Instrumentos de Black

1. Ordinarios: hachuelas, azadones

2. Especiales:
 Hachuelas para esmalte
Activo Cortante de mano  Cucharitas
(accionado a mano)  Cinceles biangulado
 Cinceles rectos
 Recortadores de margen
gingival

3. De lado:
 Hachitas
 Discoides
 Cleoides

4. De hoja larga:
 Hachuelas largas,
 Azadones largos.

Rotatorio  Fresas
(accionado: aparatologia impulsora)  Piedras y puntas abrasivas
 Discos y gomas abrasivas

Complementario Para examen  Espejo bucal

 Explorador
 Pinza para algodón
 Pinza portapapel de articular
 Sonda periodontal
 Elementos varios

Para preparar el campo operatorio  Para anestesia

 Para aislamiento
 Para separación y protección

Para Para llevar el material a la preparación  Atacadores y condensadores

restauraciones  Bruñidores
 Talladores
 Recortadores
 CLASE 3

INSTRUMENTAL DE MANO

Usos:

1. Remoción de tejido cariado

2. Bruñir, limar, recortar y terminar materiales de restauración.
3. Apertura de la lesión (no se usa mas)
4. Rectificación y terminación de paredes (no se usa mas)
5. Agudización de ángulos (no se hace más) porque deben tener ángulos redondeados
6. Biselado y/o alisado de prismas del esmalte (no se usa más).

Usos actuales

1. Examen clínico : por medio del instrumental complementario o auxiliar

2. Anestesia
3. Aislamiento del campo operatorio
4. Separación y protección de los tejidos
5. Remoción de tejido cariado (cucharita y excavador)
6. Llevar materiales a las preparaciones cavitarias (espátula de composite)
7. Inserción, adaptación y modelado, es para los composite
8. Recorte y terminación de obturaciones (espátula, bisturí).

Material:

HIERRO
ACERO (al carbono, inoxidable tipo cromo-niquel o cromo)
ALEACIÓN FERROSA (cromo-cobalto).

Partes del instrumental de mano:

HOJA CUELLO MANGO

Varia en longitud, 1. Recto En el lleva grabado un número que indica las

ancho, forma. Es el 2. Monoangulado características en cuanto al ancho, el largo, la angulación de
extremo funcional 3. Biangulado su parte activa y la medida del ángulo formado por la
del instrumento. proyección del borde de la hoja y el eje longitudinal del
4. Triangular
Tiene un borde instrumento (formula del instrumento, asi como la marca
5. Cuadrangulado
cortante pero no en del fabricante.
forma de bisel. 6. Forma de Recto y Facetado
bayoneta.
Forma hexagonal, octagonal, cilíndrica o anatómica.
Presenta estrías perpendiculares o longitudinales para
Une el mango con
un mejor agarre o también hay lisos o recubiertos con
la hoja.
material orgánico antideslizante (silicona).
Formula de Black

Diseño una serie completa de instrumentos cortantes de mano (102), para limitar las medidas,
longitudinales, ángulos de las hojas. Indica: su uso, forma parte activa o cuello.

1. Ordinarios 3. De lado:
 Hachuelas  Hachitas
 Azadones  Discoides
 Cleoides

2. Especiales: 4. De hoja larga:

 Hachuelas para esmalte  Hachuelas largas.
 Cucharas  Azadones largos.
 Recortadores de margen gingival
 Cinceles biangulado
 Cinceles rectos

Primer número (15) Tercer número (12)

El ancho de la hoja Indica la angulación de la hoja con respecto al eje principal del
cortante en decimas de instrumento expresado en grados centesimales.
mm.
Segundo número (8) Cuarto número (95)

Informa la longitud de la Recortadores gingivales suelen tenerlo, indica el ángulo que formaría la
hoja en mm prolongación del borde activo de la hoja al interceptar el mango del
instrumento.

Ejemplo: Hachuela 14-6-6

14 décimas de mm (el ancho de la hoja)- 6mm (largo) - 6° es la angulación con respecto al mango.
Identificador de instrumentos

INSTRUMENTOS
ORDINARIOS
La hoja tiene dos lados aplanados en el mismo sentido del mango y en su
extremo presenta un doble bisel. El cuello posee por lo menos un ángulo.
HACHUELAS Trabajan por impulsión, cuando se las empuja en la dirección de la longitud e la
hoja, por rasurado, cuando se apoya solamente uno de los lados del bisel en
una pared y se le aplica una fuerza de impulsión o tracción y por raspaje,
cuando se coloca el extremo de la parte activa perpendicular a la superficie por
tratar y se le aplican movimientos pendulares o de vaivén.
USO: para clivar pequeños trozos de esmalte sin soporte dentinario y para
otros usos, como agudizar ángulos en la dentina. ( poco uso)

AZADORES La hoja tiene dos lados aplanados perpendiculares al mango y en su extremo

distal presentan un único bisel más bien corto. El cuello posee por lo menos un
ángulo. Trabajan de tres maneras: por tracción ( para el alisado de paredes
palatinas y gingivales de preparaciones de clase 3 y en clase 5 para alisar
su pared gingival cuando estas zonas no son accesibles al instrumento
rotatorio. Sus bordes latearles aguzados también posibilitan su empleo
para alisar paredes cavitarias.
Trabajan también por raspaje y por impulsión.

Barrancos ( apertura de una preparación estrictamente proximal de clase

3; los de 12° y 13° se utilizan con movimientos de raspaje y sirven para
alisar el piso cavitario)

ESPECIALES

HACHUELAS La hoja tiene forma de cincel, pero dispuesta en forma de hachuela por la
dirección de los ángulo del cuello. Lleva un solo bisel corto. Vienen de a
PARA ESMALTE pares (izquierda-derecha), según la ubicación del bisel del borde.
USO: complementan al cincel clivando esmalte sin soporte. También
actúan en las paredes bucal, lingual y gingival de las preparaciones
oclusales o proximales.
 CUCHARITAS Fabricada por pares. Actúa por impulsión.
Parte activa: forma curva, tiene un lado cóncavo y otro convexo y en su
extremo cortante redondeado (semicírculo).
La hoja larga : se usa en endodoncia para la extirpación de la pulpa
coronaria.

La hoja corta: con un cuello de angulación 6°, 12° y 23°.

Remoción dentina cariada en forma indiscriminada (primero por las
paredes y luego por el piso). Eliminación pulpa cameral.

CINCELES BIANGULADOS
El filo tiene único bisel. Poseen ángulo leve de 6°. Son contraangulados.
Utilizados para hacer àngulos bien definidos en la preparación de la
cavidad.

CINCELES
RECTOS El filo tiene hoja recta y con un único bisel que se continua con la
dirección del mango

RECORTADOR Son dos instrumentos dobles, similares a las hachuelas para esmalte,
MARGEN GINGIVAL pero con dos diferencias en los recortadores: el filo está en un ángulo
diferentes respecto del eje y también porque su hoja es curva. Ésta
curvatura acentúa la posibilidad del instrumento para trabajar
lateralmente.

Se emplean para Alisar, “recortar” y aplanar el borde cavo

superficial de la pared gingival de una caja proximal de clase 2 y
alisar las paredes gingivales de preparaciones de clase 3 y 5.

De acuerdo a su angulación, se usan para cajas distales o mesiales; se

accionan de derecha a izquierda con uno de sus extremos y de izquierda
a derecha con el otro.

Barrancos (el angulo del extremo cortante se prepara para biselar

el borde cavo superficial de la pared gingival de una clase 2
oclusomesial u oclusodistal, según se trate de un instrumento
mesial o distal.
El extremo cortante se bisela en vez de redondearse como en la
cuchara.
El bisel es de 80° para los mesiales, 95° para distales.
Todos los recortadores tienen una angulación de 12°.
Hay un grupo que es para molares y el otro más pequeño para
premolares.
DE LADO

HACHITAS Son dos en total.

Uso: tallado de una rentención en el ángulo incisal de dientes anteriores en
preparaciones para orificaciones. No se usan en preparaciones para materiales
adhesivos.

DISCOIDES La hoja tiene forma circular. El filo se extiende en toda su periferia, menos donde
se une con el cuello. Son tres en total. Tienen un ángulo de 12°. Se usan para
remover excesos de amalgama por fuera del borde cavo en premolares y moalres.
Es para tallar materiales de inserción plástica que un instrumento cortante.

CLEOIDES Poseen un solo numero en el mango. La hoja es en punta de flecha. Tienen bordes
cortantes a cada lado de la hoja. Se usan en endodoncia para recortar ángulos
en la cámara pulpar y asi tener acceso a los conductos.

DE HOJA LARGA
HACHUELAS Usan para trabajar en preparaciones profundas.
AZADONES

EXCAVADORES Parte activa: parece a una cucharita de café, tiene todo un borde cortante, puede
ser biactivo.
Cuello: 2 o 3 angulaciones
Función:
Eliminar tejido cariado en forma puntual.
(Lanata)  Eliminación de la dentina cariada.
Son instrumentos biángulados denominados también cucharitas, discoides y
cleoides.
Discoides: tienen un extremo con forma de disco, con su borde desgastado de un
modo tal que le da filo y asi pueden actuar por corte lateral.
Cleoides: es el instrumento más útil, su extremo es en forma de garra, se usan
con acción de raspado de su extremo y lateral del centro a la periferia de la
cavidad o preparación.
Instrumentos COMPLEMENTARIOS

Son aquellos que se usan como complemento para realizar preparaciones y cavidades y durante el
examen clínico.

Compuesto por un mango de metal de sección circular o hexagonal, puede ser

ESPEJO liso o estriado. Presenta, generalmente, concavidades o estrías para permitir
una toma mejor. También hay de plástico más resilente. En su extremo
superior presenta una rosca para permitir la colocación del espejo.
El espejo puede ser plano que no distorsiona la imagen o cóncavo que
aumenta la imagen y si la distorsiona. Hay diferentes diámetros como de
20,22,24 y 26mm
Pero el más utilizado es el N °5 DE 24mm.
Funciones:
1. Reflejar la imagen y poder observar las zonas distantes o imposibles de
ver por visión directa.
2. Proteger y separar tejidos blandos. (labios, lengua, carillos)
3. Aumentar la iluminación de la zona de trabajo.

PINZA DE
Pinza con forma de V con sus extremos doblados con distintas angulaciones.
ALGODÓN Pueden ser monoanguladas o bianguladas. Su parte activa puede ser lisa o
estriada que esta última posibilita sostenerlo más firme el elemento que se
desea tomar.
Angulación: 6°, 12°, 23°
Su mango tiene estrias (moleteado) para poder sujetarlo mejor.
Funciones:
1. Toma de instrumental pequeño (fresas, piedras de diamante, limas de
endodoncia), rollos, bolitas de algodón y gasas.
2. Secar superficies dentarias.
3. Llevar medicamentos
4. Colocar y retirar elementos de la boca

EXPLORADOR
Tiene un mango similar al de los espejos, su extremo activo tiene forma de
gancho, que termina en una punta aguda. El más utilizado es el N°5 pero
existen otras angulaciones.
23 ( forma de hoz)
17 (triangulado)
6( localizar conductos en endodoncia).
Funciones:
1. Diagnosticar surcos profundos y caries
2. Controlar la inclinación de las paredes cavitarias, ángulos retentivos al
realizar restauraciones.
3. Eliminar obturaciones provisorias (con consistencia de un goma)
4. Controlar el ajuste coronas, incrustaciones, pernos.
Verificar la falta de material en una restauracion o su exceso ( obturación
desbordante).
 SONDA Es un instrumento usado en periodoncia para ver la profundidad del surco
gingival, tiene mango, cuello o parte activa con una marcha de 3 en 3mm
PERIODONTAL
Usos
 En operatoria técnica: para controlar la profundidad de las
preparaciones.
 Clínicamente para el diagnostico periodontal.

Puede venir en forma de rollo, tiras o conforma de la arcada, en la

Superficie tiene una emulsión que es de color, puede ser ambos lados o de
un solo lado, tener el mismo color o ambos lados diferentes (rojo y azul).
PAPEL ARTICULAR Usos
 Chequear los puntos de contacto en oclusión habitual, céntrica en
movimiento mandibulares.
 Chequear contactos prematuros.
 Se usa previo a preparaciones cavitarias, cuando se realiza las
restauraciones, en prótesis.
 Se usa con la pinza porta papel articular
JERINGA TRIPLE Aire con un botón, agua con el otro, para el lavado se aprietan los 2 juntos y
sale spray.
LUPA Se usa en endodoncia, para ver los conductos, en operatoria permite ver
minimos detalles.
Transluminación Se usa para diagnostico a nivel proximal, líneas de fractura, se puede usar
la lámpara de luz halógena.

Para preparar el campo operatorio

Para anestesia Jeringa Ia carpule

Aislamiento
 Permite trabajar en un campo aséptico
para separación  Evita la humedad del aire inspirado del paciente
y protección del  Evita que el paciente se trague elementos.
campo
operatorio:
Porta dique o Plásticos: usados en endodoncia porque no salen en las radiografías.
Metálicos: Vienen para goma dique de: 12,5 x 12,5 15 x15: se usa para
arco de Young: endodoncia en el sector molar.
Compuesto por: Barra horizontal: tiene curvatura, la concavidad coincide
con el mentón del paciente y convexidad hacia afuera.
2 barras verticales: son laterales.
Saliencias que permiten sostener la goma dique.

El orden es paciente, goma, arco de Young (queda del lado de afuera).

 Perforadora de Tiene forma de un alicate produce un corte circular, en su parte activa hay
un punzón (que perfora la goma), con una platina circular de varios
goma dique orificios (4, 5, 6 y 8 perforaciones)
Diámetro entre 0,5 a 2,5 mm.
1era perforación: para incisivos inferiores.
2da perforación: para incisivos superiores.
3era perforación: caninos y premoiares.
4ta perforación: molares.
5ta perforación: casi no se usa.

CLAMPS Son elementos que permiten sostener la goma dique en la pieza dentaria,
pueden ser metálicos o plásticos (+ usados en endodoncia o en operatoria
en un blanqueamiento), vienen de distintos tamaños
Partes:
 Arco: en la parte posterior que permite la unión de los brazos laterales
que puede tener aletas o no
 Orificios para llevarlo con pinza porta clamps
 Bocados, mordiente abrazaderas coinciden con la pieza dentaria.

Tipos de clamps

Cervicales: se usa para dientes anteriores, y en premolares a veces, se usan

en lesiones cervicales (clase V, zona 3).
Tiene 2 arcos de unión o bocados (el vestibular tiene leve desplazamiento
hacia apical).
212: es universal, no significa que sirva para todas los dientes.
210: bocado vestibular amplio.
Para premolares: son de menor tamaño, un solo arco, puede tener o no
aletas, hay diferentes marcas varían de tamaño.
206 al 209
Para molares: son de mayor tamaño, arco con 2 brazos laterales, puede
tener o no aletas. 200 al 205.
PINZA
Instrumento destinado a ubicar y retirar los clamps en su lugar de fijación
PORTACLAMPS (diente).
Partes: ASA O PUNTA DE SUJECIÓN
BISAGRA
RESORTE
ALICATE Tiene un borde cortante, se usa para la colocación y retiro de las cuñas.
UNIVERSAL
Sistemas de Estas matrices vienen individualizadas y contorneadas
confinamiento cavitario para que su concavidad devuelva la anatomía correcta
Matrices Seccionadas al molar o premolar a su vez se consiga el punto de contacto interproximal
ajustado.
Como poseen un anillo o aro seccionado de acero,
éste entra dilatado por el uso de una pinza porta grapa de
endodoncia y se coloca, generara un presión interpoximal
separadora que ajusta la banda en su sitio.
Al realizar la restauración y terminarla, el anillo es retirado, los
dientes que fueron separados vuelven a su posición normal, alcanzando así
unos puntos de contacto fuertes y protectores del periodonto y evitando
además migraciones dentarias
Toma de lapicera
Es de tres dedos. Los pulpejos del pulpar, el índice y el mayor contactan con el instrumento mientras
que el angular sirve de apoyo. El índice se apoya sobre la unión del mango con el cuello del
instrumento para guiar los movimientos. El dedo mayor desempeña un papel fundamental, ya que el
instrumento no apoya sobre el borde radial de la falange distal como en la toma de lapicera.
En la toma de lapicera modificada, el pulpejo del dedo mayor se coloca sobre el cuello acercándose a la
hoja del instrumento.

Toma palmar
El mando del instrumento es sostenido por todos los dedos menos el pulgar, el cual sirve como
fulcrum.

Apoyo
Debe hay un apoyo digital en los dientes de la misma arcada y en los vecinos a la pieza dentaria sobre
la que se va a trabajar. El apoyo digital en dientes de arcada antagonista tiene menos valor y puede
inducir movimientos inesperados del instrumental. El apoyo digital en la piel de la cara es bastante
incierto o ofrece peligros, ya que el instrumento puede deslizarse en cualquier momento.

Afilado del instrumental de mano

Se debe conocer la forma para reproducir el bisel que se desgasto. Con una lupa, se observara la parte
activa y luego se lo asentara sobre la PIEDRA DE ARKANSAS, dura, de grano extrafino y lubricada,
apoyada sobre una mesa plana cuidando que la angulación del bisel sea la correspondiente. Las
medidas de una piedra son 2,5cm x 12,5cm. Debe mantenérsela en una caja que impida su fractura al
caerse. Es aconsejable sumergir la piedra en aceite y luego secarla lo más posible.
Una vez utilizada la piedra, debe limpiarse con un trapo de lana empapado en aceite. Al afilar, el acero
las partículas desprendidas obturan las concavidades de la piedra e impiden que aquel se afile
correctamente. La lana y el aceite son fundamentales.
También hay dispositivos para mantener el instrumento fijo en la angulación deseada mientras se lo
afila. Se pueden afilar, cucharitas, excavadores.

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Formas de sujeción del instrumental:

La forma de sujetar va a depender de el tipo de trabajo a realizar, por su fineza, precisión o
delicadeza, la forma de sujetar puede ser como lápiz en donde los dedos concentran una pequeña
pero precisa fuerza cerca al extremo del instrumento, la otra forma de sujeción es la standard para
realizar trabajos que no requieran demasiada precisión por ejemplo al devastar una prótesis o
recortar una cubeta de acrílico.

Standard Extraoral
 INSTRUMENTAL PARA RESTAURACIONES

Se usa para llevar el material de restauración a las preparaciones o cavidades:

1. Pistola o eyectora: se usa para llevar material a la preparación cavitarias, se usan con capsulas
monodosis (es mejor).

2. Porta amalgama: puede ser monoactivo o biactivo, puede tener un cuello recto o angulado,
pueden ser plásticos o metálicos y plásticos. Metálicos, en su parte activa tiene una forma hueca,
en su interior tiene un pistón con un resorte, al activarse coloca la amalgama en la preparación.

3. Porta Dycal: puede ser monoactivo o biactivo

Función: llevar material de protección dentino pulpar a la preparación cavitarias.

4. Atacadores y condensadores: se utiliza para restauraciones con amalgama, atacar el material y

condensado en la preparación cavitarias disminuyendo su volumen permitiendo que lleguen a
todos los ángulos de las preparaciones. Hay atacadores que terminan con extremo piano o con
extremo redondeado. La condensación en amalgama se empieza con el condensador de menor
diámetro y se continúa con el de mayor diámetro. Después se realiza el bruñido

5. Bruñidores: hay un bruñido pre tallado y uno post-tallado, se usan bruñidores que alisan la
superficie hay en forma de
Huevo
Circular bola
Wescott: solo para amalgama
PKT3: tiene forma cónica, permite bruñir las vertientes, se pueden usar en restauraciones con
composite o para bruñir los bordes metálicos de una incrustación metálica.

6. Talladores y recortadores:
Frahm: forma romboidal se usa primero en la secuencia del tallado de una amalgama, la punta
debe coincidir con el surco principal, y el lado coindice con el remanente de la vertiente. ,
Hoilenback: forma lanceolada

7. Espátula para composite: inserción, adaptación y modelado, se limpia siempre con alcohol
Aluminio anodizado: parte activa color negra es lisa puede tener distintas formas
Acero altamente pulido: son plateadas parte activa finita y delicada, (es la mejor.)
Nitrito de titanio: parte activa dorada
Plásticas
Pinceles de silicona: para restauraciones grandes del sector anterior,