UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

CARRERA DE PSICOLOGÍA EDUCATIVA

TEMA #: 6 y 7

GÉNERO Y SEXUALIDAD. ORIENTACIÓN SEXUAL: ¿GAY, BUGA O BI?

VARIACIONES EN LA CONDUCTA SEXUAL, TRASTORNO SEXUALES Y TERAPIAS SEXUAL

ASIGNATURA

SEXUALIDAD HUMANA

FACILITADORA:

ILUSION GARCIA

Fecha
26/10/2018

Jacmel-Haïti
 TAREA # 6 RESUMEN DE LA UNIDAD # 7
Después de consultar la bibliografía señalada y otras fuentes de interés
científico para la temática objeto de estudio, se recomienda que realice las
siguientes actividades:
1. Investiga en la bibliografía y fuentes recomendadas y elabora
un diario de doble entrada donde analices los siguientes
puntos:

Bibliografía:

Rathus, S. A.; Nevid J. S. & Fichner-Rathus, L. (2005). Sexualidad Humana. Madrid.

Editora Pearson.
Resumen completo de Lectura Comentario crítico. Su opinión
sobre el contenido general de la
lectura

La mujer: Se orienta hacia la gente,

 DIFERENCIAS PSICOLÓGICAS Y
tiene más posibilidades de
SEXUALES, DEL HOMBRE Y LA MUJER. establecer relaciones
interpersonales óptimas.
A la edad de tres años, la mayoría de los niños son
conscientes de las maneras estereotipadas de vestir Es sumamente emotiva.
de hombres y mujeres y de los tipos de ocupaciones Posee un alto grado de intuición.
que son consideradas adecuadas para cada uno de Se interesa por los detalles
los géneros (Rathus, 2003). humanos y personales, así como
por las anécdotas.
Los psicólogos han intentado explicar cómo
adquieren los niños ese conocimiento y cómo Tiene su género bien aprendido ya
que la sociedad se encarga de
adoptan los patrones de conducta estereotípicos en mostrarle cuál es su papel como
términos de la psicología psicodinámica, mujer y que se espera de ella.
aprendizaje social y teorías de desarrollo cognitivo. El hombre: Se orienta hacia las
cuestiones prácticas, las tareas, las
Teoría psicodinámica. Sigmund Freud explicó la obligaciones y las cosas, más que
hacia las personales.
determinación del género en términos de
Es predominantemente físico,
identificación. La adquisición del género
afronta los problemas actuando, y
apropiado, según Freud, requiere que los niños se
identifiquen con sus padres y las niñas con sus en las discusiones puede llegar a
madres. La identificación es completa, desde el ser violento.
punto de vista de Freud, cuando los niños superan Es sumamente práctico.
el complejo de Edipo (llamado también complejo La intuición decrece para dar paso
de Electra en las niñas). a la lógica.

Teoría del aprendizaje social. Los teóricos del Realiza sus tareas de manera
aprendizaje social explican el desarrollo de la intensa y objetiva; mantiene su
identidad al margen del trabajo.
conducta de género tipificada en términos de
Al igual que a la mujer tiene sus
procesos como el aprendizaje observacional, a
patrones masculinos aprendidos en la
identificación y la socialización. Los niños pueden sociedad.
aprender lo que se considera masculino o femenino A
por observación.
La identificación es vista como un proceso continuo
y de aprendizaje en el cual la recompensa y el
castigo influye en los niños para que imiten los
modelos adultos del mismo sexo. En la
identificación, el niño no solo imita la conducta del
modelo, sino que intenta ser en todo como el
modelo.

Teoría del desarrollo cognitivo. El psicólogo

Lawrence Kohlberg (1966) propuso un punto de
vista cognitivo de la adquisición del género.
Según Kohlberg, la adquisición del género implica la
emergencia de tres conceptos: la identidad de
género, la estabilidad de género y la constancia de
género. La identidad de género se adquiere
normalmente a la edad de tres años. A la edad de
cuatro o cinco años, la mayoría de los niños
desarrollan un concepto de estabilidad de género
—el reconocimiento de que las personas mantienen
su género durante toda su vida—. El concepto más
sofisticado de constancia de género se desarrolla
en la mayoría de los niños a la edad de siete u ocho
años.
Teoría del esquema de género: una
aproximación al proceso de información. La
teoría del esquema de género propone que los
niños desarrollan un esquema de género como un
medio para organizar sus percepciones del mundo
(Bem, 1993). Un esquema de género es un conjunto
de representaciones mentales acerca de cualidades
físicas, conductas y rasgos de personalidad
masculinos y femeninos.
Los esquemas de género de los niños determinan el
grado de importancia que tienen para ellos los
rasgos típicos del género.
 ACTITUDES HACIA VARONES GAY Y
LESBIANAS.
La homosexualidad es tan antigua como la historia La homosexualidad en la actualidad
y en algunas sociedades es aceptada. es un tema de gran tabú, en la
En nuestro medio hay muchas personas que sociedad hay una diferencia muy
censuran y detestan esta orientación sexual, marcada entre los individuos
mientras otras son más tolerantes, pero a pesar de heterosexuales y los de la
estas actitudes, en los últimos tiempos es muy comunidad gay, pues en
común. numerosas ocasiones los derechos
de los individuos gay, bisexuales,
Cuando se habla de homosexualidad, por regla lesbianas y transgénero no son
general, se está haciendo referencia a la respetados. Los derechos de las
homosexualidad masculina. A la relación sexual personas tienen una relación
entre mujeres se le suele llamar lesbianismo, directa con el bienestar de la
palabra derivada del nombre de la isla griega sociedad, éstos se fundamentan en
Lesbos, en la cual la poetisa Safo cantó al amor la moral y si no se respetan no
apasionado entre las mujeres. habrá una adecuada regulación de
la sociedad.
El vocablo homosexualidad proviene de la raíz Desde una perspectiva ética y
griega Homo que significa mismo, de manera que el social se debe demostrar la
significado completo del término comprende importancia en la tolerancia hacia
cualquier tipo de relación entre miembros del mismo los demás, la aceptación y la no
sexo. En este sentido conviene corregir otro error discriminación. Debemos entablar
habitual entre nosotros, que consiste en denominar una cultura de cero a homofobia.
homosexual solamente al miembro de la pareja
masculina que se deja penetrar y no al que realiza
la acción de penetrar. Ambos sujetos, como las
mujeres que ejercen la función sexual entre sí, son
homosexuales.

Algunas personas establecen relaciones

homosexuales, al parecer porque los objetos
heterosexuales no les son accesibles; otras porque
están solas, aburridas, se sienten rebeldes,
curiosas.

En la actualidad muchos homosexuales prefieren

utilizar el término gay como sinónimo de
homosexual, tal vez porque lo hallan menos fuerte,
otros lo rehúsan porque se sienten molestos.

La homofobia es la hostilidad y el miedo que mucha

gente le tiene a los homosexuales; y en el fondo es
una defensa de esas personas para alejarse de una
situación que sienten le es muy similar, o sea, los
que tienen un rechazo muy manifiesto a los
homosexuales, y los nombran despectivamente
maricas, lo que tratan es de eliminar impulsos
homosexuales guardados en su interior.

 INVESTIGACIONES, AUTORES Y TEORÍAS

QUE EXPLICAN POR QUÉ EXISTE LA
HOMOSEXUALIDAD.
No existe hasta el día de hoy
Varias teorías tratan de explicar las causas de la investigaciones que se hayan
homosexualidad, podido repetir y den el mismo
Mencionaremos brevemente algunas de ellas: resultado, que confirmen desde el
punto de vista biológico, que el
homosexual nace. Existen
Teorías biológicas: factores genéticos han sido numerosas investigaciones a nivel
invocados, pero en la actualidad la teoría genética psicológico, bajo el contexto de
de la homosexualidad no está del todo sustentada. terapia familiar y de orientación
Factores hormonales han sido planteados, pero hoy psicodinámica, muchas de estas
en día se está valorando la hipótesis de que los confirman entre otras cosas, que
influjos hormonales en la fase prenatal repercuten madres dominantes y fuertes de
de algún modo en la evolución cerebral, carácter, son casi siempre las que
predisponiendo al sujeto a pautas de conducta tienen hijos homosexuales.
homosexual en la etapa adulta.
Teorías psicológicas: algunos científicos plantean
que la homosexualidad es la consecuencia de haber
tenido un padre pasivo y débil y una madre
dominante y sobreprotectora; otro investigador
plantea que los homosexuales varones tienen una
relación insatisfactoria con sus padres; una
científica señala que la causa de la homosexualidad
femenina se debe al desamor de la madre, lo que
induciría a buscar cariño en otras mujeres, unido a
una relación insatisfactoria con el padre, que le
obstaculizaría aprender a iniciar amistad con los
hombres.

La teoría del aprendizaje propone que las primeras

experiencias sexuales del sujeto pueden encauzarle
hacia la conducta homosexual, bien porque ha
tenido contactos placenteros y gratificantes con
personas del mismo sexo o porque sus relaciones
heterosexuales han resultado desagradables,
insatisfactorias o intimidantes.
Esta misma teoría también explica por qué algunos
adultos cambian su orientación sexual y se
convierten en homosexuales.

Pero a pesar de tales teorías hasta hoy no existe

una causa contundente que explique qué origina la
homosexualidad.
Por lo demás, queremos dejar sentado que la
homosexualidad no es una enfermedad y que los
homosexuales tampoco padecen de trastornos de
su personalidad que los diferencien de los
heterosexuales.

3 a 5 citas textuales provocativos de la lectura Razones por las que los considera
provocativos.
 Sean cuales sean los determinantes biológicos
de las diferencias sexuales en la agresividad y Siento que estas citas son
las destrezas verbales, las experiencias de la provocativas para mí porque hoy
por hoy podemos ver y parpar la
socialización temprana contribuyen a la
violencia que vive nuestra sociedad
determinación del género. los ataques violentos a
 Según la teoría cognitiva, los niños están determinados grupos por su
motivados para comportarse según la manera orientación sexual la homofobia
propia de su género, una vez que han que se da en nuestra sociedad.
establecido los conceptos de estabilidad de Podemos constar que los roles de
género y la constancia de género. género están cambiando a medida
que nuestra sociedades se
 La orientación sexual no necesariamente se expresa
modernizan se puede ver en
en la conducta sexual. Muchas personas se sienten
muchas familia que todos aportan
gays o heterosexuales mucho antes de tener
en los quehaceres del hogar en
relaciones sexuales con personas de su propio sexo igualdad de condiciones sin
o del otro sexo (Diamond, 2003. importar el género.

Una Pregunta Esta pregunta es importante para

Por qué es tan difícil que las sociedades acepten mí, porque nuestra sociedad esta
lejos de aceptar las orientaciones
las orientaciones sexuales de sus miembros? sexuales de muchas de sus hijas,
por lo cual las discriminan y
maltratan en su dignidad de
persona, se le violentan sus
derecho de escoger libremente su
orientación sexual y de no ser
discriminada.

Siento que tiene implicaciones en lo

que se refiere a la distribución en
igualdad de condiciones hombre-
 mujer, los beneficios sociales que
les corresponden.

2. Analiza del caso de “Jayne Thomas” del libro Rathus, S. A.; Nevid
J. S. & Fichner-Rathus, L. (2005). Sexualidad Humana. Madrid.
Editora Pearson. Presenta una reflexión sobre el mismo al
facilitador.

¿Qué es el transexualismo? El transexualismo es una condición en la cual el

individuo desea poseer las características anatómicas de las personas del otro sexo
y vivir como una persona del otro sexo. Muchos transexuales se someten a
tratamientos hormonales y a cirugía para crear la apariencia de los genitales
externos típicos del otro sexo.

Jayne Thomas fue presidenta del Departamento de Psicología de Los Ángeles

Misión College en Sylmar, California. Ella aportó una perspectiva completa de los
roles de género porque vivió ambos: como hombre y como mujer.

Este es el caso de una mujer que supo vivir en una vida los dos género masculino
y femenino, y el cual es una muestra de lo que muchas personas viven y pasan en
su interior al no sentirse identificada con lo que son como persona y los sufrimiento
que esto le acarrea en el sexo en el que socialmente este identificado.
Ella nos dice en sus propias palabras lo siguiente “Como observadora y participante
en mi campo, veo cómo estos temas se clasifican en masculinos/femeninos o de
hombre/mujer. Irónicamente, al mismo tiempo, puedo ver y no ver estas
distinciones.
Como mencioné antes, estas distinciones entre lo masculino y lo femenino, para mí,
a menudo, se difuminan; debo añadir que, habiendo transcurrido mi vida en ambos
papeles de hombre y de mujer, ofrezco una perspectiva única sobre la masculinidad
y la feminidad.”
La vida de la doctora Jaine Thomas estuvo marcada por lo que era y por lo que fue,
con una perspectiva muy alta en lo que a la vida en cada género se refiere y lo que
se disfruta y se sufre en cada uno. Como masculino supo disfrutar de sus logros y
recibir sus recompensas, pero como mujer supo esforzarse grandemente para
poder lograr algún reconocimiento que en su rol de hombre no le costó mucho. Con
esto nos dice que los roles hombre y mujer lamentablemente no están bien
encausado en nuestra sociedad ya que en la mayoría de los casos la mujer no recibe
los beneficios de sus esfuerzos de la misma manera que un hombre lo recibe,
nuestra sociedad sigue manteniendo el género masculino en una perspectiva más
alta.

La sociedad sigue condicionando a las personas a vivir en un mundo donde los

oficios o funciones están dadas sobre normas que interfieren con su libertad. Solo
el hecho de ser mujer es suficiente para que la sociedad exija mucho más de la
persona.
Es un tema cultural que la propia sociedad se ha encargado de mantener invariable
a pesar de la innegable superación femenina en todos los campos importantes de
la vida moderna.
Por otro lado este caso deja ver en claro el nivel de marginalidad a que están
expuestos las personas transexuales o aquellas llamadas homosexuales o
lesbianas. Marginalidad que comienza en las familias, siendo el primer lugar donde
son discriminados por su preferencia sexual.
Pienso que la doctora Jayne ha sido muy valiente a la hora de aceptar en ella misma
su ser de ser mujer y tener la valentía de hacer que en su mundo fuese conocida y
aceptada como tal, iniciando con su familiares, no fue fácil como ella misma lo
expresa, pero no imposible. Lo importante de un ser humano es buscar ser feliz y
sentirse realizado como tal, aunque para esto le lleve a realizar grandes cambios en
su vida.
 3. Efectuar resumen de la unidad # 7 tomando en cuenta los distintos
temas y sub temas del programa de la asignatura.
UNIDAD VII
Variaciones en la Conducta Sexual, Trastorno Sexuales y Terapias Sexual

7.1 Definición de anormalidad, Fetichismo, travestismo, sadismo y

masoquismo.

 Anormalidad: Lo que es considerado normal en una cultura o en un tiempo

particular puede ser considerado anormal en otras culturas y en otros momentos.
Una orientación sexual gay masculina o lesbiana ha sido considerada anormal
a través de la mayoría de la historia occidental y fue etiquetada como un
trastorno mental por la Asociación Americana de Psiquiatría. Pero en 1973, la
clasificación de una orientación sexual gay masculina o lesbiana como un
trastorno mental se eliminó del Manual de Diagnóstico y Estadística de la
asociación (el DSM). Las parafilias se dan cuando hay excitación sexual como
respuesta a estimulación inusual con niños u otras personas que no dan su
consentimiento (como personas a las cuales uno observa o a las cuales uno
expone sus genitales), o cuando se produce a otra persona dolor o humillación
(Seligman & Hardenburg, 2000). El diagnóstico psiquiátrico de parafilia requiere
que la persona haya actuado siguiendo sus impulsos o esté visiblemente
angustiada por ellos.

 Fetichismo: Las raíces de la palabra «fetiche» están en el término francés

fétiche, que a su vez viene del portugués feitico, que significa «amuleto mágico».
En este caso la «magia» reside en la habilidad de un objeto para excitar
sexualmente a una persona. En el fetichismo, un objeto inanimado provoca la
excitación sexual.

 Travestismo: Parafilia en la cual una persona de manera repetida se viste

con ropa del género opuesto para alcanzar la excitación o la recompensa sexual, o
está relacionada con impulsos recurrentes de vestirse con ropas del otro género.
(De las raíces latinas trans-, que significa «cruce», y vestis, que significa «prenda
de vestir».) También conocido como fetichismo travesti.

 Sadismo: El sadismo sexual se caracteriza por impulsos persistentes y

poderosos, y fantasías sexuales, que implican infligir dolor y sufrimiento sobre otros
para conseguir excitación o satisfacción sexual. Los impulsos son satisfechos o son
lo bastante perturbadores como para provocar angustia en la persona.
 Masoquismo: Parafilia caracterizada por el deseo o la necesidad de dolor o
humillación para aumentar la excitación sexual de manera que se consiga
satisfacción sexual.

 Voyerismo: Implica impulsos fuertes y repetitivos por observar a personas

desconocidas que no sospechan nada y que están desnudas, desnudándose o
manteniendo relaciones sexuales (DSM, 2000). El voyeur se excita sexualmente
observando, y típicamente no busca relaciones sexuales con la «víctima». Como el
fetichismo y el exhibicionismo, el voyerismo se produce casi exclusivamente entre
los varones. Normalmente comienza antes de los 15 años de edad (DSM, 2000).

 Exhibicionismo: Parafilia caracterizada por impulsos persistentes y

poderosos, y fantasías sexuales, incluyendo exposición de genitales a extraños que
no se lo esperan, con el propósito de conseguir excitación o gratificación sexual .

 Hipersexualidad: Es el aumento repentino o la frecuencia extrema en la libido

o en la actividad sexual. Aunque la hipersexualidad puede presentarse debido a
algunos problemas médicos, al consumo de algunos medicamentos y a la
ingesta de drogas, en la mayoría de los casos la causa es desconocida.

 Asfixiofilia: Es una manera de obtener satisfacción sexual a través de la

disminución de la respiración durante la actividad sexual, puede ser realizada
por uno mismo o en la actividad con otra persona. Parafilias peligrosas, estimula
la excitación reduciendo el nivel de oxígeno, mediante los procedimientos
cercanos a la estrangulación, lo que puede ser mortal porque en el momento del
orgasmo la persona puede no tener el control suficiente para cuidar su vida.

7.2 Uso, abuso del cibersexo.

El cibersexo es una subcategoría de la actividad sexual online que implica el uso de

contenidos computarizados para la estimulación o gratificación sexual: la búsqueda
de fotos, involucrarse en chateo sexual, intercambio de e-mails sexualmente
explícitos y compartir fantasías sexuales con masturbación.

El cibersexo en los chats es entrar en una interacción con alguien, con el fin de
realizar una actividad sexual, por la comunicación escrita, en tiempo real, de
contenido erótico-sexual, con el objetivo de excitación sexual, con una o varias
parejas y aun con la posibilidad de utilización de complementos accesorios como la
webcam, que permite la visualización de las parejas también en tiempo real o de
micrófono y placa de sonido para añadir la voz (Carvalheira, 2005).
Reuniendo los aspectos comunes a todas las definiciones, podemos afirmar que
cuando hablamos de cibersexo estamos hablando esencialmente de estimulación y
gratificación sexual, intercambio de fantasías sexuales, comunicación erótica y
masturbación, todo esto sucediendo en la ausencia de interacción física y con el
anonimato como gran mediador.

Razones básicas de la participación en cibersexo:

la necesidad de anonimato, las limitaciones de tiempo en las vidas personales de
los participantes, el hecho de compartir fantasías sexuales, participar en la actividad
sexual online y conocer a otras personas con los mismos intereses sexuales.

La Red es un medio más, un instrumento con unas características especiales que

también determinan el atractivo erótico del ciberespacio.
El sexo a través de Internet es más bien concebido a lo largo de un continuo que va
desde la simple curiosidad y expresión sexual normal y enriquecedora, hasta las
expresiones más patológicas y comportamientos compulsivos (Leiblum,
1997;Cooper et al., 2000).
El cibersexo puede aún existir en el contexto de una relación formada en Internet.
Y existe ya evidencia empírica de que se forman con frecuencia relaciones
estrechas y significativas a través de Internet, que pueden progresar hacia el
traslado al contexto off-line.
El fenómeno del meeting online ha originado ya muchas relaciones de compromiso,
pero también la ruptura y el fin de otras que ya existían.

7.3 Tipos de disfunciones sexuales y terapias.

En la especificación de las categorías diagnósticas, el DSM-IV (APA, 1994) se basa

en el modelo trifásico del ciclo de respuesta sexual, deseo, excitación y orgasmo.
La APA recoge una categoría adicional en la que se incluyen aquellas disfunciones
que suponen más que alteración de una fase de la respuesta, la aparición de dolor
en cualquier momento de la actividad sexual (véase Tabla 1). En consecuencia, el
DSM-IV considera estas cuatro categorías principales de disfunciones:

 trastornos del deseo sexual, que incluyen deseo sexual inhibido (o

hipoactivo) y trastorno por aversión al sexo;
 trastornos de la excitación sexual, diferenciándolo en el hombre (trastorno de
la erección) y en la mujer;
 trastornos del orgasmo, diferenciando también entre disfunción orgásmica
femenina y masculina, e incluyendo además una categoría específica para el
diagnóstico de la eyaculación precoz;
  trastornos sexuales por dolor, que comprenden la dispareunia y el vaginismo.
A estas categorías se añaden: disfunción sexual debida a la condición
médica general; disfunción sexual inducida por sustancias y disfunción
sexual no especificada.

Los criterios diagnósticos del DSM-IV para las disfunciones sexuales no especifican
una duración o frecuencia mínimas, sino que vienen determinados por la presencia
de un alto grado de malestar o dificultades interpersonales asociadas al problema,
por lo que dependen en buena medida del juicio clínico. Cada disfunción puede
caracterizarse en tipos, que incluyen tres diferenciaciones: si ha sucedido desde
siempre (i.e. ha estado presente desde el inicio del funcionamiento sexual) o ha sido
adquirida (i.e. se ha desarrollado después de un período de funcionamiento normal);
si es generalizada (i.e. ocurre en todas las situaciones con todas las parejas) o
específica (i.e. se limita a determinados tipos de estimulaciones, situaciones o
parejas); y, finalmente, si se debe a factores psicológicos o a una combinación de
factores psicológicos y médicos o abuso de sustancias. Asimismo, para cumplir los
criterios diagnósticos es preciso que la disfunción no ocurra durante el curso de otro
trastorno del Eje I (e.g. depresión mayor) y no se deba exclusivamente al efecto
directo de sustancias o a condiciones médicas.

Para la consideración de estas últimas, el DSM-IV incluye categorías específicas de

disfunciones debidas a la condición médica general o inducidas por sustancias
(alcohol, anfetaminas, cocaína, opiáceos...), caracterizadas ambas por estar
etiológicamente relacionadas con una condición médica o con el uso de sustancias
psicoactivas, respectivamente.

No existen datos acerca de la fiabilidad y validez del sistema diagnóstico del DSM-
IV para las disfunciones sexuales, algo especialmente relevante si tenemos en
cuenta que la descripción de los criterios, basada en el malestar psicológico y las
dificultades interpersonales, deja abierta la puerta a la subjetividad. Asimismo, se
ha criticado su visión dicotómica de este tipo de trastornos (hay o no hay disfunción
sexual), ya que la sexualidad y el funcionamiento sexual parecen ajustarse mejor a
un continuo de satisfacción individual e interpersonal (cf. Wincze y Carey, 1991).
Del mismo modo se ha cuestionado la diferenciación de los subtipos psicógeno vs.
orgánico, por considerarla simplista y excesivamente restrictiva (cf. LoPiccolo, 1992;
Mohr y Beutler, 1990).

Por su parte, la clasificación más reciente de la Organización Mundial de la Salud,

el CIE-10 (OMS, 1992) muestra un notable paralelismo con la clasificación de la
APA, incluyendo entre las disfunciones sexuales no orgánicas las siguientes:
  Impulso sexual excesivo (que supone la principal novedad, ya que esta
categoría diagnóstica no está recogida en el DSM-IV).
 Ausencia o pérdida del deseo sexual.
 Rechazo y ausencia del placer sexual.
 Fracaso en la respuesta genital.
 Disfunción orgásmica.
 Eyaculación precoz.
 Dispareunia no orgánica.
 Vaginismo no orgánico.
 Otras disfunciones sexuales.

Estas clasificaciones, en función de las fases de la respuesta sexual, no obvian los

solapamientos diagnósticos. De hecho, el solapamiento y la comorbilidad son
frecuentes. Así, por ejemplo, Segraves y Segraves (1991), en un estudio con 588
pacientes (varones y mujeres) diagnosticados de TDS hipoactivo, encontraron que
un 41% de las mujeres y un 47% de los varones presentaban al menos otra
disfunción sexual. Es más, un 18% de las mujeres del estudio recibieron
diagnósticos en las tres categorías de trastornos del deseo, la excitación y el
orgasmo. En estos casos es difícil establecer qué condición es primaria, resultando
esta decisión de gran relevancia clínica para la determinación del tratamiento a
seguir. Asimismo, son frecuentes las disfunciones sexuales asociadas a trastornos
del eje I (e.g. depresión y deseo hipoactivo o trastorno de la erección), aunque el
DSM-IV excluye expresamente el diagnóstico de este tipo de problemas.

7.4 Terapia sexual en la era del sida.

Aunque las prostitutas están todavía expuestas a un elevado riesgo de contraer o
extender estas y otras STI, como la clamidia, el riesgo de VIH/SIDA encierra una
amenaza aún más seria.
El riesgo de VIH/SIDA ha sido relacionado tanto con la prostitución masculina como
con la femenina (Gomes do Espirito & Etheredge, 2003.
El sexo con prostitutas es el factor más importante en la transmisión del VIH entre
hombre y mujer en África, donde el VIH se transmite principalmente en las
relaciones sexuales entre hombre y mujer.

Las prostitutas corren un riesgo mayor de transmisión de VIH porque tienen

relaciones sexuales con muchas parejas, a menudo sin preservativo (Gomes do
Espirito & Etheredge, 2003). Más aún, muchas prostitutas y sus clientes y otras
parejas sexuales se inyectan drogas y comparten agujas contaminadas (Miniciello
et al., 2001). El VIH/SIDA se extiende entonces desde las prostitutas hasta los
clientes y a las parejas de sus clientes.