EVALUACIÓN FINAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS

MENORES DE CINCO AÑOS DEL PROYECTO “SEGURIDAD

ALIMENTARIA”

INTRODUCCION

La realidad actual exige a la sociedad y a las personas a tener un equilibrio de capacidades entre
lo productivo y lo social, también estar preparados para responder a los proceso de cambio y la
globalización permanente, los estudios han demostrado que los seres humanos que se desarrolla
en condiciones adecuadas de crecimiento y desarrollo, que cumplen adecuadas medidas de
protección, logran tener mayor éxito personal y profesional, así como mayores y mejores
posibilidades de empleabilidad.

Considerando estos aspectos exige que las mujeres en edad fértil, las gestantes y los niños
menores de cinco años, deben tener una adecuada nutrición, que garantice un equilibrio entre el
desarrollo físico y el desarrollo mental de un nuevo ser, es por ello que en la actualidad es una
prioridad la reducción de la desnutrición infantil.

El proyecto “Seguridad Alimentaria” ha desarrollado intervenciones enfocadas a la asunción de

prácticas saludables, tener vivienda saludable, ser productores modelos (huertos y crianza
tecnificada de cuyes), enfatizar el monitoreo en las familias; así como, articular el trabajo
comunitario a través de los CODECOS y SIVICOS con el fin de transferir las actividades del
proyecto a la comunidad.

Este trabajo hace una descripción del objetivo del proyecto, la metodología y el análisis de los
resultados de la evaluación final del estado nutricional, indicando conclusiones, lecciones
aprendidas y recomendaciones.

OBJETIVO DEL PROYECTO

La finalidad del proyecto es contribuir en la Disminución de la desnutrición Infantil, a través de la

seguridad alimentaria en los centros poblados de Huacataz, Apalín y Otuzco.

METODOLOGIA DE LA EVALUACIÓN FINAL

1. Tipo de estudio y diseño

El Método desarrollado para el establecimiento de la evaluación final del proyecto ha sido

censo poblacional tipo encuesta casa por casa donde se incluye a la población total en estudio
que corresponden a familias con niños menores de 5 años y madres gestantes de las
comunidades del ámbito de intervención del proyecto lo que conduce a un estudio descriptivo.

El diseño corresponde a una cohorte transversal, recolectando información primaria mediante

una encuesta precodificada, complementando la información con la antropometría (talla y
peso) de los niños menores de 5 años y de las madres gestantes, así como el dosaje de
hemoglobina in situ.

2. Universo de Estudio:

100% de niños < 5 años y gestantes de los caseríos del ámbito de intervención

3. Procedimientos

3.1. Selección de equipos de trabajo

El personal a cargo de la aplicación de encuestas, los auxiliares de antropometría, y los

digitadores de la información serán seleccionados y evaluados por el proyecto
El personal calificado tiene que cumplir ciertos requisitos como: experiencia técnica y
profesional en trabajo de campo relacionado a la salud, en cuanto a las antropometristas
deben ser estandarizadas o tener experiencia en antropometría, serán seleccionadas
por la DIRESA. (Dirección Regional de Salud), los mismos que han sido capacitados por
el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN).

Conformación y número de equipos

El número de equipos que realizaron el trabajo serán 04 distribuidos de la siguiente

manera:

Integrantes de cada equipo:

01 Supervisor (Especialista en salud del proyecto)

 Encargado de supervisar al equipo de trabajo, tanto a los antropometristas como a los
auxiliares y encuestadores y facilitación de la convocatoria a la población objetivo de las
comunidades.

01 Antropometrista:

Encargados de aplicar la técnica de control de peso y talla (antropometría) al niño menor

de 3 años y a la gestante y hacer la toma y medición de Hemoglobina.

01 Auxiliar de antropometría

Es la persona que colabora con el antropometrista instala y verifica la operatividad de

los equipos antropométricos y apoya la toma de muestra de Hemoglobina, registra los
datos que son dictados por la antropometrista.

02 encuestadores

Encargados de aplicar la encuesta o entrevistar a las familias a fin de recoger los datos
requeridos.

02 digitadores

Encargados de digitar y almacenar los datos en un software previamente formulado en

SPSS y WHO Antrho.

3.2. Elaboración de los instrumentos

Se elaboró la encuesta en base a los indicadores del proyecto y sus objetivos,

socializándose con el equipo de especialistas de salud, especialista en gestión

A. La Encuesta

Formulada con 42 preguntas, en 5 secciones:

Sección 1: Información General: datos de la familia, jefe del hogar, integrantes,

ocupación y grado instrucción.
 Sección 2: Información de acceso a servicios básico: vivienda-agua, uso y manejo
del agua y disposición de excretas.
Sección 3. Salud Materna (gestante) Índice de Masa Corporal, control prenatal,
alimentación de la gestante, nivel de hemoglobina.
Sección 4. Salud del Niño menor de 3 años: Antropometría (control peso y talla),
lactancia materna, alimentación complementaria, frecuencia de consumo de
alimentos, nivel de hemoglobina, Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS) e
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS).
Sección 5: Información de Actividades Productivas: Parcela, huertos y cuyes como
fondo rotatorio.

B. Capacitación

La capacitación a los encuestadores, auxiliares de antropometría,

antropometristas y digitadores se realizó en cada provincia, cuya finalidad fue
adiestrar al personal en el manejo del instrumento de recolección de datos, en las
técnicas de medición antropométrica y dosaje de hemoglobina.

C. Validación

La validación de la encuesta en campo se realizó en la línea base.

D. Equipos y/o herramientas

Para la obtención del peso y talla se utilizaron los siguientes equipos:

Balanza de resorte tipo reloj

Recomendada para pesar niños menores de 5 años; hasta 25 Kg fácilmente
transportable y muy útil en trabajo de campo, tiene graduaciones cada 100g y
necesita ajustarse cada vez que se usa y seguir las recomendaciones de uso
dadas por el Instituto Nacional de Salud.

Tallímetro
Es un instrumento que se emplea para medir la longitud y estatura de niños y se
mide en posición longitudinal para niños menores de 2 años y vertical para niños
 de 2 años a más; puede ser fijo cuando su diseño es para uso permanente en el
establecimiento de salud y móvil o portátil cuando está compuesto por piezas que
se ensamblan en el campo en cuyo caso requiere del uso de una mochila porta
tallímetro para su protección y transporte.

Cuneta
Confeccionada de tela o lona, empleada para pesar a niños menores de 6 meses.

Calzoneta
Confeccionada de tela o lona, con tiras reforzadas, donde es sentado el niño.

Báscula
Puede ser mecánica o con pilas, su capacidad permite efectuar un millón de ciclos
de pesaje, es decir 400 pesajes al día y dura aproximadamente 10 años, pesa
tanto niños como adultos hasta un peso de 120Kg, tiene una resolución de 0.1Kg
(100g).

Hemoglobinómetro
Es una lectora portátil o hemoglobinómetro de marca Hemocue, empleado para
realizar la medición de la hemoglobina en los sujetos de estudio y tiene sus
ventajas al dar resultados consistentes en aproximadamente un minuto, además de
ser práctico en el trabajo de campo.

3.3. Recolección de la información

Realizado por los equipos seleccionados y capacitados para la aplicación de las

encuestas y JUNTOS apoyo la convocatoria.

Los equipos de trabajo organizadamente se han dividido por zonas y por subgrupos
paralelos:

Los encuestadores se han dedicado hacer la entrevista a la familia y el Antropometrista

con la auxiliar realizando el control de peso y talla y tomado la muestra de sangre para el
dosaje de Hemoglobina.

Para los datos antropométricos y dosaje de hemoglobina se elaboró una hoja adicional
para facilitar el registro.
Datos antropométricos

Para obtener los datos antropométricos en niños menores de tres años y mujeres
gestantes se ha realizado con la técnica de medición del peso y la talla del Instituto
Nacional de Salud – CENAN.

Determinación de los Niveles de Anemia

Para adecuar los niveles de anemia al nivel del mar se ha adoptado la fórmula de
CDC/PNSS y Dirren. Las mediciones iniciales del nivel de hemoglobina han sido
adecuadas a la altura del nivel del mar con el siguiente procedimiento:

Nivel ajustado = nivel observado - ajuste por altura

Ajuste = -0.032*(alt) + 0.022*(alt*alt)

Donde (alt) es: [(altura en metros)/1,000]*3.3

La clasificación de la hemoglobina en los niños se ha realizado teniendo en cuenta la

edad, los niños menores de 6 meses no se incluyen en las estimaciones por tener niveles
relativamente altos de hemoglobina al nacimiento. Se ha usado la siguiente tabla de
clasificación de hemoglobina a nivel del mar.

Muy
EDAD/SEXO/GRUPO Leve Moderada Severa
Severa

Mujeres en edad reproductiva

10.0 – 11.9 7.0 – 9.9 4.0 –
(15 – 49 años) y niños de 10 a < 4.0 g/dl
g/dl g/dl 6.9g/dl
14
 Niños de 5 – 59 meses y 10.0 – 10.9 7.0 – 9.9 4.0 – 6.9
< 4.0 g/dl
Gestantes g/dl g/dl g/dl

10.0 – 10.9 7.0 – 9.9

Niños < 5 meses < 7.0 g/dl
g/dl g/dl

12.0 – 12.9 9.0 – 11.9 6.0 – 8.9

Hombres > 15 años < 6.0 g/dl
g/dl g/dl g/dl

Fuente: ENDES CONTINUA 2004, PAG. 191-192

Para la clasificación del Índice de Masa Corporal (IMC) de la gestante se tomado en

cuenta las recomendaciones de la OMS y se estima que incrementa el riesgo de bajo
peso al nacer cuando la gestante tiene un IMC por debajo de los 18.50 kg/m2. Se ha
usado la siguiente clasificación:

IMC (kg/m2)
Clasificación
Valores principales Valores adicionales
Infrapeso <18,50 <18,50
Delgadez severa <16,00 <16,00
Delgadez moderada 16,00 - 16,99 16,00 - 16,99
Delgadez aceptable 17,00 - 18,49 17,00 - 18,49
18,50 - 22,99
Normal 18,50 - 24,99
23,00 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00 ≥25,00
25,00 - 27,49
Preobeso 25,00 - 29,99
27,50 - 29,99
Obeso ≥30,00 ≥30,00
30,00 - 32,49
Obeso tipo I 30,00 - 34-99
32,50 - 34,99
35,00 - 37,49
Obeso tipo II 35,00 - 39,99
37,50 - 39,99
Obeso tipo III ≥40,00 ≥40,00
Clasificación Internacional (de la OMS: Organización Mundial de la Salud)
3.4. Control de Calidad - Vaciado de datos

Aplicada la encuesta ha pasado por un control de calidad o también denominado crítica

de encuestas en campo y en gabinete por personal especializado en el tema, para
corregir inmediatamente errores derivados de la fase de recojo de información en campo.

Luego se ha trabajado en gabinete para procesar y sistematizar la información, la misma

que se expresa en cuadros y gráficos para su análisis e interpretación adecuada.

Una vez obtenida la información depurada, se ingresaron los registros a un software

diseñado para tal fin; para el caso de antropometría se ha usado el software WHO Anthro
y el procesamiento estadístico de la información a nivel de provincia, distrito y comunidad
mediante el paquete estadístico SPSS v.15 en español.

3.5. Información Secundaria

Adicionalmente se recolectó información secundaria respecto al Indice de Masa

Corporal, valores de hemoglobina, de la OMS y ENDES continua 2004.

3.6. Elaboración del informe

Los datos procesados se describen por secciones, según grupo etareo y distritos y luego
se presentan las tablas y gráficos de los resultados.

3.7. Presentación

Los resultados de la evaluación final serán presentados y socializados a los

representantes de instituciones y comunidades involucradas en el proyecto para
conocimiento y toma de decisiones pertinentes.