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Dermatosis benigna, causada por el poxivirus de aspecto papular de 2 a 3 mm umbilicada, aisladas y abundantes, su
periodo de incubacion va de 1 semana a 50 dias. Se observa en ambos sexos y predomina en ninhos de 3 a 9 anhos y
jovenes de 16 a 24 en los que puede ser de transmision sexual o contacto directo.
Clinica
Papula semiesferica, sesill, color piel brillante de 1 a 2 mm, numerosas que se localiza preferentemente en la cara,
tronco y extremidades en ninhos y en la parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y region perianal en adultos.
Lesion asintomatico y se vuelve sintomatico solo si se inflama y provoca una involucion espontanea. Es recidibante y
sin tratamiento dura de 6 a 9 meses y cura sin dejar cicatriz.
Diagnostico
Clinica, citologia, anatomia patologica.
Diagnostico diferencia
Berrugas planas y bulgares En inmunicomprometidos criptocococis e
Adenoma cebaceo histoplasmosis cutanea, carcinoma
Berrugas genitales basocelular
Foliculitis Varicela
Nevus
Xantogranuloma
Tratamiento
Curetaje o legrado K OH al 10%
Imiquimod al 5% topico hasta 12 semanas Ac. Salicilico 5 al 20%, 5 fluorouracilo al 5%,
Crioterapa Cantaridina 0,7 al 0,9% en solucion de
Electrodesecacion acetona y colodion topico u oclusiva durante
Tretinoina 6 a 10 horas.
Verrugas
Proliferaciones epiteliales benignas, contagiosas de piel y mucosa producidas por el virus del papiloma humano. Son
auto y heteroinoculables, pueden desaparecer espontaneamente y permanecer en estado subclinico durante largo
periodo.
Comprende berruga vulgar, plana, plantar y genital o condiloma acuminado
Etiologia
Producida por el HPV, virus AND de la familia Son las mas frecuente, sedeben al HPV tipo 1,
Papovavirus. 2y4
Potencial carcinogenico para los tipos 16, 18 y Transmision se realiza por contacto directo
31 El periodo de incubacion va e 1 a meses
Verrugas Vulgares
Clinica
Papula o placas de color piel o pardo bien Son mas frecuentes en el dorso de las manos,
definido dedos, rodillas y codos
Se suelen observar puntos oscuros o negros La mayoria desaparece espontaneamente y es
Unica o multiples muy rara la transformacion maligna
Verrugas planas
Etiologia
HPV tipo 3 y 10 Son mas frecuentes en ninhos y adultos jovenes
Caracteristicas
Son papulas de 0,1 a 0,3 cm, unicas o mas Se observa en rostro, dorso de mano, cuello y
frecuentemente multiples piernas
Superficie lisa, levemente eritematosa Asintomaticos y autoinoculables
Verrugas plantares
Tambien llamado ojos de pescado
Etiologia
HPV tipo 1, 2 y 4 Muy queratosicas con puntos negros en su
Caracteristicas superficie
Predominan en zonas de maxima presion, Frecuentemente pueden crecer para dentro
talon, metatarso y dedos de los pies Doloroso a la presion
Como diagnostico diferencial son los cayos
Condiloma acuminado
Sinonimia
Verrugas acuminadas genitales Crestas
Papiloma venereo
Definicion
Son las verrugas que se presentan en las zonas cutaneas mucosas de los genitales, anos, perine, regiones crurales
Etiologia
HPV de los tipos 1, 6, 10, 11 y en ocaciones 16 y 18 que tienen potencial maligno
Caracteristicas
Vegetaciones blandas, del color de la piel, exofiticas, sesiles o pediculadas, en ocaciones muy numerosas
Pueden ser papulas puntiformes, a veces de tamanho gigante hasta adoptar un aspecto de coliflor
Diagnostico diferencial
Condiloma plano sifilitico Queratosis seborreica
Tuberculosis verrugosa Penfigo benigno familiar
Nevus verrugoso Papulas perladas del pene
Carcinoma espinocelular Papiloma vestibulares en mujeres
Papulosis bowenoide
Definicion
Son papulas, a menudo multiples, de 2 a 3 mm en genitales masculinos y femeninos, con predominio en varones
jovenes y pacientes con VIH. Histologicamente presentan celulas atipicas, semejantes a la enfermedad de Bowen.
Etiologia
HPV 16
Caracteristicas
Se localiza en la region genital, predomina en la piel del pene. En algunos casos se observa en la cavidad oral.
Pigmentacion de color café rojizo o violaceo, de aspecto papular, de 2 a 20 mm de diametro.
Son asintomaticos y pueden adoptar un aspecto liquenoide o sorioasiforme.
Tratamiento
En ocasiones cura sola, o puede requerirse extirpacion si las lesiones son escasas.
Verrugas en mucosas
Definicion
Papulas elevadas, blanco rosadas en mucosa bucal, gingival o labial, en lengua o paladar duro, puede extenderse en
la laringe y en los bronquios.
En mujeres embarazadas la presencia de condiloma acumidado en el canal de parto obliga a la cesarea.
Epidermodisplasia verrusiforme
Sinonimia
Enfermedad o displasia de lewandowsky y Lutz
Definicion
Es una enfermedad rara determinada por factores geneticos. Es una infeccion generalizada causada por el HPV, en
especial 5 y 8. Se caracteriza por lesiones verrugosas planas y persistentes, conduce al carcinoma con alta frecuencia.
Cuadro clinico
Se inicia durante la ninhez una dermatosis diseminada con predileccion con areas expuestas. Esta constituido por
neoformaciones de 2 a 5 mm redondeadas, ovales o poligonales, aisladas del color de la piel, con superficie lisa o
cubiertas por escamas finas, presentan el aspecto de verrugas planas o liquen plano.
Inicio insidioso, con muchas lesiones hipocromicas cubiertas de escamas furfuraceas que recuerdan la pitiriasis
versicolor, no pruriginosas.
Tratamiento
Verrugas bulgares y plantares, uso de queratoliticos, como el acido salicilico y lactico combinados. Causticas
(acido tricloroacetico o nitrico). Crioterapia con nitrogeno liquido, electrocoagulacion, radiofrecuencia laser y
monomoduladores orales como levamisol. No se recomienda la extirpacion quirurgica
Verrugas planas, acido retinoico, acido salicilico, imiquimod, crioterapia.
Verrugas genitales, podofilina (20 a 30 por ciento en alcohol, tintura de Benjui o colodion) semanalmente.
Debe ser retirada con agua y jabon entre 3 a 6 horas segun tolerancia, acido tricloroacetico util en
embarazadas, la crioterapia es otra alternativa.