klien mengeluh nyeri pada bagian perut pembedahan kiri atas setelah operasi tumor abdomen dan semakin terasa sakit jika bergerak DO: - Klien tampak gelisah dan meringis kesakitan skala nyeri 5 - Tekanana darah :100/70 mmHg - Suhu tubuh : 36,9 - Nadi :70x/m - RR :20x/m
2 DS: Insisi pembedahan Resiko infeksi
Klian mengatakan gatal disekitar bekas luka operasi DO: - Adanya ruam merah disekitar luka operasi
3 DS: nyeri Gangguan pola tidur
Klien mengatakan sulit tidur saat malam hari karena merasa nyeri DO: -Klien tampak pucat dan lemas