JUDUL : Akumulasi Informasi sensor kelembutan dalam persepsi
PENULIS : Simang M, Seki T, dkk.
METODE : Metode dengan meninjau literatur secara sistematis dan
melakukan meta-analisis tersedia dari penulis. Pelaporan dilakukan sesuai dengan pernyataan PRISMA menggunakan strategi pencarian berikut. 1: akupunktur; 2: persepsi; 3: sensorik; 4:ambang; 5: tekanan dan rasa sakit; 6: sakit dan termal; 7: panas dan sakit; 8: dingin dan sakit; 9: mekanisme dan sakit; 10: getaran; 11: eksperimental dan nyeri
TEMPAT : 1. Pusat Nyeri Multidisiplin, Departemen Anestesiologi,
Universitas Munich (LMU), Munich, Jerman 2. Departemen Pengobatan Tradisional Asia, Universitas Tohoku, Sendai, Jepang, 3. Institute for Ilmu Informasi Medis, Biometri dan Epidemiologi, Universitas Munich (LMU), Munich, Jerman
JENIS PENELITIAN : Penelitian ini dilakukan untuk menyelidiki bagaimana
akupunktur beroperasi melalui penilaian sistem saraf dari perubahan ambang sensorik sangat penting. Evaluasi deteksi sensorik dan ambang nyeri disebut sebagai Quantitative Sensory Testing (QST) dan telah diakui sebagai alat penting dalam sains dasar, uji klinis, dan untuk tujuan diagnostik dan pemantauan [15]. QST dianggap memungkinkan untuk kesimpulan tentang jenis serabut saraf dan tentang struktur sistem saraf yang dipengaruhi oleh suatu penyakit atau intervensi, sesuai dengan modalitas persepsi sensor yang diubah dan di mana situs tubuh perubahan ini terjadi [16 –18]. Meskipun banyak menggunakan penilaian ambang sensorik dalam penelitian akupunktur, dampak dari data ini pada pemahaman tentang bagaimana akupunktur bertindak pada sistem saraf tidak pernah dianalisis secara sistematis. Namun, tidak ada konsensus tentang modalitas persepsi sensorik mana (ambang termal dan / atau mekanik, ambang batas deteksi dan / atau nyeri) yang dipengaruhi oleh akupunktur, dan apakah efek ini dipengaruhi oleh faktor lain, mis. alat ukur, jenis stimulasi atau populasi target. Tujuan tinjauan sistematis ini, oleh karena itu, adalah untuk memberikan gambaran tentang data yang tersedia tentang efek akupunktur pada ambang sensorik dan untuk memperkuat temuan masing-masing dengan meta-analisis studi berkualitas tinggi. Pekerjaan kami memberikan ringkasan pengetahuan pertama tentang bagaimana persepsi sensorik dimodulasi oleh akupunktur yang sangat penting untuk mendekati pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme dan untuk meningkatkan pengobatan. Meskipun banyak menggunakan penilaian ambang sensorik dalam penelitian akupunktur, dampak dari data ini pada pemahaman tentang bagaimana akupunktur bertindak pada sistem saraf tidak pernah dianalisis secara sistematis. Namun, tidak ada konsensus tentang modalitas persepsi sensorik mana (ambang termal dan / atau mekanik, ambang batas deteksi dan / atau nyeri) yang dipengaruhi oleh akupunktur, dan apakah efek ini dipengaruhi oleh faktor lain, mis. alat ukur, jenis stimulasi atau populasi target. Tujuan tinjauan sistematis ini, oleh karena itu, adalah untuk memberikan gambaran tentang data yang tersedia tentang efek akupunktur pada ambang sensorik dan untuk memperkuat temuan masing-masing dengan meta-analisis studi berkualitas tinggi. Pekerjaan kami memberikan ringkasan pengetahuan pertama tentang bagaimana persepsi sensorik dimodulasi oleh akupunktur yang sangat penting untuk mendekati pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme dan untuk meningkatkan pengobatan. HASIL : Dari 3007 artikel yang diidentifikasi, 85 dimasukkan. Enam puluh lima penelitian menunjukkan bahwa akupunktur mempengaruhi setidaknya satu ambang sensorik. Sebagian besar penelitian menilai ambang tekanan nyeri yang 80% melaporkan peningkatan setelah akupunktur. Efek jangka pendek dan jangka panjang yang signifikan pada ambang nyeri tekanan pada pasien nyeri diungkapkan oleh dua meta-analisis termasuk empat dan dua kualitas tinggi. studi, masing-masing. Dalam lebih dari 60% penelitian, akupunktur mengurangi sensitivitas terhadap rangsangan termal yang berbahaya, tetapi metode pengukuran mungkin mempengaruhi hasil. Beberapa data yang konsisten menunjukkan bahwa akupunktur mengurangi rasa sakit seperti pin-prick tetapi bukan deteksi mekanis. Hasil deteksi termal beragam. Perubahan ambang sensorik sama-sama sering dilaporkan setelah akupunktur manual dan setelah electroacupuncture. Di antara 48 studi terkontrol palsu, 25 menunjukkan efek yang lebih kuat pada ambang sensorik melalui verum daripada melalui akupunktur palsu, tetapi dalam 9 studi perubahan ambang signifikan juga diamati setelah akupunktur palsu. Secara keseluruhan, ada kurangnya studi akupunktur berkualitas tinggi yang menerapkan penilaian komprehensif persepsi sensorik. Temuan kami menunjukkan bahwa akupunktur mempengaruhi persepsi sensorik. Hasil yang paling menarik untuk ambang nyeri tekanan, terutama dalam kondisi nyeri yang terkait dengan kelembutan. Akupuntur palsu juga dapat menyebabkan efek seperti itu. Penelitian di masa depan harus memasukkan penilaian profil sensoris yang komprehensif dan standar untuk mengkarakterisasi sepenuhnya pengaruhnya terhadap persepsi sensorik dan untuk mengeksplorasi nilai prediktif profil sensorik untuk efektivitas akupunktur. DAFTAR PUSTAKA : 1. Barnes PM, Bloom B, Nahin RL (2008) Penggunaan obat komplementer dan alternatif di antara orang dewasa dan anak-anak: Amerika Serikat, 2007. Laporan Statistik Kesehatan Natl: 1–23. 2. Eardley S, Uskup FL, Prescott P, Cardini F, Brinkhaus B, dkk. (2012) Tinjauan Sastra Sistematik tentang Prevalensi Pengobatan Pelengkap dan Pengobatan Alternatif di UE. Forsch Komplementmed 19 Suppl 2: 18–28. 3. Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, dkk. (2012) Manajemen nyeri untuk wanita dalam persalinan: tinjauan tinjauan sistematis. Cochrane Database Syst Rev 3: CD009234. 4. Lee JH, Choi TY, Lee MS, Lee H, Shin BC (2013) Akupunktur untuk nyeri punggung bawah akut: tinjauan sistematis. Clin J Pain 29: 172–185. 5. Smith CA, Zhu X, He L, Song J (2011) Akupunktur untuk dismenore primer. Cochrane Database Syst Rev: CD007854. 6. Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, Lewith G, MacPherson H, dkk. (2012) Akupunktur untuk nyeri kronis: meta analisis data pasien individu. Arch Intern Med 172: 1444–1453. 7. Pittler MH, Ernst E (2008) Terapi komplementer untuk nyeri neuropatik dan neuralgik: tinjauan sistematis. Clin J Pain 24: 731-733. 8. Langhorst J, Klose P, Musial F, Irnich D, Hauser W (2010) Kemanjuran akupunktur pada sindrom fibromyalgia — tinjauan sistematis dengan meta-analisis uji klinis terkontrol. Rematologi (Oxford) 49: 778-788. 9. Huang W, Pach D, Napadow V, Park K, Long X, et al. (2012) Mengkarakterisasi rangsangan akupunktur menggunakan encitraan otak dengan FMRI — tinjauan sistematis dan meta- analisis literatur. PLoS One 7: e32960. 10. Lin JG, Chen WL (2008) Analgesia akupunktur: ulasan mekanisme kerjanya. Am J Chin Med 36: 635–645. 11. Zhao ZQ (2008) Mekanisme saraf yang mendasari analgesia akupunktur. Prog Neurobiol 85: 355–375. 12. Han JS (2004) Akupunktur dan endorfin. Neurosci Lett 361: 258–261. 13. Zhang Y, Zhang RX, Zhang M, Shen XY, Li A, dkk. (2012) Penghambatan elektroakupuntur hiperalgesia dalam model tikus nyeri inflamasi: keterlibatan subtipe serotonin tulang belakang dan reseptor norepinefrin yang berbeda. Br J Anaesth 109: 245–252. 14. Goldman N, Chen M, T Fujita, Xu Q, Peng W, et al. (2010) reseptor Adenosine A1 memediasi efek antinociceptive lokal akupunktur. Nat Neurosci 13: 883-888. 15. Arendt-Nielsen L, Yarnitsky D (2009) Aplikasi eksperimental dan klinis pengujian sensorik kuantitatif diterapkan pada kulit, otot dan visera. J Nyeri 10: 556–572.