II.

ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

MASALAH KEMUNGKINAN TYPOLOGI
DATA
KEPERAWATAN PENYEBAB MASALAH
DATA SUBJEKTIF Hipertermi ketidak mampuan AKTUAL
keluarga mengenal
1. Ny S mengatakan masalah kesehatan,
badanya panas. karena Ketidak
1. 2. Ny S mengatakan pahaman dan
badannya lemas kurangnya
2. 3. Ny S mengatakan pengetahuan
pusing keluarga dan Ny S
3. tentang pentingnya
4. kesehatan saat
DATA OBJEKTIF kehamilan trimester
pertama.
5. 1. KU lemah, turgor
kulit baik.
6. 2. Ny S tampak pucat
7. 3. Suhu : 38 c
 DATA SUBJEKTIF Resiko terjadinya Ketidakmampuan RESIKO
cedera pada janin menggunakan
1. Ny S mengatakan fasilitas kesehatan
bahwa badannya dengan baik, karena
lemah . Kurangnya
2. Ny S mengatakan pengetahuan
tidak bisa Keluarga dan Ny S
melalukan aktifitas tentang kondisi janin
terlalu banyak apabila klien banyak
,karena klien melakukan aktifitas .
mudah capek.
3. Ny S mengatakan
sering pusing
apabila terlalu
banyak beraktifitas.

DATA OBJEKTIF

1. Ny S nampak
lemah .
2. Ny S nampak pucat
3. TTV :
TD :100/70MMHG
N :70 X/menit
S :38 C
R : 16x/menit
 III. PERENCANAAN
A. PENENTUAN PRIORITAS

1. Hipertermi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

kesehatan, karena Ketidakpahaman dan kurangnya pengetahuan keluarga dan Ny
S tentang pentingnya kesehatan saat kehamilan trimester pertama.

NO KRITERIA HITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah : sakit 3/3 x 1 1 Suhu tubuhnya 38 c dan Ny S
nampak lemah

2 Kemungkinan masalah dapat ½x2 1 Ny S nampak pusing, Ny M

di ubah : hanya sebagian mengatakan susah untuk bangun.

3 Potensial untuk di cegah : 2/3 x 1 0,7 Masalah ini dirasakan cukup

cukup lama dan sedang dilakukan
usaha – usaha untuk mengurangi
panas.

4 Menonjolnya Masalah : ada 2/2 x 1 1 Keluarga dan Ny S menyadari

masalah dan ingin segera di bahwa ada masalah dan ingin
tangani segera menangani masalah,
Karena mereka menyadari
kesehatan untuk ibu hamil sangat
penting

JUMLAH 3,7
 2. Resiko terjadinya cedera pada janin berhubungan dengan Ketidakmampuan
menggunakan fasilitas kesehatan dengan baik, karena Kurangnya pengetahuan
Keluarga dan Ny S tentang kondisi janin apabila klien banyak melakukan
aktifitas.

NO KRITERIA HITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah : ancaman 2/3 x 1 0,7 Ny S mengatakan bahwa
kesehatan jika terlalu banyak
melakukan aktivitas akan
cepat lelah

2 Kemungkinan masalah dapat 2/2 x 2 2 Karena tempat fasilitas kesehatan

di ubah : dengan mudah berdekatan dengan rumah klien

3 Potensial untuk di cegah : 2/3 x 1 0,7 Masalah ini sudah pernah terjadi
cukup sebelumnya, karena klien sudah 1
kali melahirkan di RS.

4 Menonjolnya Masalah : ada 2/2 x 1 1 Keluarga dan Ny S menyadari

masalah dan ingin segera di bahwa ada masalah yg akan
tangani terjadi jika klien terlalu banyak
melakukan aktivitas yang berat.

4,4
JUMLAH

Dari hasil skoring di atas maka urutan prioritas pemecahan masalah yaitu :

1. Resiko terjadinya cedera pada janin berhubungan dengan Ketidakmampuan

menggunakan fasilitas kesehatan dengan baik, karena Kurangnya pengetahuan
Keluarga dan Ny S tentang kondisi janin apabila klien banyak melakukan aktifitas.
2. Hipertermi berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan, karena Ketidak pahaman dan kurangnya pengetahuan keluarga dan Ny S
tentang pentingnya kesehatan saat kehamilan trimester pertama.
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Tujuan
Tujuan Panjang Jangka Kriteria Standar
NO intervensi
(tupan) pendek evaluasi evaluasi
(tupen)
1 Setelah dilakukan Setelah Verbal 1.keluarga 1.jelaskan pada
tindakan dilakukan 4 Psikomot dapat keluarga manfaat
keperawatan kali or menjelaskan tempat fasilitas
selama 1 bulan kunjungan manfaat kesehatan
keluarga dapat keluarga fasilitas 2. jelaskan pada
mengetahui dapat kesehatan keluarga dan NyS
manfaat tempat 1.mengetahui 2. keluarga dampak yang
fasilitas kesehatan Manfaat dapat mungkin akan
fasilitas menjelaskan terjadi jika terlalu
kesehatan dampak yang banyak melakukan
2.mengetahui akan muncul aktivitas yang berat.
dampak yg jika terlalu 3. memotivasi
bisa saja banyak keluarga dan
terjadi apabila melakukan Ny S untuk datang
terlalu banyak aktivitas yang ke puskesmas atau
melakukan berat. rumah sakit untuk
aktifitas terlalu 3. keluarga memeriksakan
berat . bersedia kehamilan
3.menyatakan untuk 4. Anjurkan pada
bahwa akan mengurangi keluarga dan Ny S
mengurangi aktifitas untuk berobat/
aktifitas terlalu terlalu berat. konsultasi dengan
berat. petugas kesehatan
jika ada keluarga
yang sakit
 Tujuan
Tujuan jangka Kriteria
NO jangka Standar evaluasi intervensi
panjang evaluasi
pendek
2 Setelah diberikan Setelah Verbal 1. Keluarga 1.Jelaskan kepada
perawatan selama dilakukan psikomot dapat keluarga dan Ny
1 bulan keluarga kunjungan 4 or menjelaskan S cara kompres
dan kali keluarga manfaat dingin
Ny S dapat dapat kompres dingin. 2. Jelaskan pada
mengetahui 2. keluarga keluarga dan Ny
pentingnya 1.Mengetahui dapat menjelas S untuk memakai
kesehatan pada cara untuk kan manfaat pakaian yang
trimester pertama. meredahkan memakai lebih menyerap
panas. pakaian yang keringat.
2. Ny S menyerap 3. Jelaskan pada
nampak tidak keringat. keluarga dan Ny
lemah. 3. keluarga dan S untuk sering
3. suhu tubuh Ny s mampu memeriksakan
dalam rentan menjelaskan kondisi Ny S ke
normal yaitu pentingnya tempat fasilitas
36-37 c memeriksakan kesehatan
kondisi terdekat.
kesehatan ke
tempat fasilitas
kesehatan
terdekat.
 IV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tindakan
NO
Waktu Keperawatan Respon keluarga
DX
1 Kamis, 13 a.memberikan penyuluhan
Oktober 2016 tentang manfaat dari fasilitas S:-Keluarga mengatakan paham
Pkl: kesehatan dengan penjelasan tentang manfaat
16.00 – 19.00 b.menjelaskan dampak yang dari fasilitas kesehatan
WIB mungkin muncul jika terlalu -Keluarga mengatakan bahwa Ny
banyak melakukan aktifitas S akan mengurangi aktifitas yang
terlalu berat terlalu berat.
c.menganjurkan Ny S untuk
mengurangi aktifitas terlalu O:-Keluarga dan Ny S nampak
banyak. belum paham baik tentang dampak
yang mungkin muncul jika terlalu
banyak melakukan aktifitas terlalu
berat.
-keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang manfaat fasilitas
kesehatan

A:-pengetahuan Ny S bertambah
tentang fasilitas kesehatan

P:-memberikan penyuluhan dari

dampak yang akan muncul jika
terlalu banyak melakukan aktifitas
terlalu berat.
2 Kamis, 13 a.menggali pengetahuan S: -keluarga dan Ny S mengatakan
Oktober 2016 keluarga pentingnya tentang bahwa memahami pentingnya
Pkl: kompres hangat . kompres hangat
16.00 – 19.00 b.menganjurkan Ny S untuk -Ny M mengatakan bahwa sudah
WIB memeriksakan keadaan ke berusaha untuk memakai pakaian
tempat pelayanan kesehatan yang menyerap keringat.
terdekat. - Ny S dan keluarga mengatakan
sudah mengerti manfaat dari
kompres hangat.
O:-keluarga tertarik untuk
mengetahui Bagaimana cara
kompres hangat.

A: -keluarga dan Ny S sudah

mengetahui manfaat dari kompres
hangat

P: -beri penyuluhan tentang

manfaat dari kompres hangat
NO Tindakan
WAKTU Respon Keluarga
DX Keperawatan
1 Jum’at, 14 a.Mengevaluasi pengetahuan S:-mengatakan paham dengan
Oktober 2015 keluarga tentang manfaat manfaat fasilitas kesehatan
Jam: 15.00- fasilitas kesehatan -Keluarga dan Ny. S mengatakan
17.00 b.Memberikan penyuluhan memahami dan mengetahui
kepada Keluarga dan ibu dampak yang mungkin muncul jika
hamil tentang dampak yang terlalu banyak melakukan aktivitas
mungkin akan muncul jika yang terlalu berat
banyak melakukan aktivitas
yang terlalu berat O:-keluarga dan Ny. S dapat
c.anjurkan Ny S untuk menjelaskan tentang dampak yang
mengurangi aktivitas yang mungkin muncul jika terlalu
terlalu berat banyak melakukan aktivitas yang
terlalu berat
-:Ny. S bersedia dan paham untuk
menggunakan fasilitas kesehatan.

A:-keluarga dan Ny. S sudah

mengetahui dampak yang mungkin
muncul jika melakukan aktivitas
yang terlalu berat dan paham untuk
menggunakan fasilitas kesehatan.
Masalah teratasi.

P:-terminasi
2 Jum’at, 14 a.Memberikan penyuluhan S:-Keluarga mengatakan sudah
Oktober 2015 tentang manfaat dari mengetahui dan memahami tentang
Jam: 15.00- kompres hangat. manfaat dari kompres hangat.
17.00 b.Menjelaskan tentang cara -Keluarga dan Ny S mengatakan
kompres hangat. sudah mengetahui cara kompres
hangat.

O:-Keluarga sudah bisa

menjelaskan apa saja manfaat dari
kompres hangat.
-Ny S sudah mengatahui cara
kompres hangat.

A:Ny S dan keluarga sudah

mengetahui dan memahami cara
kompres hangat.

P:Memotivasi Ny S untuk kompres

hangat jika kembali trjadi
panas.dan memeriksakan kondisi
kesehatan di tempat pelayanan
kesehatan terdekat.
PENJAJAKAN PERTAMA

NO DATA MASALAH TIPOLOGI

KESEHATAN
1 DATA SUBJEKTIF Hipertermi SAKIT
1. Ny S mengatakan badanya panas.
8. 2. Ny S mengatakan badannya lemas
9. 3. Ny S mengatakan pusing

DATA OBJEKTIF
10. 1. KU lemah, turgor kulit baik.
11. 2. Ny S tampak pucat
3. Suhu : 38 c
12.
2 DATA SUBJEKTIF Resiko cedera pada ANCAMAN
1. Ny S mengatakan bahwa janin.
badannya lemah .
2. Ny S mengatakan tidak bisa
melalukan aktifitas terlalu
banyak ,karena klien mudah
capek.
3. Ny S mengatakan sering pusing
apabila terlalu banyak
beraktifitas.

DATA OBJEKTIF

1. Ny S nampak lemah .
2. Ny S nampak pucat
3. TTV :
TD :100/70MMHG
N :70 X/menit
S :38 C
R : 16x/menit
PENJAJAKAN KEDUA

NO DATA PROBLEM ETIOLOGI

1 DATA SUBJEKTIF Tidak mengenal 1.kurangnya
1. Ny S mengatakan badanya panas. kesehatan dengan baik pengetahuan
13. 2. Ny S mengatakan badannya tentang kesehatan
lemas pada ibu hamil.
14. 3. Ny S mengatakan pusing

DATA OBJEKTIF
15. 1. KU lemah, turgor kulit baik.
16. 2. Ny S tampak pucat
3. Suhu : 38 c
4.

2 DATA SUBJEKTIF Tidak menggunakan 1.kurangnya

1. Ny S mengatakan bahwa fasilitas kesehatan dengan pengetahuan
badannya lemah . baik tentang manfaat
2. Ny S mengatakan tidak fasilitas kesehatan
bisa melalukan aktifitas
terlalu banyak ,karena
klien mudah capek.
3. Ny S mengatakan sering
pusing apabila terlalu
banyak beraktifitas.

DATA OBJEKTIF

1. Ny S nampak lemah .
2. Ny S nampak pucat
3. TTV :
TD :100/70MMHG
N :70 X/menit
S :38 C
R : 16x/menit