CATETERISMO VESICAL

INTERNACIÓN
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CATETERISMO VESICAL

PROPOSITO

 Controlar las infecciones asociadas al cuidado de la salud relacionadas con cateterismo

vesical.
 Derivar la salida de orina a nivel del trato urinario inferior cuando existen obstrucciones.
 Facilitar la salida de orina en pacientes neurológicos con alteraciones en el control de la
micción.
 Evitar complicaciones en ciertos tipos de cirugía.

ALCANCE

Esta guía, se aplicará a todos los pacientes que requieran la realización de

cateterismo vesical en todos los servicios del Hospital del Sarare.

DEFINICIÒN

Cateterismo vesical: Introducción de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga. El cateterismo
vesical constituye un factor de riesgo para que el paciente desarrolle infección urinaria prolongando la
estancia hospitalaria. Una infección urinaria agregada es mas grave en pacientes hospitalizados
dado que sus patologías de base, deterioran sus mecanismos de defensa, siendo los gérmenes
hospitalarios más resistentes los antibióticos.

LOS MECANISMOS DE CONTAMINACIÓN MÁS COMUNES SON:

 Contaminación en el momento del cateterismo por microorganismo de la región perineal.

 Contaminación a través de las manos del personal de salud.
 Migración retrógrada de los microorganismos por la luz del catéter.
 Soluciones antisépticas e instrumentos contaminados.
 Introducción del catéter vesical a través de un canal uretral contaminado

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CRITERIOS DE MANEJO

SUMINISTROS

 Gasas Estériles
 1 jeringa de 10cc
 1 par de guantes limpios
 1 par guantes de guantes estériles
 Solución antiséptica en espuma
 SSN o agua estéril
 Lubricante anestésico estéril (Lidocaína)
 Sonda foley de calibre adecuado para la edad del paciente y el tamaño de la uretra, teniendo
cuidado especial en los niños para la selección del tamaño adecuado.
 Sonda nelaton 12-14 si solo se va a realizar cateterismo evacuador muestra de laboratorio o
para urocultivo.
 Cistoflo
 Esparadrapo

PROCEDIMIENTO

 Explique el procedimiento del paciente en los casos en que su estado lo permita.

 Prepare los materiales requeridos
 Realice lavado de manos con Clorhexidina. (Según protocolo de lavado de manos)
 Coloque el paciente en la posición requerida (decúbito dorsal si es hombre, y en posición
ginecológica o de litotomía si es mujer.
 COLÓQUESE LOS GUANTES LIMPIOS.
 Realice el lavado de los genitales externos, si es mujer, incluir el interior de los labios mayores
menores y realizar la limpieza con movimientos de arriba hacia a bajo, si es hombre, retraer el
prepucio y limpiar el surco balano-prepucial; el pene debe sostenerse en un Angulo de 90

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grados y realizar el lavado con movimientos circulares. Cuando el cateterismo es para recoger
muestra para urocultivo, el lavado solamente debe realizarse con SSN ó agua estéril; Cuando
el catetersimo es permanente o para cateterismo intemitente se debe realizar lavado con
solución antiseptica en espuma.
 CAMBIE DE GUANTES Y COLOQUE CAMPOS ESTÉRILES.
 Compruebe el buen funcionamiento del balón del catéter inyectando 5 ml de aire.
 Lubrique la uretra con xilocaina.
 Tome la sonda de tal manera que evite contaminarla; ubique el meato Urinario.
 Inserte la sonda, si después de introducirla no hay retorno de orina y la paciente no esta
deshidratada, es posible que la sonda se haya introducido por la vagina, en cuyo caso se
debe repetir el procedimiento, PREVIO CAMBIO DE GUANTES Y SONDA. En el hombre
introducir 10 cm de longitud aproximadamente y comprobar que salga la orina; si el paso de
la sonda ofrece resistencia aumentar progresivamente la tracción a la vez que se intenta
introducir la sonda sin utilizar la fuerza, si no cede la resistencia, cambiar el ángulo del
pene hacia abajo a la vez que se introduce la sonda con movimientos cortos de rotación hasta
que salga la orina.
 Asegure la sonda llenando el balón con SSN o agua estéril de acuerdo a las especificaciones
de la sonda.
 Hale la sonda suavemente hasta encontrar resistencia en el cuello vesical, luego suéltela un
poco para evitar necrosis por presión sostenida.
 Conecte la sonda al sistema de drenaje cerrado estéril.
 Fije la sonda con el esparadrapo en la cara interna del muslo .
 Marque el esparadrapo con que fija la sonda y marque el cistofló con marcador indeleble en
la parte superior derecha con los siguientes datos : fecha, hora, nombre de quien realiza el
procedimiento, calibre de la sonda y cc con que se fijen.

PRECAUCIONES PARA PREVENIR EVENTOS ADVERSOS:

Las siguientes recomendaciones son de obligatorio cumplimiento para todo el personal

asistencial, con el fin de garantizar la seguridad en este procedimiento

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 Emplee técnica aséptica durante el cateterismo.

 El procedimiento de cateterismo vesical será realizado por los enfermeros profesionales en
los servicios de internación y observación de urgencias durante los turnos diurnos, durante los
turnos nocturnos y en procedimientos de urgencias, será realizado por personal auxiliar de
enfermería.
 Utilizar siempre un sistema de drenaje cerrado. El catéter urinario y el tubo del sistema de
drenaje no se deben desconectar.
 Se debe mantener todo el tiempo un flujo no obstruido, asegúrese que el recipiente
permanezca siempre por debajo del nivel de la vejiga.
 Si el sistema de drenaje cerrado se contamina por técnica inapropiada, desconexión
accidental o escapes, se debe reemplazar inmediatamente.
 Al finalizar el procedimiento, dejar la piel del prepucio recubriendo el glande para evitar
edemas.
 Vigilar torsión o enrollamiento de la sonda.
 Evitar el contacto del extremo del cistofló con recipiente o superficies.
 Cuando hay que pinzar la sonda, hacerla siempre en el tubo del sistema de drenaje urinario
(cistofló) nunca en la sonda urinaria.
 Explicar al usuario los cuidados básicos que se deben tener para evitar complicaciones tales
como desconexión accidental, riesgo de infección por retorno de la orina hacia la vejiga por
gravedad, trauma uretral por tracción con balón inflado.
 Para mayor garantía de conservar la técnica aséptica, este procedimiento debe ser realizado
por dos personas.
 El procedimiento de cateterismo vesical debe estar respaldado por una orden médica ya sea
para cuantificar diuresis o tomar muestra de laboratorios.
 Todo usuario que tenga indicación de sonda vesical se le debe realizar aseo en genitales 1
vez al dia con jabon antiséptico.
 Retirar las sondas vesicales tan pronto como sea posible, y cuando no haya indicación
médica.
 Si es necesario que la sonda vesical permanezca por tiempo prolongado, debe hacerse
cambio cada 15 dias.

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 Cuando se egresa a un paciente con cateterismo vesical permanente, se deben dar por
escrito todas las indicaciones a la familia sobre los cuidados para prevención de lesiones e
infecciones y se debe verificar cuantos días lleva el paciente con la sonda para hacer el
respectivo cambio antes de su egreso.
 Siempre debe mantenerse el cistofló todo el tiempo bajo la altura de la vejiga, pero NUNCA
directamente sobre el piso.
 Si se va a tomar una muestra, o hacer irrigación, todo debe hacerse con guantes esteriles.
 No se recomienda la realización de ejercicios vesicales para retiro de sondas, se exceptúa de
estas recomendaciones los pacientes manejados por urología y las pacientes con dx: pop de
colporrafia, casos es los cuales siempre se contará con el concepto del especialista tratante.
 Todo paciente que ingrese a la institución con cateterismo vesical permanente y que se vaya a
hospitalizar , debe cambiarse la sonda vesical, previo concepto médico de toma de
urocultivo.
 Todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección de vías urinarias y que
necesiten cateterismo vesical permanente, debe cambiarse la sonda cuando completen
tratamiento.


COMPLICACIONES DEL CATETERISMO VESICAL

 Septicemia por Gram. negativos.

 Trauma uretral
 Infecciones uretras – epididirnitis, cistitis, pielonefritis

REGISTRO ESCRITO

Registro de notas de enfermería: Registrar hora y fecha del procedimiento, tipo de sonda,
complicaciones para la cateterización, características de la orina, cantidad inicial eliminada, persona
responsable del procedimiento y motivo por el cual se realizó el procedimiento.
Se debe registrar en el kardex de enfermería la fecha de inserción de la sonda vesical .

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Hacer seguimiento y en caso de infección urinaria registrar características de la orina y medidas

tomadas al respecto.

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LISTA DE CHEQUEO PARA VERIFICACIÓN DEL PROTOCOLO DE CATETERISMO VESICAL

No ITEM SI NO NA
1. Durante el procedimiento del cateterismo:
Explica el procedimiento al paciente
Lavado previo de manos
Cambio de guantes de guantes limpios a guantes estériles entre lavado
inicial y procedimiento
El procedimiento de realiza entre dos personas
2. Sonda vesical fijada con esparadrapo y en sitio adecuado
En el kardex de enfermería se encuentra registrado el procedimiento
Rotulo en esparadrapo y en el cistofló, indicando calibre de la sonda,
fecha, hora, nombre de quien realiza el procedimiento, centímetros con
que se llena el balón
El cistofló se encuentra debajo del nivel de la vejiga
La bolsa de cistofló se encuentra en el piso
El usuario y la familia conocen los cuidados a tener en cuenta con la
sonda vesical
La sonda está indicada en la historia clinica
Se toma muestra o hacer irrigaciones con guantes esteriles
El personal a cargo del paciente conoce los casos en que están indicado
los ejercicios vesicales

OBSERVACIONES:
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 BRUNER LS, Sudart Ds. Manual de enfermería medicoquirúrgico. Novena edición

interamericana Mc Graw Hill. México DF.1997
 CLINICA ARDILA LULLE, Carlos. Departamento de enfermería.

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 Manual de procedimientos. Fundación oftalmológica de Santander.

Bucaramanga, 1999.
 VANEGAS, S. Sondas y sistema de drenaje- guía de procedimientos. Departamento
de enfermería. Fundación santa Fe de bogota, 2001.
 Ministerio de la protección social. Paquetes instruccionales: Detectar, prevenir y reducir las
infecciones asociadas al cuidado de la salud. 2010. Asociacion Colombiana de Infectologia.
 Guia para la prevención de infecciones intrahospitalarias asociadas al uso de dispositivos
médicos. 2010

CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
REVISIÓN
APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS
N°
DD/MM/AA
00 12-12-2008 Creación del Documento

01 22-04-2014 Se adicionan todas las medidas necesarias para prevenir eventos

adversos relacionados con el procedimiento de cateterismo vesical. Se
adicionan lo relacionado con la marcación del cistofló, cambio de sondas
permanentes.

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