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MARCO TEORICO
HIPERGLICEMIA
La hiperglucemia es el término técnico que utilizamos para referirnos a los altos
niveles de azúcar en la sangre mayores a 120mg/dl. El alto nivel de glucemia
aparece cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina o
cuando la cantidad de insulina es muy escasa. La hiperglucemia también se
presenta cuando el organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente.
Hay muchas cosas que pueden causar hiperglucemia:
Una hiperglicemia superior a 300 mg/dL (16,5 mmol/L) puede conducir a una
cetoacidosis o un coma hiperosmolar.
SINTOMAS
COMPLICACIONES
Enfermedades cardiovasculares
Daño a los nervios (neuropatía)
Daño renal (nefropatía diabética) o insuficiencia renal
Daño en los vasos sanguíneos de la retina (retinopatía diabética), que
potencialmente lleva a la ceguera
Nubosidad en la lente normalmente transparente del ojo (catarata)
Problemas en los pies causados por nervios dañados o un flujo sanguíneo
insuficiente que puede causar infecciones graves en la piel, úlceras y, en
algunos casos graves, la necesidad de amputación
Problemas en los huesos y las articulaciones
Infecciones en los dientes y encías
COMPLICACIONES DE EMERGENCIA
Si el nivel de azúcar en sangre se eleva lo suficiente o durante un período de
tiempo prolongado, puede causar dos afecciones graves.
HIPOGLICEMIA
La hipoglucemia es una
afección provocada por un
nivel muy bajo de azúcar en
sangre menos de 70 mg/dl
(glucosa), la principal fuente
de energía del organismo.
Se suele asociar la
hipoglucemia con el
tratamiento contra la diabetes. Sin embargo, hay una variedad de afecciones,
muchas poco frecuentes, que pueden provocar un nivel bajo de azúcar en sangre
en personas sin diabetes. Al igual que la fiebre, la hipoglucemia no es una
enfermedad en sí misma, sino un indicador de un problema de salud. Se necesita
tratamiento inmediato contra la hipoglucemia cuando el nivel de azúcar en
sangre es de 70 miligramos por decilitro (mg/dL) o de 3,9 milimoles por litro
(mmol/L), o menor. El tratamiento implica tomar medidas rápidas para hacer que
el azúcar en sangre vuelva al nivel normal, ya sea con alimentos o bebidas ricos
en azúcar, o con medicamentos. El tratamiento a largo plazo requiere identificar
y tratar la causa de fondo de la hipoglucemia.
SÍNTOMAS
Si los niveles de azúcar bajan demasiado, los signos y síntomas pueden
comprender los siguientes:
A medida que la hipoglucemia empeora, los signos y síntomas pueden incluir los
siguientes:
Las personas con hipoglucemia grave pueden parecer ebrias. Pueden arrastrar
las palabras y moverse torpemente.
CAUSAS
La hipoglucemia se produce cuando tu nivel de azúcar en sangre (glucosa) baja
demasiado. Existen varias razones por las que esto puede suceder. La más
frecuente es el efecto secundario de los medicamentos que se usan para tratar
la diabetes.
CAUSAS POSIBLES, CON DIABETES
COMPLICACIONES
Si ignoras los síntomas de hipoglucemia mucho tiempo, puedes perder el
conocimiento. Esto sucede porque tu cerebro necesita glucosa para funcionar
correctamente. Reconoce en forma temprana los signos y síntomas de la
hipoglucemia, dado que la hipoglucemia no tratada puede provocar:
Convulsiones.
Pérdida del conocimiento.
Muerte.
GLUCOSURIA
La diabetes mellitus se
refiere a un grupo de
enfermedades que afectan
la forma en que el
organismo utiliza el azúcar
en sangre (glucosa). La
glucosa es vital para el
organismo porque es una
fuente importante de energía para las células que forman los músculos y
tejidos. También es el combustible principal de tu cerebro. La causa oculta
de la diabetes varía según el tipo. Sin embargo, independientemente del
tipo de diabetes que tengas, puede derivar en un exceso de azúcar en
sangre. Demasiada azúcar en la sangre puede generar graves problemas
de salud. Las afecciones diabéticas crónicas incluyen la diabetes tipo 1 y
la diabetes tipo 2. Las afecciones diabéticas potencialmente reversibles
incluyen la prediabetes, cuando tus niveles de azúcar en sangre son más
altos que lo normal, pero no lo suficiente como para que la enfermedad
se clasifique como diabetes, y la diabetes gestacional, que se produce
durante el embarazo, pero puede resolverse una vez que el bebé nace.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DIABETES MELLITUS
EXAMEN DE GLUCEMIA
Un examen de azúcar en sangre mide la cantidad de un azúcar llamado
glucosa en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante
de energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluyendo a las del
cerebro. La glucosa es una base fundamental de los carbohidratos. Los
carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y
el arroz. Los carbohidratos se transforman rápidamente en glucosa en el
cuerpo. Esto puede elevar su nivel de glucosa en la sangre. Las hormonas
producidas en el cuerpo ayudan a controlar el nivel de glucosa en la
sangre.
EL REACTIVO DE FEHLING
se utiliza como reactivo para la determinación de azúcares reductores.
RESULTADOS NORMALES
Un resultado normal es entre 0.5 a 2.0 nanogramos por mililitro (ng/mL) o
0.17 a 0.83 nano moles por litro (nmol/L). Los rangos de los valores
normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos
laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar distintas muestras.
Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados
específicos de su examen.
COMPLICACIONES AGUDAS
Hipoglucemia: Se define hipoglucemia al estado en
que la glucemia plasmática es inferior a 70 mg/dl. Es
la complicación más frecuente de la diabetes
mellitus en personas tratadas con hipoglucemiantes
orales, y sobre todo, con insulina.
Hiperglucemia: Es la elevación de la glucemia por
encima de los niveles normales pre y
postprandiales,>110 mg/dl y > de 180 mg/dl
respectivamente.
Coma Hiperosmolar: Generalmente aparece en
mayores de 50 años, con diabetes tipo 2, a veces
desconocida hasta entonces. Es la complicación menos
frecuente pero la más grave, pues tiene una mayor
mortalidad. Presenta deshidratación intensa, hiperglucemia extrema,
hiperosmolaridad (“mucha concentración de sustancias en la sangre”) y
ausencia de cetoacidosis.
Cetoacidosis: Es una situación cada vez menos
frecuente que se da en la diabetes 1, con
hiperglucemia moderada o alta, en el debut de la
enfermedad con más frecuencia. Es necesaria la
combinación de déficit de insulina con aumento del
glucagón mantenido durante días sin control.
Consiste en hiperglucemia, hipercetonemia, acidosis metabólica y
deshidratación.
COMPLICACIONES CRÓNICAS
Las personas con diabetes corren el riesgo de desarrollar una serie de
problemas de salud que pueden provocar discapacidad o la muerte. Los
constantemente altos niveles de glucosa en sangre pueden conducir a
enfermedades graves que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos,
ojos, riñones y nervios.
La enfermedad cardiovascular:
La enfermedad cardiovascular es la
causa más común de muerte y
discapacidad entre las personas
con diabetes. Algunas de las
enfermedades cardiovasculares
que acompañan a la diabetes son la
angina de pecho, el infarto de miocardio (ataque al corazón), la
enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca congestiva. En
las personas con diabetes, la presión arterial alta, el colesterol alto, la alta
glucosa en sangre y otros factores de riesgo contribuyen al aumento del
riesgo de complicaciones cardiovasculares.
La enfermedad renal: La
enfermedad renal (nefropatía)
es mucho más común en
personas con diabetes que en
las personas sin diabetes; y la
diabetes es una de las
principales causas de enfermedad renal crónica. Esta enfermedad es
causada por el daño a los pequeños vasos sanguíneos, que puede
provocar que los riñones sean menos eficientes, o que fallen por completo.
El mantenimiento de niveles normales de glucosa en sangre y presión
arterial puede reducir en gran medida el riesgo de nefropatía.
El daño en el sistema
nervioso: Cuando la glucosa
en sangre y la presión arterial
son demasiado elevadas, la
diabetes puede provocar daño
en el sistema nervioso de todo
el cuerpo (neuropatía). Pueden producirse problemas con la digestión y la
orina y disfunción eréctil, además de otras funciones, pero las zonas más
comúnmente afectadas son las extremidades, particularmente los pies.
Los daños en los nervios de estas zonas se llama neuropatía periférica, y
puede conducir al dolor, hormigueo y pérdida de sensibilidad. La pérdida
de sensibilidad es particularmente importante, ya que puede permitir que
las lesiones pasen desapercibidas, dando lugar a infecciones graves y
úlceras, enfermedad del pie diabético y amputaciones mayores.
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conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
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https://diabetesmadrid.org/vivir-con-diabetes-tipo2/complicaciones/