ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS

Pengkajian
Tanggal :
Petugas :
No. RM :
No Kohort :

1. Data subyektif
a. Identitas
Nama ibu : Nama suami :
Umur ibu : Umur suami :
Suku : Suku :
Agama : Agama :
Pendidikan: Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat :
No Hp :
NIK :
b. Alasan Kunjungan :

c. Keluhan utama :

d. Riwayat Menstruasi
Lama haid :
Sifat darah :
Fluor albus :
HPHT :
TPL :

e. Riwayat Obstetri yang Lalu

Kehamilan Persalinan Anak Keteran
Suami Kontrasep gan
Peny Nifas Jenis Lama
Ke UK Penyulit Penolong Cara BB PB si
ulit Kelamin Laktasi
1

f. Riwayat Kehamilan Ini

g. Riwayat Kesehatan

- Riwayat Kesehatan Keluarga

h. Riwayat Psikososial Budaya

2.Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum :
Kesadaran :
GCS :
TTV : TD : , RR: , Nadi: , S:
TB: , BB: IMT:
b. PemeriksaanFisik
a. Wajah :
b. Mulut :
c. Leher :
d. Dada :
e. Abdomen:

f. Genetalia :
g. Anus :
h. Ekstrimitas :
 Atas :
 Bawah:
 Reflek patella :
2.3 Pemeriksaan penunjang
Hasil Laboratorium
Hasil
Hb :
Golda :
 HbsAg :
DDR :
VCT :
PU :
GDS :

3. Diagnosa

4. Penatalaksanaan