HORMÔNIOS

CORTICO
ESTERÓIDES
Prof. Dr. Marcelo Silva Silvério
Farmacêutico / FF/ UFJF
 CORTICOESTERÓIDES
Hormônios produzidos pela Supra Renal.

Glicocorticóides
Mineralocorticóides
Síntese
Mec. Regulação
da síntese de
Glicocorticóides
 Hipotálamo e Hipófise Anterior
 Cada hormônio da hipófise anterior é
regulado por um fator de liberação específico do
hipotálamo.
O hipotálamo libera o CRH que atua sobre a
hipófise controlando a liberação de ACTH
O fator de liberação da corticotropina (CRF)
do hipotálamo é regulado por fatores neurais e
pelos mecanismos de retroalimentação negativa
dos glicocorticóides plasmáticos.
 Corticotropina (ACTH) e
Esteróides Supra-renais
ACTH  secretado pela hipófise anterior
regula a liberação de glicocorticóides pelo córtex
da supra renal
A corticotropina (ACTH) estimula a síntese e a
liberação de glicocorticoídes (p. ex
hidrocortisona) do córtex supra-renal (alguns
androgênios)
A liberação de mineralocorticóides
(aldosterona) do córtex da supra-renal é
controlada pelo sistema de renina-angiotensina.
Mecanismo de
Ação dos
Glicocorticóides
• http://hopes.stanford.edu/n3611/drugs-suplemments-treatments/disease-mechanisms-and-
drugs-target-them/inflammation/glucocorticoids.com
Mecanismo de auto-regulação
Mecanismo de Ação dos Glicocorticóides
AÇÕES ANTIINFLAMATÓRIAS E IMUNOSSUPRESSORAS

 inibição da transcrição dos genes COX-2, de

citocinas (interleucinas), moléculas de adesão celular e
forma induzida da sintetase do óxido nítrico.
aumento da síntese da lipocortina-1, que é
importante na retroalimentação negativa do
hipotálamo e da hipófise anterior, podendo exercer
ações antiinflamatórias.
 bloqueio da indução mediada pela vitamina D3 do gene
da osteocalcina nos osteoblastos e modificação da
transcrição dos genes da colagenase;
Glicocorticóides…
 Principais Ações dos
Glicocorticóides
AÇÕES METABÓLICAS
 Sobre os carboidratos:  a captação e
utilização da glicose e  da gliconeogênese =
hiperglicemia
 Sobre as proteínas:  catabolismo,  do
anabolismo
 Sobre os lipídios: efeito permissivo sobre os
hormônios lipolíticos e redistribuição da gordura
.
 Principais Ações dos
Glicocorticóides
AÇÕES REGULADORAS
 Sobre o hipotálamo e a hipófise
anterior: ação de retroalimentação negativa,
resultando em diminuição da liberação dos
glicocorticóides endógenos.
 Sobre os eventos vasculares: vasodilatação
reduzida, diminuição da exsudação de líquidos.
 Principais Ações dos
Glicocorticóides
AÇÕES REGULADORAS
Sobre os eventos celulares:
 nas áreas de inflamação aguda:  do influxo e
da atividade dos leucócitos;
 nas áreas de inflamação crônica:  da
atividade nas células mononucleares, 
proliferação de vasos sangüíneos,  fibrose.
 Nas áreas linfóides:  expansão das cels T e B
e ação  das cels T secretoras de citocinas.
 Principais Ações dos
Glicocorticóides
AÇÕES REGULADORAS
Sobre os mediadores inflamatórios e
imunes:
  na produção e ação das citocinas, incluindo
muitas interleucinas, TNF , GM-CSF;
  da produção de eicosanóides.
  da produção de IgG
  dos componentes do complemento do
sangue.
 agentes de ação curta (< 12 horas), como
hidrocortisona e cortisona;
 agentes de ação intermediária (18-36 horas), como
prednisona, prednisolona, metilprednisolona,
triancinolona;
 agentes de ação longa (36-54 horas), como
betametasona, dexametasona, parametasona.
Aspectos Químicos
 Efeitos Indesejáveis
 Os efeitos indesejáveis são observados
principalmente com o uso sistêmico
prolongado como agentes
antiinflamatórios ou imunossupressores.
- supressão da resposta à infecção
- supressão da síntese de glicocorticóides
endógenos
- ações metabólicas
- Síndrome de Cushing (iatrogênica)
 Efeitos
adversos
Cuidados na Aplicação

Prof Marcelo Silvério

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Horário de aplicação

Prof Marcelo Silvério

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