LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.N

DENGAN PASIEN Ny. K DENGAN HIPERTENSI DI RT 05/ RW 04
DUKUH KAUMAN DESA BESITO KECAMATAN GEBOG
KABUPATEN KUDUS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Ujian Stase Komunitas dan Keluarga

Disusun oleh :

ROVIK MAULANA

201803061

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CENDEKIA UTAMA KUDUS

2018 / 2019
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1.1 Pengkajian Keluarga

Tanggal : 1 April 2019
Tempat : Desa besito dukuh kauman Rt05/Rw04 Kec. Gebog Kab. Kudus
1. Data umum
a. Nama kepala keluarga (KK) : Ny. S
b. Usia : 50 Tahun
c. Alamat dan telpon : Dk.kauman Rt05/Rw04
d. Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta
e. Pendidikan kepala keluarga :-
f. Komposisi keluarga :
Nm Hub Imunisasi
J Pdd
angg Dg BC DPT Polio Cam Hep. B
K Kn Umur
klg KK G 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3
Tn. N L KK - 55 th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Ny. K P ISTRI - 37 th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tn. A L CUCU SMA 28 th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Ny. K P CUCU SMA 26 th √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

g. Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Tinggal serumah

: Perempuan
 Tn. N berjenis kelamin laki-laki berusia 80 tahun sebagai kepala rumah
tangga. Dalam rumah, Tn. N tinggal dengan istrinya Ny. K berusia 78 tahun, Tn.
A yang merupakan cucu laki-laki dan Ny.K cucu mantu.

h. Tipe keluarga dari Tn. N adalah keluarga lansia yaitu keluarga yang terdiri atas
suami istri dan cucu
i. Suku bangsa: Jawa Indonesia
j. Agama: Islam
k. Status sosial ekonomi keluarga
Dalam keluarga Tn. N sudah tidak bekerja, tapi istrinya Ny. K ada warung dan
berjualan dirumah
l. Aktifitas rekreasi keluarga
Tn.N mengatakan terkadang menonton tv atau pergi kemasjid saat tiba waktu
sholat, keluarga Tn. N juga terkadang mengikuti acara kumpulan RW dan RT
yang diadakan oleh masyarakat sekitar tempat tinggalnya.
2. Riwayat tahap perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. N merupakan keluarga dengan tahap perkembangan keluarga lansia
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
Tugas perkembangan belum terpenuhi.
3. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga, terdapat Tn. N yang biasa mengeluh pusing dan susah tidur juga
belum tahu tentang bahaya hipertensi, istrinya yaitu Ny.K juga belum tahu
mengenai hipertensi karena terkadang tanda dan gejala hipertensi yang
dirasakannya tidak mengganggu aktifitas keseharian.
4. Riwayat keluarga sebelumnya:
Riwayat keluarga Tn. N baik-baik saja dan tidak pernah terjadi konflik yang
berkepanjangan.
3. Data lingkungan
a. Karakteristiks rumah
Bangunan rumah yang ditempati oleh Tn. N adalah bangunan permanen dan
merupakan milik pribadi. Keluarga Tn. N sudah menempati rumah tersebut
selama kurang lebih 50 tahun. Luas bangunan rumah sekitar 8 x 8m, dan
bangunan memiliki pondasi yang kokoh yaitu dari batu bata, tembok, genteng,
 dan lantai semen. Terdapat ventilasi rumah dan cahaya diperoleh dari jendela
rumah. Menggunakan listrik sebagai penerangan, kondisi rumah kurang bersih
terbukti dengan adanya debu, dapur kurang tertata, memiliki satu kamar mandi
dengan WC jongkok.
Rumah Tn. N selalu disapu, yaitu setiap hari sekali. Sampah biasa dibuang
tempat sampah yang disediakan. Keluarga menggunakan PAM dan sumur dengan
untuk memenuhi kebutuhan airnya, baik untuk mandi, minum, dan lain-lain.
kondisi air bersih, tidak berbau, tidak berwarna, dan tidak berasa. Untuk
pembuangan limbah air keluarga Tn. F langsung membuangnya di selokan yang
langsung menuju anak sungai.
Denah rumah:
Ket:
f g h
a: teras e: ruang sholat
b: ruang tamu f: sumur
d e c: warung g: dapur
d: kamar h: kamar mandi

b c

S a

b. Karakteristik tetangga dan komunitas

Di lingkungan rumah Tn. K mayoritas masyarakatnya bekerja sebagai
kariyawan pabrik dan terdapat beberapa pegawai kesehatan serta buruh pabrik,
ada juga yang bekerja sebagai pemilik warung makan. Hubungan masyarakat
termasuk masyarakat dengan hubungan sosial yang erat dan menjunjung tinggi
kegiatan gotong royong. Terdapat perkumpulan ibu-ibu PKK, pengajian atau
fatayat dan kumpulan RW.
c. Mobilitas geografis keluarga
Mobilitas keluarga sehari-hari dengan menggunakan sepeda motor sedangkan Tn.
N biasa diantar cucunya menggunakan sepeda motor untuk mobilitas sehari-hari.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn. N tinggal dengan cucunya, dan berada dilingkungan anak-anaknya
sehingga bertemu setiap hari. Interaksi keluarga Tn. S dengan masyarakat cukup
baik, Tn. N masih mengikuti perkumpulan yang diadakan oleh RT ataupun RW
 e. Sistem pendukung keluarga
Jika terdapat anggota keluarga Tn. N ataupun istrinya Ny. K ada yang sakit maka
akan dibawa ke dokter umum dipuskesmas ataupun hanya membeli obat dari
apotek terdekat.
f. Pola komunikasi keluarga.
Tn. N mengatakan bahwa jika ada masalah dimusyawarahkan agar masalah
selesai. Hubungan Tn. N dan anggota keluarga yang lain baik. Keluarga Tn. N
menggunakan bahasa jawa dalam berkomunikasi sehari-hari.
g. Struktur kekuatan keluarga
Apabila ada masalah yang dihadapi keluarga Tn. N, maka dimusyawarahkan agar
masalah selesai. Dalam mengambil keputusan setiap masalah, semua anggota
keluarga berperan.
h. Struktur Peran
1) Tn. N sebagai kepala keluarga dan sudah tidak bekerja
2) Ny. S sebagai ibu rumah tangga dan masih bekerja berjualan dirumah
i. Nilai dan norma keluarga
Selama ini keluarga Tn. N selalu menganut peraturan-peraturan dalam ajaran
islam, serta peraturan-peraturan dalam desa yang telah ditetapkan.
4. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Tn. N mengatakan bahwa beliau sangat menyayangi keluarganya. Sesama anggota
keluarga memiliki rasa saling tanggung jawab dan saling menghormati.
b. Fungsi sosialisasi
Tn. N mengatakan bahwa selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial
yang baik kepada keluarganya serta menyempatkan diri untuk mengikuti
perkumpulan yang ada di masyarakat.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1) Perilaku kesehatan
Keluarga Tn. N mandi dua kali sehari menggunakan sabun mandi, gosok gigi
dengan pasta gigi, dan keramas menggunakan sampo. Untuk kebiasaan mandi
menggunakan air dari PAM.
 2) Sehat sakit
Dalam kurun waktu ± 2 bulan yang lalu, Tn. F pernah mengalami sakit batuk,
dan pusing-pusing, Ny. K. Juga pernah punya riwayat darah tinggi terakhir
ditensi 180/80 mmHg dan belum tahu bahaya dari hipertensi.
3) Istirahat dan tidur
Pola tidur keluarga Tn. N tidur sekitar pukul 21.00 – 04.30 pada malam hari,
dan keluarga Tn. N jarang tidur pada siang hari, karena susah tidur.
4) Rekreasi
Tn. N mengatakan terkadang menonton tv atau pergi kemasjid saat bosan,
keluarga Tn. N juga terkadang mengikuti acara kumpulan RT dan RW yang
diadakan oleh masyarakat sekitar tempat tinggalnya. Dan Tn. N mengatakan
terkandang berkumpul dengan teman sebaya di masjid untuk mengobrol.
5) Praktik diit keluarga
Keluarga Tn. N masak sendiri untuk kebutuhan makan sehari.
6) Riwayat kesehatan keluarga
Dalam keluarga Tn. N belum pernah ada yang dirawat di rumah sakit.
d. Fungsi reproduksi
Tn. N tidak mengalami gangguan reproduksi. Tn. dan Ny. K memiliki orang
anak.
e. Fungsi ekonomi
Dalam keluarga Tn. N tidak mengalami masalah ekonomi, semua kebutuhan
tercukupi dengan baik, Tn. N dan Ny. K sama-sama bekerja guna mencukupi
kebutuhan keluarga. Pendapatan keluarga dalam 1 bulan dari berjualan adalah
tidak bisa ditentukan. Tn. N tidak mengalami masalah ekonomi tetapi Tn. N
hanya bekerja dirumah membantu istrinya berjualan dirumah.
5. Stress dan koping keluarga
a. Stress jangka pendek
Pasien mengatakan tidak ada masalah pada keluarganya
b. Stress jangka panjang
Keluarga Pasien merasa khawatir dengan keadaannya apabila Tn. N dan Ny. K
terkena hipertensi ataupun strok.
c. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
 Pasien mengatakan apabila mengalami masalah yang dirasa sangat berat maka
mereka akan memecahkannya secara bersama-sama, dibicarakan bersama
kemudian dicari jalan keluar yang baik.
d. Strategi koping yang digunakan
Jika terdapat masalah dalam keluarga, keluarga lebih suka berunding untuk
memecahkan masalahnya atau meminta pendapat keluarganya yang dianggap
lebih berpengalaman.

6. Harapan keluarga terhadap perawat berhubungan dengan masalah yang

dihadapi
Keluarga Tn. N berharap dengan adanya penyuluhan kesehatan yang dilakukan oleh
para mahasiswa, keluarganya menjadi tahu tentang penyakit yang diderita oleh
anggota keluarganya dan cara menanganinya. Dan agar tidak terjadi komplikasi yang
berarti di kemudian hari.

7. Pemeriksaan fisik (head to toe)

No Px Ny. K Tn. N
1 TTV
 BP 150/80 110/90
 HR 78 80
 RR 20 22

 T 36.6 36.8

2 Kepala Tidak ditemukan Tidak ditemukan kelainan

kelainan bentuk kepala bentuk kepala
Bentuk simetris Bentuk simetris
Tidak ada masa Tidak ada masa
Bersih Bersih
Rambut mudah rontok, Rambut tidak mudah rontok,
beruban beruban
3 Mata Konjungtifa tidak Konjungtifa tidak anemis
anemis Tidak ada kelainan pada
Tidak simetris mata
Penglihatan masih baik Simetris
 Penglihatan masih bagus
4 Hidung Bentuk simetris tidak Bentuk simetris tidak ada
ada kelainan pada kelainan pada hidung
hidung
5 Mulut Mukosa bibir normal Mukosa bibir normal
Tidak ada stomatitis Tidak ada stomatitis
Bentuk simetris Bentuk simetris
6 Telinga Bentuk simetris. Bentuk simetris. Bersih
Bersih Tidak ada gangguan
Tidak ada gangguan terhadap pendengaran.
terhadap pendengaran. Tidak ada nyeri
Tidak ada nyeri
7 Leher Tidak teraba adanya Tidak teraba adanya
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar tiroid
tiroid (struma) (struma)
Tidak ada lesi, Bersih Tidak ada lesi, Bersih
8 Dada Bentuk simetris Bentuk simetris
Pergerakan simetris Pergerakan simetris
Terdengar ronchi di Tidak ada suara tambahan
paru kiri bagian tengah (normal)
Tidak ada lessi Tidak ada lessi
Tidak ada pernapasan Tidak ada pernapasan
cuping hidung cuping hidung
9 Paru-paru Terdapat bunyi sonor Terdapat bunyi sonor, tidak
dan tidak ada bunyi ada bunyi tambahan.
tambahan
10 Abdomen Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
hepar. Bunyi timpani hepar. Bunyi timpani
Tidak ada lessi Tidak ada lessi
Peristaltikusus normal Peristaltikusus normal (5x
(5x di kuadran 3) di kuadran 3)

11 Ekstremitas Tidak terjadi Tidak terjadi kelumpuhan

 kelumpuhan Mampu menggerakkan
Mampu menggerakkan semua persendian (abduksi,
semua persendian adduksi, fleksi) dengan baik
Tidak ada pembesaran Akral hangat Tidak ada
hepar. pembesaran hepar.

8. Rangkuman masalah
Rangkuman masalah yang ditemukan dalam keluarga Tn. N adalah:
Keluarga menganggap tekanan darah yang tinggi merupakan hal yang biasa sebab
tidak dirasakan keluhan yang berat pada saat terkena hipertensi dan merupakan hal
yang biasa pada Ny.K.
1.2 Diagnosa Keperawatan
Data fokus Etiologi Problem
DO: pasien hanya tersenyum saat pengkajian Ketidakmampuan Resiko
DS: pasien mengatakan sudah mengerti tentang keluarga dalam terjadinya
bahaya hipertensi. memelihara stroke
kesehatan

Skoring

1. Ketidakmampuan keluarga dalam memelihara kesehatan berhubungan dengan resiko

terjadinya penyakit hipertensi pada Ny. K
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat 3 1 3/3.1 Keluhan bahay Hipertensi, yang
masalah = =1 dialami oleh Ny. K berlangsung ±4
aktual dan harus segera dilakukan tindakan
pencegahan.
2 Kemungkin 1 2 1/2.2 Pasien menganggap hipertensi hal
an masalah =1 biasa pada usia lansia.
di ubah =
sebagian
3 Potensial 2 1 2/3.1 Tn. N seharusnya dapat mencegah
 masalah =2/3 dan mengurangi konsumsi tinggi
untuk di garam.
cegah=
cukup
4 Menonjolka 2 1 2/2.1 Pasien tidak menyadari bahayanya
n masalah = =1 hipertensi tetapi pasien juga tidak
masalah mengetahui komplikasi akibat
perlu segera merokok.
ditangani
Jumlah: 2 2
/
3

Prioritas diagnosa :
a. Ketidakmampuan keluarga dalam memelihara kesehatan berhubungan dengan resiko
terjadinya Hipertensi pada Ny. K
2.1 Intervensi Keperawatan
No Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
Dx Umum Khusus Kriteria Standart
I Setelah Setelah dilakukan Respon 1. Keluarga mampu me- 1. Identifikasi tingkat pengettahuan Tn.N
dilakukan pertemuan 14x30 mnt verbal nyebutkan pengertian tentang penatalaksanaan bahaya
tindakan diharapkan pasien hipertensi hipertensi
keperawatan mengetahui tentang 2. Keluarga mampu me- 2. Ajarkan keluarga tentang pengertian
selama 14x30 bahaya hipertensi yang Respon nyebutkan akibat hipertensi hipertensi
menit di- dialami oleh Ny.K, cara psikom 3. Keluarga mampu me- 3. Ajarkan keluarga tentang akibat
harapkan pasien pencegahan hipertensi, otor nerapkan pola hidup sehat hipertensi
mampu mampu menerapkan pola 4. Keluarga mampu melaku- 4. Ajarkan keluarga tentang pencegahan
meningkatkan hidup sehat. kan cara penatalaksanaan hipertensi
pengetahuan bahaya hipertensi
tentang bahaya 5. Fasilitasi keluarga dalam
hipertensi yang memilih fasilitas kesehatan
dialami oleh Ny. yang tepat seperti PKD atau
K dan Puskesmas
pencegahannya.
2.2Implementasi dan Evaluasi Formatif

TGL No Tujuan Khusus Implementasi Evaluasi TTD

Dx (TUK)
I 1. Menjelaskan tentang S: Ny. K mengatakan mengerti tentang bahaya hipertensi,
pengertian hipertensi cara mencegah hipertensi, dan dianjurkan untuk
2. Menjelaskan bahaya mengganti kebiasaan diit dengan rendah garam
hipertensi dan akibat dari O: Ny. mendengarkan dengan penuh perhatian tapi kurang
hipertensi mampu menyebutkan kembali apa yang telah
3. Menjelaskan cara dijelaskan.
mencegah hipertensi

2.2 Evaluasi Sumatif

Tanggal / No. Evaluasi TTD
Waktu Dx
1 S: Ny. K mengatakan mengerti tentang bahaya hipertensi dan cara mencegah hipertensi penanganan dan mampu
mengganti menu diit dengan rendah garam.
O: keluarga mendengarkan dengan penuh perhatian dan mampu menjawab pertanyaan tentang bahaya hipertensi.
A: masalah teratasi.
P: hentikan intervensi.