DIRECCIÓN DE SIGNOS DISTINTIVOS

SOLICITUD DE MODIFICACION DE REGISTRO

1. DATOS DEL SOLICITANTE

PERSONA JURÍDICA
PERSONA Tipo de empresa (1*) ( m a r q u e d e c o r r e s p o n d e r ) :
N AT U R A L Micro Pequeña Mediana Otra: ____________________________________________________

Nombre o Denominación / Razón Social ( c o n f o r m e aparece en su documento de identidad o de constitución)

Nacionalidad / País de Documento de Identidad (marcar y llenar según corresponda):

Constitución: Persona Natural: DNI C.E. PASAPORTE / Persona Jurídica: RUC

Representante Legal (Llenado obligatorio en caso de ser Persona Jurídica):

Domicilio para envío de notificaciones en el Perú

Dirección:

Distrito: Provincia: Departamento:

Referencias de domicilio:

En caso de contar con el servicio de casilla electrónica indicar el número de Número de teléfono fijo y/o celular
usuario de cuenta (previa suscripción de contrato en www.indecopi.gob.pe)
De llenar este campo, todas las notificaciones serán enviadas a esta casilla

2 . INFORMACIÓN REFERENTE A LA REPRESENTACIÓN (marcar la opción de corresponder):

(De tener el solicitante poder en documento privado, se considerará como denominación del solicitante lo señalado en el encabezado
del documento de poder; en caso de tener una partida registral, se tendrá en cuenta la denominación que consta en dicha partida)

Se adjunta documentación que acredita representación.

Documentación que acredita representación ha sido presentada en el expediente N°: ________________________

(Este expediente no debe tener una antigüedad mayor de 05 años, conforme a lo establecido en el artículo 46° del Texto Único Ordenado
de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General)

Bajo declaración jurada informo que la representación y/o facultades de disposición, se encuentra(n) inscrita(s)
ante Sunarp, en la Partida registral N°________________ Asiento N°________ Zona registral________________

3 . PAG O DE TAS A ADMI NI S TRATI VA (No llenar si adjunta voucher)

N° de constancia de pago __________________________ Fecha de pago___________________________

4 . DATOS DEL ELEMENTO REGISTRADO

4.1. Titular y/o titulares

1
(*) De acuerdo con el D.S. 013-2013-PRODUCE será considerada como micro empresa, aquella que tenga ventas anuales no mayores a 150 U.I.T.; pequeña empresa, aquella que tenga ventas anuales no menores a 150 U.I.T. ni
mayores a 1700 U.I.T; y mediana empresa, aquella que tenga ventas anuales no menores a 1700 U.I.T. ni mayores a 2300 U.I.T.
INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA DE LA COMPETENCIA Y DE LA PROTECCIÓN DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL
Calle De la Prosa 104, San Borja, Lima 41 - Perú Telf: 224 7800
E-mail: asesoriavirtualdsd@indecopi.gob.pe / Web: www.indecopi.gob.pe
F-REG-01/05
 4.2. Identificación del signo

4 . 3 . Ti p o d e s i g n o
LEMA COMERCIAL
MARCA DE PRODUCTO MARCA DE SERVICIO NOMBRE COMERCIAL
AUTORIZACIÓN DE USO
DE DENOMINACIÓN DE ORIGEN
M A R C A M U LT I C L A S E ( * ) M A R C A C O L E C T I VA MARCA DE CERTIFICACIÓN

4.4. Clase Nº _____ 4.5. Certificado Nº________ Itintec Indecopi

EN CASO SOLICITE LA MODIFICACION DE REGISTRO DE MÁS DE UN SIGNO, MARQUE EL RECUADRO Y CONSIGNE LA INFORMACIÓN DE LA SECCIÓN 4 EN EL ANEXO A. ASIMISMO, DEBERÁ PAGAR UNA
TASA DE TRAMITACIÓN POR CADA REGISTRO CUYA MODIFICACION SE SOLICITE.
(*) DE SOLICITARSE LA MODIFICACION DE REGISTRO DE UNA MARCA MULTICLASE SE DEBERÁ PRESENTAR EN UN SOLO EXPEDIENTE E INDICAR EL NÚMERO DE LA CONSTANCIA DE PAGO Y LA FECHA,
POR CADA CLASE.

5 . DE LA MODIFICACIÓN
5 . 1 Tr a n s f e r e n c i a (*) Cuando se trate de la opción 5.6., describir en
5 . 2 . Tr a n s f e r e n c i a p o r f u s i ó n forma breve el tipo de acto.
5.3. Cambio en el nombre
5.4. Cambio en la dirección (o en el domicilio)
5.5. Licencia de uso
5.6. Otros (*)

6 . IDENTIFICACIÓN DEL NUEVO TITULAR O TITULARES

Persona Natural (Nombres y apellidos) Persona jurídica (Denominación / Razón Social)

Tipo de empresa (2*) ( m a r q u e d e c o r r e s p o n d e r ) :
Micro Pequeña Mediana Otra: ______________

Tipo de Documento de Identidad Nº Documento de Identidad Nº RUC NACIONALIDAD / PAÍS DE CONSTITUCIÓN

DNI Otros:_____________
CARNET DE EXTRANJERÍA
Domicilio: Av e n i d a , C a l l e , J i r ó n N º

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

7. FI RMA DE L S O LI CI TANTE O DE L REP RE SE NTANTE , DE SE R E L CAS O

Firma Nombre y/o calidad del firmante
(conforme aparece en su documento de identidad)

IMPORTANTE: Toda información consignada en esta solicitud se considera cierta, en atención al Principio de presunción de
veracidad reconocido en el Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, la misma que
estará sujeta a fiscalización posterior.
PLAZO DEL PROCEDIMIENTO: El plazo máximo para la culminación de un trámite de modificación del Registro
es de 180 días hábiles desde el momento de la de la presentación de la presente solicitud, conforme al artículo
24º del Decreto Legislativo N° 1075 y sus modificatorias.
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley Nº 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su reglamento, le informamos que los datos
personales que usted nos proporcione serán utilizados y/o tratados por el Indecopi (por sí mismo o a través de terceros), estricta y únicamente
para administrar el sistema de promoción, registro y protección de derechos de propiedad intelectual(signos distintivos, invenciones y nuevas
tecnologías, y derecho de autor) en sede administrativa, así como , de ser el caso, para las actividades vinculadas con el registro de usuarios
del sistema de patentes, pudiendo ser incorporados en un banco de datos personales de titularidad del Indecopi.
Se informa que el Indecopi podría compartir y/o usar y/o almacenar y/o transferir su información a terceras personas, estrictamente con el
objetivo de realizar las actividades antes mencionadas. Usted podrá ejercer, cuando corresponda, sus derechos de información, acceso,
rectificación, cancelación y oposición de sus datos personales en cualquier momento, a través de las mesas de partes de las oficinas del
Indecopi.

2
(*) De acuerdo con el D.S. 013-2013-PRODUCE será considerada como micro empresa, aquella que tenga ventas anuales no mayores a 150 U.I.T.; pequeña empresa, aquella que tenga ventas anuales no menores a 150 U.I.T. ni
mayores a 1700 U.I.T; y mediana empresa, aquella que tenga ventas anuales no menores a 1700 U.I.T. ni mayores a 2300 U.I.T.

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