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CAPÍTULO I
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
1.1. Definición
1.2. Generalidades
Sin embargo las investigaciones que existen respecto al tema arrojan resultados y
conclusiones interesantes, por ejemplo, según Pfizer (2009), la falta de adherencia
terapéutica a un determinado tratamiento conlleva consigo una serie de consecuencias
negativas para la salud de los pacientes, debido a que existe una estrecha relación entre la
falta de adherencia al tratamiento y la deserción del mismo, lo cual acarrea la búsqueda e
implementación de otros tipos de tratamiento, lo cual a su vez empeora el gasto público
sobre la salud y la calidad de vida en general de las personas que acuden a servicios de
salud.
Haciendo un análisis de estas causas, se puede inferir que las primeras cuatro
causas se ven relacionadas directamente con la alianza terapéutica que se establece entre
el profesional sanitario y su paciente, en este sentido, dentro de las intervenciones de tipo
biomédico es comprensible que exista falta de adherencia al tratamiento, ya que la alianza
que generalmente establecen dichos profesionales con sus pacientes se caracteriza por ser
fría relacionalmente hablando, carente de empatía e interés por parte del profesional
sanitario.
A pesar de que la respuesta a esta situación sería establecer por parte de los estados
el acceso a servicios de salud de calidad y con rapidez se evidencia que en los países en
vías de desarrollo no sucede esto, ya que, aunque el servicio de salud pública prestado
por parte de los estados es gratuito en la mayoría de ellos, los servicios se brindan de
forma tardía y muchas veces de mala calidad.
Siendo así, dichos factores tienen que ver con la mala calidad de los servicios
sanitarios prestados por los estados y las instituciones de salud, que se caracterizan por
tener falta de medicamentos, o medicamentos de mala calidad, además de una pobre
formación de los profesionales sanitarios sobre la importancia de la adherencia
terapéutica y el establecimiento de una adecuada alianza con sus pacientes, lo cual
conlleva consecuencias como por ejemplo, consultas cortas y de mala calidad o la falta
de seguimiento de los pacientes por parte del profesional.
Así mismo, otro factor influyente dentro de las características del tratamiento
suelen ser los fracasos de tratamientos anteriores, y mientras más fracasos existan mayor
es la posibilidad de que se presente una falta de adherencia al tratamiento actual, haciendo
una análisis más profundo sobre los fracasos de tratamientos anteriores se infiere que las
expectativas del paciente se han visto mermadas a causa de tales fracasos, por lo que el
paciente llega al nuevo tratamiento con actitudes negativas y expectativas de fracaso,
características que influyen sobre las mayores posibilidades de presentar falta de
adherencia al tratamiento.
Así mismo, existen otras características personales que pueden llegar a tener una
influencia negativa sobre la adherencia terapéutica, por ejemplo la angustia por los
posibles efectos adversos y la falta de efecto percibido del tratamiento puede llevar a un
paciente hacia la no adherencia y la deserción.
Además de estas características mencionadas existen otras que por sí solas pueden
llegar a sabotear el tratamiento, por ejemplo, el no percibir la necesidad de tratamiento,
el mal entendimiento y falta de conciencia de enfermedad, la no asistencia a las sesiones
de monitoreo, y el sentirse estigmatizado por la enfermedad.
Acrecentar la motivación intrínseca de un paciente mediante el aumento de la
importancia percibida de la adherencia y fortalecer la confianza mediante la
construcción de aptitudes de autocuidado, son metas del tratamiento
comportamental que deben abordarse concurrentemente con las biomédicas si se
busca mejorar la adherencia general. (OMS, 2004, p.30)
En contexto de otros países se tiene conocimiento que los pacientes con adicciones
a sustancias psicoactivas que solicitan una consulta con un psicólogo no acuden a la
misma, y esto empeora cuando se presentan casos de pacientes con patología dual, además
se tiene conocimiento también de que existe un alto porcentaje de deserción de pacientes
con adicción a sustancias psicoactivas que acuden a una primera consulta con un
psicólogo, por lo que se infiere que interviene un proceso de desmotivación en dichos
pacientes, por lo cual resulta necesario establecer mecanismos de acción direccionados a
conseguir la máxima eficacia en las primeras sesiones con pacientes con adicciones a
sustancias psicoactivas, para poder de esa manera influir positivamente sobre la
adherencia al tratamiento y evitar las deserciones.
BIBLIOGRAFÍA
Nieto, L., Pelayo, R. (2009). Revisión del concepto de adherencia al tratamiento y los
factores asociados a ésta, como objeto de la psicología de la salud. Recuperado
de: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4897930.pdf
OMS. (2004). Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción.
Recuperado de: http://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/WHO-Adherence-
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Roncero, C., Rodríguez, L., Barral, E., Fuste, G., Daigre, C., Ramos, J., Casas, M. (2012).
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https://www.actaspsiquiatria.es/repositorio/14/76/ESP/14-76-ESP-63-69-
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