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Aula 7

Vigilância Epidemiológica

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Epidemiologia
Competência
• Capacidade para monitorar continuamente a tendência de
uma doença/agravo na população, estabelecendo
medidas de prevenção e controle.

Habilidade
• Conhecer o fluxo das informações no Sistema de Vigilância
Epidemiológica (SVE).
• Conhecer o papel e a responsabilidade dos diversos níveis
no SVE.
•Notificar e realizar investigação epidemiológica de um caso
suspeito.
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Conhecimentos
• Conhecer a importância do papel do SVE e seu fluxo no
processo saúde-doença.

• Conhecer sobre e quais as doenças de notificação.

Plano de aula
• Teórica: Importância e funções do SVE para o controle e
prevenção das doenças de notificação.

• Prática: Laboratório composto de uma investigação


epidemiológica.
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1 – Definição

O SUS incorporou o SNVE, definindo VE como:

"conjunto de ações que proporcionam o


conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e condicionantes
de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenção e
controle das doenças ou agravos" (Lei 8.080/90).

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2 - Vigilância Epidemiológica e informação

VIGILÂNCIA

Monitoramento contínuo do perfil (tendência)
de uma doença/agravo na população

VIGILÂNCIA ⇔ INFORMAÇÃO PARA A AÇÃO

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3 - Funções da Vigilância Epidemiológica

¾ Coleta de dados
¾ Processamento de dados coletados
¾ Análise e interpretação dos dados coletados
¾ Recomendação das medidas de controle
¾ Promoção das ações de controle indicadas
¾ Avaliação da eficácia e efetividade das
medidas adotadas
¾ Divulgação de informações pertinentes

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4 - Notificação

É a comunicação da ocorrência de determinada doença


ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária por
profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins
de adoção de medidas de intervenção pertinentes.

Principal instrumento de coleta dos dados


de notificação compulsória

Sistema Nacional de Agravos Notificáveis (SINAN)

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Aspectos a serem considerados na notificação:

- Notificar a simples suspeita da doença

- A notificação tem de ser sigilosa

- A notificação deverá ser feita mesmo na ausência


de casos (Notificação Negativa)

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Doenças de Notificação Compulsória Nacional
(Portaria nº 1943, 18/10/01)

- Botulismo
- Carbúnculo ou “antraz”
- Cólera
- Coqueluche
- Dengue
- Difteria
- Doença de Chagas (casos agudos)
- Doença Meningocócica e Outras Meningites

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- Esquistossomose (em área não endêmica)
- Febre Amarela
- Febre Maculosa
- Febre Tifóide
- Hanseníase
- Hantaviroses
- Hepatite B
- Hepatite C
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
em gestantes e crianças expostas ao risco de
transmissão vertical

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- Leishmaniose Tegumentar Americana
- Leishmaniose Visceral
- Leptospirose
- Malária (em área não endêmica)
- Meningite por Haemophilus influenzae
- Peste
- Poliomielite
- Paralisia Flácida Aguda
- Raiva Humana
- Rubéola

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- Síndrome da Rubéola Congênita
- Sarampo
- Sífilis Congênita
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
- Tétano
- Tularemia
- Tuberculose
- Varíola

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Resolução nº 580 (SES/MG), 24/01/01:

Acrescenta os seguintes agravos para Minas Gerais:

- Caxumba (notificação)
- Febre Maculosa (notificação e investigação)
- Hepatite A: surtos (notificação e investigação)
- Leishmaniose Tegumentar Americana (notificação
e investigação)
- Varicela (notificação)

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5 - Tipos de Vigilância

ª Ativa: quando as agências de saúde solicitam


ativamente as notificações da doença

ª Passiva: quando as agências de saúde esperam


o envio das notificações da doença pelas fontes
notificadoras

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ª Evento sentinela: tipo especial de vigilância
usada em hospitais e clínicas onde é comum o
atendimento de pacientes (ou grupos populacionais)
com determinados diagnósticos.

Ex: Vigilância sentinela para a infecção HIV,


sífilis congênita, etc.

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Fluxo de formulários e de Informações do SINAN

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O que é Epidemia?

¾ É a ocorrência de um número "exagerado ou


inesperado" de casos de uma doença numa
comunidade ou região (Brès, 1986).

¾ Quem? Onde? Quando? Por Que?


pessoa/lugar/tempo/causa

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¾ A Curva Epidêmica

Sarcoma de Kaposi em Nova Iorque

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¾ Origem da epidemia:

1 - Fonte comum

Os indivíduos susceptíveis são simultaneamente


expostos a um foco de infecção

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Surto de cólera, Londres, Agosto-Setembro,1854

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2 - Por contágio

A doença é transmitida de pessoa a pessoa e o


aumento inicial do número de casos é mais lento

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Epidemia de sarampo em crianças de uma pequena ilha

10

8
Número de casos

0
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Setembro Outubro
Data do início das manifestações cutâneas

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O que é Endemia?

ƒ É a ocorrência de um número "normal ou esperado”


de casos de uma doença numa comunidade ou região.
Ex: Malária (hipoendêmica, hiperendêmica-sazonal,
holoendêmica-perene)

ƒ Quem? Onde? Quando? Pessoa/lugar/tempo

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Fatores relacionados a epidemias/endemias

9Agente Infeccioso:
Ex: novo, diferente virulência e/ou dose

9 Transmissão: direta/indireta
Ex: aumento da eficácia

9 Hospedeiro: (↑ susceptíveis)
Ex: resposta imunológica

9 Ambiente: (↑ exposição)
Ex: mudanças de comportamento, culturais, etc.

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Término de uma epidemia

b Fonte contaminação é modificada/eliminada

b Modo de transmissão interrompido

b No susceptíveis ↓ ou esgotados
(imunidade de grupo)

b Co-fator (ou fator de risco p/a doença)


modificado
Ex: QMT p/a malária ↓ Linfoma Burkit

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Bibliografia
Beaglehole, R.; Bonita, R.; Kjellströn, T., 2001. Epidemiologia
Básica. São Paulo: Livraria Santos Editora Ltda.

Departamento de Informática do SUS - DATASUS.


http://www.datasus.gov.br [2001].

Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.


http://www.ibge.gov.br [2001].

Pereira, M. G., 2000. Epidemiologia: Teoria e Prática. Rio de


Janeiro: Editora Guanabara Koogan.

Perfil Epidemiológico da população de Belo Horizonte -


Gerência de Epidemiologia e Informação/SMSA-BH, 2001.

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Ministério da Saúde, 2001. Portaria No 1943/01, de 18 de outubro
de 2001. Brasília, DF: Diário Oficial, no 204, 24 out.

Rouquayrol, M. Z.; Almeida Filho, N., 1999. Epidemiologia e


Saúde. Rio de Janeiro: Editora Medsi.

Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais, 2001.


Resolução nº 580,24 de outubro de 2001.

Vaughan, J. P.; Morrow, H., 1992. Epidemiologia para


municípios - Manual de Gerenciamento dos Distritos Sanitários.
São Paulo: Editora HUCITEC.

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