CARRERA DE ENFERMERIA

TEMA:

HISTORIA NATURAL DE

LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La Historia Natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el

inicio hasta su resolución. En otras palabras es la manera propia de evolucionar
que tiene toda enfermedad o proceso sin ninguna intervención médica.

Periodos de la historia natural de la enfermedad

La historia natural de la enfermedad se divide en dos periodos. El periodo de

génesis, mejor conocido como prepatogénico y el periodo patogénico, llamado
también evolución natural de la enfermedad.

1- Periodo prepatogénico
El periodo prepatogénico es la fase anterior a la enfermedad. En esta etapa la
enfermedad aún no se ha desarrollado lo que significa que la persona afectada
no presenta síntomas clínicos, ni cambios a nivel celular, de tejidos u orgánicos.

Pero aunque el cuerpo se encuentra en equilibrio es en este momento cuando el

ser humano empieza a interactuar con el ambiente que lo circunda y por ende
es cuando comienza el proceso de la enfermedad.
En esta fase ocurre lo que se conoce como triada ecológica. Esta no es más que
la interacción entre tres componentes esenciales para el desarrollo de la
enfermedad. Estos son el huésped, el agente y el medio ambiente.

-Huésped: Es una persona o animal vivo que en circunstancias naturales

permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. En otras
palabras, es la persona que se enferma. (1)

Del huésped deben estudiarse factores como: Edad, sexo, ocupación, estado
civil, nivel socioeconómico, hábitos y costumbres, características hereditarias, y
susceptibilidad.

-Medio ambiente: es el que propicia el enlace entre el agente y el huésped en

el cual se estudian factores como:

 Físicos: clima, geografía.

 Socioeconómicos: ingreso, habitación, promiscuidad, hacinamiento.
 Biológicos: flora, fauna y microorganismos (2)
-Agente: Es toda fuerza, principio o sustancia viva o inanimada capaz de
actuar en el organismo de forma nociva.

Es quien representa la causa inmediata o próxima de una enfermedad. Los

agentes pueden clasificarse de diferentes formas. Pero esencialmente se dividen
en dos grupos: biológicos y no biológicos.

 Agentes biológicos: los agentes biológicos son las bacterias,

protozoarios, metazoarios, virus, hongos y/o sus toxinas, entre otros.
Se caracterizan por ser patogénicos, es decir, que son capaces de
producir enfermedades.

También por ser virulentos, ya que tienen un grado de malignidad o toxicidad.

Además tienen un poder antigénico, lo que significa que tienen la capacidad de
producir una respuesta inmunológica en el huésped.

 Agentes no biológicos: los agentes no biológicos pueden dividirse en

dos principales: químicos y físicos. Los primeros involucran fármacos
y sustancias tóxicas como pesticidas. Los segundos involucran fuerza
mecánica, cambios de temperatura, radiación, electricidad, ruido y
presión de gases o líquidos.

Los agentes no biológicos también pueden ser nutricionales, que tienen que ver
con dietas inadecuadas o deficiencias de vitaminas. Y también pueden ser
psicológicos, que involucran estrés, depresión, entre otros. (1)

2-Período patogénico

El período patogénico inicia con sutiles cambios celulares y tisulares. En algunas

enfermedades infecciosas estos cambios se dan de manera rápida debido a la
rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y capacidad de
producir toxinas, mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas y
mentales, este proceso puede durar meses o años, hasta producir signos y
síntomas.
El período patogénico puede subdividirse en dos etapas:

 Período Subclínico o de Incubación o de latencia

 Período clínico

-Periodo subclínico

Es la fase en la que un agente causal invade al huésped. Esta etapa se

caracteriza por la aparición de lesiones anatómicas o funcionales, aunque sin la
presencia de signos o síntomas de la enfermedad.

Es entonces el tiempo que transcurre entre el momento del estímulo de la

enfermedad hasta el momento en el que esta se hace evidente.

En las enfermedades transmisibles esta fase se conoce como período de

incubación y en las enfermedades crónicas (físicas o mentales) se conoce como
período de latencia. (3)

-Período Clínico

Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. El momento en el que

aparece la primera manifestación de la enfermedad es conocido como: Horizonte
clínico.

El período clínico se divide en tres etapas:

1. Período prodrómico: Presencia de manifestaciones generales. Estos

síntomas y signos son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto.
2. Período clínico: La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas
específicos que facilitan su diagnóstico y manejo.

3. Período de resolución: Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se

vuelve crónica o el paciente fallece. (1)

Bibliografía
1. Salud. OPdl. Módulo de Principios de Epidemiología para. OPS. 2011.

2. Universidad Autónoma de Zacatecas. Historia natural de la enfermedad. UAZ. 2016.

3. Morales Bedoya A. Historia natural de la enfermedad. San Juan: Escuela Graduada de Salud
Pública, UPR, Departamento de Bioestadística y Epidemiología; 2013.