20 de maio de 2017

" Ritmos para o Sucesso " ( 2ª edição)

Ficha de Inscrição:

Nome Completo:

_______________________________________________________________________________________________

Contribuinte Nº _______________________________

Bilhete de Identidade Nº ________________________ Dígitos de controlo no BI __________________

(ou)

Cartão de Cidadão Nº ___________________________ Dígitos de controlo no CC _________________

Anexar cópia do Cartão de Cidadão ou BI e NIF

Data de nascimento ___/____/___

Morada Completa:______________________________________________________________________________

Código Postal ________-____ ____Localidade___________

E-mail: _______________________________________________________

Telemóvel:____________________________________________________

Habilitações Académicas:

____12º ano

____Licenciatura em:___________________________

____ Outra: __________________________________

Profissão: _________________________________

Se estudante do Piaget:

Nº de Estudante: ________

Assinale a sua opção:

Gratuito____

Com Certificado de Participação € 10_____

Opção para pagamento:

Cheque à ordem do instituto Piaget____

Referência multibanco_____