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22/03/2019 8 motivos pelos quais as mulheres podem estar sentindo dor durante o sexo - 11/08/2017 - UOL VivaBem

Dispareunia. A palavra até parece um palavrão, mas representa algo simples: dor em qualquer momento da relação
sexual. A condição afeta as mulheres e, geralmente, os ginecologistas são os primeiros a ouvir as queixas.

"Às vezes, ela não sentia nada e, depois de um tempo, passa a ter dor no sexo. A dispareunia afeta de forma importante
a qualidade de vida, gera ansiedade e depressão, compromete a atividade sexual e prejudica os relacionamentos", afirma
Telma Regina Mariotto Zakka, ginecologista responsável pelo ambulatório de Dor Abdominal, Pélvica e Perineal do
Centro Interdisciplinar da Dor do HC-FMUSP e membro da SBED (Sociedade Brasileira para Estudo da Dor).

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Telma e Neila Speck, ginecologista da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), reúnem, abaixo, oito motivos que
podem ser a causa das dores sexuais das mulheres:

Endometriose
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Uma das causas mais comuns de dor na hora do sexo é a endometriose. A doença se caracteriza pela presença de
tecido endometrial fora do útero, em regiões como atrás do útero, no fundo de saco vaginal, tubas uterinas e até nas
alças intestinais. Os sacos de endometriose sangram e essa aderência na cavidade abdominal pode provocar dor,
principalmente se a penetração for profunda e atingir a região do fundo da vagina. Os principais sintomas da
endometriose são as cólicas menstruais dolorosas e sangramento em excesso. "A mulher tem cólica a ponto de
desmaiar e até chega a vomitar durante a menstrução... Também descobrimos a endometriose quando a mulher está
tentando engravidar há muito tempo e não consegue", explica Neila. O tratamento da doença depende de cada caso
e varia se a endometriose está em estágio inicial ou avançado. "Talvez a mulher tenha que passar por uma cirurgia
para fazer a retirada dos focos de endometriose e aí fazer o tratamento hormonal com anticoncepcional", diz.

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Vulvodínia
De difícil diagnóstico, a doença provoca uma dor ou queimação excruciante na região vulvar na hora do sexo ou no
simples toque na região. A mulher pode sentir uma dor na região da entrada da vagina, o que faz com que ela não
consiga ter relações sexuais. "Tem mulheres que não conseguem nem usar calcinha ou calça jeans por sentirem dor.

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Várias não conseguem ter relação de jeito nenhum, tampouco fazer uso de absorvente interno, não é só pela
contratura da região, mas pelo ardor e dor", explica Telma. A doença pode surgir por conta de algum fungo ou
infecção de difícil tratamento e o fator emocional pode piorá-la. "A mulher fica mais ansiosa ou se ela tiver passado
por uma situação estressante pode piorar. O exame clinico não identifica nada", fala Neila. O tratamento é
complicado e muda de caso a caso, mas, muitas vezes, a mulher precisará de calmante, sedativo e antidepressivos.
"Ela também poderá precisar de medicamentos específicos para dor, como cremes anestésicos", completa Telma.

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Vaginismo
O vaginismo nada mais é do que uma contração involuntária na região perineal, que faz com que ocorra um
estreitamento no canal vaginal, tornando a penetração muito dolorida. A mulher não consegue controlar essa
contração e sofre até na hora do exame ginecológico com o médico. Normalmente, as mulheres com essa contração
têm um histórico emocional de abuso e de violência física ou desenvolvem o vaginismo por alguma questão
emocional. O tratamento não é medicamentoso, mas sim, psicológico e fisioterápico. "Existem algumas terapias

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sexuais que ajudam a aprender a controlar a musculatura perineal, mas nós também encaminhamos o caso para um
psicólogo ou psiquiatra", explica Neila.

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Atrofia vaginal
Causada pela menopausa, essa atrofia causa desconforto na relação. Com a menopausa, ocorre um afinamento da
mucosa vaginal e o sexo pode provocar fissuras, que deixam a região machucada e com uma sensação de ardência.
O tratamento também varia de caso a caso, mas pode precisar de reposição hormonal e até lasers que estimulam o
colágeno e rejuvenescem o canal vaginal.

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Síndrome do Intestino Irritável


Outro motivo que pode levar a mulher a ter dor no sexo é ser portadora da Síndrome do Intestino Irritável, distúrbio
intestinal que causa dor na barriga, gases, diarreia e constipação. A dor no sexo aconteceria, pois a doença provoca
distensão abdominal, alteração do ritmo intestinal e constipação. "Essa obstrução das fezes pode fazer com o que
sexo seja doloroso para a mulher. Esse diagnóstico é mais difícil de ser feito, pois muitos médicos não associam
essa síndrome a sentir dor na hora de manter a relação", explica Telma. A síndrome não tem cura, mas alguns
tratamentos paliativos, como mudança na alimentação e auxílio de terapia cognitivo-comportamental ajudam a deixar
a doença estabilizada.

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Candidíase
Considerado um problema temporário, a candidíase é uma infecção na vagina ocasionada por fungos, que causa um
corrimento espesso e uma irritação local. Ela não é persistente e acontece só em determinado período, mas
enquanto está com essa inflamação, a mulher fica com dor na hora da relação sexual. O ideal é que ela vá buscar
um ginecologista para fazer o tratamento de forma adequada e não se automedique.
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Vulvovaginites
A inflamação na parte externa da vagina, a vulva, pode ser causada por uma bactéria ou fungo protozoário e deixa a
região dolorida, por conta da ardência e coceira. A mucosa fica sensível, pois, por conta das coceiras, criam-se
algumas fissuras e assaduras. Aí se a mulher faz sexo com essa doença, sente dor por causa da inflamação. O ideal
é buscar o tratamento para, só então, retomar a vida sexual.

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Herpes

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O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível (DST) transmitida por vírus e que ataca a mucosa da
região genital. "A doença pode provocar uma neuropatia (dor nos nervos) na região vulvar e resultar em dor na hora
do sexo", explica Telma. O ginecologista poderá prescrever a medicação adequada para o tratamento que,
normalmente, envolve remédio via oral, banho de assento e pomadas locais

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