INTRODUÇÃO
Como a síndrome neurológica varia com a região do SNC acometida, o exame neurológico deve
considerar, não apenas que muitas destas deficiências neurológicas são permanentes (espasmos flexores,
disfunções visuais e olfatórias), como atentar primariamente aos seguintes sinais:
→ Sinais vestibulares (ataxia e nistagmo); inclinação da cabeça??
→ Sinais cerebelares (tremor e hipermetria);
→ Incoordenação motora (movimentação compulsiva em círculo);
→ Hiperestesia e rigidez muscular (meningite) com fraqueza de posteriores;
É uma patologia que apresenta 2 picos de febre, levando em média 2 semanas para se incubar no
organismo. Durante a primeira semana ocorre replicação viral em componentes do sistema imunológico
(células monoclonais, linfonodos, timo) e também na medula óssea, baço, estômago, intestino e mesentério,
para então ocorrer a primeira viremia em monócitos e macrófagos. A segunda semana é marcada pelo
surgimento dos primeiros sintomas inespecíficos em virtude da distribuição viral para tecidos epiteliais e a
tentativa de produzir anticorpos. O animal apresenta o segundo pico de febre (41ºC) com perda de peso,
anorexia, vômito, diarréia, dispnéia e distúrbios neurológicos (encefalite aguda ou crônica
desmielinizante, mioclonia). A febre jamais deve ser combatida pois a temperatura de 40ºC inibe totalmente a
síntese de RNA celular.
Sem um tratamento de apoio o animal pode chegar á óbito em no máximo 1 mês dependendo de
suas condições intrínsecas. Geralmente o histórico é de vacinação incorreta ou ausência dela. O hemograma
pode revelar alguns indícios inespecíficos em fase aguda, como: Corpúsculos de inclusão em neutrófilos
(sendo que sua ausência não exclui infecção); Linfopenia e trombocitopenia. Atualmente lança-se mão
também do exame do líquor, onde evidencia-se no LCR um aumento na contagem de células com
hiperproteinemia.
Uma nova proposta terapêutica para cinomose envolvendo imunomodulação, com recruscedência 0
e cura de 80% (visto que o vírus apenas ataca imunossuprimidos), dura no mínimo 4 semanas, resulta em
alta somente após 60-90 dias, e baseia-se nas seguintes ações:
→ Mostrar o agente* (aplicar V10 diluída em solução fisiológica no dia 0
- via IV e dia 21 - via IM).
* Vacinas da Fort-Dodge (galaxy e duramune – cepas “Onders ter pot”)e
Pfizer Vanguard HTLP 5CV-L (cepa “Snyder hill cdc universal”).
CUIDADO COM vacinas de cepas mais antigas (vendidas em casas
avícolas, petshops, de balcão)
→ Estimular imunidade (produção de interferon) combatendo a
imunossupressão. Atinge-se a imunização completa em 48h/IV ou 4
dias/IM.
> Levamisol, 5-10mg/kg/dia 3dias/semana. (Ripercol® ou Ascaridil®)
> Linfogex®, 1 ampola/dia 3dias/semana.
> Interferon F2α, 10UI/kg/dia oral. (Intron® ou Roferon®)
→ Eliminar causas imunossupressivas: verminose, desnutrição, ↓estresse ambiental, além de
uma alimentação adequada.
A acupuntura estimula pontos cutâneos pela inserção de agulhas de aço em locais específicos, onde
percorrem meridianos desarmônicos, promovendo assim o equilíbrio orgânico e a cura da doença. São
usados outros estimulantes além da agulha, como moxabustão (queima da erva Arthemisia vulgaris) e
eletroacupuntura (EAP).
Como o Fator Patogênico Externo (FPE) causador da cinomose é de origem Vento-Frio (vírus),
determinando como tempo a instalação de uma síndrome WEI (atrofia). A recuperação depende do tempo
que o animal manifesta a situação (quanto mais tempo demorar mais levará para estabelecer a cura), por
isso é requerido em média 4-5 semanas para estabilizar o quadro do animal com seqüelas de cinomose.
Síndrome Vento
Neste caso, o FPE precisa romper 4 barreiras para estabelecer quadro crônico característico:
1ª BARREIRA: Defesa superficial Wei Qi*→ Corrimento oculonasal seroso (representado pela 1ª viremia)
* Energia defensiva (entre pele e músculos) que nutre e hidrata pele e músculos, regula sudorese e
temperatura, é fabricada durante o sono (extraída da fração mais energética dos alimentos), evidente no
ombro atrás do pescoço (controlada por FEI) = B12, VB20 e B10.
Fitoterapia usada para atuar no wei qi?!
2ª BARREIRA: Wei Qi endógeno → Vento-Frio consegue penetrar no organismo ocasionando rinotraqueíte.
3ª BARREIRA: Zang Fu → O FPE consegue afetar os Zang Fu do movimento METAL (FEI e DA CHANG)
4ª BARREIRA: FPE transforma-se em Vento-Calor (vento interno) pela cronificação, a secreção torna-se
mucopurulenta, da rinotraqueíte evolui para pneumoenterite (secura de JIn Ye), insula nasal seca, coxin
desidratado (Síndrome dos Vasos Vazios), o animal apresenta fraqueza, febre, anorexia e dor de coluna
(deficiência progride).
╬ GAN FENG ou Síndrome Vento: O VDC apresenta manifestações caracterizadas pelo Vento
(feng) que relaciona-se com o movimento MADEIRA e seu Órgão gestor, Fígado (Gan). Feng é Yang e
cresce no interior com tendência à subir e se movimentar (intensidade maior no alto do corpo - cabeça). Feng
é intensidade e rapidez = PENETRAÇÃO, ou seja, agudo, súbito, é capaz de obstruir Gan veiculando
também outros fatores que podem Resfriar/Aquecer rapidamente determinado local (fleuma → fluido
corpóreo denso).Caracteriza-se internamente por tremor, tique, parestesia, tontura e convulsões ou paralisia,
principalmente por movimentos ou ausência deles. PONTOS EMPÍRICOS = B18, VB20, F2, F3, VG20.
╬ XIN HOU ou Síndrome Calor: Pode ser moderado (invade pequenas áreas de pele sem efeitos
sistêmicos) ou intenso (são mais graves e geram sintomas sistêmicos). CALOR = ↓Yin (o consome) ↑Yang,
além de ser o mais Yang dos fatores (ascender e dilatar-se, predomina em TA superior). Como o calor
relaciona-se com FOGO afeta o Yang do coração (que abriga a mente, SHEN). Este calo quando extremo
ocasiona vento (como?) que afetará Gan (convulsões; rigidez do pescoço; ↑ºC; opistótono; tremor dos
membros; tontura; coma)
A cinomose é uma desarmonia interna ou profunda por afetar os sistemas internos e ossos,
podendo ou não originar-se de um FPE (deve ser tratada como tal), a sintomatologia varia com o Zang Fu
afetado, ocasionando uma hiperfunção ou exagero orgânico (Excesso), quando há hiperreação aos fatores
externos (Wei Qi x Xie Qi). Considerando que a cinomose acaba de ser enquadrada como INTERNA, de
EXCESSO e de CALOR, também é analisada como sendo YANG segundo sua natureza intrínseca (2 fatores
Yang contra 1 Yin) ou essência. Após conhecer à fundo a doença é possível estabelecer uma estratégia
terapêutica e prognóstica.
Língua vermelho-escura; rigidez, com saburra espessa e de cor amarela. Pulso em
corda-rapido-cheio. Este padrão é encontrado somente nas patologias febris agudas, quando o Calor
patogênico exterior tiver penetrado profundamente no nível de Sangue, dando origem ao Vento Interior
do Fígado . É um tipo de excesso do Vento Interior e como conseqüência aparecem sinais como
tremores e convulsões. Por outro lado, o Vento Interior impede o Fígado de umedecer os tendões, o que
causa rigidez do pescoço e o opstótono. Nos casos mais severos, o Calor e o Vento extremos podem
obscurecer a Mente e causar coma. Como tratamento, os princípios são : Eliminar o Calor, dispersar o
Fígado e dominar o vento.
Inconsciência repentina / convulsões / desvio dos olhos e boca / hemiplegia/ afasia ou dislalia /
tontura Vento do Fígado agitando no Fígado – Causado por aumento do Yang do Fígado causando Vento .
Língua vermelho-escura e desviada. Pulso vazio-flutuante ou em corda-fino e rápido. Esta
condição origina-se da Deficiência do Yin que, por um período longo de tempo, causa o aumento
Insônia
A insônia relaciona-se com o equilíbrio do Yin e do Yang no corpo. Quando existe predomínio de
Yang (absoluto ou relativo), o paciente tem dificuldade de dormir. A mente, albergada no coração, está
envolvida no processo também, pois o sono é o repouso da mente. A qualidade e a quantidade do sono
dependem do curso no estado da Mente. A Mente é enraizada no Coração, especialmente no Sangue e
no Yin do Coração. Se o Coração for saudável e o Sangue abundante, a Mente é
devidamente enraizada e o sono será profundo. Se o Coração for deficiente ou agitado por fatores
patogênicos como o Fogo, a Mente não é devidamente enraizada e o sono será afetado. Como sempre,
na M.T.C., há um relacionamento entre o corpo e a Mente. Por um lado , a Deficiência de Sangue ou o fator
patogênico, como o Fogo, pode afetar a Mente; por outro lado, estresse emocional afetando a Mente pode
causar uma desarmonia dos órgãos internos. De fato, qualquer desarmonia dos órgãos internos, seja
proveniente de Deficiência ou de Excesso, afeta o Sangue e a Essência. Uma vez que o Qi são a raiz
da mente, a mente não terá resistência, resultando em insônia. Princípio de tratamento: Drenar o Fogo,
acalmar a mente e assentar a Alma Etérea.
Fezes (diarréia)
Diarréia aquosa com muitas evacuações diárias e muco nas fezes significa invasão do estômago e
intestinos por umidade. Se o muco é branco é Umidade Frio; se o muco é amarelo e/ou existe sangue é
Umidade Calor
Vertigens
Segundo a M.T.C., as vertigens tem duas fisiopatologias básicas: ora causadas por vento
(interno ou externo), que perturba os orifícios superiores (órgãos dos sentidos); ora são caudadas por
deficiência de Qi e/ou sangue, que não ascendem à cabeça para nutrir os órgãos dos sentidos
Causas das vertigens:
- Deficiência de Qi ou Sangue – Os sinais manifestam-se como tonteiras leves;
- Acometimento por vento – Os sinais manifestam-se como vertigens intensas, rotatórias,
súbitas, com náuseas e vômitos
Corpo
Os parâmetros analisáveis são os seguintes:
- dores generalizadas
- perda de sensibilidade corporal ou parestesias
Relação entre as alterações da sensibilidade com suas causas:
- Parestesias ou hipoestesias – causada por obstrução do fluxo de Qi nos canais por Vento, trauma,
estagnação de Qi do Fígado ou Fleuma Umidade;
- Anestesia – causada por obstrução completa do fluxo de Qi por Vento, trauma, lesão de
essência ou acúmulo de de Fleuma ou Umidade;
- Parestesias em extremidades – causada por deficiência do fluxo de Qi por estagnação do Qi do
Fígado, deficiência de Qi, ou obstrução por Umidade;
- Prurido – causada por invasão de Vento ou deficiência de Sangue no Fígado, gerando Vento de
deficiência, secura ou Vento Calor no exterior.
Dor
Relação existente entre os tipos de dor com suas causas
- Dor crônica – doença interna causada por deficiência ou estagnação;
- Dor aguda – doença externa causada por excesso ou doença interna com excesso e Calor;
- Dor que piora com a pressão – Síndrome de excesso;
- Dor que melhora com a pressão – Síndrome de deficiência.
Tosse e dispnéia
A tosse é a inversão do fluxo de Qi normal dos pulmões. O fluxo de Qi é para baixo, para
possibilitar a captura do Qi do ar. Na tosse, o Qi do pulmão direciona-se para cima, e isto é chamado
de inversão do fluxo de Qi do pulmão. A tosse ocorre quando algum fator interfere na descida do Qi do
ar. O Vento externo é a principal causa de tosses exteriores. O Vento penetra na pele e na porção do
Qi de defesa que é controlada pelos Pulmões, prejudicando portanto a descida do Qi do Pulmão
e causando tosse . O Vento combina-se com a outros fatores patogênicos externos e os mais prováveis
de causar tosse são: Vento-Frio, Vento-Calor e Vento-Secura.
- O Vento-Frio invade a pele e a porção do Qi de Defesa, prejudicando a descida do Qi
do Pulmão e causando conseqüentemente , tosse. Como tratamento deveremos aliviar o Exterior,
restabelecer a difusão e a descida do Qi do Pulmão, expelir o Vento, dispersar o Frio (promovendo
a transpiração) e cessar a tosse. Pontos: P-7 , B-12, B-13, IG-4, R-7, P-6. Sedar e aplicar ventosa nos
pontos B-12 e B-13.
- O Vento-Calor entra pelo nariz e pela boca e afeta a garganta.
Causa tosse pela invasão do meridiano do Pulmão na garganta, impedindo a descida do Qi
do Pulmão. Tosse do tipo mais seco que a do Vento-Frio. Como tratamento, aliviar o Exterior, expelir o
Vento, clarear o Calor, restabelecer a descida do Qi do Pulmão e cessar a tosse. Pontos: Idem anterior mais
IG-11, P-11, VG-14.
Ex. Medicina Ocidental : Traqueíte.
- O Vento-Secura, também invade o meridiano do Pulmão na garganta, causando tosse muito seca e
coceiras. Além de prejudicar a descida do Qi do Pulmão, o Vento-Secura também seca completamente os
fluidos do Pulmão, resultando em tosse mais persistente que aquela causada por Vento-Frio ou Vento- Calor.
Principio de tratamento: aliviar o exterior, restabelecer a descida do Qi do Pulmão, promover fluidos e cessar
a tosse. Pontos: P7, P9, VC12, R6, BP6. Tonificar estes pontos, exceto P7 que devera ser sedado.
Avaliação da marcha
Relação existente entre distúrbios da marcha com suas causas:
- Marcha com pequenos passos – Deficiência da essência do Rim;
- Marcha arrastando os pés – Acúmulo de fleuma e/ou umidade;
- Marcha escarvante – Síndrome WEI ou agressão de Vento aos canais e colaterais;
- Marcha hesitante – Vento obstruindo os orifícios superiores ou ↓ da ascensão do Qi;
- Marcha lenta, difícil – ↓ do Qi do Rim e/ou Baço, severa deficiência de Qi e Sangue;
- Marcha claudicante, com um membro fraco – Síndrome Wei;
Os olhos são considerados uma exteriorização da essência, e portanto, da essência dos órgãos.
Através de seu exame é possível obter-se uma serie de informações sobre os órgãos Zang Fu. A seguir
temos uma relação de alterações dos olhos com sua condição:
- Conjuntiva vermelha e edemaciada – Síndrome de deficiência de Yin com ascensão do Fogo do
Fígado, Calor no Pulmão ou ataque externo de Vento Calor;
- Cantos avermelhados – excesso de Fogo do Coração;
- Blefarite – Calor no Baço ou invasão por Calor umidade;
- Edema de Pálpebras – acúmulo de água patogênica no alto do corpo;
- Edema de pálpebra inferior – deficiência do Qi do Rim;
- Olhos encovados – deficiência de Qi do sangue, deficiência de líquidos, deficiência de
essência do Rim e do Fígado;
- Exoftalmia – acumulo de Fleuma Calor no estomago; acumulo de Fleuma no aquecedor superior;
- Pterígio – Vento Calor afetando os olhos;
- Conjuntivas amareladas – Icterícia por Calor umidade no aquecedor médio;
- Anisocoria – Vento ascendendo e obstruindo os canais;
- Midríase paralítica – deficiência grave de essência do Fígado e Rim;
- Estrabismo – Ascensão do Vento do Fígado;
- Ptose Palpebral – Deficiência do Yang do Fígado e/ou Coração;
- Retração Palpebral – Calor por deficiência do Yin do Rim com excesso relativo do Yang do
Fígado e/ou Coração;
- Opacificação da córnea ou cristalino – deficiência da essência do Fígado ou trauma lesando o olho.
T erapêutica Proposta
A ação terapêutica da acupuntura aplica-se para casos em que a encefalite encontra-se instalada
(mioclonias) concomitantemente com paralisias de membros, em relação à estas seqüelas nenhum
protocolo terapêutico alopático foi capaz ainda de agir com eficiência. É necessário aplicar o ciclo Ko
(controle, dominação) lembrando que é sempre mais fácil tonificar do que sedar o problema. Faz-se
necessário usar pontos que movimentem, desobstruam o quadro de estagnação ciclando a energia entre os
movimentos afetados. Para mioclonias graves a melhor terapêutica é: Farmacopuntura à longo prazo; Botox
em trigger points e, fitoterapia (muito viável), a auto-hemopuntura, no entanto, provoca um estímulo
inflamatório não tão benéfico.
A terapêutica baseia-se pelo estímulo de pontos sensíveis na pele através de agulhas de aço inox
(0,23X30) por 10 minutos em cada sessão semanal, sem qualquer estimulação elétrica, durante 1 mês
quando se realiza novo exame neurológico comparando-o ao inicial, exclusivamente em animais onde já
existe um comprometimento neurológico. O animal é considerado curado quando não apresenta seqüelas,
andar normal e sem incontinência fecal ou urinária. A tabela à seguir apresenta uma descrição detalhada do
tratamento:
F itoterapia Aplicada
C asos Clínicos
1 - BOB
Identificação: Cão, sem raça definida, idade aparente 5 anos
Suspeita clínica: Seqüela de cinomose
Diagnóstico segundo MTC: ↓Xue (sangue)
Mioclonia = vento interno (vento-calor)
Hiperqueratose – coxins e focinho ressecados
Convulsão, conjuntivite, afeta primeiramente a terra com distúrbios gastroentéricos (inapetência)
SNC – paresia, cegueira, estresse é vento interno
CARBAPENTINA – TANG XUE – tônico
Diarréia, febre e pneumonia são queixas secundárias na cinomose madeira está em ↑ e os demais (terra,
água e metal) estão em ↓
Prognóstico: Geralmente leva-se em média 10 semanas para estabilizar o animal com este quadro, sendo
sempre BOM se houver dor profunda ou superficial, pois é sinal de que o sistema nervoso esta intacto para
responder com a acupuntura. Preço médio por sessão de R$80,00.
2 - LAICA
Identificação: Pastor Alemão, fêmea, 9 meses.
Suspeita clínica: Paralisia flácida (por hiporreflexia ou atrofia?) com mioclonias em posteriores e anterior
direito.
Tratamento: Acupuntura seca em 4 CAVALEIROS, E36, VB30, B60, B23, IG11 (para vento-calor), IG10
(para tonificar xue), B23, VG12 (anteriores), B18, VG16, VG3, B60, R3, VB39, VB34, VB20, B12; BH; B40;
VG4; B62; B54; IG15; VG20; E36. Vaso maravilhoso ID3-B62 que abre VG. Implantes de ouro para as
mioclonias. Estes pontos visam eliminar o vento-calor (3ª barreira de defesa para cinomose, quando da
cronificação vento-calor já se foi devendo-se tonificar Xue), aclimar a hiperatividade de Yang de Gan, tonificar
e clarear a mente. Valendo lembrar que a farmacopuntura acelera a resposta clínica do animal (com vitamina
B12 em IG10, E36, BH, VG12, VG14, VG1).
Olá pessoal, estou atendendo uma cachorrinha com sequela de cinomose desde setembro, ja tem cinco
meses, ela tinha muita mioclonia, parecia sanfona, não ficava em pé nem segurando, muito rígida, agora
diminuiu a mioclonia, ta começnado a sentar, e fica em pé segurando, porém nem ameaça passos, to
fazendo vg16, vb20, ig4, ig10,b18, bh, e36, r3, id3-b62( em sessões alternadas ) e aplicação de b12 nos
pontos, posso fazer mais alguma coisa???
Em mioclonia exagerada voce pode te umidade / fleuma em excesso, veja o padrão do animal e verifique se
é necessário tratar este padrão.
Entre com Mestinon, 0,5-1mg/kg TID e Nux vomica Tintura mãe 1 gota/kg 1x/dia.
Entre também com arsenicum album CH12, 3 gotas QUID.
Oi Jean, tinha passado no inicio Gui pi tang, agora esta com Du huo + Liu wei, ajuda em alguma coisa???
Com relação as suas prescrições, vamos estudar os fitocompostos:
Du Huo desobstrui os canais quando estes estão bloqueados com vento-frio-umidade.