŽƌĂůĞƐ͘>ĂƐĐŝƚŽƋƵĞƌĂƚŝŶĂƐϭͬϯ͕
Dϱ͘ϮLJϮϬƐĞƉƌĞƐĞŶƚĂŶĞŶĞůĐŝƚŽƉůĂƐŵĂĞŶĨŽƌŵĂĚĞƉƵŶͲ
ƚĞĂĚŽƉĂƌĂŶƵĐůĞĂƌĚŝĨƵƐŽ͘ĞŶƚƌŽĚĞůŽƐŵĂƌĐĂĚŽƌĞƐŶĞƵƌŽĞŶͲ
ĚŽĐƌŝŶŽƐ ƉŽĚĞŵŽƐ ĚĞƐƚĂĐĂƌ ůĂ ŶĂƉƚŽĨŝƐŝŶĂ͕ ĞŶŽůĂƐĂ͕ ĐƌŽŵŽͲ
ŐƌĂŶŝŶĂLJϱϲ;ϯϬͿ͘
Tratamiento
ůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞĞůĞĐĐŝſŶĐŽŶƐŝƐƚĞĞŶůĂĞƐĐŝƐŝſŶƋƵŝƌƷƌͲ
ŐŝĐĂĂŵƉůŝĂĐŽŶϮͲϯĐŵĚĞŵĂƌŐĞŶĂĐŽŵƉĂŹĂĚŽĚĞZdĂĚLJƵͲ
ǀĂŶƚĞĞŶůŽƐĐĂƐŽƐĐŽŶĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚůŽĐĂůĂǀĂŶnjĂĚĂŽƌĞŐŝŽŶĂů͕
ĂĞdžĐĞƉĐŝſŶĚĞůŽƐƚƵŵŽƌĞƐĞŶĐĂďĞnjĂLJĐƵĞůůŽĞŶůŽƐĐƵĂůĞƐůŽƐ
ŵĄƌŐĞŶĞƐ ƉƵĞĚĞŶ ƐĞƌ ŵĞŶŽƌĞƐ͘ Ɛ ĂĐŽŶƐĞũĂďůĞ ůůĞǀĂƌ Ă ĐĂďŽ
la biopsia el ganglio centinela por su potencial metastasico.
^ĞŐƷŶĐŝĞƌƚŽƐĚĂƚŽƐĞƐƚĂĚşƐƚŝĐŽƐ͕ĞůϲϲйĚĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
ƉƌĞƐĞŶƚĂŶĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚůŽĐĂů͕ĞůϮϳйƉƌĞƐĞŶƚĂŶĚŝƐĞŵŝŶĂĐŝſŶ
ůŝŶĨĄƚŝĐĂĞŶĞůŵŽŵĞŶƚŽĚĞĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽLJĞůϳйƚŝĞŶĞŶŵĞƚĄƐͲ
ƚĂƐŝƐĂůŝŶŝĐŝŽ;ϯϭͿ͘
>ĂŵƵĞƌƚĞƐŽďƌĞǀŝĞŶĞƚƌĂƐƵŶĂĚŝƐĞŵŝŶĂĐŝſŶĞŶĞůŚşŐĂͲ
ĚŽ͕ ůŽƐ ŚƵĞƐŽƐ͕ ůŽƐ ƉƵůŵŽŶĞƐ͕ Ğů ƐŝƐƚĞŵĂ ŶĞƌǀŝŽƐŽ ĐĞŶƚƌĂů Ž
ŐĂŶŐůŝŽŶĂƌ;ϯϮͿ͘
Dermatofibrosarcoma Protuberans
ůĞƌŵĂƚŽĨŝďƌŽŵĂWƌŽƚƵďĞƌĂŶƐĞƐƵŶƚƵŵŽƌƉŽĐŽĨƌĞͲ
ĐƵĞŶƚĞ͕ ƐƵ ŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂ ƐĞ ŚĂ ĐĂůĐƵůĂĚŽ ĞŶƚƌĞ Ϭ͕ϴ LJ ϱ ĐĂƐŽƐ
ƉŽƌŵŝůůſŶĚĞŚĂďŝƚĂŶƚĞƐĂůĂŹŽ;ϯϯͿ͕ĞdžŝƐƚŝĞŶĚŽƵŶĂŵĂLJŽƌ
ŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂĞŶƌĂnjĂŶĞŐƌĂ͘WĂƌĞĐĞƋƵĞŶŽĞdžŝƐƚĞŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƐ
ĞŶĐƵĂŶƚŽĂƐĞdžŽƐLJƋƵĞůĂĞĚĂĚĚĞŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂƐĞĞŶĐƵĞŶƚƌĂ
ĞŶƚƌĞůŽƐϯϬLJůŽƐϱϬĂŹŽƐ͘
ŽŶƐŝƐƚĞĞŶƵŶƚƵŵŽƌĐƵƚĄŶĞŽĚĞĐƌĞĐŝŵŝĞŶƚŽůĞŶƚŽŝŶͲ
ĨŝůƚƌĂƚŝǀŽ ĐŽŶ ƵŶĂ ĂůƚĂ ƚĂƐĂ ĚĞ ƌĞĐŝĚŝǀĂƐ Ă ŶŝǀĞů ůŽĐĂů ƉĞƌŽ
ďĂũĂ ĐĂƉĂĐŝĚĂĚ ŵĞƚĂƐƚĄƐŝĐĂ͘ >Ă KD^ ůŽ ĐůĂƐŝĨŝĐĂ ĚĞŶƚƌŽ ĚĞ
ůŽƐ ƚƵŵŽƌĞƐ ĐƵƚĄŶĞŽƐ ĨŝďƌŽƐŽƐ͕ ĨŝďƌŽŚŝƐƚŝŽĐşƚŝĐŽƐ Ž ŚŝƐƚŝŽĐşͲ
ticos.
>ĂĞƚŝŽůŽŐşĂŶŽĞƐďŝĞŶĐŽŶŽĐŝĚĂŚĂƐƚĂĞůŵŽŵĞŶƚŽ͘^Ğ
ŚĂŶƐƵŐĞƌŝĚŽĚŝƐƚŝŶƚĂƐŚŝƉſƚĞƐŝƐĞŶůĂƐƋƵĞƉĂƌĞĐĞƋƵĞŚĂLJ
ƵŶĂŶƚĞĐĞĚĞŶƚĞĚĞƵŶƚƌĂƵŵĂƚŝƐŵŽůŽĐĂůĞŶůĂnjŽŶĂĚĞůƚƵͲ
ŵŽƌƵŽƚƌĂƐ͕ĞŶůĂƐƋƵĞƐĞĚĞŵƵĞƐƚƌĂƋƵĞĂƵŵĞŶƚĂĞůĐƌĞĐŝͲ
ŵŝĞŶƚŽĚƵƌĂŶƚĞĞůĞŵďĂƌĂnjŽ͘WĂƌĞĐĞƋƵĞŶŽĞdžŝƐƚĞƵŶĂĐůĂƌĂ
ĂƐŽĐŝĂĐŝſŶĐŽŶůĂƌĂĚŝĂĐŝſŶƐŽůĂƌ͘
>Ă ůŽĐĂůŝnjĂĐŝſŶ ŵĂƐ ĨƌĞĐƵĞŶƚĞ ĞƐ ĞŶ Ğů ƚƌŽŶĐŽ͕ Ă ŶŝǀĞů
ĚĞůĂĐŝŶƚƵƌĂĞƐĐĂƉƵůĂƌLJĚĞůĂĞƐƉĂůĚĂ͘dĂŵďŝĠŶĞdžŝƐƚĞŶĐĂͲ
ƐŽƐĚĞĞƐƚĂƉĂƚŽůŽŐşĂĂŶŝǀĞůĚĞůŽƐŵŝĞŵďƌŽƐ͕ĚĞĐĂďĞnjĂLJ
cuello.
,ŝƐƚŽůſŐŝĐĂŵĞŶƚĞ͕ ĞƐƚĄ ĨŽƌŵĂĚŽ ƉŽƌ ƵŶĂ ƉƌŽůŝĨĞƌĂĐŝſŶ ĚĞ
ĐĠůƵůĂƐ ĨƵƐŝĨŽƌŵĞƐ͕ ĐŽŶ ŶƷĐůĞŽ ŐƌĂŶĚĞ͕ ĞƐĐĂƐŽ ƉůĞŽŵŽƌĮƐŵŽ LJ
ĚŝƐƉŽƐŝĐŝſŶ ĚĞ ůĂƐ ĐĠůƵůĂƐ ĞŶ ĨĂƐĐşĐƵůŽƐ ĞŶƚƌĞůĂnjĂĚŽƐ ĚĞ ĨŽƌŵĂ
irregular.
Clínica
/ŶŝĐŝĂůŵĞŶƚĞ͕ƐĞƉƌĞƐĞŶƚĂĐŽŵŽƵŶĂƉůĂĐĂĚĞƉĞƋƵĞŹŽ
ƚĂŵĂŹŽĚĞĐŽůŽƌĂĐŝſŶƉĂƌĚƵƐĐĂ͕ŵĂƌƌſŶ͕ƌŽƐĂĚĂŽǀŝŽůĄĐĞĂ
ƉƵĚŝĞŶĚŽ ƉĂƐĂƌ ĚĞƐĂƉĞƌĐŝďŝĚĂ͘ džŝƐƚĞŶ ƚƌĞƐ ĨŽƌŵĂƐ ĚĞ ƉƌĞͲ
ƐĞŶƚĂĐŝſŶĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐƋƵĞƐĞƌşĂŶ͗
Reyes-Álvarez Marta
ʹ Morfea:ĂƉĂƌĞĐĞĐŽŵŽƵŶĂƉůĂnjĂŝŶĚƵƌĂĚĂĐŽŶĐŽͲ
ůŽƌĂĐŝſŶŶŽƌŵĂů͕ďůĂŶƋƵĞĐŝŶĂŽŐƌŝƐĄĐĞĂ͘
ʹ Atrofodermia: se presenta como una placa de conͲ
ƐŝƐƚĞŶĐŝĂďůĂŶĚĂ͕ĚĞƉƌŝŵŝĚĂ͕ĚĞĂƐƉĞĐƚŽĂƚƌſĨŝĐŽƐŝŶ
ĂůƚĞƌĂĐŝŽŶĞƐĚĞůĂĐŽůŽƌĂĐŝſŶ͘
ʹ ŶŐŝŽŵĂ͗ se asemeja al angioma plano.
ůĚĞƐĂƌƌŽůůŽĚĞůƚƵŵŽƌŽĐƵƌƌĞĚĞĨŽƌŵĂůĞŶƚĂLJƉƌŽŐƌĞͲ
ƐŝǀĂ͕ŝŶĨŝůƚƌĂŶĚŽĞŶƉƌŽĨƵŶĚŝĚĂĚLJĞŶĞdžƚĞŶƐŝſŶ͕ĚĞƐĂƌƌŽůůĂŶͲ
ĚŽŶſĚƵůŽƐƐƵƉĞƌĨŝĐŝĂůĞƐ͘
ůƚƵŵŽƌƐĞůŽĐĂůŝnjĂĞŶĚĞƌŵŝƐĞŝŶĨŝůƚƌĂĞůƚĞũŝĚŽĐĞůƵůĂƌ
ƐƵďĐƵƚĄŶĞŽ͕ ĚĞ ĐŽŶƐŝƐƚĞŶĐŝĂ ŵſǀŝů LJ ŶŽ ĂĚŚĞƌŝĚŽ Ă ƉůĂŶŽƐ
ƉƌŽĨƵŶĚŽƐƐĂůǀŽĐĂƐŽƐĚĞŵƵĐŚŽƐĂŹŽƐĚĞĞǀŽůƵĐŝſŶ
ŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ
hŶĂ ǀĞnj ƋƵĞ ƚĞŶĞŵŽƐ ƵŶĂ ƐŽƐƉĞĐŚĂ ĐůşŶŝĐĂ ƐĞ ƉƵĞĚĞ
ĐŽŶĨŝƌŵĂƌ ĐŽŶ ĞƐƚƵĚŝŽƐ ŝŶŵƵŶŽŚŝƐƚŽƋƵşŵŝĐŽƐ ƋƵĞ ůŽƐ ŽƌŝĞŶͲ
ƚĞŶ LJĂ ƋƵĞ ĞƐƚŽƐ ƚƵŵŽƌĞƐ ƐŽŶ ϯϰ ƉŽƐŝƚŝǀŽ LJ &ĂĐƚŽƌ y///Ă
negativo.
^ĞŚĂĚĞŵŽƐƚƌĂĚŽƵŶĂĂůƚĞƌĂĐŝſŶƐŽŵĄƚŝĐĂĚĞůŽƐŐĞŶĞƐ
K>ϭLJW&'ũƵŶƚŽĐŽŶůĂƚƌĂƐůŽĐĂĐŝſŶƚ;ϭϳ͖ϮϮͿ͘
Tratamiento
WĂƌƚŝŵŽƐĚĞůĂďĂƐĞĚĞƋƵĞůĂĞdžƚŝƌƉĂĐŝſŶƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞƐ
ĞůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞĞůĞĐĐŝſŶƉĞƌŽĞůĐƌĞĐŝŵŝĞŶƚŽƋƵĞƉƌĞƐĞŶƚĂ
Ă ŵŽĚŽ ĚĞ ƉƌŽLJĞĐĐŝŽŶĞƐ ĚŝŐŝƚŝĨŽƌŵĞƐ ĞdžƉůŝĐĂŶ Ğů ĂůƚŽ şŶĚŝĐĞ
ĚĞƌĞĐƵƌƌĞŶĐŝĂƐ;ϲϬйͿLJƐĞƌĞŝŶƚĞƌǀŝĞŶĞŚĂƐƚĂĐŽŶƐĞŐƵŝƌŵĄƌͲ
ŐĞŶĞƐŚŝƐƚŽůſŐŝĐĂŵĞŶƚĞŶĞŐĂƚŝǀŽƐ͘
^Ğ ĞƐƚĄ ƵƚŝůŝnjĂŶĚŽ Ğů /ŵĂƚŝŶŝď ;ŝŶŚŝďŝĚŽƌ ĚĞ ůĂ ƉƌŽƚĞşŶĂ
ƚŝƌŽƐŝŶĂ ƋƵŝŶĂĚĂͿ ĐŽŵŽ ƚĞƌĂƉŝĂ ŶĞŽĂĚLJƵǀĂŶƚĞ ĞŶ ĐĂƐŽƐ ůŽͲ
ĐĂůŵĞŶƚĞ ĂǀĂŶnjĂĚŽƐ Ž ĐŽŵŽ ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ƉĂůŝĂƚŝǀŽ ĞŶ ĐĂƐŽƐ
ŵĞƚĂƐƚĄƐŝĐŽƐ͘
CONCLUSIONES
ŶůĂƌĞǀŝƐŝſŶĐůşŶŝĐĂƋƵĞŚĞŵŽƐůůĞǀĂĚŽĂĐĂďŽƉŽĚĞŵŽƐĐŽŶͲ
ĐůƵŝƌƋƵĞĞŶ ůŽƐ ĐĄŶĐĞƌĞƐ ĐƵƚĄŶĞŽƐ ŶŽ ŵĞůĂŶŽŵĂƐ ĞƐƚƵĚŝĂĚŽƐ
siguen teniendo una elevada incidencia tanto a nivel mundial
ĐŽŵŽĞŶƐƉĂŹĂ͘ůĂƌĐŝŶŽŵĂĂƐŽĐĞůƵůĂƌ;ͿĞƐĞůƚƵŵŽƌ
ĐƵƚĄŶĞŽŵĂůŝŐŶŽŵĂƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞĞƐƉĞĐŝĂůŵĞŶƚĞĞŶKĐĐŝĚĞŶƚĞ͘
ZĞƉƌĞƐĞŶƚĂ ĂƉƌŽdžŝŵĂĚĂŵĞŶƚĞ Ğů ϴϬй ĚĞ ƚŽĚĂƐ ůĂƐ ĞŶĨĞƌŵĞͲ
ĚĂĚĞƐ ŵĂůŝŐŶĂƐ ĚĞ ůĂ ƉŝĞů LJ ĞƐ ϱ ǀĞĐĞƐ ŵĂƐ ĨƌĞĐƵĞŶƚĞ ƋƵĞ Ğů
Carcinoma Espinocelular, siendo éste la segunda patología en
ĨƌĞĐƵĞŶĐŝĂƉĞƌŽĞŶĐŽŶƚƌĂŵŽƐƋƵĞƉƵĞĚĞŵĞƚĂƐƚĂƚŝnjĂƌĂŶŝǀĞů
ŐĂŶŐůŝŽŶĂƌ͘ƉĂƌƚĞƐĞŹĂůĂƌ͕ĞůĂƌĐŝŶŽŵĂĚĞĠůƵůĂƐĚĞDĞƌŬĞů͕
ƚƵŵŽƌŶĞƵƌŽĞŶĚŽĐƌŝŶŽ͕ƋƵĞƐĞŐƷŶĐŝĞƌƚŽƐĚĂƚŽƐĞƐƚĂĚşƐƚŝĐŽƐ͕Ğů
ϲϲйĚĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĚŝĂŐŶŽƐƚŝĐĂĚŽƐĚĞĚŝĐŚĂƉĂƚŽůŽŐşĂƉƌĞƐĞŶͲ
ƚĂŶĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚůŽĐĂůĂůŝŶŝĐŝŽ͕ĞůϮϳйƉƌĞƐĞŶƚĂŶĚŝƐĞŵŝŶĂĐŝſŶ
ůŝŶĨĄƚŝĐĂĞŶĞůŵŽŵĞŶƚŽĚĞĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽLJĞůϳйƚŝĞŶĞŶŵĞƚĄƐƚĂͲ
ƐŝƐĂůŝŶŝĐŝŽ͘WŽƌƷůƚŝŵŽ͕ĞůŚĂďůĂŵŽƐĚĞůĞƌŵĂƚŽĨŝďƌŽƐĂƌĐŽŵĂ
WƌŽƚƵďĞƌĂŶƐ ƵŶ ƚƵŵŽƌ ƉŽĐŽ ĨƌĞĐƵĞŶƚĞ͕ ĐƵLJĂ ŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂ ƐĞ ŚĂ
ĐĂůĐƵůĂĚŽĞŶƚƌĞϬ͕ϴLJϱĐĂƐŽƐƉŽƌŵŝůůſŶĚĞŚĂďŝƚĂŶƚĞƐĂůĂŹŽ͘
^ŝŶ ĞŵďĂƌŐŽ͕ ĚĞďŝĚŽ Ă ůŽƐ ĂǀĂŶĐĞƐ LJ ůŽŐƌŽƐ ĐŝĞŶƚşĨŝĐŽƐ
ŽďƚĞŶŝĚŽƐƐĞŚĂŶĐŽŶƚƌŽůĂĚŽůĂƐƚĂƐĂƐĚĞŵŽƌƚĂůŝĚĂĚŚĂƐƚĂŽďͲ
ƚĞŶĞƌƵŶĂƚĂƐĂĐƌƵĚĂĚĞϮ͕ϲƉŽƌϭϬϬ͘ϬϬϬŚĂďŝƚĂŶƚĞƐ;ϯϰͿ͘ƐƚŽ
ƐĞĚĞďĞ͕ĞŶƚƌĞŽƚƌĂƐĐĂƵƐĂƐ͕ĂƵŶŵĂLJŽƌĐŽŶŽĐŝŵŝĞŶƚŽĂĐĞƌĐĂ
ĚĞ ůŽƐ ŵĞĐĂŶŝƐŵŽƐ ĞƚŝŽůſŐŝĐŽƐ ĐĂƵƐĂŶƚĞƐ ĚĞ ůĂ ƉƌŽĚƵĐĐŝſŶ͕
ĚĞƐƚĂĐĂŶĚŽ ůĂ ŝŵƉŽƌƚĂŶĐŝĂ ĚĞ ůĂ ƌĂĚŝĂĐŝſŶ ƐŽůĂƌ ĞŶ ůĂƐ ůĞƐŝŽͲ
ŶĞƐĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂƐũƵŶƚŽĐŽŶůĂŐĞŶĠƚŝĐĂ͕ĞůĨŽƚŽƚŝƉŽĚĞƉŝĞůLJ
ůĂƉƌĞĚŝƐƉŽƐŝĐŝſŶĂƚĞŶĞƌŶĞǀƵƐ͖LJůĂƐĐŽŶƚŝŶƵĂƐŝŶŶŽǀĂĐŝŽŶĞƐ
ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐĂƐ ƋƵĞ ŚĂŶ ƉĞƌŵŝƚŝĚŽ ĂůĐĂŶnjĂƌ ŝŶĚƵĚĂďůĞƐ ĠdžŝƚŽƐ
ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽƐLJĂƐşƉŽĚĞƌƚƌĂƚĂƌůŽƐƉƌĞĐŽnjŵĞŶƚĞĐŽŶůĂƐĚŝƐƚŝŶͲ
ƚĂƐ ƉŽƐŝďŝůŝĚĂĚĞƐ LJ ŚĞƌƌĂŵŝĞŶƚĂƐ ƚĞƌĂƉĠƵƚŝĐĂƐ͘ ů ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ
de las distintas lesiones se basa sobre todo en la clínica acomͲ
ƉĂŹĂĚĂƐŝĞŵƉƌĞĚĞůĂŚŝƐƚŽƉĂƚŽůŽŐşĂĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƚŝĐĂĚĞĐĂĚĂƚƵͲ
ŵŽƌ͘>ĂŚĞƌƌĂŵŝĞŶƚĂƚĞƌĂƉĠƵƚŝĐĂĚĞĞůĞĐĐŝſŶŵĂƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞĞƐ
31
ůĂĞƐĐŝƐŝſŶƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĐŽŶŵĄƌŐĞŶĞƐĚĞƐĞŐƵƌŝĚĂĚLJĞůƵƐŽĚĞ
ĨĄƌŵĂĐŽƐĐŽŵŽĞůŝŵŝƋƵŝŵŽĚŽĞůǀŝƐŵĞĚŽŐŝďƉŽƐŝďŝůŝƚĂŶŶƵĞͲ
vas estrategias para el tratamiento de estos tumores.
/>/K'Z&1
ϭ͘ 'ŽƌĚŽŶZ͘^ŬŝŶĂŶĐĞƌŶKǀĞƌǁŝĞǁŽĨĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJĂŶĚƌŝƐŬ
ĨĂĐƚŽƌƐ͘KŶĐŽůŽŐLJEƵƌƐŝŶŐ͘ϮϬϭϯ͖ϯ͗ϭϲϬͲϭϲϵ͘
Ϯ͘ ƌŝĂƐͲ^ĂŶƟĂŐŽ^͕DĂƌơŶͲ'ĂƌĐşĂ͕^ĞƌƌĂŶŽͲKƌƚĞŐĂʹ^͘ǀŽůƵĐŝſŶ
ĚĞůĂŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂĚĞĐĄŶĐĞƌĚĞƉŝĞůLJůĂďŝŽĚƵƌĂŶƚĞĞůƉĞƌŝŽĚŽĚĞ
ϭϵϳϴͲϮϬϬϳ͘d^͘ϮϬϭϳ͖ϭϴϬ͗ϯϯϱͲϯϰϱ͘
3. ^ĂĞŶnj^͕ŽŶĞũŽͲDŝƌ:͕ĂLJƵĞůĂ͘DĞůĂŶŽŵĂƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJŝŶ
^ƉĂŝŶ͘d^͘ϮϬϬϱ͖ϰϲ͗ϰϭϭͲϴ͘
ϰ͘ ^ĐŝĞŶĐĞĚŝƌĞĐƚ΀/ŶƚĞƌŶĞƚ΁͘ϭϬĚĞŝĐŝĞŵďƌĞĚĞϮϬϭϳ͘ŝƐƉŽŶŝďůĞ
ĞŶ͗ŚƩƉƐ͗ͬͬǁǁǁ͘ƐĐŝĞŶĐĞĚŝƌĞĐƚ͘ĐŽŵͬ
ϱ͘ /ƌĞŐƵŝ D͕ ZŽŶĚĞƌŽƐ :͘ ĄŶĐĞƌ ĚĞ ƉŝĞů͗ ƵŶĂ ƌĞĂůŝĚĂĚ
ĐŽƟĚŝĂŶĂŵĞŶƚĞŝŐŶŽƌĂĚĂ͘ĂƌƚĂŽŵƵŶŝƚĂƌŝĂ͘ϮϬϭϲ͖Ϯϰ͗ϭϯϳ͘
6. ŵĂŶĚĂ&͕EĂŚŚĂƐ͕ŚĂƐĞ͘ƌĞǀŝĞǁŽĨƚŚĞ'ůŽďĂů'ƵŝĚĞůŝŶĞƐ
ŽŶ ^ƵƌŐŝĐĂů DĂƌŐŝŶƐ ĨŽƌ EŽŶŵĞůĂŶŽŵĂ ƐŬŝŶ ĐĄŶĐĞƌ͘ :͘
ϮϬϭϳ͖ϭϬ͗ϯϳͲϰϱ͘
ϳ͘ /ŵͲzŽƵŶŐ <͕ zƵͲzŝŶŐ ,͘ hůƚƌĂǀŝŽůĞƚ ƌĂĚŝĂƟŽŶͲŝŶĚƵĐĞĚ ŶŽŶͲ
ŵĞůĂŶŽŵĂƐŬŝŶĐĄŶĐĞƌ͗ZĞŐƵůĂƟŽŶŽĨEĚĂŵĂŐĞƌĞƉĂŝƌĂŶĚ
ŝŶŇĂŵĂƟŽŶ͘'ĞŶĞƐΘŝƐĞĂƐĞƐ͘ϮϬϭϰ͖ϭ͗ϭϴϴͲϭϵϴ͘
8. dĞŝĐŚ :͕ DŽŶƚĞƌ ͕ sşĐƚŽƌ ͕ ƉĞůůĂŶŝnj ͘ ŝĂŐŶſƐƟĐŽ LJ
ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞůŽƐƚƵŵŽƌĞƐŵĂůŝŐŶŽƐĚĞƉŝĞů͘d^͘ϮϬϭϳ͖sŽů
;ϭϱͿ͗ϭϱϰͲϭϲϬ͘
ϵ͘ ĞŶůůŽĐŚD͕ĂƐƚĞůůĂŶŽ͕^ŝĞƌƌĂ͕&ŽƌŶĞƐ͕WĂůŽŵĂƌ&͕ŽŶŝĂƐ
:͘ <ŶŽǁůĞĚŐĞ ŽĨ ƚŚĞ ĞĂƌůLJ ǀĂůĞŶĐĞ ƉŽƉƵůĂƟŽŶ ŝŶ ƐŬŝŶ ĐĂƌĞ͘
ŶĨĞƌŵĞƌŵĂƚŽů͘ϮϬϭϳ͖ϭϭ͗ϯϲͲϰϮ͘
ϭϬ͘ ŽŶŶŽůůLJ ^D͕ ĂŬĞƌ Z͕ ŽůĚŝƌŽŶ D͕ Ğƚ Ăů͘ ƉƉƌŽƉŝĂƚĞ ƵƐĞ
ĐƌŝƚĞƌŝĂĨŽƌDŽŚƐŵŝĐƌŽŐƌĂƉŚŝĐƐƵƌŐĞƌLJ͗ĂƌĞƉŽƌƚŽĨƚŚĞŵĞƌŝĐĂŶ
ĐĂĚĞŵLJŽĨĞƌŵĂƚŽůŽŐLJ͕ŵĞƌŝĐĂŶŽůůĞŐĞŽĨDŽŚƐ^ƵƌŐĞƌLJ͕
ŵĞƌŝĐĂŶ ^ŽĐŝĞƚLJ ĨŽƌ ĞƌŵĂƚŽůŽŐŝĐ ^ƵƌŐĞƌLJ ƐƐŽĐŝĂƟŽŶ͕ ĂŶĚ
ƚŚĞŵĞƌŝĐĂŶ^ŽĐŝĞƚLJĨŽƌDŽŚƐ^ƵƌŐĞƌLJ͘:ŵĐĂĚĞƌŵĂƚŽů͘
ϮϬϭϮ͖ϲϳ;ϰͿ͗ϱϯϭͲϱϱϬ͘
ϭϭ͘ &ĞƌŶĄŶĚĞnj<͕ZŽĚƌŝŐƵĞnjĚĞsĂůĞŶƟŶĞƌ͕ŚſƉŝƚĞD͕>ſƉĞnj͕
ZĞLJĞƐ :͘ ĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ ĐůşŶŝĐĂƐ Ğ ŚŝƐƚŽůſŐŝĐĂƐ ĚĞů ĐĂƌĐŝŶŽŵĂ
ďĂƐŽĐĞůƵůĂƌ͘ϮϬϬϯ͖ϰϭ͗ϵͲϭϰ͘
ϭϮ͘ DŽŶƐƚƐĞƌƌĂƚ D͕ ŽŵŝŶŐƵĞnj :͕ ŽŶĞũŽͲDŝƌ :͘ ĂƌĐŝŶŽŵĂ
ĂƐŽĐĞůƵůĂƌ͗ďŝŽůŽŐşĂŵŽůĞĐƵůĂƌLJŶƵĞǀĂƐĚŝĂŶĂƐƚĞƌĂƉĠƵƟĐĂƐ͘
DĞĚŝĐŝŶĂƵƚĄŶĞĂ͘ϮϬϭϲ͖ϰϰ;ϮͿ͗ϴϵͲϵϵ
ϭϯ͘ ůĂƐĐŽ '͕͘ 'ĂƌƌŝĚŽ ͕͘ WĠƌĞnj /͕͘ DĂƌơŶĞnj ͘ DĂŶƵĂů ĄƐŝĐŽ ĚĞ
ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ƉĂƌĂ DĞĚŝĐŝŶĂ ĚĞ &ĂŵŝůŝĂ͘ sŽů ϭ͘ ϭǐ ĞĚ͘ :ĂĠŶ͘
ϮϬϭϱ͘
ϭϰ͘  ŐƵĂLJŽͲ>ĞLJǀĂ /͕ ZşŽƐͲƵĐĞƚĂ >͕ :ĂĠŶͲKůĂƐŽůŽ W͘ dƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
ƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽǀƐŶŽƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽĞŶĞůĐĂƌĐŝŶŽŵĂďĂƐŽĐĞůƵůĂƌ͘d^͘
ϮϬϭϬ͖ϭϬϭ͗ϲϴϯͲϲϵϮ͘
ϭϱ͘ ƌŝnjĂ^͕ƐƉŝŶŽƐĂ^͕EĂƌĂŶũŽD͘dĞƌĂƉŝĂƐŶŽƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂƐƉĂƌĂĞů
ĐĂƌĐŝŶŽŵĂďĂƐŽĐĞůƵůĂƌ͗ƌĞǀŝƐŝſŶ͘d^͘ϮϬϭϳ͖ϭϬϴ͗ϴϬϵͲϴϭϳ͘
ϭϲ͘ ZƵşnj ^ĂůĂƐ s͘ ƐƚƵĚŝŽ ĚĞ ďĂƐĞƐ ŵŽůĞĐƵůĂƌĞƐ ĂĚŝĐŝŽŶĂůĞƐ ƋƵĞ
ĚĞĮŶĂŶůĂĞĮĐĂĐŝĂĚĞǀŝƐŵŽĚĞŐŝďLJĨĞŶſŵĞŶŽƐĚĞƌĞƐŝƐƚĞŶĐŝĂ
ĞŶƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶĐĂƌĐŝŶŽŵĂďĂƐŽĐĞůƵůĂƌůŽĐĂůŵĞŶƚĞĂǀĂŶnjĂĚŽ
LJͬŽ ŵĞƚĂƐƚĄƐŝĐŽ ŵĞĚŝĂŶƚĞ ůĂ ƌĞĐŽŐŝĚĂ ĚĞ ďŝŽƉƐŝĂƐ ĐƵƚĄŶĞĂƐ
ƐĞƌŝĂĚĂƐ ĚƵƌĂŶƚĞ Ğů ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ĐŽŶ ĞƐƚĞ ĨĄƌŵĂĐŽ ;dĞƐŝƐ
ĚŽĐƚŽƌĂůͿ͘ϮϬϭϲ͘
ϭϳ͘ ŽŵşŶŐƵĞnj ʹ ŚĞƌŝƚ :͕ ZŽĚƌŝŐƵĞnj ʹ 'ƵƟĠƌƌĞnj '͕ EĂƌǀĄĞnjͲ
ZŽƐĂůĞƐs͕dŽƵƐƐĂŝŶƚͲĂŝƌĞ^͘&ŽŶƚĞͲǀĂůŽƐs͘ĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐĚĞů
ĐĂƌĐŝŶŽŵĂĞƉŝĚĞƌŵŽŝĚĞĐƵƚĄŶĞŽLJƌŝĞƐŐŽƉĂƌĂĞůĚĞƐĂƌƌŽůůŽĚĞ
Cáncer cutáneo
Actualidad Médica · Número 803 · Enero/Abril 2018
Páginas 26 a 32
32 Reyes-Álvarez Marta

ƌĞĐŝĚŝǀĂƐĐŽŶĐŝƌƵŐşĂĐŽŶǀĞŶĐŝŽŶĂůLJĐŝƌƵŐşĂĐŽŶƚƌĂŶƐŽƉĞƌĂƚŽƌŝŽ
ƚĂƌĚşŽ͘ŝƌƵŐşĂLJĐŝƌƵũĂŶŽƐ͘ϮϬϭϳ͖ϯϭϭ͗ϭͲϱ͘

ϭϴ͘ tŚĂƚĂƌĞƚŚĞŬĞLJƐƚĂƟƐƟĐƐĂďŽƵƚďĂƐĂůĂŶĚƐƋƵĂŵŽƵƐĐĞůůƐŬŝŶ
ĐĂŶĐĞƌ͍ ΀/ŶƚĞƌŶĞƚ΁͘ ŵĞƌŝĐĂŶ ĂŶĐĞƌ ^ŽĐŝĞƚLJ͘ ŝƐƉŽŶŝďůĞ ĞŶ͗
ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ĐĂŶĐĞƌ͘ŽƌŐ͘

ϭϵ͘ Ğů ZşŽ D͕ ,ĞƌŶĄŶĚĞnj :͘ ͕ dŽƌƌĞƐ ͕ DĂĐŚĂĚŽ '͕ WĠƌĞnj ͘
ŶĨĞƌŵĞĚĂĚĚĞŽǁĞŶĐŽŶƚƌĂƐƉůĂŶƚĞƌĞŶĂů͘D//'K͘ϮϬϭϲ͖
ϮϮ͗ϱϲͲϲϭ͘

ϮϬ͘ WĞƌĞŝƌĂ͕sĂůďƵĞŶĂD͘ŝĂŐŶſƐƟĐŽĚĞůĂƐĚĞƌŵĂƚŽƐŝƐŝŶĨĞĐĐŝŽƐĂƐ
ƋƵĞĂĨĞĐƚĂŶĂůŽƐŐĞŶŝƚĂůĞƐŵĂƐĐƵůŝŶŽƐ͘WŝĞů͘ϮϬϭϳ͖ϯϮ͗ϰϴϱͲϰϵϲ͘

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carcinome épidermoide avancé. Annales de Dermatologie et de
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Cáncer cutáneo
Actualidad Médica · Número 803 · Enero/Abril 2018
Páginas 26 a 32