ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN PATOLOGIS TERHADAP NY.

UMUR 26 TAHUN G1P0A0 UK 12 MINGGU DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

A. Asuhan Kebidanan pada ibu kehamilan pada kunjungan I

Pengkajian pada tanggal 15 Maret 2019 pukul 17.10 WIB

1. Data Subjektif (S)

a. Identitas/ Biodata

Nama Klien : Ny. D Nama Suami : Tn. P

Umur : 22 Tahun Umur : 26 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku : Jawa Suku :Jawa

Pendidikan : SMK Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani

Alamat : Karang anyar

b. Anamnesa

1) Keluhan utama

Ibu mengatakan merasakan mual pada pagi hari, siang hari bahkan muntah

lebih dari 20 kali perhari, ibu merasa pusing dan lemas serta banyak

mengeluarkan air liur.

2) Riwayat kehamilan ini

a) Riwayat menstruasi

Ibu mengatakan pertama menstruasi umur 12 tahun, siklus 28 hari, lama

menstruasi 7 hari, 2-3 kali ganti pembalut, sifat darah encer, Hari Pertama
 Haid Terakhir (HPHT) 21 Desember 2018, dan PP test positif pada

tanggal 28 Januari 2018 dan taksiran persalinan 29 september 2019.

b) Pergerakan fetus

Ibu mengatakan belum merasakan pergerakan bayi.

c) Keluhan yang dirasakan

(1) Mual dan muntah yang lama : ya

(2) Nyeri perut : ya

(3) Panas, menggigil : tidak ada

(4) Sakit kepala berat/ terus menerus : ya

(5) Penglihatan kabur : tidak ada

(6) Rasa nyeri/ panas waktu BAK : tidak ada

(7) Rasa gatal pada vulva, vagina dan sekitarnya : tidak ada

(8) Pengeluaran cairan pervaginam : tidak ada

(9) Nyeri kemerahan, tegang pada tungkai : tidak ada

(10) Oedema : tidak ada

3) Riwayat kontrasepsi

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi sebelumnya

4) Pola kebiasaan sehari-hari

a) Diet/ makan

Ibu mengatakan makan tidak tentu karena setiap ibu makan selalu muntah,

porsi satu sendok, hanya bisa makan buah. Ibu tidak minum susu. Minum

air putih mual, mau minum jus. Pola nutrisi tidak terpenuhi.
 b) Pola eliminasi

Ibu mengatakan BAB 1 kali per dua hari, konsistensi lembek, bau khas

tinja. BAK 4-5 kali sehari, warna kuning jernih, bau khas ammonia.

c) Personal hygiene

Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, cuci rambut 3 kali seminggu.

d) Istirahat

Ibu mengatakan jarang tidur siang, dan tidur malam ±6 jam dalam sehari.

e) Aktivitas sehari-hari

Ibu mengatakan mengerjakan pekerjaan rumah dibantu oleh suami

5) Riwayat imunisasi

Menurut buku KIA, belum mendapatkan imunisasi TT

6) Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

No Tahun UK Tempat Jenis Penolong penyulit JK BB PB Keadaa

lahir persalinan persalinan n anak

7) Riwayat kesehatan klien

Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit jantung, diabetes miletus,

hipertensi, hepar, malaria, campak, TBC, gangguan mental dan tidak pernah

operasi

8) Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menurun,

menular dan menahun

9) Perilaku kesehatan

a) Ibu mengatakan tidak pernah minum minuman beralkohol atau obat-

obatan sejenisnya, tidak minum jamu dan tidak merokok

b) Dari hasil pemeriksaan buku KIA, ibu sudah melakukan ANC 6 kali

dimulai sejak usia kehamilan 5 minggu.

c) Ibu mengatakan belum pernah diajarkan senam hamil

d) Ibu jarang melakukan jalan pagi

e) Ibu mengatakan lebih suka tidur telentang

10) Status perkawinan: Sah

11) Riwayat psikososial

Ibu mengatakan hamil anak pertama, dan kehamilan yang di inginkan,

keluarga mendukung kehamilan ibu.

12) Kepercayaan ibu dan keluarga yang berhubungan dengan kehamilan,

persalinan dan nifas masih ada, antara lain:

a) Ibu hamil dilarang makan di depan pintu karna takut menghalangi bayi

waktu akan lahir

b) Ibu hamil kalau keluar rumah membawa senjata tajam agar tidak diganggu

makhluk halus

c) Ibu hamil tidak boleh belanja pakaian bayi sendiri di pasar karna takut

bayi hilang

d) Ibu setelah melahirkan harus pakai stagen agar perut tidak pecah

e) Ibu setelah melahirkan tidur dengan posisi setengah duduk

2. Data Objektif (O)

a. Pemeriksaan fisik

1) Keadaan umum : lemah

2) Kesadarran : composmentis

3) Berat badan : 43 kg

4) Berat badan sebelum hamil : 45 kg

5) Kenaikan berat badan : - kg

6) Tinggi badan : 152 cm

7) Lila : 23 cm

8) Tanda-tanda vital

a) Tekanan darah : 110/70 mmHg

b) Tekanan darah sebelum hamil: 90/70 mmHg

c) Nadi : 90x/ menit

d) Pernapasan : 22x/ menit

e) Suhu : 36.6x/ menit

b. Pemeriksaan fisik

1) Kepala : rambut bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan

2) Muka : tidak ada pembengkakan, tidak ada cloasma gravidarum

3) Mata : kelopak mata tidak bengkak, konjungtiva merah muda

sclera tidak ikterik

4) Hidung : simetris kanan dan kiri, tidka ada polip

5) Telinga : bersih, tidak ada serumen

6) Mulut : bibir kering, warna pucat, tidak ada stomatitis, tidak ada

caries gigi, gigi bersih

7) Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid, vena jugularis

dan kelenjar limfe

8) Dada : bunyi jantung berdebar, suara napas vesikuler, payudara

simetris kanan dan kiri, keadaan bersih, putting susu menonjol tidak ada

benjolan ataupun nyeri

9) Punggung : bentuk lordosis, ada nyeri punggung

10) Ekstremitas : Tidak ada oedema pada tangan dan kaki, reflek patella +

11) Abdomen : tidak ada bekas operasi, tidak ada strie gravidarum, terdapat linea

nigra

Leopold I : teraba ballotemen

Leopold II : tidak dilakukan

Leopold III : tidak dilakukan

Leopold IV : tidak dilakukan

DJJ :-

12) Anogenetali ( hanya ditanyakan karena klen tidak bersedia)

Tidak ada pengeluaran pervaginam, tidak ada hemoroid pada anus

c. Pemeriksaan laboratorium

1) Hb : 11gr%

2) Protein urin : tidak dilakukan

3) Glukosa urin : tidak dilakukan

3. Analisa Data (A)

Diagnose : G1P0A0 umur 22 tahun hamil 12 minggu dengan hiperemesis

gravidarum

4. Penatalaksanaan (P)

a. Meberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yaitu usia kehamilan ibu saat

ini 12 minggu, tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 90x/menit, berat badan 43

kg,

b. Mengajarkan ibu cara mengurangi rasa mual dengan minum air putih hangat.

c. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering

d. Menganjurkan pada ibu untuk menghindari makanan yang merangsang seperti

pedas, asam, santan.

e. Mengajarkan ibu untuk makan sedikit tapi sering agar pola kebutuhan nutrisi

tetap terpenuhi.

f. Memberikan kepada ibu obat antimual yaitu B6 tablet 3x1 sehari.

g. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup.

h. Melakukan pendokumentasian.