ANGKET PENGUMPULAN DATA

APLIKASI MODEL METODE ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL

DI RUANG MELATI 3 RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA

Jenis Kelamin :
Usia :
Angket M1 (Manusia/Ketenagaan)
1. Bagaimana struktur organisasi yang telah berjalan di ruangan? Apakah anda
merasa puas dan sesuai dengan kemampuan perawat di bidangnya?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. Bagaimana pembagian tugas yang dilakukan di ruangan? Apakah sudah sesuai
dengan struktur organisasi yang ada?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. Apakah menurut anda kepala ruangan sudah optimal dalam melaksanakan
tugas-tugasnya?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
4. Bagaimana kinerja ketua tim/PP menurut anda? Apakah sudah kompeten
dengan tugas-tugasnya?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
5. Apakah anda merasa membutuhkan kesempatan untuk meningkatkan
kemampuan kerja melalui pelatihan/pendidikan tambahan? Berikan alasannya!
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
6. Bagaimana kebijakan rumah sakit mengenai pemberian beasiswa atau
pelatihan pendidikan keperawatan? Apakah anda merasa puas?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
7. Bagaimana jumlah pendapatan yang diterima sesuai dengan latar pendidikan
anda? Apakah anda merasa puas?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
.

8. Berapa jam anda bekerja dalam 1 hari?

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
9. Apakah ada kesempatan untuk mengambil cuti dalam waktu 1 minggu?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
10. Dengan tingkat ketergantungan pasien yang ada di ruangan, bagaimana tingkat
beban kerja di ruangan menurut anda?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
11. Bagaimana peran POS/pembantu perawat di ruangan apakah membantu
meringankan pekerjaan anda?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
12. Apakah jumlah perawat dan pasien di ruangan sudah sesuai menurut anda?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
13. Apakah menurut anda pembagian tugas di ruangan sudah jelas dan apakah
anda puas?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Angket M2 (Material/Sarana dan Prasarana)
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan singkat dan jelas!

No Pertanyaan
1 Apakah lokasi dan denah ruangan Anda sudah baik?

2 Apakah Anda berencana merenovasi ruangan?

Jika ya, ruangan apa?

3 Apakah peralatan Anda sudah lengkap untuk perawatan pasien?

4 Apakah anda berencana untuk menambah perlatan perawatan?

5 Apakah jumlah alat yang tersedia sesuai dengan rasio pasien?

6 Apakah fasilitas di ruangan anda sudah lengkap untuk perawatan pasien?

7 Apakah semua perawat mengerti cara menggunakan semua alat-alat

perawatan?
8 Apakah administrasi penunjang yang dimiliki sudah memadai?

Angket M3 (Metode)

Pertanyaan Jawaban
MAKP
1. Model asuhan keperawatan yang digunakan.
 Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan
perawat di ruangan saat ini?
 Apakah anda mengerti/memahami dengan model
asuhan keperawatan yang digunakan saat ini?
 Menurut anda, apakah model tersebut cocok
digunakan di ruangan anda?
 Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan
misi ruangan?
2. Efektivitas dan efisiensi model asuhan keperawatan.
 Apakah dengan menggunakan model saat ini
menjadikan lama rawat inap bagi pasien semakin
pendek? Rata-rata berapa hari…
 Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien
terhadap ruangan?
 Apakah model yang digunakan saat ini tidak
menyulitkan dan memberikan beban berat kerja bagi
anda?
 Apakah model saat ini tidak memberatkan dalam
pembiayaan?
 Apakah model yang digunakan mendapat banyak
kritikan dari pasien terhadap ruangan?
3. Pelaksanaan model asuhan keperawatan.
 Apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat
antara perawat dan tim kesehatan lain?
Jelaskan………….
 Apakah kontunuitas rencana keperawatan terlaksana?
 Apakah anda (PP/PA) sering mendapat teguran dari
ketua tim?
 Apakah anda menjalankan kegiatan sesuai standar?
4. Tanggung jawab dan pembagian tugas.
  Apakah Job Discription untuk anda selama ini selama
ini sudah jelas?
 Jelaskan tugas anda sesuai dengan model asuhan
keperawatan yang saat ini digunakan ruangan?
 Apakah anda mengenal atau mengetahui kondisi
pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan?

Overan
1. Berapa kali overan dilakukan di ruangan anda?
a. 1 kali, pukul……………
b. 2 kali, pukul……………
c. 3 kali, pukul……………
2. Apakah overan telah dilaksanakan tepat waktu?
a. Selalu tepat waktu
b. Kadang-kadang, alasan………….
3. Apakah overan dihadiri oleh semua perawat yang
berkepentingan?
a. Ya, sebutkan………..
b. Tidak
4. Siapa yang memimpin kegiatan overan?
a. Kepala ruangan
b. Perawat primer
5. Adakah yang harus dipersiapkan dalam overan?
a. Ya, sebutkan……
b. Tidak
6. Tahukah anda apa saja yang harus disampaikan dalam
pelaporan overan?
a. Ya, sebutkan…….
b. Tidak
7. Adakah buku khusus untuk mencatat hasil laporan
overan?
a. Ya
b. Tidak, dimanakah anda mendokumentasikannya…..
8. Adakah kesulitan dalam mendokumentasikan laporan
overan?
a. Ya, alasan…….
b. Tidak
9. Apakah ada interaksi dengan pasien saat overan
berlangsung?
a. Ya, sebukan contohnya
b. Tidak
10. Tahukah anda, bagaimana teknik pelaporan overan saat
berada di depan pasien?
a. Ya, jelaskan……………..
b. Tidak
10. Lama waktu yang dibutuhkan untuk mengunjungi
tiap pasien? (boleh memilih lebih dari 1 jawaban)
a. <5 menit
b. >5 menit
11. Tahukah anda, bagaimana persetujuan atau
penerimaan overan?
a. Ya, siapa yang bertanggung jawab……….
b. Tidak
12. Apakah anda (shift pengganti) dievaluasi
kesiapannya oleh kepala ruangan?
a. Ya, bagaimana bentuk evaluasinya…………….
b. Tidak
Ronde Keperawatan
1. Apakah ruangan ini mendukung adanya kegiatan ronde
keperawatan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah sebagian besar perawat di ruang interna mengerti
adanya ronde keperawatan?
Sebutkan:
3. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan di ruangan ini
telah optimal?
Jelaskan:
4. Berapa kali ronde keperawatan dilaksanakan dalam 1
bulan?
Sebutkan:
5. Apakah keluarga pasien mengerti tentang adanya ronde
keperawatan?
Jelaskan:
6. Apakah tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde
keperawatan telah dibentuk?
Jelaskan:
7. Apakah tim yang dibentuk telah mampu melaksanakan
kegiatan ronde dengan optimal?
a. Ya
b. Tidak