AIR SUSU IBU (ASI) DAN KETAHANAN PANGAN *)

S alah satu tema diskusi dalam pertemuan Asian European Meeting (ASEM) yang diselenggarakan
di Beijing pada bulan Oktober 2008 yang lalu, dan dihadiri oleh para kepala Negara termasuk
Indonesia, adalah Ketahanan Pangan. Demikian pula, Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi
(WNPG) yang telah diselenggarakan pada bulan Agustus tahun 2008 yang lalu mengambil Tema :
“Meningkatkan Ketahanan Pangan untuk Mencapai Millenium Development Goal’s (MDG’s)”.

Terkait dengan issu ketahanan pangan, maka pemberian ASI kepada bayi merupakan aspek penting yang
perlu diperkirakan dalam issu ketahanan pangan. Menurut World Alliance for Breastfeeding Action (WABA),
meneteki/memberi ASI kepada bayi merupakan jantung dari ketahanan pangan, karena selain ekonomis,
merupakan pangan alami, praktis , dan selalu tersedia setiap saat dibutuhkan dan dengan suhu yang sesuai dan
berkesinambungan demi masa depan insan di bumi kita ini.

Ketahanan pangan mengandung arti memiliki
pangan yang cukup untuk mempertahankan
kehidupan yang sehat dan produktif, baik hari ini
maupun di masa mendatang. Masyarakat
dikatakan memiliki ketahanan pangan apabila
semua anggota keluarga (termasuk bayi) memiliki
akses terhadap makanan dalam jumlah yang cukup
dan mutu yang baik, dengan harga terjangkau,
dapat diterima dan selalu tersedia secara
lokal/dalam negeri secara berkelanjutan.
Pemberian ASI merupakan jaminan ketahanan
pangan bagi bayi-bayi. Tidak ada bahan makanan
yang selalu sedia setiap saat, terjangkau dan
bernilai gizi tinggi selain ASI, karena ASI saja
merupakan makanan lengkap untuk bayi hingga
berumur 6 bulan. Oleh karena itu disarankan untuk
memberi ASI Eksklusif (hanya diberi ASI hingga
berumur 6 bulan).
Bulan November 1996, FAO menjadi tuan rumah
pada Pertemuan Puncak Pangan Dunia di Roma.
WABA dan LSM yang lain telah menyarankan
aspek meneteki dikaitkan dengan ketahanan
pangan sebagai berikut :
1. Mereformulasi konsep ketahanan pangan agar
dimulai dari masa konsepsi.
2. Mempromosikan meneteki/memberi ASI
kepada bayi sebagai bagian dari perencanaan
ketahanan pangan suatu negara.
3. Memasukkan aspek ASI dalam penghitungan
supplai makanan suatu negara dan Food
Balance Sheet.
Dengan meneteki/memberi ASI kepada bayi
berarti memberikan zat-zat gizi penting bagi bayi,
guna mencegah kekurangan gizi pada anak-anak
berusia dibawah dua tahun (baduta) atau lebih. ASI
merupakan makanan pertama dan utama bagi bayi;
dilain pihak, meneteki/memberi ASI juga memberi
manfaat yang besar bagi kelangsungan hidup bayi,
ibu, keluarga, masyarakat dan bumi kita.
Manfaat ASI bagi kelangsungan hidup bayi
ASI dibutuhkan oleh sekitar 140 juta bayi yang
lahir setiap tahun di dunia ini. ASI merupakan
makanan pertama dan utama bagi bayi yang
bernilai gizi tinggi, terjangkau dan dapat
melindungi bayi dari sindrom kematian bayi
mendadak atau SIDS (Sudden Infant Death
Syndrome). Kejadian diare dapat terjadi 3 dan 14
kali lebih tinggi pada anak-anak yang diberi susu
formula dibandingkan dengan anak yang hanya
diberi ASI.
Komposisi ASI berubah-ubah setiap saat dan
menurut periode laktasi, sementara komposisi susu
formula tetap sama.
• Kolostrum, susu pertama yang dikeluarkan
oleh ibu bersalin memenuhi kebutuhan gizi
bayi baru lahir. ASI mengandung anti virus,
anti bakteri, memperkuat daya tahan bayi dan
merupakan sumber vitamin A; dengan
demikian bayi/anak yang mendapat ASI
memiliki daya tahan tubuh lebih tinggi. Oleh
karena itu ASI sekaligus berfungsi sebagai
immunisasi pertama bagi anak-anak.
• Bayi yang mendapat ASI memiliki risiko
terkena infeksi lebih rendah.
• Meneteki dapat mencegah penyakit atopik,
termasuk atopik eksim, alergi terhadap
makanan, dan alergi pernafasan pada anak-
anak.
• Bayi prematur yang mendapat ASI mempunyai
skor IQ lebih tinggi pada usia 7–8 tahun
dibandingkan dengan bayi yang mendapat
makanan buatan.
Manfaat ASI bagi Ibu
Meneteki bayi memberi kenikmatan kepada kedua
belah pihak yakni bagi bayi dan bagi Ibu. Beberapa
keuntungan bagi Ibu yang meneteki yaitu :
• Mengurangi risiko terkena kanker payudara
dan rahim, anemia & osteoporosis.
• Meneteki berarti memelihara hubungan
emosional Ibu dan bayi
• Menghemat waktu dan biaya penyiapan
makanan bagi bayi.
• Meneteki/menyusui eksklusif dapat
menjarangkan kelahiran, mempercepat
penyembuhan setelah persalinan, bayi baru
lahir lebih terawat dan berpengaruh terhadap
ketahanan pangan keluarga dan masyarakat.
• Praktis, tersedia setiap saat dengan suhu yang
sesuai dengan kemampuan bayi.
Manfaat ASI bagi keluarga :
Dengan meneteki, pengeluaran untuk makanan
bayi relatif sangat kecil, sementara jika memberi
makanan buatan kepada bayi dapat menghabiskan
sekitar 20–90% dari pendapatan keluarga. Biaya
untuk membeli 1 kaleng susu formula (saat ini
berharga sekitar Rp. 100.000/400 gr yang akan
habis dalam waktu 3 hari, dalam 1 bulan seorang
bayi memerlukan sekitar 8 kaleng x Rp. 100.000 =
Rp. 800.000–Rp 1.000.000,- bila tidak mendapat
ASI dari ibunya. Hal ini jelas sangat
mempengaruhi jatah makan keluarga se hari-hari.
Manfaat ASI bagi Masyarakat
Meneteki/memberi ASI kepada bayi sangat
penting untuk mengatasi masalah kelaparan. Pada
kebanyakan masyarakat, banyak keluarga dan
individu tidak mempunyai makanan yang cukup,
oleh karena itu sering menderita kelaparan.
Dengan meneteki dapat memberi jaminan pangan
yang sangat penting bagi keluarga yang
mengalami kekurangan pangan dalam situasi
darurat.
Para Ibu harus yakin bahwa mereka dapat
memberikan makanan yang terbaik bagi bayi
mereka. Bahkan Ibu yang kelaparan karena tidak
mampu membeli makanan mereka setiap hari
masih dapat memberi ASI lebih sering dari pada
ibu yang mendapat makanan cukup.
Selain itu, bayi yang mendapat ASI memiliki IQ
lebih tinggi dari yang tidak mendapat, maka
masyarakat akan diuntungkan. Ibu lebih sehat dan
biaya untuk kesehatan lebih kecil.
Meneteki/memberi ASI merupakan cara terbaik
untuk meningkatkan kelangsungan hidup anak.
Manfaat ASI bagi lingkungan
Kita hidup di dunia yang penuh polusi. Dengan
meneteki/memberi ASI, tidak menimbulkan
ASI dan Ketahanan Pangan | www.gizi.net | © 2009 – 05 – 15
sampah; setiap ibu yang meneteki dapat
mengurangi masalah polusi dan sampah. Dengan
meneteki/memberi ASI tidak membutuhkan lahan,
air, metal, plastik dan minyak yang semuanya dapat
merusak lingkungan, Dengan demikian,
meneteki/memberi ASI dapat melindungi
lingkungan hidup kita.
Kita pertimbangkan beberapa fakta berikut ini :
• Jika setiap bayi di Amerika diberi ASI, akan
menghemat sekitar 86.000 kaleng susu yang
seharusnya dapat digunakan untuk membuat
550 juta kaleng susu; dan 1.230 ton kertas
(label susu kaleng )
• Makanan botol, kempeng dan peralatan
lainnya, membutuhkan plastik, karet dan
silikon. Tahun 1987 misalnya 4,5 juta botol
susu hanya di Pakistan. Jumlah untuk setiap
bayi bahkan lebih besar di negara industri.
Sampah ini menghabiskan sumber daya alam
dan menambah masalah pembuangan sampah.
• Air untuk susu buatan, botol dan dot harus
disterilisasi terlebih dahulu sebelum
digunakan. Untuk itu diperlukan sekitar 200
gr kayu untuk memanaskan 1 liter air; dalam 1
tahun bayi yang diberi makanan buatan akan
menghabiskan paling sedikit sekitar 73 kg
kayu.
• Selain air, peralatan dapur untuk menyiapkan
susu formula merupakan sumber kontaminasi
yang perlu diwaspadai.
• Pada tahun 70’an, perawat kesehatan
masyarakat di Canada menurunkan tingkat
timah hitam pada bayi yang berasal dari sodder
timah hitam dari panci listrik yang digunakan
untuk mendidihkan air untuk mengencerkan
susu formula.
Bagaimana dengan toksin pada ASI ?
ASI dapat dicemari oleh polusi lingkungan.
Substansi toksik seperti PCB, dioxin, pestisida,
ftalate, dan logam berat pernah ditemukan di dalam
ASI dari beberapa orang ibu dan di beberapa
tempat. Namun hal ini hendaknya jangan sampai
membuat ibu tidak memberi ASI kepada bayinya
karena alasan sbb :
• Berbagai penelitian menemukan bahwa
manfaat meneteki/memberi ASI jauh lebih
besar dibandingkan dengan risiko toksin yang
kemungkinan ada dalam ASI.
• Toksin ditemukan dalam berbagai rantai
makanan. Susu buatan seperti susu kedele dan
susu sapi serta susu formula buatan juga
terkontaminasi. Faktanya bahwa susu sapi
terekspose separuh terhadap PCB dan dioxin.
2
• Dioksin diproduksi dalam pabrik dan
pembuangan kaleng susu bayi dan kemasan
serta selama transportasi. Ini berarti bahwa
susu botol dan infant formula secara tidak
langsung akan menambah jumlah toksin di
dalam lingkungan.
Aspek ketahanan pangan melalui kehidupan
perempuan.
Konsepsi atau kehamilan
Wanita muda hendaknya sehat dan berstatus gizi
baik sebelum mereka memulai kehidupan
reproduksinya. Idealnya setelah mereka selesai
pertumbuhan yakni sejak berusia diatas 20 tahun.
Defisiensi energi, asam lemak dan mikronutrien
dapat mengakibatkan bayi lahir dengan berat
badan lahir rendah (BBLR).
Kehamilan
Ibu yang memiliki status gizi yang baik selama
kehamilan akan melahirkan bayi yang sehat. Bayi
dengan BBLR kurang beruntung karena berisiko
terhadap infeksi dan kematian pada usia dini dan
menambah insiden penyakit seperti diabetes, stroke
dan penyakit jantung dikemudian hari.
Kondisi kurang energi kronis (KEK) pada ibu hamil
merupakan penyebab BBLR. Ibu hamil memiliki
risiko kekurangan gizi, terutama ibu dari keluarga
miskin.
Defisiensi Mikronutrien
™ Defisiensi zat besi
Masalah gizi yang paling umum dijumpai di
seluruh dunia adalah anemia (defisiensi zat besi)
yang dialami oleh wanita usia subur, bayi dan anak-
anak. Sekitar 60% wanita di seluruh dunia
mengalami anemi. Ibu yang menderita anemi
mengakibatkan melahirkan bayi prematur, BBLR,
dan rendahnya cadangan besi dalam tubuh Ibu dan
anak yang sakit. Meskipun ASI hanya mengandung
sejumlah kecil (0.5–1 mg/L) besi, namun bayi yang
mendapat ASI jarang menederita kekurangan besi
karena penyerapan zat besi yang ada dalam ASI
paling tinggi dibandingkan zat besi dalam makanan
lain.
Zat besi dalam infant formula tidak diserap sebaik
dalam ASI. Pemberian MP-ASI yang terlalu dini
mengganggu penyerapan zat besi dalam ASI.
Namun meskipun menderita anemi, ibu tetap dapat
memproduksi ASI yang cukup untuk bayi mereka.
ASI dan Ketahanan Pangan | www.gizi.net | © 2009 – 05 – 15
™ Gangguan Akibat Kekurangan Yodium
(GAKY)
Dewasa ini sekitar 1.5 juta orang didunia hidup di
lingkungan yang kekurangan yodium, GAKY
menyebabkan gondok, dan gangguan mental yang
seharusnya dapat dicegah.
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa
GAKY menyebabkan gangguan pertumbuhan.
Meskipun dalam tingkat ringan, kekurangan
yodium dapat menurunkan IQ poin sebesar 10–15
poin. Kekurangan yodium pada wanita hamil dapat
mengakibatkan kerusakan otak dari janin. Anak-
anak yang dilahirkan oleh ibu yang kekurangan
yodium, mengalami kesulitan belajar dan
mengalami perkembangan psikomotor yang
terlambat. Kandungan yodium dalam tubuh ibu
mempengaruhi kadar yodium dalam ASI. Jika ibu
kekurangan yodium, kandungan yodium dalam
ASI-nya juga rendah, dengan sendirinya bayinya
juga kekurangan yodium. Oleh karena itu
mengkonsumsi garam hanya yang beryodium akan
memberi keuntungan terutama pada ibu dan bayi
yang diteteki.
™ Defisiensi vitamin A
ASI merupakan sumber vitamin A yang terbaik
bagi bayi. Kekurangan vitamin A diderita oleh 250
juta di seluruh dunia. Vitamin A sangat penting
untuk mempertahankan kesehatan dan pencegahan
penyakit.
Tanpa ASI, bayi baru lahir memiliki cadangan
vitamin A hanya untuk beberapa minggu saja.
Defisiensi vitamin A jarang terjadi pada bayi yang
mendapat ASI. Meskipun ibu mengalami
kekurangan gizi, ASInya masih mengandung
vitamin A yang cukup untuk selama 6 bulan
dengan ASI Eksklusif. Namun kadar vitamin A
dalam ASI tetap dipengaruhi oleh makanan ibu
dan status gizi ibu.
Pemberian ASI Menjamin Kesehatan Masa
Depan
Meneteki dapat menjarangkan
kehamilan, hal ini penting
dalam program KB. Dalam
Pertemuan Puncak Pangan
Dunia, telah diingatkan
kepada pemerintah, dan LSM
bahwa ASI merupakan
makanan pertama dan paling penting bagi bayi.
Meneteki/memberi ASI merupakan jantung
dari ketahanan pangan, karena selain ekonomis,
merupakan pangan alami, praktis , dan selalu
3
tersedia setiap saat dibutuhkan dan dengan suhu
yang sesuai dan berkesinambungan demi masa
depan insan di bumi kita ini.
Memenuhi kebutuhan ibu meneteki
Sebagai produsen makanan istimewa bagi bayi ,
para ibu meneteki memerlukan lingkungan yang
mendukung, termasuk memenuhi kebutuhan gizi
para ibu meneteki tersebut. Ibu meneteki
memerlukan tambahan enersi karena mereka
merupakan sumber pangan untuk bayi/ anak
mereka.
Laktasi tidak dipengaruhi oleh status gizi ibu.
Laktasi hanya berpengaruh jika ada kelaparan
dalam jangka waktu lama. Oleh karena itu, dalam
situasi darurat pun ibu harus tetap meneteki/
memberi ASI kepada bayi mereka. Meskipun
demikian, makanan ibu yang meneteki tetap
harus diperhatikan.
Memperkenalkan Makanan Padat
Pada umur sekitar 6 bulan, produksi dan komposisi
ASI mulai menurun, sementara kebutuhan gizi bayi
meningkat. Untuk mengisi kekurangan ini, selain
ASI, bayi memerlukan makanan padat (MP-ASI)
untuk melengkapi ASI. Makanan padat tersebut
tidak harus yang mahal harganya. Kombinasi ASI
dan makanan keluarga dengan harga yang
terjangkau dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi.
Perut bayi yang kecil membutuhkan makanan yang
lebih bervariasi dan lebih sering.
Banyak perusahaan yang mengiklankan produk
makanan bayi berumur < 6 bulan, yang
dikategorikan sebagai pelanggaran terhadap Kode
etik Internasional Pemasaran Pengganti ASI
(PASI).
Pada tahun kedua dan seterusnya, selain ASI, bayi
juga mendapat MP-ASI, keunggulan ASI masih
tetap diperoleh. ASI merupakan sumber protein
yang melengkapi serealia dan makanan lainnya.
Pernyataan yang menekankan pentingnya
meneteki/memberi ASI kepada bayi dan Konvensi
Hak-hak anak telah diadopsi dalam POA
*) Disadur dari ”Breastfeeding and Food Security ”; WABA Activity Sheet 10
oleh Lucia V. Pardede, SKM, MSc.; Jakarta, 25 Oktober 2008
ASI dan Ketahanan Pangan | www.gizi.net | © 2009 – 05 – 15
Pertemuan Puncak Pangan Dunia di Roma, bulan
September 1996, telah menyepakati hal-hal sbb:
Komitmen 1 :
™ Berikan perhatian khusus pada kebutuhan
anak, terutama anak perempuan dalam
program ketahanan pangan sehingga sejalan
dengan Konvensi hak-hak anak.
™ Dengan memberikan kontribusi khusus kepada
wanita, dapat menjamin gizi anak dan keluarga
dengan menekankan pentingnya pemberian
ASI kepada bayi.
ASI merupakan satu-satunya makanan bagi
berjuta-juta anak di dunia ini. Di negara
berkembang, lebih dari 250 juta metrik ton ASI
dikonsumsi setiap tahun. Pada masa lalu, sumber
pangan yang sangat penting ini dilupakan dalam
kalkulasi suplai pangan suatu negara, padahal
aspek meneteki/memberi ASI merupakan
bagian dari ketahanan pangan global.
Apa yang dapat dilakukan untuk memperkuat
Ketahanan Pangan?
1. Berpartisipasilah dalam Hari Pangan Sedunia
2. Upayakan agar pemenuhan kebutuhan gizi dan
kesehatan ibu memerlukan program prioritas
yakni promosi meneteki/memberi ASI.
3. Masukkan pentingnya meneteki/memberi ASI
kepada bayi dalam kurikulum pendidikan gizi
dan kesehatan anak-anak sekolah.
4. Kembangkan resep-resep MP-ASI buatan
rumah yang padat gizi.
5. Jangan terpengaruh oleh iklan perusahaan
yang memproduksi susu formula pengganti
ASI yang mengeruk keuntungan dari
masyarakat.
6. Sediakan materi KIE meneteki/memberi ASI
dan bangkitkan dukungan masyarakat kepada
ibu menyusui (klinik, kelompok pendukung
ASI, dsb)
7. Lakukan kampanye tentang kelaparan dengan
memberi perhatian khusus kepada
mikronutrien yang dibutuhkan oleh ibu dan
anak yang diberi ASI.
------------------------------------------------------------
4