12-04-2013

Flgo. Mg. Rodolfo Peña Chávez

“Neurología fundamental”, Alfredo Yáñez, 2011.

 Un accidente cerebrovascular
(ACV), apoplejía o infarto
cerebral, es una muerte
repentina de las células del
cerebro causada por una falta
de suministro de oxígeno al
cerebro.

1
 12-04-2013

1. Debilidad o adormecimiento en un lado del

cuerpo.
2. Dificultad de visión en uno o ambos ojos.
3. Dificultad para hablar o comprender el
lenguaje.
4. Dolor de cabeza más grave de lo habitual.
5. Vértigo e inestabilidad, especialmente cuando
se asocian con otro de los síntomas anteriores.

ACV

Isquémico Hemorrágico
(80%) (20%)

Arterioesclerótico Indeterminado
Lacunar (25%) Embólico (20%) Otros (5%)
(20%) (30%)

2
 12-04-2013

 Existen dos tipos:

Crisis Isquémica
Transitoria (CIT)
• Déficit neurológico de inicio súbito, derivado de
la obstrucción del flujo sanguíneo regional
cerebral que no persiste más allá de los 60
minutos.

Infarto Cerebral

• Déficit neurológico de inicio súbito, derivado de

la obstrucción del flujo sanguíneo regional
cerebral que persiste más allá de los 60 minutos.

60 Infarto
CIT Minutos Cerebral

3
 12-04-2013

 AVE Trombótico o Arterioesclerótico.

 Se produce por la obstrucción in situ del flujo

cerebral como consecuencia de la trombosis
sobre una placa de colesterol complicada, la que
puede llegar a obstruir completamente una
arteria.

4
 12-04-2013

También puede ocurrir que al pasar la sangre y rozar con la

placa ateromatosa se van formando coágulos,
desprendiéndose posteriormente los trombos, los cuales
viajan por el torrente sanguíneo y obstruyen una arteria de
menor calibre que el trombo.

5
 12-04-2013

 Infartos cerebrales que se pueden producir como

consecuencia de un émbolo.

 Embolo: es un coágulo que se forma en otra

zona corporal (por ejemplo: en el corazón) y
viaja a través del torrente sanguíneo.

 Infarto cerebral isquémico de tipo embólico

6
 12-04-2013

 Aneurisma Cerebral:
 Dilataciones de la pared de la
arteria (por malformación
congénita arterio-venosa)
 Crecimiento paulatino.
 Ruptura que ocasiona una
violenta salida de sangre.
 Lesión de tejido cerebral.
 Interrupción de la circulación
contigua al comprimir tejido
vecino

7
 12-04-2013

 CRISIS ISQUEMICA TRANSITORIA: Es un déficit focal agudo con

recuperacion completa antes de 24 hrs. Las manifestaciones clínicas
dependen del territorio comprometido. Su etiología mas frecuente es
la embolización de placas de ateroma desde la circulación extracraneal
o corazón.

 AVE ISQUEMICO: Es un déficit focal agudo que dura mas de 24 hrs.

 INFARTO LACUNAR: Son infartos de pocos mm de diámetros (0.5 a

1,5), ubicados en zonas profundas de los hemisferios cerebrales y
tronco cerebral. Se producen por obstrucción de pequeñas arterias
perforantes. La mayoría son asintomáticos y son múltiples.

 Hipertensión Arterial
 Tabaquismo
 Alcohol
 Diabetes
 Obesidad
 Hiperuricemia
 Hiperlipidemia
 Cardiopatías
 Edad
 Anticonceptivos Orales
 Embarazo

8
 12-04-2013

 SCANNER
 RNM
 ANGIOGRAFIA
 EEG
 EX. DE LCR