SISTEMA INMUNITARIO PATOLÓGICO

 Hipersensibilidad
 Enfermedad autoinmune Primaria: Bruton, Di george
 Enfermedad por inmunosupresión Secundaria: SIDA
 Amiloidosis

INMUNIDAD: Protección celular

HIPERSENSIBILIDAD

Lesión tisular por Rx Degranulación de mastocitosHistamina: VASODILATACIÓN Edema Pulmonar

antígeno-anticuerpo BRONCOCONSTRICCIÓN  Disnea Cianosis

 TIPO I: Anafiláctico. Ig E / Shock anafiláctico, asma bronquial, rinitis vasomotora

 TIPO II: Ig G y M / ANTÍGENO DE SUPERFICIE
 TIPO III: Por inmunocomplejos. Ig G, M y A / ANTÍGENO EXÓGENO y ENDÓGENO
 TIPO IV: Retardada /Linfocito T sensibilizado. Dermatitis por contacto – Rechazo de transplante – Sarcoidosis
Tuberculosis – Dermatosis inflamatoria ( Eritema nudoso y
Enfermedad de Beber chris)

Antígeno:

Produce anticuerpos. Puede ser COMPLETO e INCOMPLETO (HAPTENO) o ENDÓGENO (bacterias, parásitos) y
ENDÓGENO (ácidos nucleicos, glóbulos rojos)

Anticuerpo:

Proteínas séricas producidas en respuesta al antígeno. Lo produce el Linfocito B.

 G: 80% Destruye virus, bacterias

Atraviesa placenta en el tercer trimestre del embarazo
Protege al RN
 A: 10% Saliva, lágrimas, secreción bronquial e intestinal
 M: 5% Macroglobulina
 D: - de 1% Se une a membrana de linfocito B
 E: + de 1% HIPERSENSIBILIDAD tipo I. Se une a CÉLULA CEBADA

HIPERSENSIBILIDAD tipo I

 SHOCK ANAFILÁCTICO
En individuos con Tx: PENICILINA (hapteno no produce anticuerpos)
Rx antígeno-anticuerpo  SHOCK
Tratamiento: 1 mg adrenalina (subcutánea)
 ASMA BRONQUIAL
 HEREDITARIA
 POR INMUNIDAD: Mastocito + IgE – ANTÍGENO  Rx antígeno-anticuerpo  degranula mastocito
VASODILATACIÓN : Edema pulmonar  Liberación de histamina
BRONCOCONSTRICCIÓN: Disnea Cianosis
 RINITIS VASOMOTORA
Antígeno  POLVO
 ENFERMEDAD DEL HENO
Antígeno  PÓLEN
HIPERSENSIBILIDAD tipo II

 ANEMIA HEMOLÍTICA
ANTÍGENO DE SUPERFICIE en GLÓBULO ROJO
 ERITROBLASTOSIS FETAL
Anticuerpo de la madre  placenta  Destruye Glóbulos rojos del Feto  Ictericia HEMOLÍTICA MUERTE
Kernícterus (causa de muerte)
Ascitis
Hematopoyesis extramedular

HIPERSENSIBILIDAD tipo III

 ENFERMEDAD DEL SUERO Glomerulonefritis aguda proliferativa

Granuloma de Aschoff (corazón)
Vasculitis necrotizante

 ENFERMEDAD DEL SUERO (Heterólogo)

5 a 10 días ANTICUERPO DESTRUCCIÓN DE ELEMENTOS DEL SUERO
Órganos afectados: Riñón, corazón, vaso sanguíneo y articulaciones
Síntomas: Fiebre, artralgia, urticaria, proteinuria

 GLOMERULONEFRITIS
Antígeno (streptococo betahemolítico) - Anticuerpo (IgG)  glomerulonefritis
Síntomas: Sindrome NEFRÍTICO
EDEMA
HIPERTENSIÓN

 FIEBRE REUMÁTICA
Patología de corazón: Antígeno (streptococo betahemolítico) - Anticuerpo (IgG)  CARDITIS
Artristis reumatoide
Síndrome de Guillain-Barre
Lupus eritematoso

 FENÓMENO DE ARTHUS
Aplicó suero de caballo en una vena de CONEJO  conejo sensibilizado
Aplicó en la piel  dilata vaso  Edema  constricción de vaso  NECROSIS

HIPERSENSIBILIDAD tipo IV

 TUBERCULOSIS
Para medir la hipersensibilidad RETARDADA del mycobacterium  TUBERCULINA ( Es un ANTÍGENO)
5mg a un SENSIBILIZADO  después de 48-72 horas  HIPEREMIA  Manchas rojas de 1cm (Biopsia)
Paciente ha tenido contacto con el bacilo
- TBC PROLIFERATIVA :  Buen pronóstico
- TBC EXUDATIVA:  Mal pronóstico
 TBC PROLIFERATIVA : 
No hay necrosis
+++ Células epitelioides
+++ Célula gigante
 TBC EXUDATIVA: 
 Necrosis caseosa
BACILÍFERO  Despistaje familiar
+ Células epitelioides
+ Célula gigante

Formación del Granuloma:

Linfocito, Monocito alrededor del vaso  Macrófago Célula epitelioide  Célula gigante de Langhans 
GRANULOMA

 SARCOIDOSIS
Tratamiento: CORTICOIDES (Prednisona)
Lesión pulmonar  NO HAY NECROSIS CASEOSA
Lesión en ojos y nervio.
*CUERPOS ASTEROIDES
*CUERPOS DE CHAUMAN  Concreciones laminares de Ca+2 y proteínas

 DERMATITIS POR CONTACTO

“Dermatitis eczematosa aguda por contacto” o “Dermatitis espongiótica”
Etio: Formol, lejía, jabón
Micro: Epidermis, dermis, entre células basales hay edema. Vesícula espongiótica.
Patogenia: Entre células basales: EDEMA  ESPONGIOSIS  VESÍCULA ESPONGIÓTICA

 DERMATOSIS INFLAMATORIA (PANICULITIS)

o ERITEMA NUDOSO
Macro: Nódulos rojizos en piernas de mujeres
Etio: Anticonceptivos orales, Sulfas
Micro: Vasculitis en tabique de tejido conectivo

o ERITEMA INDURADO DE BAZÍN

Macro: Nódulos en muslos de color Rojo azulado  ERITROCIANÓTICOS
Micro: Lobulillo graso y tabique de tejido conectivo se encuentran comprometidos.
Granuloma
Necrosis
Vasculitis

 RECHAZO DE TRANSPLANTE
Transplante: es un injerto que reemplaza quirúrgicamente un órgano enfermo
PERFIL: ANTÍGENO DE HISTOCOMPATIBLIDAD
- DONANTE Deben ser idénticos
- RECEPTOR

Interviene LINFOCITO T CITOTÓXICO en RECHAZO

 ISOTRANSPLANTE: Los 2 son genéticamente iguales. No hay rechazo

 AUTOTRANSPLATE: Mismo individuo. No hay rechazo
 HALOTRANSPLANTE: 2 Individuos de la misma especie pro HAY RECHAZO
 HETEROTRANSPLANTE: 2 Especies diferentes