Hiperactividad (T.D.H.

A) Trastorno neurobiológico complejo, en gran medida trasmitido

genéticamente. Es un conjunto de síntomas y signos específicos de hiperactividad y
desatención. Se caracteriza por excesiva intranquilidad, concentración lábil, reducción del
tiempo de atención y pobre control de impulsos. Estas características determinan frecuentes
dificultades en la conducta y el aprendizaje escolar por ello viene combinado con el Déficit de
Atención.
HISTORIA DEL T.D.A.H.
*En los años ´50 se le conoció como: “Disfunción Cerebral Mínima”
*Durante los´60 se introduce el término HIPERACTIVIDAD.
*En la década del´70 se incluye el término “Trastorno por déficit de atención con o sin
hiperactividad”.
*Hoy día: “Trastorno por déficit de atención e hiperactividad”.
CLASIFICACIÓN
*Trastorno por déficit de atención, subtipo predominantemente desatento.
*Trastorno por déficit de atención, subtipo predominantemente hiperactivo.
*Trastorno por déficit de atención, subtipo combinado.
SUBTIPO PREDOMINANTE DESATENTO
1.-Frecuentemente no pueden mantener la atención focalizada en detalles o cometen errores
por falta de cuidado en las tareas escolares.
2.-No parecen escuchar cuando se les dirige la palabra
3.-Falla en el intento de seguir instrucciones
4.-Evitan o rechazan tareas que exigen esfuerzo mental.
5.-Pierden sus objetos escolares. Son distraídos.
SUBTIPO PREDOMINATE HIPERACTIVO - IMPULSIVO
1.-Frecuentemente juega o mueve inquietamente dedos, manos, pies.
2.-Deja su asiento en el aula, dificultándosele mantenerse sentado.
3.-Corre y/o trepa en exceso en situaciones inapropiadas.
4.-Dificultad para disfrutar actividades de descanso.
5.- Interrumpe en actividades de otros
6.-Habla excesivamente
7.-Frecuentemente comienza a contestar o hablar antes que la pregunta sea haya
completado.
8.-Dificulta en esperar su turno en juegos o conversaciones.
SUBTIPO COMBINADO
Donde predominan todos los síntomas de hiperactividad e impulsividad con síntomas de
desatención.
CAUSAS DE LA HIPERACTIVIDAD:
1.- Inadecuado manejo de los padres en la educación de sus hijos, Rechazo. Trato agresivo de
los adultos. La imposición de órdenes y prohibiciones absurdas. Poca libertad ante una
iniciativa del niño. Organización de la vida del niño de manera inadecuada.
2. Problemas durante el embarazo.
3. Mala manipulación durante el parto (Forcé)
4.- Enfermedades infecciosas graves durante las primeras edades.
5.- Algún golpe fuerte recibido.
6. Estado de ansiedad.
7.- Acontecimientos potencialmente traumáticos: Incorrecta preparación del niño ante la
llegada de un hermanito. Incorrecta preparación del niño ante la separación de un familiar.
Incorrecta preparación del niño ante el divorcio de los padres. Incorrecta preparación del niño
ante un cambio de vivienda.
CONSECUENCIAS DE LA HIPERACTIVIDAD EN LOS NIÑOS:
1.-Trastornos de la Personalidad.
2.-Trastornos del Aprendizaje severos.
3.-Trastornos del Lenguaje.
4.-Delincuencia Juvenil.
5.-Alcoholismo, Tabaquismo.
6.-Violencia, Agresividad.
Lo que se debe evitar
1.- No exponga al niño a situaciones demasiado competitivas, estas pueden convertirse en
gran fuente de ansiedad y entorpecer su aprendizaje.
2.- No desanime al niño a establecer relaciones con amigos que sean menores o pequeños, ya
que él puede estar buscando su nivel de desarrollo apropiado.
3.- No regañe ni reprima al niño, cuando exprese sus dificultades para relacionarse con los
demás
4.- No intente enseñarle habilidades sociales en muchos tiempos de estrés y trabajo.

¿Qué Hacer con la Hiperactividad?

1.-Es fundamental tratar a los niños con mucha paciencia y afecto, para poder ayudarlos a
desarrollar poco a poco el autocontrol, la disciplina, la atención y la capacidad de esperar.
Para ello es imprescindible aceptar al pequeño, no rechazarlo ni regañarlo continuamente
porque corre, porque habla rápido, porque está intranquilo, para lograr que el niño se
acerque al adulto y así poderlo guiar.
2.-Se les debe tratar cariñosamente y siempre de forma calmada, sin gritos ni gestos de
desesperación.
3.-Es muy importante no hacer comentarios negativos sobre su conducta que él pueda oír y
sobre todo, no ponerle nombres como ''ciclón'' o ''bola de humo'', que lo que harán será
disgustarse con el adulto y alejarlo de él, disminuyendo así las posibilidades de orientarlo
convenientemente.
4.-Es imprescindible darle libertad de movimiento, preferiblemente en áreas abiertas.
5.-No se debe obligar al niño a estar sentado más tiempo del que realmente puede
mantenerse.
6.-Hay que tener en cuenta que las actividades con estos niños deben ser más cortas o utilizar
sus energías para situarles pequeñas tareas fáciles que sean de su agrado, tales como
distribuir los materiales, arreglar el área, recoger los juguetes, etc.
7.-Es convenientes que se ayude a estos niños en las actividades en que tengan que
concentrar la atención.
8.-El elogio es muy útil en la educación de estos niños y hay que aprovecharlo siempre que
realicen una actividad en la que hayan tenido que estar tranquilos y concentrados.
9.-Para lograr que estos niños se tranquilicen, es fundamental proporcionarles un ambiente
de calma; deben evitarse las conductas alteradas y los ruidos fuertes a su alrededor.
10.-En casos extremos o que presente otra sintomatología asociada, es imprescindible la
atención especializada con un Neurólogo y un Psicólogo. Estos determinarán en conjunto
medicación de ser necesaria y/o terapias o tratamientos
 Conductas Agresivas en la Infancia
Dr. Eduardo Hernández González.
Pediatra y Psicoterapeuta Conductual Infantil.
Caracas Venezuela

La familia constituye el lugar por excelencia en donde los niños aprenden a comportarse
consigo mismos y con los demás, es decir es un agente de socialización infantil. Es la
agresividad, una de las formas de conducta que se aprenden en el hogar, y en donde las
relaciones intrafamiliares ejercen una influencia en su generación y mantenimiento. Cuando
los niños exhiben conductas agresivas en su infancia y crecen con ellas formando parte de su
repertorio conductual, se convierten en adolescentes y adultos con serios problemas de
interrelación personal, que pueden generar conductas antisociales, alcoholismo, dificultades
en la adaptación al trabajo y a la familia, y en el peor de los casos llegan a exhibir una
conducta criminal y a sufrir afectación psiquiátrica grave.

¿Qué entendemos por Conducta?

Por Conducta Agresiva entendemos, un modo de actuar de los niños caracterizada por:
1) Accesos de cólera.
2) Actos de desobediencia ante la autoridad y las normas del hogar.
3) Amenazas verbales.
4) Daños a cosas materiales.
5) Deterioros en la actividad social y académica por episodios de rabias.
6) Discusiones con los hermanos, con los padres y otros integrantes de la familia.
7) Gritos.
8) Molestar a otros integrantes de la familia.
9) Mostrarse iracundo o resentido.
10) Pleitos.
Todas estas características deben presentarse en una frecuencia, intensidad y duración
adecuados para pensar se trate de un patrón conductual.
Algunas características casi universales del comportamiento agresivo son:
· Altamente impulsivos.
· Relativamente refractarios a los efectos de la experiencia para modificar su conducta
problema.
· Carencia de habilidad para demorar la gratificación.
· Baja tolerancia a las frustraciones.

Etiología de la conducta agresiva: Las teorías sobre las causas de la agresión son múltiples,
van desde:
1- Considerar la presencia de factores biológicos en el origen de estas conductas. Se apoyan
en tres investigaciones: a) una disfunción de los mecanismos inhibitorios del sistema nervioso
central; b) el surgimiento de una emocionalidad diferente; y c) efectos de los andrógenos
sobre la conducta de los humanos.
2- Las teorías psicodinámicas, que consideran que existen factores innatos en el individuo que
lo llevan a presentar una conducta agresiva. Es una búsqueda de placer, es un instinto
primario (destrucción o muerte).
3- Las teorías del aprendizaje

Numerosas teorías psicológicas plantean que la agresión, es un patrón de respuestas

adquiridas en función de determinados estímulos ambientales (familiares) según una variedad
de procedimientos; algunos de ellos son:
· La agresión adquirida por condicionamiento clásico por el uso de los premios y castigos como
moldeadores de la conducta. Ellis (1986).
· La agresión adquirida por aprendizaje social a través de la observación. Bandura (1986)
· La teoría de Aprendizaje de Skinner (1952), que evidencia que la agresión es adquirida por
condicionamiento operante.
· Maslow (1964) da a la agresión un origen cultural y dice que surge como “una reacción ante
la frustración de las necesidades biológicas o ante la incapacidad de satisfacerlas”.
· Mussen y otros (1990), sostienen que la agresión es el resultado de prácticas de socialización
en el seno familiar y que los niños que emiten conductas agresivas, provienen de hogares
donde la agresión es exhibida libremente, existe una disciplina inconsistente o un uso errático
del castigo.

La mayoría de los padres han aprendido a desempeñar su rol a través de la observación de su

propia crianza, es por ello una generalidad que se repitan los mismos patrones de crianzas
que sus padres usaron con ellos, y que en el sistema cultural venezolano se ha basado en el
sexismo, el machismo y el autoritarismo.

Términos éstos que generan una gran cantidad de errores de concepto y que la misma
evolución social venezolana se ha encargado de modificar en el tiempo, pero que sin embargo
siguen causando estragos en la propia estructura social venezolana.
Como parte del proceso de socialización, los padres necesitan estar conscientes de la
influencia que ellos ejercen sobre sus hijos a través de su ejemplo, lo cual según el aprendizaje
social nos dice que los niños aprenden formas de comportarse en base al comportamiento de
sus padres.

Partiendo de la premisa que las conductas agresivas tienen su origen y mantenimiento en el

seno familiar, el Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de
Venezuela, de corriente cognitivo conductual, ha elaborado una serie de recomendaciones
para obtener un buen estilo de crianza y educación de los hijos, estas son:
1-La comunicación frecuente y satisfactoria entre padres e hijos.
2-Incentivar la colaboración mutua entre todos los integrantes del hogar.
3-Demostraciones efectivas de afecto.
4. La reunión familiar para establecer las normas, dar y recibir afecto y compartir.
5-Estimular la confianza.
6-Propiciar la asertividad.
7-Tomar en cuenta la recreación como parte de la vida.
8-Establecer en el hogar de forma clara y precisa, los deberes y derechos de cada uno de los
integrantes de la familia y exponer la responsabilidad de asumir las consecuencias de los actos
cometidos.
9-Aplicar de forma adecuada el binomio afecto-autoridad.
Si pese a lo antes descrito, el niño (en especial el preescolar), emite conductas agresivas, las
siguientes indicaciones ofrecen sugerencias para manejar estas conductas:
· Un niño debe aprender que una conducta agresiva de cualquier tipo es inaceptable.
· Es un error responder con agresión a la conducta agresiva de un niño.
· En el momento que su niño emita una conducta agresiva, llévelo a un rincón de la habitación
y explíquele simple y firmemente que no le está permitido golpear, morder, patear, etc.
· Evite utilizar expresiones en contra del niño, tales como “eres malo, malvado, insoportable”,
· Refuerce positivamente cuando se comporte en forma correcta y amable con los demás.
· Preste especial atención a su conducta en situaciones grupales, y esté listo para intervenir en
caso necesario.
Si estas conductas aumentan en frecuencia y se mantienen en el tiempo, alterando en buen
funcionamiento del pequeño y su familia, entonces es hora de acudir a una ayuda
especializada.

Apoyándonos en diferentes autores como Bianco (1991), Coleman (1996), Kasdin (1989),
Moles (1991), Satir (1991), se propone el siguiente plan de tratamiento de las conductas
agresivas en niños:
1-Diagnóstico preciso y evaluación eficiente de la conducta agresiva. A través de una buena
historia clínica, es importante realizar una etiología conductual de la conducta agresiva, y una
definición operativa de la misma. Con el diagnóstico preciso se planifica el tratamiento a
seguir.
2-Terapia de la Conducta Infantil. Orientada específicamente hacia la conducta problema y su
tratamiento, aplicando técnicas de modificación conductual.
3-Terapia Familiar. Durante este proceso, el terapeuta evaluará a la familia en relación a: la
comunicación, las relaciones familiares, las estructuras de poder, el binomio autoridad-afecto.
4-Entrenamiento a los padres. Se procede a entrenar a los padres como generadores de
conductas en sus hijos, en técnicas de aplicación de castigos, reforzamiento, modelamiento
5-Terapia Cognitiva A través de la intervención de los procesos cognitivos (pensamientos) del
niño, se aclaran conceptos, se tumban mitos, se incluyen visualizaciones, programación
neurolingüística, etc.
Para concluir podemos decir que la agresividad es una conducta no operativa, que trae
consecuencias a corto y largo plazo para quien la emite y para quienes lo rodean, pudiendo
llegar a convertirse en una manera de comportarse, como forma general de cotidianidad y
desencadenar sucesos realmente lamentables para todos los involucrados. Además la familia
y sus relaciones surgen como generadora de las conductas agresivas de los niños.