Você está na página 1de 88
CarituLo 56 PLANO TERAPEUTICO FONOAUDIOLOGICO (PTF) PARA A REABILITACAO DA FUNCAO MAsTIGATORIA APOS CIRURGIA ORTOGNATICA — EviTANDO A RECIDIVA MUSCULAR Laura Davison Mangilli Claudia Regina Furquim de Andrade |. CLassiricacko Estaristica INTERNACIONAL DE DOENGAS & PROBLEMAS RELACIONADOS A SAUDE (CID 10) K 07 Anomalias dentofaciais (inclusive a maloclusio). K 07.1 Anomalias da relagao entre a mandibula com a base do. K 07.5 Anormalidades dentofaciais funcionais. II, Principais ACHADOS 1. Adaptagoes efou atipias durante a realizacio das fangSes do sistema miofuncional orofacial — respira- io, mastigacio, deglutiglo e fala 2. Alteragdes facials no sentido vertical (ex. face Tonga ox ccurta) c/ou dntero-posteriones (Padso Facial Classe Il e Mm) 3. Presenga de oclusio instavel e pobre intercuspidacao dentéria, 4. Baixas performances dos miisculos mastigatérios. 5. Reducio da forga méxima de contragao, 6. Redugdo dos potenciais elétricos dos mésculos da mastigago durante as tarefas de apertamento den- trio maximo e mastigagao. 7. Quadros inflamatétios dor aguda conseqiientes das fraturas citGrgicas e das incisées na mucosa oral. 8. Alteragies da sensibilidade facial (durante o proce dimento ciningico as ramificagses netvosas podem ser lesionadas). 9. Edemas faciais agudos. 10. Hematomas ¢ equimoses na regio oral e cervical. 1. Impacto na qualidade de vida do individuo (exem- plo: escolha/preferéneia por determinados tipos de alimentos, implicagdes do compromietimento da fala em algumas atividades profissionais) Pusnos Tewstvncos Fencuoex oats FTES) Ill. Onjetivos Gerais |. Orientagio do sistema miofuncional orofacial. Drenagem dos edemas. Remissiio da dor facial Estimulagio da sensibilidade facial e oral Manipulacao e alongamento dos miiseulos mastigat6- tios e associados (estemocleidomastéideo e trapézio). Mobilidade e forga de labios, ingua e hochechas. Mobilidade da mandfbula. ,quilfbrio dos misculos mastigat6tiose supra-hioidleos Funcionalidade do sistema miofuncional orofacial (postura de Isbios, kingua e mandibula; fungées de respiragio, deglutigio e mastigacio) weaeue OaleTWO EsPEcinico 2: DRENAGEM DE EDEMAS. Intervengbes terapéuticas: IV. Osjetivos Esreciricos & RESPECTIVAS INTERVENGOES TERAPEUTICAS! OREO ESPECIFICO |: INSTRUIR © PACENTE SOBRE A DOENGA E SOBRE OS OBIETMOS DA TERAPIA FONCAUDIOLOGICA; FORNECER INFORMAGKO SOBRE A RELAGAO ENTRE © BOM FUNCIONAMENTO MUSCULAR, A FALA, A MASTIGACRO E & DEGLUTICAO. Intervengbes terapéuticas: [ Estratéyia Eyeito da Atividade Uso de figuras, videos ¢ pro- | Aumento da propriocepcio gramas espectficos (simula- | do. sistema miofuncional dores 3D) para visualizagio | orofacial. do funcionamento da mus- culatura facial Regido Alvo Descrigdo Efeito da Atividade Com os dedlos indicadores, realizar manipulagio leve, continua, des-|Remogio do fluido Regido Paranasal Mandibular cendente e bilateral na face. Iniciar o trajeto na regio mediana da | intersticial lateral do nariz (base nasal); deslizar o dedo pela bochecha, em di- rego & orelha; parar © movimento quando atingir a regio do arco igomitico; reiniciar 0 movimento deslizando o dedo para baixo, por toda a bochecha até que o dedo atinja o osso da mandibula (regio do corpo mandibular). O movimento deve ser realizado por dois a quatro minutos. Labios 1. Com os dedos indicadores, realizar manipulagio leve, continua, | Remogio do flufdo descendente c bilateral no Lébio superior. Deslizar 0 dedo percorrendo | intersticial. © trajeto da columela em diregio 2s comissuras labiais. O movimento deve ser realizado por um minuto. 2. Com os dedos indicadores, realizar manipulagio leve, continua, descendente ¢ bilateral no labio inferior. Deslizar 0 dedo pereorrendo © trajeto da linha média do labio inferior até as comissuras labiais. O movimento deve ser realizado por um minuto. {Os pacientes devem ser instru elisa as mesmasatividades em casa, pelo mencs trés veces wo di, Dever também incorpar as nstrugbes sobe ‘os novos pales das fungbes de respiagio, mastigngioe desluigio nas aides dita 460 Qerivo ESPECIFICO 3: ESTIMULAGAO DA SENSIBILIDADE FACIAL E ORAL, Intervencoes terapéuticas: Regio Alvo Descrigdo Efeivo da Atividade otimulagao da regio da base nasal (da lateral do naria) © bochechas | Estimulagio das ter- com diferentes estimulos em intensidade suportavel econfortivel: | minages nervosas da face 1. Tato: toque pontual com pince, algodio, escova de dentes, haste lexis. Regigo Paranasal | > pressio: movimentos manuais de pingamento (belisca). e Bochechas 3. Temperatura: toques pontuais com gelo, hastes flexiveis embebidas em gua gelada e moma A estimulago deve ser tealizada por um minuto, Estimulagao da regio do corpo da mandibula ¢ do queixo com dife-| Estimulagao das ter rentes estimulos em intensidade suportivel e confortavel: minagdes —nervosas da face 1. Tato: toque pontual com, oo, escova de dentes hassles ReaieE ito: toque pontual com pice, algodio escova de dentes, Mandibula e |2. Pressio: movimentos manuais de pingamento (belisca). ucixo > 3. Temperatura: toques pontuais com gelo, hastes flxiveis embebidas | em Agua gelada e moma A estimulagdo deve ser realizada por um minuto Estimulagio dos lbios (vermelhio e filtro labial) com diferentes eat | Estimulagio das ter mulos em intensidade suportével e confortavel: minagdes nervosas da face 1. Tato: toque pontual com pincel, algodio, escova de dents, hastes lexiveis. Regiio dos : rnais de pingamento (belisca). eaiio dos | > Presso: movimentos manuais de pingamento (bec). 3, Temperatura: toques pontuais com gelo, hastes flextveis embebidas fem égua gelada e morna. A estimulagdo deve ser realizada por um minuto. Fstimulago da gengiva inferior, assoalho da boca e mucosa interna | Bstimulagio das ter- das bochechas com diferentes estimulos em intensidade suportivel e | minagées _nervosss confortavel: da cavidade oral. Cavidade Oral, | l= Tato: toque pontual com pincel, escova de dentes,hastes flexveis 2, Temperatura: toques pontuais com gelo, hastesflexiveis embebidas em égua gelada e mora | A estimulagio deve ser realizada por um minuto. 461