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TÉRMINOS DE REFERENCIA

SERVICIO DE EXÁMEN MÉDICO OCUPACIONAL EJERCICIO 2019 PARA

LOS TRABAJADORES DE EPS . S.A.

I. OBJETO:

Contratar los servicios de una empresa especializada a fin de realizar el Examen Médico Ocupacional
periodico– Ejercicio 2019, para un aproximado de 246 trabjadores administrativos y operativos de la EPS
S.A., de acuerdo a lo establecido en la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias.

II. FINALIDAD PUBLICA:

El presente proceso (requerimiento) desarrolla el cumplimiento de las normas nacionales vigentes

referente a Seguridad y Salud en el Trabajo, basado en los principios de prevención y responsabilidad del
empleador.

III. OBJETIVO DE LA CONTRATACION:

Contratar una empresa legalmente capacitada y especializada que brinde los siguientes servicios:
Objetivo General:
Brindar el servicio de Exámenes Médicos Ocupacionales a los trabajadores Administrativos y Opertivos de
la EPS S.A., en concordancia con la normativa nacional vigente e institucional vigente,
la Ley 29783 “Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo”, el D.S. N° 005-2012-TR “Reglamento de la Ley
29783” (incluyendo sus modificatorias) y la R. M. 312-2011-MINSA

Objetivo Específico:
Establecer las pautas y consideraciones para llevar a cabo los procesos de organización, metodología,
planificación, ejecución y otros concernientes para garantizar el adecuado servicio de determinación de la
aptitud médico ocupacional para los trabajadores Administrativos y Opertivos de la EPS
S.A.

IV. BASES LEGALES:

- Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud.

- Ley General de Salud N° 26842 Art. N° 100, establece la obligatoriedad de adoptar las medidas
necesarias para garantizar la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores.
- Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo N° 29783 - Reglamento- Art. N° 101” El empleador debe
realizar los exámenes médicos comprendidos en el inciso d) del artículo 49 de la Ley...” Art. N° 107 “ En
el caso del inciso e) del artículo 79 de la Ley, se precisa que los exámenes médicos son aquellos
expresamente catalogados como obligatorios, según las normas expedidas por el Ministerio de Salud”.
- Ley N° 30222, modificatoria de la ley N° 29783 Art 1: Modifíquese el artículo 101 del Reglamento de la
Ley Nº 29783 “Respecto a los exámenes médicos ocupacionales comprendidos en el literal d) del
artículo 49 de la Ley: a) Los exámenes médicos ocupacionales se practican cada dos (2) años. c) Los
estándares anteriores no se aplican a las empresas que realizan actividades de alto riesgo, conforme lo
establece el inciso d) del artículo 49 de la Ley, las cuales deberán cumplir con los estándares mínimos
de sus respectivos Sectores.
- Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su Decreto Supremo Nº 009-97-
SA, y su modificación D.S. Nº 003-98-SA, del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad
Social en Salud, donde se establece el listado de empresas que realizan actividades de alto riesgo.
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V. CARACTERISTICAS Y CONDICIONES DEL SERVICIO

Según la Ley N° 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias, aplicable a todos los
sectores económicos y de servicios; establece como obligación del empleador, practicar exámenes médicos
antes, durante y al término de la relación laboral de los trabajadores, acordes con el nivel de riesgo a los
que están expuestos en sus labores.

Por lo tanto,los trabajadores administrativos y operativos de la E.P.S. S.A. requieren

contar con un servicio de exámenes médicos ocupacionales (EMO) a nivel nacional, los exámenes
médicos requeridos son periódicos de acuerdo con los requerimientos institucionales y normativa vigente
durante el periodo de duración del contrato, estos exámenes deben llevarse a cabo en las instalaciones del
Contratista; debiendo cumplir con los siguientes parmetros:

- Los postores deben tener en cuenta que aquella empresa que brinde el servicio Exámenes Médicos
Ocupacionales a los trabajadores de la E.P.S. S.A., no debe ser el mismo que
realice el servicio de auditoría del Programa de Atención Familiar (PAMF) del establecimientos de
salud donde se realicen los exámenes médicos a los trabajadores en mención.

- El Contratista será responsable del cumplimiento de lo solicitado, asimismo asegurará la calidad del
servicio para el personal en mención a nivel nacional, pudiendo ser una empresa jurídica legalmente
capacitada y que no se encuentren impedidos de ser postor y/o contratista de acuerdo a los alcances
del Art .10° del Decreto Legislativo N° 1017 (Ley de Contrataciones del Estado).

- La empresa prestadora de Salud deberá estar inscrita en el Registro de empresas autorizadas para
efectuar el servicio de salud ocupacional y contar con un número de Registro en la Dirección Nacional
de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud, o (DIRESA) que haga las veces de otorgar la
autorización en la región Junín vigente a la presentación de su propuesta.

- El contratista no podrá transferir el servicio a terceros siendo de su absoluta responsabilidad la

ejecución y cumplimiento del servicio. (de carácter personalísimo).

- El contratista considerará en sus costos todos los insumos y materiales necesarios para efectuar el
desarrollo de los exámenes, considerándose envases para la toma de muestras, reactivos para la
toma de exámenes especiales, entre otros, debiendo comprender la totalidad de los exámenes
solicitados.

- La empresa prestadora de salud deberá mantener estricta confidencialidad sobre el proceso, no podrá
disponer de información para fines distintos al desarrollo del presente servicio.

- La empresa prestadora de salud, brindará un refrigerio por trabajador consistente en 02 bolsas de

galleta y un jugo Pull en caja de medio litro.

- La empresa prestadora de salud capacitara los trabajadores en temas específicos de acuerdo al

riesgo que están expuestos.

EQUIPAMIENTO:

- Contar con equipos biomédicos, adecuados, los cuales deben ser de tecnología avanzada, de buena
calidad con certificados y calibrados. Los mismos que deben tener de forma accesible sus respectivas
constancias de calibración y mantenimiento preventivo periódico, y/o constancia de calibración y
mantenimiento, con una antigüedad no mayor a un (01) años a la fecha.

- El contratista es responsable de proporcionar los ambientes para los exámenes médicos y de

mantener la infraestructura en óptimas condiciones (de asepsia, limpieza,) higiene y seguridad.
Garantizando el cumplimiento de las normas de bioseguridad en los procesos.

- Los equipos específicos para cada especialidad deberán ser modernos y contar con certificados de
calibración vigente, los cuales deben ser presentados para su evaluación por el Comité Evaluador.

- Equipos que garanticen estándares de calidad de resultados en las pruebas funcionales de

espirometria, electrocardiograma y audiometría. Además de una medición precisa, confiable, cómoda
y segura en perfecto estado operativo para realizar las evaluaciones médicas como:

Para el examen clínico ocupacional:

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• Tensiómetro
• Estetoscopio
• Balanza digital con tallímetro
• Termómetro
• Linterna
• Martillo de reflejos
• Cinta Métrica
• Baja lenguas descartables
• Pantoscopio
• Guantes desechables
• Otros de uso personal y descartable.

Para los exámenes especiales:

• Los equipos específicos para cada especialidad deberán ser modernos y contar con
certificados de calibración vigente, los cuales deben ser presentados para su evaluación por el
Comité evaluador.

• Equipos de radiología deberán contar con permiso IPEN y estar debidamente instalados en el
centro médico ocupacional donde se desarrollarán los exámenes médicos ocupacionales.

• El comité de selección visitará el centro médico ocupacional, para verificar que este equipo cumpla
con las normas establecidas, de no cumplir la oferta del postor será descalificada.

• En el laboratorio, los materiales y equipos deberán asegurar la fidelidad de los registros que
obtienen de las muestras que toman.

• El examen audiométrico se efectuará en cabina audiometría que contará con certificado de

calibración vigente, instalado en el centro médico ocupacional.

• Los equipos e instrumental médico serán modernos, calibrados y con certificados vigentes (RM.
312-2011-MINSA, Item 6.7.3) de tal manera que garanticen una medición precisa, confiable,
cómoda y segura de las pruebas.

PERFIL MÍNIMO DEL PERSONAL:

- El contratista deberá estar conformada por un staff de médicos con formación y experiencia en salud
ocupacional, y enfermeras capacitadas en ayudas diagnósticas.

- En relación a los médicos ocupacionales, el contratista deberá presentar en la oferta técnica la

relación de dicho personal, precisando nombre completo, documento nacional de Identidad,
Colegiatura, certificado de habilidad reciente, Registro Nacional de Especialistas (RNE) o Postgrado
en salud ocupacional de una universidad que tenga facultad de medicina, cursos aprobados de
pruebas funcionales con un mínimo de 48 horas, dictado y certificado por una universidad pública o
privada con escuela o facultad de medicina o por el 1NS en coordinación con la DIGESA.

- Experiencia no menor a dos (2) años en el rubro, sustentada con documentos especificados en la RM
N° 004-2014. (certificado por el Ministerio de Salud a través del Instituto Nacional de Salud
CENSOPAS (CERTIFICADO INS-CENSOPAS Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del
Medio Ambiente del Instituto Nacional de Salud).

- En relación a los Licenciados de Enfermería que realizarán los exámenes complementarios, deben
estar acreditados, habilitados y contar con experiencia mínima de dos años en el rubro.

- El contratista deberá asignar un coordinador general quien tendrá a su cargo la responsabilidad de

realizar la coordinación del servicio en general, efectuar indicaciones al personal, programar citas y
entregar los informes médicos, entre otras funciones, el coordinador deberá tener como mínimo el
siguiente perfil:

• Profesional en Medicina Humana.

• Experiencia de 05 años de ejercicio profesional (médico) y 01 año de experiencia en Salud o
Medicina Ocupacional.
• Dichos estudios y experiencia deberán ser probados mediante la presentación del currículo
vitae documentado, el mismo que tendrá carácter de declaración jurada.

Asegurar el cumplimiento de normas de bioseguridad en todos los procesos (por parte del personal
médico).
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Personal debidamente uniformado e identificado.

5.1 DESCRIPCION Y CANTIDAD DEL SERVICIO CONTRATAR

N° de Total de
CONCEPTO
Trabajadores Trabajadores
Personal Administrativos 122
277
Personal Operativo Agua Potable 125 trabajadores

Personal ingresante y saliente 30

5.2 RELACION DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES QUE CORRESPONDAN A LOS

PROTOCOLOS GENERALES

ADMINISTRATIVO OPERATIVO
TIPO DE EXAMEN INGRES PERIODI INGRES PERIODI
RETIRO RETIRO
O CO O CO
Historia Ocupación y
X X X X X X
Consentimiento informado

Evaluación clínica por aparatos y

X X X X X X
sistemas.

Antropometría y funciones vitales X X X X X X

Evaluación musculoesquelética –
X X X X X X
Ergonómico
Evaluación Oftalmológico 1:
Agudeza visual, test de colores, X X X X X X
campos visuales
Evaluación Oftalmológico 2: Fondo
de ojo directo, despistaje de X X
astenopia.
Evaluación psicológica: Inventario
de personalidad Eysenk Forma B - X X
Hombre bajo la lluvia
Evaluación psicológica: Estrés
X X X X
laboral y Ansiedad

Radiografía de tórax (Postero

X X X
anterior)
Audiometría tonal aérea (ósea si
requiere), Otoscopia (Conductores X X X
y operarios albañilería)
Espirometría vital forzada con
X X X
metodología NIOSH

Tamizaje dermatológico X X X

Electrocardiograma en reposo
X X X X
(Mayores de 45 años)

Grupo sanguíneo y factor RH X X X X

Hemograma completo X X X X X X

Glucosa sérica X X X X
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Examen completo de orina X X X X

TGO y TGP((Trabajadores de Planta

Vilcacoto y mantenimiento de redes X X X
y alcantarillado)
Perfil lipídico (Trigliceridos–
X X X X
Colesterol)

VI. ENTREGABLES A LA FINALIZACION DEL SERVICIO:

6.1 La empresa contratada, mensualmente y al término de la prestación del servicio emitirá un listado en
físico y virtual, Indicando los resultados de los exámenes médico ocupacionales y aptitudes de cada
trabajador, consignando restricciones y recomendaciones. Información que debe ser llevada a manera
de registro, en base al formato de la RM N” 050-2013 MTPE. (Informe de cada trabajador en original y
copia en carpetas individuales. Incluyendo los resultados de exámenes auxiliares, firmados por los
respectivos especialistas y el médico ocupacional responsable).
6.2 La empresa contratada entregará un informe final y global en Excel, con cuadros estadísticos que
resuma las condiciones de salud de los trabajadores de EPS. S.A, con
segmentaciones por gerencias, áreas, Edad y género; enfermedades ocupacionales y no
ocupacionales por grupo ocupacional y área de trabajo. Así mismo deberá precisar los casos de riesgo
y sus recomendaciones. Este informe deberá permitir organizar un registro de enfermeras
profesionales.
6.3 La empresa deberá realizar la entrega y lectura de los resultados de exámenes médicos
ocupacionales a los trabajadores, registrando dicha entrega en un formato para tal fin.
6.4 La empresa prestadora de salud deberá emitir informes médicos con la firma y sello del médico
ocupacional.
6.5 La empresa se encargará del archivo físico de las historias clínicas ocupacionales y exámenes
auxiliares, de acuerdo a la RM N" 312-2011 MINSA.
6.6 El informe individual deberá ceñirse a los protocolos de exámenes médicos ocupacionales y guías de
diagnósticos dispuestos por el MINSA según RM NO312-2011 como por ejemplo:
• Datos generales del Paciente
• Antecedentes médicos
• Ficha Médica Ocupacional
• Resultados por cada especialidad y por prueba practicada.
• Resultados de análisis de laboratorio.
• Diagnósticos encontrados indicaciones (acciones y precauciones que el paciente deberá llevar
a cabo de acuerdo a los resultados de las pruebas y los análisis de laboratorio).
• Recomendaciones puntuales y específicas por cada síntoma detectado, señalando el nivel de
severidad del síntoma en cuestión.

VII. INSTRUMENTOS A UTILIZAR:

• Ficha Médico Ocupacional

• Ficha Psicológica Ocupacional
• Informe Psicológico Ocupacional
• Informe Médico Ocupacional
• Certificado de Aptitud médico ocupacional

VIII. LUGAR PARA TOMAR EXAMENES:

En las instalaciones de la entidad ganadora de salud aprobada por la DIGESA.

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IX. PLAZO Y FORMA DE PAGO:

• El pago será de acuerdo a los exámenes médicos, previa entrega de: Informe de resultados a cada uno
de los colaboradores y al área de RR.HH y RR.II, los mismos que deberán estar firmados por el médico
especialista de cada proceso y el informe final por un médico ocupacional.

• Conformidad del Área de Recursos Humanos y relaciones Industriales y la Unidad de seguridad y Salud
en el Trabajo.

X. PLAZO DE EJECUCION:
El plazo para brindar servicio será de treinta días calendarios como máximo, el mismo que será coordinado
con el área usuaria una vez quede consentida la buena pro, a fin de consignar las fechas de contrato
respectivo.

XI. RESPONSABLE DE DAR LA CONFORMIDAD DEL SERVICIO:

Para su pago respectivo debe tener La conformidad del servicio la otorgará el Jefe del Área de RR y HH y
RR.II y la unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo.

XII. MONTO ASCENDENTE DE PRESTACION DEL SERVICO:

Prestación del servicio aproximado, es de acuerdo al costo unitario incluyendo el IGV por 247 trabajadores.

N° de P.U.
CONCEPTO Precio Total S/.
Trabajadores S/.
Personal Administrativo 122 150.00 18,300.00

Personal Operativo Agua Potable 125 150.00 18,750.00

Personal ingresnte y saliente 30 150.00 4,500.00

TOTAL 277 trabajadores S/. 41,550.00