INFORME NEUROPSICOLOGÍA

DATOS DEL PACIENTE

Nombre: GB Cédula: 328900
Edad: 75 años Escolaridad: 3 años
Lateralidad: Diestra Estado civil: Casada
Fecha:

MOTIVO DE CONSULTA Paciente de 75 años, procedente de Bogotá, quien acude a consulta en compañía de la
hija, remitido por neurología para valoración de sus funciones cognitivas. Actualmente está cesante. Hasta hace 6 años
trabajó como ayudante en una ferretería. Vive con la esposa y la hija.
Problemática Actual: Diagnosticado con Enfermedad de Parkinson desde hace 7 años, desde entonces en controles por
neurología y tratamiento farmacológico, aunque con sintomatología desde hace aproximadamente 10 años. En la actualidad H y
H IV. Como sintomatología motora refiere rigidez y bradiscinecia, además de alteración de la marcha y facies hipomímicas.
A nivel cognitivo refieren cuadro de aproximadamente 5 años de evolución, de inicio insidioso y curso progresivo
caracterizado por fallos de memoria para hechos recientes, por ejemplo, le cuesta hacer nuevos aprendizajes, olvida lo que iba a
buscar, dónde deja las cosas, conversaciones, sucesos de días anteriores e incluso del mismo día, citas y fechas por lo que se las
tienen que recordar y es repetitivo. Adicionalmente, menciona enlentecimiento en la velocidad de procesamiento, dificultades en
la articulación de algunos fonemas, anomias frecuentes en el lenguaje espontáneo por lo que emplea palabras ómnibus,
hipofonia, déficit en procesos atencionales (p.e. pierde el hilo de las conversaciones y de los programas de televisión); y déficit
en funciones ejecutivas, especialmente en memoria trabajo, toma de decisiones y solución de problemas.
Con respecto a la conducta y estado de ánimo reporta que ahora está tranquilo (anteriormente era bastante irritable), apatía,
tristeza, labilidad emocional y llano fácil. Es independiente para las ABC (con enlentecimiento). Dependiente para las AIVD, ya
no sale solo por temor a desorientarse, ya no utiliza los medios de transporte sin dificultades, le supervisan la medicación, ya no
gestiona finanzas, utiliza pequeñas cantidades de dinero, ya no ayuda en tareas de casa. Recibe terapias de lenguaje, ocupacional
y física. Patrón de sueño y alimentación sin alteración. Refieren déficit visual.

ANTECEDENTES Familiares: Madre con demencia asociada a Enfermedad de Parkinson Médicos: Enfermedad de
Parkinson, EPOC, Déficit visual Quirúrgicos: Cataratas Traumáticos: Niega Tóxico-alérgicos: Ex consumo de alcohol
y ex fumador hasta hace 40 años Tratamientos: Terapias de lenguaje, ocupacional y física. Farmacológicos:
Levodopa/carbidopa, amantadina, bisacodilo, inhaladores

EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Pendiente realizar resonancia magnética

EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA: Pruebas Administradas:

 Subtest Test Barcelona Revisado (TB) (Peña-Casanova et al., 1997)
 TMT A (Reitan, 1993)
 Cubos de Corsi (Kapla, 1991)
 Free and Cued Selective Remined Test (FCSRT) (Buschke, 1984)

Resultados
FUNCIÓN EVALUADA (TEST EMPLEADO) P. Directa Percentil Clasificación
Orientación
Orientación en persona (TB) 6/6 95 Normal
Orientación en espacio (TB) 5/5 95 Normal
Orientación en tiempo (TB) 22/23 6-10 Alterado
Capacidad atencional y velocidad de procesamiento
Atención sostenida auditiva (Dígitos directos TB) 4 41-59 Normal
Atención sostenida visual (Cubos de Corsi) 3 11-18 Alterado
Atención sostenida visual (TMT-A) 521’’ 1 Alterado
Atención dividida visual (SDMT) NA NA NA
Lenguaje
Denominación de imágenes (TB) 13/14 19-28 Normal
 Comprensión de ordenes (TB) 16/16 95 Normal
Material Verbal Complejo (TB) 9/9 95 Normal
Memoria Explícita Verbal (FCSRT)
Recuerdo libre 1 ensayo 2 19-28 Normal
Recuerdo libre total 6 11-18 Alterado
Recuerdo total 21 6-10 Alterado
Recuerdo diferido libre 3 29-40 Normal
Recuerdo diferido total 6 6-10 Alterado
Capacidad Visuoperceptiva
Imágenes superpuestas (TB) 15/20 11-18 Alterado
Praxis
Constructiva (Figuras simples) 11/18 60-71 Normal
Ideomotora (Gestos simbólicos a la orden) (TB) 8/10 3-5 Alterado
Ideomotora (Gestos simbólicos a la imitación) (TB) 10/10 >99 Normal
Funciones ejecutivas
Memoria de Trabajo (Dígitos inversos TB) 2 29-40 Normal
Memoria de Trabajo (Cubos de Corsi inversos) 3 41-59 Normal
Evocación categorial semántica (animales) 8 6-10 Alterado
Evocación categorial fonémica (“p”) 1 2 Alterado
Secuencias Motoras (TB) 0/1 <1 Alterado
Reproducción de ritmos (TB) 1/1 >99 Normal
Alternancia gráfica (TB) 0/1 <1 Alterado
Imitación de posturas bilateral (TB) 4/8 2 Alterado
Semejanzas (TB) 4/12 60-71 Normal
Refranes (TB) 1/12 11-18 Alterado
*Las puntuaciones en negrilla están por debajo de la normalidad estadística

Descripción de resultados
Durante la evaluación neuropsicológica el paciente estaba alerta, atento y colaborador con la exploración. Evidenció
facies hipomímicas, bradiscinecia y bradipsiquia.
Orientación: Orientada en persona y espacio. Leve déficit en orientación en tiempo (no recuerda el día del mes).
Atención:
- Atención sostenida auditiva (Dígitos): Conservada la capacidad para mantener la atención auditiva. Logra repetir
hasta 4 dígitos en orden directo, lo que está dentro de la normalidad para su edad y escolaridad.
- Atención sostenida visual (Cubos de Corsi): Alterada la capacidad para seguir movimientos secuencialmente.
Realiza 3 movimientos correctamente, puntuación que se sitúa por debajo de lo esperado.
- Atención sostenida visual (TMT-A): Alterado el rastreo visual y la capacidad para mantener la atención en esta
modalidad. Evidencia enlentecimiento en la ejecución y comete 5 errores atencionales.
- Atención dividida visual (SDMT): No aplicable por dificultades visuales y en la comprensión de la tarea.
Lenguaje:
- Lenguaje espontáneo hipofónico, con tendencia a la anespontaneidad (dificultades en el inicio y mantenimiento de
la conversación) y fallos en la articulación de algunos fonemas; aunque formalmente correcto, con adecuada
prosodia, construcción gramatical y contenido informativo,
- Denominación (TB): Conservada la denominación por confrontación visual. Nombra 13 de las 14 imágenes
presentadas. La restante manifestó no conocerla.
- Comprensión (TB): Conservada la comprensión del lenguaje conversacional, de órdenes simples, semicomplejas
y de estructuras gramaticales complejas.
Memoria:
- Memoria explícita verbal (FCSRT): Alterada. A lo largo de tres ensayos y de un conjunto de 16 palabras, genera
una curva de aprendizaje fluctuante, improductiva (2,3,1) y con un volumen de memoria por debajo de lo
esperado; se beneficia de las claves semánticas, aunque sin alcanzar la normalidad (6,7,8). De forma diferida (a
los 30 minutos), aunque sus puntuaciones en recuerdo libre (3) están dentro de la normalidad, el desempeño tras la
clave (6) se continúa situando por debajo de lo esperado para su edad y escolaridad.
Capacidad visuoperceptiva:
- Imágenes superpuestas (TB): Alterado. Logra identificar 15 de las 20 imágenes presentadas, lo que indica un
déficit en reconocimiento visual.
Praxis:
- Constructiva (Figuras simples TB): Conservada. Genera copias identificables de figuras geométricas simples
(círculo, cuadrado, triángulo y cruz), estructuradas y organizadas en el espacio. No obstante, a la hora de copiar
 figuras semicomplejas con significado (cubo y casa) presenta desestructuración en los trazos, siendo imposibles
de identificar.
- Ideomotora (TB): Alterada la reproducción de gestos a la orden por dificultades en la conceptualización del
movimiento; conservada a la imitación, lo que permite descartar una apraxia ideomotora.
Funciones ejecutivas:
- Memoria de trabajo (TB): Conservado el componente fonológico de la memoria de trabajo. Logra invertir hasta 2
dígitos, lo que se sitúa dentro de lo esperado para su edad y escolaridad.
- Memoria de trabajo (TB): Conservado el componente visuoespacial de la memoria de trabajo, pues logra invertir
hasta 3 movimientos, lo que está dentro de la normalidad.
- Funciones premotoras: Secuencias Motoras (TB): Alterada. No logra aprender la tarea. Reproducción de ritmos
(TB): Conservada. Alternancia gráfica (TB): Alterada. Pierde la secuencia gráfica. Imitación de posturas:
Alterada. No reproduce 2 de las 4 configuraciones presentadas.
- Evocación categorial: Alterada la evocación a partir de categorías fonémicas y semántica, evidenciando déficit en
la capacidad para hacer búsqueda activo-ejecutiva a partir de claves verbales.
- Abstracción verbal (TB): Conservada la abstracción simple de semejanza; alterada la abstracción de contenidos
que vienen implícitos en mensajes verbales (refranes).

VALORACIÓN

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

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