RSNU TUBAN

PELAKSANAAN PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN

Revisi: 00 Halaman1 dari 2

halaman
012.14/RSNU-MAN/K-1/A.1/12/2014

Ditetapkan di: Tuban, 13 Februari 2018

STANDAR Direktur,
PROSEDUR Tanggal diterbitkan: 20 Februari 2018
OPERASIONAL
(SPO) dr. Didik Suharsoyo, M.ARS., M.M.
NIK. 101 08 003

Pengertian Merupakan suatu langkah – langkah pelaksanaan pelatihan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien bagi karyawan Rumah sakit Nahdlatul Ulama Tuban

Tujuan Sebagai acuan Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien dalam melaksanakan pelatihan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien bagi karyawan Rumah Sakit Nahdlatul
Ulama Tuban

Kebijakan 1. SK Direktur tentang Program Pelatihan Mutu dan Keselamatan Pasien

nomor
2. Program pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien dibuat oleh
Panitia mutu bersama pimpinan rumah sakit, semua unit kerja berpartisipasi
dalam pelaksanaannya
3. Pendidikan dan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien / PMKP
dapat diselenggarakan baik di internal maupun eksternal rumah sakit
4. Instruktur pelatihan internal dapat dilakukan oleh Panitia mutu/ SDM/
Keperawatan/ PPI RS/ K3 atau narasumber berkompeten dari luar RS sesuai
kebutuhan pelatihan

Prosedur 1. Susunlah program pelatihan PMKP berkoordinasi dengan bagian SDM untuk
periode satu tahun berikutnya dengan menyesuaikan kebutuhan karyawan
Rumah sakit Nahdlatul Ulama Tuban dalam partisipasinya pelaksanaan
program PMKP
2. Masukkan program pelatihan yang sudah disusun ke dalam program kerja
dan anggaran untuk dimintakan persetujuan oleh pimpinan Rumah Sakit
 RSNU TUBAN
PELAKSANAAN PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

Revisi: 00 Halaman2 dari 2

halaman
012.14/RSNU-MAN/K-1/A.1/12/2014

Nahdlatul Ulama Tuban

3. Informasikan terkait program pelatihan yang sudah disetujui oleh pimpinan
RS ke semua unit pelayanan melalui pertemuan rutin/rapat struktural
4. Koordinasikan terkait kegiatan inhouse training PMKP dengan bagian Diklat
dan SDM dan unit terkait
5. Buat laporan pelaksanaan kegiatan setelah kegiatan selesai dilaksanakan dan
laporkan kepada pimpinan Rumah Sakit.
Unit Kerja 1. Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien
2. Semua Unit Kerja