Ada beberapa metode untuk menggantikan gigi yang hilang baik dengan gigi palsu

konvensional (tetap atau removable) atau gigi palsu implan (IMS = Implan Gigi
Single, ISFPD = Implan didukung Fixed Denture parsial, ITSFPD = Gigi Implan
didukung Fixed Denture parsial dan IOD overdenture = Implan). Gigitiruan
konvensional memiliki indikasi terbatas dan kualitas hasil, sedangkan gigi tiruan
implan memberikan karakteristik keunggulan dalam fungsi, stabilitas, dan
kenyamanan dan dapat menggantikan satu gigi yang hilang untuk seluruh asalkan
didukung oleh (kualitas tulang dan kuantitas) sehat oral dan status umum. Hasil
restorasi implan tergantung pada banyak faktor, seperti, desain pengobatan (implan
dan prostesis), pelaksanaan klinis, kualitas laboratorium, oklusi, dan kegotong-
royongan pasien. Hipertiroid adalah penyakit endokrin dengan produksi tiroksin
berlebihan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan kenaikan umum dalam tingkat
metabolisme dari seluruh jaringan tubuh, mengakibatkan takikardia, peningkatan
tekanan darah, kepekaan terhadap iritasi panas, penurunan kepadatan tulang dan
hilangnya beberapa daerah edentulous bone. 1 perawatan implan karena itu tulang
pada pasien edentulous dengan sejarah hipertiroidisme adalah pengobatan
dikompromikan karena kondisi tulang (keropos tulang dan osteoporosis). Namun
ketika hipertiroidisme terkendali, dengan fungsi tiroid normal dan tidak ada gejala
penyakit dalam 6 bulan terakhir, sebuah protokol normal dapat digunakan untuk
semua operasi implan gigi dan procedures.2 restoratif Tingkat keberhasilan fase
osseointegration adalah 97,8% .3 tujuan dari laporan klinis adalah untuk
mengevaluasi hasil pengobatan implan restorasi pada pasien dengan hystory
hipertiroidisme.

Rencana perawatan didasarkan pada tinjauan medis dan gigi yang komprehensif,
yang terdiri dari mukosa plasty untuk anterior atas dan posterior kiri bawah,
Implan-Jaringan-didukung overdenture (empat implan) dan dua Gigi Implan didukung
Tetap Gigi palsu parsial untuk bagian atas dan rahang bawah masing-masing. Implan
gigi tiruan desain didasarkan pada stabilitas, volume tulang dan kualitas, dan status
keuangan pasien. Pasien telah baik-informasi dengan risiko yang terkait dengan
pengobatan dan telah memberikan persetujuannya untuk menerima rencana
pengobatan. Premedikasi untuk operasi kecil diberikan sebelum penempatan implan.
Implan panjang, lokasi, dan arah diputuskan berdasarkan panorama (Yoshida) dan
periapikal (Asahi dan Digore) radiografi, serta cor penelitian dan pemeriksaan klinis.
Osteotomy dilakukan menurut standard4 Branemark dan implan instruksi produsen.
Implan akar dua bentuk ditempatkan pada daerah dari 35 dan 36 November di
9,2004 (Gambar 5); satu akar implan bentuk ditempatkan pada wilayah 46 Maret
19,2005 (Gambar 6); implan akar dua bentuk ditempatkan pada wilayah 23 dan 27
pada tanggal 25 Juni 2005 (Gambar 7); implan akar dua bentuk ditempatkan pada
wilayah 14 dan 17 pada tanggal 6 Agustus 2005 (Gambar 8), satu PKP implan-gigi-
gigi tiruan yang didukung sebagian tetap (33, 34, 35, 36) dibangun pada tanggal 4
Februari 2005; dan satu PKP Implan-gigi-gigi tiruan yang didukung sebagian tetap
(44, 45, 46) dibangun pada tanggal 30 Agustus 2005 (Gambar 9,10).

Semua superstruktur dirancang dengan beban oklusal dan lateral minimum. Gigi
tiruan tua atas telah dimodifikasi dan disesuaikan dengan 4 sekrup implan
penyembuhan untuk bertindak sebagai overdenture sementara. Gigi tiruan lebih
permanen dibangun pada tanggal 6 Februari 2006, dimensi vertikal meningkat 4 mm
dari gigi tiruan sebelumnya. Flange labial adalah menebal menurut zona netral.
Rendah titik puncak tanjakan, skema disclusion dipilih. Evaluasi ketahanan hidup
dilakukan menurut criteria.5 Buser yang
HASIL
Setelah 3 dan 6 bulan semua implan-tulang osseointegrations pada rahang bawah
dan atas, masing-masing, berhasil (Gambar 11). Tidak ada tanda-tanda peradangan
mukosa, sensasi diubah atau kelainan lainnya yang terdeteksi dalam semua implan
(Gambar 12). Dua rendah PKP ITSFPD berfungsi dengan baik hingga hari ini. Para
overdentures sementara dan permanen menunjukkan stabilitas yang baik dan
kenyamanan, serta dukungan wajah dan bibir (Gambar 13, 14).

PEMBAHASAN
Implan pengobatan tulang pada pasien edentulous dengan sejarah hipertiroidisme
adalah treatment.1 dikompromikan Dalam hal ini hipertiroidisme sudah terkendali,
dengan fungsi tiroid normal dan tidak ada gejala penyakit dalam satu tahun
terakhir. Masalah utama pasien ini adalah kesulitan dalam berbicara karena gigi
tiruan atas tidak stabil. Sebagai pasien dosen membutuhkan gigi tiruan stabil
dengan mana ia bisa berbicara dengan jelas dan lancar kepada siswa. Resorpsi tulang
yang berlebihan dan hipersensitivitas pada rahang atas merupakan alasan untuk
ketidakstabilan gigi tiruan atas dan retensi yang tidak memadai. Dua ITSFPD dipilih
untuk rahang bawah karena volume tulang terganggu, efektivitas biaya, dan
kelangsungan hidup tinggi rate.6 Para ITSFPD pada kenyamanan posterior kiri dan
kanan bawah rahang meningkat pada pasien berbicara dan mengunyah, dan
mengurangi tingkat resorpsi tulang. Implan-Jaringan-didukung overdenture dipilih
untuk rahang edentulous atas bukan gigi tiruan tetap atau Implan-didukung
overdenture karena kualitas tulang dikompromikan dan volume, efektivitas biaya,
untuk dukungan wajah dan bibir diminimalkan beban vertikal dan lateral, dan
memenuhi. Para overdenture Implan-Jaringan-didukung atas adalah restorasi
kompleks, serta mengorbankan tulang-implan stabilitas karena pola resorpsi tulang,
kedekatan dengan sinus maksilaris, dan hidung cavity.7, 8 seleksi kasus Oleh karena
itu diteliti diperlukan, dan penempatan implan dan konstruksi restoratif harus
dilakukan dengan benar dan hati-hati. Titik puncak rendah cenderung, disclusion,
dan memperpendek lengkung gigi merupakan faktor penting untuk meminimalkan
kekuatan pengunyahan.
KESIMPULAN evaluasi klinis dan radiografi jangka pendek berdasarkan kriteria
Buser menunjukkan prognosis baik pada perawatan implan restorasi pada pasien
dengan hystory hipertiroidisme. Rencana perawatan dan pelaksanaan klinis dilakukan
hati-hati dan benar. Evaluasi lebih lanjut dan studi diperlukan untuk menengah dan
prognosis jangka panjang.